Уколы при артрозе суставы стопы

СОДЕРЖАНИЕ
0
17 просмотров
01 июня 2019

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

    Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.
Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  • Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  • Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  • В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  • Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  • Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.
  • Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

    Эффективные мази для лечения артроза: особенности выбора

    Артрозом называется заболевание, характеризующее произошедшие изменения в суставах, связанных с потерей эластичности, определенным стиранием хрящевой ткани, воспалением тканей в области сустава.

    Наряду с медикаментозной терапией, назначаются препараты местного действия – мази, действие которых зависит от фармакологических свойств и состава препарата.

    Место мазей в комплексе терапевтических мер

    Мази практически никогда не назначаются специалистами в качестве самостоятельного лечения – вылечить ими артроз просто невозможно.

    Но они могут помочь облегчить страдания больного и замедлить течение заболевания. Все средства выпускаются на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому регулярное их использование оказывает благотворное воздействие на состояние больного:

    • они снимают воспаление, спазмы и боли;
    • стимулируют кровообращение в тканях около сустава;
    • обладают согревающим эффектом, что положительно воздействует на улучшение кровообращения;
    • насыщают полезными веществами ткани и хрящи;
    • уничтожают инфекции;
    • усиливают эффект от других препаратов.

    Какие средства применяют для лечения артроза

    Все мази, которые используются для лечения артроза, подразделяются на две группы:

    1. Сосудорасширяющие и согревающие – улучшают микроциркуляцию в больных тканях.
    2. Обезболивающие и противовоспалительные – снимают воспаление тканей и боль в суставах.

    Средства назначаются врачом после обследования и постановки диагноза. Самолечением заниматься не стоит – болезнь может прогрессировать и спровоцировать длительное лечение и последующее восстановление здоровья.

    Сосудорасширяющие и согревающие средства

    Сосудорасширяющие и согревающие мази стимулируют кровообращение в области больного сустава, благодаря чему снимают боль и спазм. Они нормализуют насыщение клеток питательными веществами, улучшают воздействие других лекарственных препаратов.

    Мази из этой группы назначаются при длительном лечении заболевания. Эффективность и безопасность таких средств зависит от вида, применяемого в них вещества.

    В основном согревающим компонентом является пчелиный или змеиный яд, а также используется красный перец, который обладает сильным действием и лучше справляется со стимуляцией кровообращения, нежели первые вещества.

    Популярными препаратами из этой группы являются:

    • Вольтарен (Випробел, Випратокс) – выпускается с добавлением змеиного яда;
    • Апизартрон (Унгапивен, Апиривен) – добавляется пчелиный яд;
    • Эспол – в средство входит красный перец;
    • Гевкамен – в эту мазь входят сразу несколько компонентов: ментол, гвоздика, камфора, эфирное масло эвкалипта.

    Особенности использования

    • нельзя применять средства, если на кожных покровах присутствуют ранки или у больного наблюдается аллергия на компоненты состава;
    • категорически запрещается использование мазей в период обострения воспаления – время начала лечения определяется врачом;
    • мази, содержащие в своем составе яд, длительно не используются – они могут навредить связочному аппарату сустава («растянуть» их);
    • мази согревающего действия следует втирать перед сном, нанося на обрабатываемую область небольшое количество средства.

    Противовоспалительные и обезболивающие средства

    Противовоспалительные и обезболивающие мази выпускаются на основе препаратов, которые могут снять воспаление: Диклофенак, Ибупрофен и другие подобные вещества.

    Как долго их применять и частоту нанесения определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента, интенсивности симптомов и противопоказаний.

    К основным средствам данной группы относятся:

    • Мазь Диклофенак – в состав входит нестероидное противовоспалительное средство: диклофенак;
    • Фастум гель – изготовлен на основе кетапрофена, который обладает сильным обезболивающим свойством;
    • Найз – в составе мази нимесулид – это сильное обезболивающее и противовоспалительное средство;
    • Долгит – содержит ибупрофен и согревающий компонент.

    Народная медицина

    Лечение артроза народными средствами предусматривает применение мазей, самостоятельно приготовленных в домашних условиях.

