Теносиновит сухожилия голеностопного сустава лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
54 просмотров
01 июня 2019

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

  1. По форме он бывает:
    • Острым;
    • Хроническим.
    • По причинам развития:
      • Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:
      • Травматический;
      • Диабетический;
      • Аллергический;
      • Иммунодефицитный;
      • Эндокринный и т. д.
        • Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:
      • Бактериальный;
      • Вирусный;
      • Грибковый;
      • Специфический;
      • Неспецифический.
      1. Общие виды воспаления сухожилий:
      • Стенозирующий – поражение определенного сустава:
      • Разгибатель большого пальца руки.
      • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
      • Голеностопный;
      • Коленный;
      • Локтевой;
      • Кисти;
      • Тазобедренный;
      • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
    • Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
    • Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.
      1. По выраженности:
      • Минимальный;
      • Умеренный;
      • Выраженный.

      перейти наверх

      Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

      Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

      • Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
      • Ревматические болезни.
      • Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
      • Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
      • Генетическая предрасположенность.
      • Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
      • Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
      • Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

      перейти наверх

      Симптомы и признаки

      Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

      • Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
      • Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
      • Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
      • Покраснение в районе пораженного сухожилия.
      • Боль усиливается при движениях.

      Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

      1. Голеностопный сустав:
        • Скопление жидкости;
        • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
        • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
        • Вынужденное изменение походки.
        • Коленный сустав:
        • Опухание колена, увеличивается в размерах;
        • Тупая боль;
        • Невозможность двигать пораженным коленом;
        • Острая боль при обострении.
          1. Длинная головка бицепса:
          2. Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
            1. Теносиновит де Кервена:
            2. Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
            3. Боль может распространяться до локтя или до плеча;
            4. Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

            перейти наверх

            Теносиновит у ребенка

            Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

            Теносиновит у взрослых

            У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

            Диагностика

            Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

            Лечение

            Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

            Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

            • Противовоспалительные лекарства;
            • Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
            • Иммунные препараты для усиления иммунитета;
            • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
            • Анальгетики;
            • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
            • Обезболивающие препараты;
            • Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

            перейти наверх

            Как еще лечат теносиновит?

            Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

            • Магнитотерапия;
            • Лазерная терапия;
            • Ультразвук;
            • Электрофорез;
            • Холодные и тепловые аппликации;
            • Ультрафиолет;
            • Лечебный массаж пораженного сустава.

            Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

            Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

            На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

            Диета

            Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

            Прогноз жизни

            Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

            Источник vospalenia.ru

            Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
            Подробнее здесь…

            Каждый человек сталкивался с растяжением мышц и связок. Однако немногие знают, что такая безобидная травма может перерасти в нодулярный теносиновит. Спортсмены отлично знают об опасности этого заболевания. Ведь зачастую повреждение связок и мышц сопровождается и растяжением сухожилий, которые находятся рядом. Если травму не вылечить должным образом, то может развиться воспалительный процесс с сильным болевым синдромом — теносиновит сухожилия.

            Виды и причины болезни

            Медики разделяют теносиновит на следующие виды:

            1. Стенозирующий. Его еще называют теносиновитом крупных суставов. Обычно поражаются сухожилия, отвечающие за сгибание и разгибание руки в локте, ноги в колене, а также отведение в сторону пальцев. При травме суставов человек чувствует боль, если пытается шевелить конечностями. В запущенных случаях на суставах и сухожилиях образуются рубцы. Интересно, что стенозирующий теносиновит чаще всего проявляется у женщин.
            2. Туберкулезный. Этот вид заболевания диагностируют у взрослых пациентов. Если организм поражает туберкулезная палочка, то травмируются в первую очередь кистевые сухожилия. Часто боль не ощущается, однако ограничивается движение кисти и пальцев, а сама рука отекает в области ниже плеча.
            3. Хронический. Зачастую воспалительный хронический теносиновит приводит к ревматоидному артриту. Это заболевание может диагностировать только специалист, проведя необходимые обследования.

            Причин возникновения и развития теносиновита множество. В первую очередь медики выделяют различные травмы. Небольшие ушибы неопасны, так как быстро заживают. Но если травма привела к ранению, то возникает риск заражения. Инфекция при попадании в рану вызывает воспалительные процессы. Усугубляет ситуацию ослабленный иммунитет. Если организм не способен самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, то воспаление только усиливается.

            Переутомление, тяжелая физическая нагрузка и преклонный возраст тоже могут стать причинами развития заболевания. Обычно человек в своей будничной деятельности задействует определенную группу мышц. Перегрузка тех сухожилий, которые находятся в постоянном напряжении, и приводит зачастую к развитию теносиновита.

            В группе риска — люди преклонного возраста, так как их кости и мышцы слабеют и уже не выдерживают прежних нагрузок. Если не проводится своевременное обследование и лечение, то любой негативный фактор способен спровоцировать развитие болезни. В редких случаях теносиновит бывает наследственным заболеванием.

            Костно-мышечные ткани тесно связаны друг с другом. Поражение одного участка провоцирует патологию и в других местах. Поэтому такие болезни, как бурсит или ревматический артрит, нередко становятся причинами возникновения нодулярного теносиновита. Кроме того, патогенные организмы распространяются через кровь вследствие таких заболеваний, как герпес, сифилис, туберкулез и т. п.

            Симптомы заболевания

            Чем раньше диагностировать теносиновит, тем легче его вылечить. Однако это заболевание зачастую не вызывает никакого дискомфорта у человека. Лишь со временем он начинает чувствовать небольшую боль при движении конечностями. Затем появляется покраснение пораженного участка, а при надавливании на больное место можно нащупать опухоль. Однако конкретная симптоматика зависит от места развития воспаления. Различают следующую локализацию:

            1. Теносиновит коленного сустава. Это заболевание проявляет себя резким увеличением коленного сустава, который заполняется жидкостью. Болезненные ощущения появляются не сразу, но быстро переходят в стадию, когда невозможно согнуть или разогнуть ногу.
            2. Патология сухожилия длинной головки бицепса. Чаще всего этим заболеванием страдают люди, которым в профессиональной деятельности приходится постоянно размахивать руками. В состоянии покоя боль не ощущается. Однако стоит поднять руку или отвести в сторону, чтобы сухожилия бицепса пришли в движение, как возникает резкая боль. Болит как плечо, так и участок руки ниже.
            3. Заболевание де Кервена. Болезнь развивается на фоне травмы или физической перегрузки. Обычно травмируется запястье, а также большой палец руки. Со временем на поврежденном участке возникает небольшая припухлость, которая является следствием утолщения мягких тканей в области шиловидного отростка лучевой кости. Опасность заболевания де Кервена заключается в том, что оно протекает безболезненно. Патология начинает сопровождаться болевыми ощущениями только тогда, когда принимает серьезную форму.
            4. Теносиновит голеностопного сустава. Причиной болезни, как правило, является серьезная травма. Сами сухожилия не подвергаются изменениям, но в тканях вокруг скапливается жидкость. Область стопы начинает сильно болеть, отекать и краснеть. Подобные симптомы нельзя ни с чем перепутать. Да и боль при повреждении голеностопного сустава такая, что человек едва может пошевелить нижней частью ноги.
            5. Теносиновит плечевого сустава. Заболевание возникает при травме или перенапряжении длинной головки двуглавой мышцы. Воспаление сопровождается отечностью и болью. Двуглавая мышца теряет свою функцию, а каждая попытка привести ее в движение вызывает резкое болевое ощущение.

            Иногда при одном и том же заболевании болевые ощущения носят разный характер. Одни люди жалуются на постоянную ноющую боль, у других неприятные ощущения проявляются только при движении конечностями.

            Однако в любом случае при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, так как запущенный теносиновит способен привести к инвалидности.

            Диагностика и лечение

            Долгое время медики не могли дать описание болезни. Это произошло лишь в середине прошлого столетия. В наше время о заболевании известно многое, в том числе и то, что теносиновит обычно поражает людей среднего возраста, а женщины страдают им чаще, чем мужчины.