    Среди них самыми распространенными являются:

    1. Мазь с прополисом. Для приготовления необходимо взять 4 части льняного масла, одну часть прополиса и одну часть скипидара. Все ингредиенты хорошо перемешать до однородной массы. Наносить на больные суставы 2 раза в день. Сам состав держать в холодильнике и использовать в подогретом виде.
    2. Мазь с воском. Для приготовления смеси потребуются 10 частей воска, 3 части корня хрена, 2 части прополиса и 0,5 части пчелиного яда. Все компоненты измельчить до состояния кашицы. Применять 2 раза в день.
    3. Травяная мазь. Здесь необходимо измельчить 10 г травы донника, зверобоя и хмеля, добавить к ним вазелин аптечный в количестве 50 г и хорошо перемешать. Сложить все ингредиенты в стеклянную банку и оставить для настаивания в течение 2 часов. Приготовленным средством можно смазывать больные суставы не менее 2 раз за день. Мазь хорошо снимает воспаление и может применяться на любой стадии артроза.

    Народные средства помогают снять боли, отеки, воспаления и улучшить общее состояние больного, но не заменяют назначенного врачом лечения.

    При поражении коленных суставов

    Артроз чаще всего поражает крупные суставы, к числу которых относят коленные. Это происходит по причине «старения» или травмирования. Признаками заболевания являются боли в коленях, особенно после нагрузок. Это значительно снижает качество жизни больного.

    Лечится артроз коленного сустава комплексом различных методов, в том числе и применением мазей. Четыре самых популярных средства:

    • мазь с содержанием нестероидных противовоспалительных веществ: Финалгель, Найз, Кетонал;
    • средства на основе капсицина, который присутствует в жгучем перце: Капсикам, Финалгон;
    • мазь с содержанием салицилатов, имеющая противовоспалительный эффект: Випросал, Бом-бенге;
    • гомеопатическая мазь на основе комплекса активных веществ Димексид, она оказывает щадящее действие на сустав и снимает признаки артроза.

    Есть средства, восстанавливающие разрушенную и поврежденную хрящевую ткань – хондропротекторы. Их назначают на начальной стадии заболевания и используют только с разрешения врача.

    Разрушение пальцев рук и ног

    Артроз пальцев рук и ног излечить полностью невозможно, но облегчить состояние больного и не допустить его дальнейшего развития вполне осуществимо.

    Для этого требуется комплексное лечение, назначенное специалистом. На ранней стадии назначаются препараты для восстановления хрящей: Глюкозамин, а также мази: Бутадионовая, Индометациновая, которые надо втирать в больные суставы 2 раза в день.

    Артроз плеча

    Болезнь плечевого сустава начинают лечить мазями, восстанавливающими структуру хрящей. Например, Хондроксид в виде мази или геля дает хороший эффект, если его использовать вместе с ультразвуком – физиотерапевтическим лечением.

    При артрозе плечевого сустава используются противовоспалительные и согревающие мази: Пироксикам гель и Фастум гель.

    Помощь стопам

    Артроз стопы лечится комплексно, вплоть до хирургического вмешательства. На ранних стадиях помогает снять симптоматику консервативное лечение в виде применения мазей и прочих процедур.

    При артрозе стопы применяются противовоспалительные и обезболивающие мази: Диклофенак, Вольтарен, Быструм-гель, Фастум гель, Долгит.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Топ 5 лучших мазей

    Самыми известными и популярными мазями при лечении артроза считаются:

    1. Диклофенак – обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действием. Универсален, подходит для всех заболеваний опорно-двигательного аппарата.
    2. Индометацин – хорошо справляется с отеками и воспалением.
    3. Ибупрофен – приносит облегчение при травмах коленного и плечевого сустава.
    4. Нимесулид – имеет широкое применение, поскольку у средства мало противопоказаний.
    5. Кетопрофен – сильное обезболивающее.

    Лучший показатель — практика

    Из практического опыта потребителей можно сделать определенные выводы.

    Выслушав диагноз – артроз – не следует вдаваться в панику. Болезнь неприятная, но вполне излечимая.

    Облегчить симптомы можно выполнением назначений врача и использованием всех возможных методов лечения. Мази же применяют, как составное средство для достижения наилучшего эффекта.

    Источник ruka.sustav-med.ru

    Как вылечить остеоартроз стопы: советы врача

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    Артроз стопы — заболевание суставов, при котором поражаются суставные поверхности голеностопного сустава и суставы плюсневых костей, но в первую очередь — межфаланговые суставы пальцев ног: при этом формируется артроз сустава большого пальца стопы.