            Диагностировать заболевание можно несколькими способами. Если при пальпации пораженного места отчетливо чувствуется опухоль, то это повод незамедлительно обратиться в больницу. Врач также проводит осмотр пациента и назначает вид обследования. Обычно пациент еще сдает общий анализ крови.

            Чаще всего для диагностирования недуга используют ультразвуковое исследование. С его помощью удается рассмотреть размер опухолей, их количество и места локализации. Рентген назначают тогда, когда теносиновит повлек за собой деформацию костей. МРТ дает возможность наиболее тщательно изучить вид опухоли. Биопсия проводится в тех случаях, когда необходимо отличить опухоль, вызванную теносиновитом, от других новообразований.

            Лечение нодулярного теносиновита проводят медикаментозно. Однако списки лекарств будут длинными, так как универсального препарата, избавляющего от болезни, пока не существует. Врач выписывает группы препаратов, помогающие снять воспаление, боль, отечность, припухлость и покраснение. Это обезболивающие и противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет и улучшающие обмен веществ. Курс подбирается индивидуально, длительность приема зависит от сложности заболевания.

            Определить течение нодулярного теносиновита способен только врач. Он проводит специальные исследования, подбирает методику терапии, выписывает медикаменты. Поэтому от лечения народными средствами без консультации с опытным специалистом лучше отказаться, иначе есть риск усугубить ситуацию.

            Народные рецепты не помогут справиться с травмой, однако их можно применять в качестве профилактического средства.

            Для скорейшего выздоровления курс приема лекарств лучше совмещать с физиотерапией. Массаж, магнитотерапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы помогут восстановить утраченные функции суставов и сухожилий. Лишь в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту удаляют пораженный узел сухожилия. Но даже хирургическое вмешательство не защищает от рецидива.

            Теносиновит может появиться повторно после курса лечения. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача в период реабилитации.

            Особенности синовита голеностопного сустава

            Воспаление синовиальной оболочки с образованием выпота в голеностопный сустав называется синовитом. Заболевание редко встречается и занимает третье место после синовита коленного и локтевого сочленения. Патологический процесс обычно поражает один сустав, без своевременной медицинской помощи вызывает нарушение двигательной активности нижней конечности и требует проведения операции.

            Причины и виды заболевания

            Синовит голеностопного сустава возникает в силу различных причин. От природы заболевания зависит характер выпота в полости сустава. Асептический процесс характеризуется отсутствием в экссудате болезнетворной микрофлоры, а воспаление вызвано влиянием патогенных раздражителей. К причинам асептического синовита относятся:

            • травмы (ушибы, растяжения, вывихи);
            • аутоиммунная реакция организма при нарушении работы иммунитета (реактивный, ревматический, псориатический артрит);
            • раздражение синовиальной оболочки измененной хрящевой тканью (артрозы);
            • нарушение работы нервной системы, изменение нормальной иннервации сустава (нейропатии, невриты);
            • эндокринная патология, приводящая к нарушению метаболизма и трофики тканей сочленения (сахарный диабет);
            • гематологические болезни, вызывающие кровоизлияния в сустав (гемофилия);
            • слабость мышечно-связочного аппарата врожденной или приобретенной природы.

            Инфекционный синовит развивается при проникновении в полость сустава патогенных микроорганизмов. Бактерии могут вызывать специфическое воспаление, в этом случае наиболее часто встречаются возбудители туберкулеза и сифилиса. Неспецифический воспалительный процесс развивается при воздействии стафилококков, пневмококков, стрептококков. Болезнетворные бактерии проникают в сочленение контактным путем через дефекты кожи или заносятся посредством кровеносных и лимфатических путей из других участков тела. Инфекционный синовит голеностопа развивается в следующих случаях:

            • ссадины, ушибы, резаные раны;
            • нагноение гематом;
            • абсцессы, фурункулы, флегмоны;
            • хронические очаги инфекции (тонзиллит, холецистит, кариес);
            • генерализация инфекции в организме (сепсис).

            По характеру течения синовит делят на острую и хроническую форму. В первом случае патологический процесс развивается при инфекциях и травме голеностопного сустава. Во втором случае болезнь возникает на фоне длительного воздействия неблагоприятных факторов, таких как артроз, реактивные артропатии, нарушение работы эндокринной и нервной системы.