    Для того, чтобы эта болезнь не прогрессировала, а боли при ней отсутствовали или были минимальными, к лечению артроза суставов стопы нужно подходить очень серьезно, и оно должно проводиться сразу по нескольким направлениям — как с использованием лекарств, так и без них.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Быстрая навигация по статье:

    Нелекарственные методы лечения
    Обезболивающие средства
    Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе
    Физиотерапевтическое лечение
    Лечение народными средствами

    Нелекарственные методы лечения

    Прежде всего, врач рассказывает пациенту о том, что такое остеоартроз стопы и что он должен знать для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни — то есть как лечить артроз стопы:

    • если у пациента если избыток веса, очень важно, чтобы он начал худеть. Высокая нагрузка на суставы ног замедляет их восстановление;
    • по этой же причине — чтобы снизить нагрузки на суставы ног — пациент должен пользоваться любой возможностью посидеть там, где он раньше привык стоять. Это важно делать как в быту, так и особенно на работе;
    • очень важно при этом носить свободную обувь, чтобы стопа при ходьбе чувствовала себя комфортно;

    Крайне не рекомендуется носить обувь с высотой каблука больше 3-4 см, поскольку такая обувь сильно увеличивает нагрузку на большой палец стопы и его суставы.

    Если врач сочтет это необходимым, нужно носить специальные ортопедические стельки и вкладыши или же особую ортопедическую обувь, которая должна подбираться под строгим контролем специалиста. Следование рекомендациям специалиста позволяет значительно уменьшить симптомы артроза стопы.

    Лекарства

    В лечении этого недуга могут использоваться лекарства различных групп. Каждая из этих групп решает какую-то свою лечебную задачу — снимает боль, уменьшает воспаление в суставах, останавливает прогрессирование болезни, улучшает восстановительные процессы в суставах. Вкратце расскажем об основных таких группах лекарств.

    Обезболивающие средства

    Цель этих лекарств — уменьшить или полностью купировать боли при остеоартрозе стопы. По большому счету, эти лекарства не лечат причину болезни, но зато неплохо помогают справиться с болезненными ее проявлениями.

    Прежде всего это лекарства — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Индометацин в этом плане особенно полезен, поскольку считается, что он не только уменьшает боли, но и способствует регенерации хрящей в пораженных суставах.

    Обычно эти препараты неплохо справляются с симптомами болей в области суставов стоп, но, к сожалению, они имеют свои побочные эффекты: при приеме этих препаратов велик риск возникновения проблем со слизистой желудка — вплоть до возникновения язв и желудочного кровотечения, особенно у людей пожилого возраста.

    У таких лекарств, как нимесулид и мелоксикам, эти побочные эффекты выражены слабее, но и стоимость их выше.

    Лекарства из группы обезболивающих препаратов должны назначаться только по рекомендации врача. Бесконтрольно и длительно их использовать крайне не рекомендуется, поскольку при этом больной человек, перестав чувствовать боль в суставах стопы, перестает щадить их, и болезнь быстрее прогрессирует.

    Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе

    К этой группе препаратов относятся средства, которые воздействуют на самую основу болезни — разрушение хрящей суставов. Еще такие лекарства называют хондропротекторами (т.е. средства, защищающие хрящ).

    Они способствуют улучшению обменных процессов в хрящах пораженных суставов, улучшают его восстановление и помогают задержать развитие и прогрессирование остеоартроза.

    К этой группе лекарств относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, артродарин (диацереин), Артра, Структум и другие. Чаще всего эти лекарства содержат в себе те же самые вещества, которые синтезируют хрящевые клетки. Вводя в организм эти лекарства, человек как бы поставляет к хрящах дополнительный «строительный материал», поскольку при этой болезни клетки хрящей сами с этой задачей не справляются.

    Есть две разновидности хондропротекторов. Препараты одной группы (хондроитин сульфат и др.) принимаются внутрь, а лекарства второй группы обычно вводятся непосредственно внутрь сустава. К ним относятся такие препараты, как остенил, синвиск и другие.

    Обратите внимание: все хондропротекторы — относительно новые лекарства от артроза — относятся к препаратам с замедленным сроком действия. Это означает, что для получения эффекта такие препараты необходимо принимать длительно — от 6 до 12 месяцев и более. Но зато хондропротекторы воздействуют на саму причину болезни и помогают приостановить развитие остеоартроза суставов стопы, да и других суставов тела тоже.

    Препараты из этой группы эффективны только на ранних стадиях развития болезни — самое позднее при остеоартрозе стопы 2 степени, а лучше при первой. Обсудите с врачом, есть ли смысл в назначении хондропротекторов в вашем случае.

    Физиотерапевтическое лечение

    Хороший эффект дают и физиотерапевтические процедуры при артрозе суставов стопы. При показаниях врач может рекомендовать прохождение курсов таких видов физиотерапии, как инфракрасная лазеротерапия, СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокочастотная магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лечебные ванны и многие другие.

    Особенно эффективны методы лечения артроза пальцев ног физиотерапией, если они начаты на первой-второй стадии остеоартроза суставов стоп. Однако проходить сеансы физиотерапии можно только в тех случаях, когда болезнь протекает без воспалительных явлений в суставах (в виде синовита).

    В остальных же случаях необходимо дождаться исчезновения такого воспаления: при этом врачи говорят, что физиотерапию можно проводить только на «холодном» суставе, подразумевая, что в нем на момент курса не должно быть воспалительных явлений.

    Также хороший эффект дает лечебная физкультура и лечебная гимнастика.

    Лечение народными средствами

    Существуют эффективные народные способы лечения остеоартроза суставов стопы, проверенные десятилетиями.

    Вот рецепт одного из них — лечебные сосновые ванночки.

    Возьмите тазик, где можно будет распарить ноги, и налейте в него горячей воды. Затем добавьте туда один мелко порубленный клубень топинамбура, пару сосновых веток, чайную ложку скипидара, столовую ложку меда и немного морской соли для ванн. Дождитесь, пока вода остынет до приемлемой температуры, и опустите туда ноги на некоторое время.

    После окончания ванночек сделайте на областях пораженных суставов йодную сеточку, а после этого приложите к ним распаренную сетку из обычного внутреннего свиного жира. Для получения эффекта проделайте 10-12 таких ванночек.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Прямохождение – важнейший подарок эволюции. Однако, сделав человека мобильным, оно же стало причиной для развития суставных заболеваний. Артроз – болезнь, при которой изнашивается гладкий хрящ сустава – очень распространена среди человечества.

    В борьбе с ведущим симптомом, болью, основную помощь оказывают анальгетики. Обезболивающие препараты не только снимают болевой синдром, но и способны притормаживать прогрессирование заболевания.

    Характеристика заболевания

    Суставные поверхности у всех млекопитающих покрыты плотным и гладким гиалиновым хрящом. В качестве дополнительной смазки выступает синовиальная жидкость, в умеренных количествах содержащаяся в полости сустава.

    При движениях, гиалиновый хрящ постепенно изнашивается, истирается. Некоторое время организм способен его восстанавливать. Но с наступлением определенного момента, компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

    Гиалиновая поверхность истончается и неспособна адекватно выполнять свою функцию. Особенно часто такое происходит с коленным суставом. Причин тому немало:

    • Большая амплитуда движений.
    • Высокая степень нагрузок при ходьбе.
    • Обширные суставные поверхности.
    • При ходьбе, нагрузка от всей массы тела повышается скачкообразно.

    С течением времени и возрастом, патологические изменения в суставе накапливаются, присоединяются расстройства кровообращения. В области суставных поверхностей нарушается венозный отток. При движениях усиливается трение костных структур друг о друга.

    Отсутствие смазки и внутрикостная гипертензия считаются ведущими причинами болевого синдрома при артрозе коленного сустава (гонартрозе).

    На определенном этапе развития гонартроза, именно боль в коленях доставляет человеку больше всего неприятностей.

    Причины болевого синдрома

    При развитии артроза коленного сустава (впрочем, как и для любого другого), всегда возникают воспалительные изменения в костной ткани. Изучение этой болезни показало, что воспалительные изменения провоцируются самими клетками, формирующими хрящ, хондроцитами. Они в большом количестве начинают выделять медиаторы воспаления, которые одновременно являются химическими субстратами для боли:

    • Интерлейкин-1.
    • Простагландины.
    • Фактор некроза опухоли.
    • Оксид азота.

    По мере прогрессирования артроза коленного сустава, боль также начинает появляться из-за трения друг о друга костей, которые лишаются защитного слоя гиалинового хряща.

    Медикаментозная коррекция болевых ощущений

    Из-за сильной боли, неотъемлемой частью комплексной терапии артроза становятся обезболивающие препараты. Сюда относятся:

    1. Парацетамол, Аспирин, который химически принадлежит к анилидам.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
    3. Наркотические анальгетики.
    4. Ингибиторы интерлейкина-1.
    5. Препараты из других групп.

    Первые две категории обобщенно называются анальгетиками-антипиретиками, поскольку подавляют синтез медиаторов воспаления, попутно не давая им вызывать болевые ощущения. Опиоидные анальгетики снимают боль на уровне центральной нервной системы и на воспалительные явления никак не влияют.

    Доказано, что, если снизить уровень синтеза интерлейкина-1, артроз заметно приостанавливает свое прогрессирование.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Пятый пункт включает в себя другие лекарства, которые не относятся к предыдущим трем. Сюда, например, можно отнести местные или проводниковые анестетики, димексид.

    Любые обезболивающие препараты – всего лишь часть комплексной терапии артроза коленного сустава и не должны использоваться в качестве монотерапии.

    Парацетамол

    Хорошо изученный препарат. Иногда его ошибочно относят к НПВС из-за сходного эффекта. Однако парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам центрального действия, противовоспалительный эффект при его приеме невысок.

    Такая особенность обусловливает низкую токсичность и отсутствие побочных явлений, характерных для НПВС. В ряде литературных источников, парацетамол считается анальгетиком первой линии при гонартрозе.

    Есть рекомендации, что, если прием парацетамола адекватно справляется с болевым синдромом при гонартрозе, следует ограничиться только его использованием. Касается это только обезболивающих препаратов.

    Сопутствующее лечение просто необходимо из-за слабо выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Тоже хорошо изученная группа, известная своими эффектами и побочными реакциями. Включает в себя много препаратов, различающихся по химическим признакам и выраженности эффектов. Терапевтический эффект реализуется за счет торможения (ингибирования) синтеза разных предшественников для медиаторов воспаления – циклооксигеназы (ЦОГ), липоксигеназы.

    Сделать детальный обзор по всем препаратам в одной статье просто невозможно. Подробнее о свойствах некоторых лекарств из этой группы изложим в таблице:

    Лекарственные
    формы Механизм действия Особенности применения Аспирин Пероральные, ректальные суппозитории Селективное ингибирование ЦОГ-1

    Заметно нарушают свертывающую систему крови

    Пероральные, местные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие) Диклофенак Пероральные, местные, парентеральные Неселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2

    Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)

    Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2 Менее вредны для ЖКТ, уменьшают явления остеопороза Декскетопрофен, кеторолак Пероральные, парентеральные Преимущественное ингибирование ЦОГ-2

    Анальгезирующее действие наступает очень быстро, негативные явления со стороны ЖКТ выражены в малой степени

    Пероральные, парентеральные Селективное ингибирование ЦОГ-2 В малой степени влияют на ЖКТ, уменьшают разрушение тканей Ликофелон Перорально Преимущественно ингибирует липоксигеназу

    Минимальные эффекты на ЖКТ, стабилизирует обмен арахидоновой кислоты

    Подбирать конкретный препарат, дозировку, способ применения и кратность должен только врач. Например, популярный индометацин использовать при артрозе не следует из-за повреждающего действия на хрящ.

    Большим плюсом для НПВС являются формы для местного применения. Выпускаются мази, гели, крема и даже лечебные пластыри, содержащие НПВС в качестве действующего вещества.

    Они идеально подходят в случае поражения крупных суставов, например – коленного. Нанесением на кожу достигается обезболивающий эффект, системным влиянием часто можно пренебречь.

    Наркотические анальгетики

    Назначаются исключительно врачами и только тогда, когда никакие другие методы неэффективны. По фармакологической классификации, применяются опиаты:

    Ключевая особенность препаратов этой группы заключается в том, что, создавая анальгезирующий комфорт для пациента, они вызывают физиологическое и психологическое привыкание пациента. Кроме того, не оказывают влияния на патогенетические аспекты артроза.

    Ингибиторы интерлейкина – 1

    От их применения достигается двойной эффект: снижается интенсивность разрушения суставного хряща и, одновременно, уменьшаются болевые ощущения. Используются сравнительно недавно, достоверных данных о негативных сторонах лечения пока немного.

    Диацереин – один из наиболее изученных представителей этой многообещающей группы. Его можно принимать достаточно долго, побочные явления минимальны. Но они есть, поэтому самостоятельный прием категорически не рекомендуется.

    Другие лекарственные средства

    Сюда можно отнести многие лекарства и препараты при артрозе, которые оказывают обезболивающее действие при артрозе, но они чаще используются для других целей или являются одиночными представителями той или иной группы медикаментов.

    Что касается коленного артроза, то при этой патологии есть два важных момента:

    1. Можно осуществлять внутрисуставное введение лекарств.
    2. Большой размер сустава повышает ценность наружных воздействий (мази, гели).

    Внутрисуставное введение

    Благодаря особому строению сухожилий колена и относительно широкой межсуставной щели, в полость больного сустава можно вводить анестетики, которые локально будут снимать болевые ощущения.

    При этом исключается системное влияние медикаментов на организм человека. В то же время допускается введение комбинированных препаратов. Например, лидокаин можно вводить с гидрокортизоном. Анестетиком уменьшается боль, плюс – оказывается патогенетическое действие за счет гормона.

    Такое лечение необходимо проводить строго в клинике: при неквалифицированных инъекциях существует риск занесения инфекции.

    Наружные средства

    Благодаря значительным размерам коленного сустава, он легко доступен для местного лечения. Незаслуженно мало используется такое лекарство, как димексид. Это вещество хорошо проникает в кожу и ткани, само по себе обладает противовоспалительным и слабым анальгезирующим действием.

    Большую ценность представляет способность димексида «протаскивать» с собой вглубь коленного сустава другие вещества. Например, те же самые анестетики. Применяются как растирки, так и компрессы. Чистый димексид использовать нельзя, обсудите степень разведения с врачом.

    В заключение, напомним, что артроз – системное заболевание, которое требует квалифицированного и многокомпонентного лечения артроза. Достижение анальгетического комфорта – только одна из важнейших сторон лечения.

    Источник sustav24.ru

    Огромная роль в лечении артроза принадлежит медикаментозной терапии. Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие «помехи» вроде кислотности среды в желудочно-кишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. Какие уколы могут применяться при артрозе?

    Препараты системного действия

    В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.

    Нестероидные противовоспалительные

    Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. Без этих препаратов лечение артроза невозможно. Их условно можно разделить на:

    1. Неселективные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин», «Кетолонг», «Кетанов». Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.

    Именно поэтому такие медикаментозные средства:

    • можно применять только коротким курсом;
    • если требуется их колоть дольше, чем три дня подряд, нужно принимать «Альмагель» или «Маалокс», или «Фосфалюгель» вместе с «Омепразолом» или «Ранитидином»;
    • противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности
    1. Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Их нельзя применять беременным и кормящим, лицам, страдающим язвенной болезнью и гастритом, а также патологиями крови.
    2. Препараты, которые ингибируют только циклооксигеназу 2 типа – коксибы. «Династат» — пока единственный представитель этой группы, выпускаемый в ампулах. Их можно применять при язвенной болезни, которая находится в стадии ремиссии, но с большой осторожностью – у тех, кто имеет в анамнезе заболевания или операции на сердечно-сосудистой системе. Нельзя применять «Династат» у пациентов старше 65 лет.

    Хондропротекторы

    Это очень эффективные лекарства, которые воздействуют на основной «субстрат» болезни – суставной хрящ. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными.

    Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:

    1. нужно применять их вместе с противовоспалительными медикаментами;
    2. курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода;
    3. для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения;
    4. принимать их нужно каждый день;
    5. глюкозамина должно быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/сутки.

    Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.

    Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:

    • «Дона» — препарат глюкозамина. Его применяют внутримышечно, по 1 уколу трижды в неделю. Курс – 12 уколов, повтор – раз в 4-6 месяцев.
    • «Хондролон» — препарат, содержащий хондроитин. Курс состоит из 20-25 внутримышечных уколов.

    Миорелаксанты

    Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».

    Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.

    Витамины группы B

    Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12.

    Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.

    Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

    Препараты для улучшения кровотока в суставе

    Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице):

    • «Ксантинола никотинат»;
    • «Пентоксифиллин» («Трентал»);
    • «Циннаризин».

    Местные препараты

    В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:

    1. Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
    2. Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.

    Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.

    Источник artritsustava.ru

    Комментировать
    0
    17 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Суставы
    0 комментариев
    Суставы
    0 комментариев
    Суставы
    0 комментариев
    Adblock detector