            По характеру выпота в суставе выделяют:

            • серозный синовит – жидкость прозрачная с увеличением клеточного состава и содержания белка;
            • геморрагический синовит – жидкость прозрачная с примесью крови;
            • гнойный синовит – жидкость мутная, зеленоватого цвета, имеет гнилостный запах;
            • серозно-фибринозный синовит (слипчивый) – небольшое количество вязкой жидкости, содержащей большое количество фибрина.

            Выявление причины патологии имеет весомое значение для назначения адекватной схемы терапии и прогноза болезни.

            Проявления заболевания

            Наиболее ярко клиническая картина выражена при острой форме синовита голеностопного сустава. Хроническое течение характеризуется периодами обострения и затихания (ремиссии) воспалительного процесса. В период ремиссии на первый план выходят симптомы основного заболевания, которое привело к воспалению синовиальной оболочки.

            Клинические проявления синовита:

            • боли в области пораженного сустава;
            • болевые ощущения усиливаются при движении;
            • припухлость мягких тканей над голеностопом, сглаженность контуров сочленения;
            • покраснение кожи в участке воспаления, повышение местной температуры;
            • дискомфорт при ощупывании сустава, чувство движения жидкости (флюктуация).

            Инфекционный синовит часто протекает с симптомами интоксикации, которые включают лихорадку, потерю аппетита, головные боли, слабость, потливость.

            Разновидностью заболевания является теносиновит, который представляет собой воспаление синовиальных оболочек сухожилий мышц, участвующих в движении голеностопного сустава. Он развивается при системных заболеваниях, травмах и инфекционных процессах в области стопы.

            Клинические проявления теносиновита:

            • отек мягких тканей в участке расположения сухожилия;
            • болезненность при ощупывании воспаленных сухожилий;
            • покраснение кожных покровов в области пораженных сухожилий;
            • образование плотного тяжа в участке воспаления;
            • затруднения при ходьбе;
            • боли различной интенсивности во время сокращения пораженных мышц.

            При несвоевременной диагностике и терапии синовита, как и теносиновита, появляются стойкие анатомо-функциональные изменения в области голеностопного сустава, что может привести к инвалидности.

            Лечебная тактика

            Для постановки диагноза и назначения лечения проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. В общем анализе крови определяют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокие показатели СОЭ. Такая картина крови характерна для инфекционной природы заболевания. При системных патологиях выявляют высокие показатели С-реактивного белка, серомукоида, сиаловых кислот. Исследование синовиальной жидкости определяет характер выпота в полости сочленения. Из инструментальных методов диагностики назначают рентгенографию голеностопного сустава, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженного сочленения.

            После установления окончательного диагноза проводят консервативную терапию согласно тяжести течения болезни.

            Лечение синовита голеностопного сустава включает:

            • пункцию сочленения для забора экссудата и введения антибактериальных средств или глюкокортикоидов;
            • иммобилизацию голеностопного сустава тугой повязкой или лонгетой для снижения двигательной активности и болевых ощущений;
            • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения воспаления синовиальной оболочки, предотвращения накапливания экссудата в полости сустава, снижения болевого синдрома – диклофенак, мовалис, нимесулид;
            • глюкокортикоиды при интенсивных болях и большом объеме выпота – преднизалон, дексаметозон, кеналог, дипроспан для внутрисуставных инъекций или приема в таблетированной форме;
            • ингибиторы протеолитических ферментов при хронических формах заболевания – трасилол, ингипрол, контрикал;
            • антибиотики широко спектра действия при инфекционном синовите – цефазолин, азитромицин, линкомицин;
            • базисные средства в случае реактивных артропатий – метотрексат, сульфасалазин, плаквенил;
            • физиопроцедуры – электофорез, УВЧ, магнитотерапия;
            • лечебную физкультуру в реабилитационный период заболевания.

            В тяжелых случаях болезни и при неэффективности проводимой консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству на пораженном сочленении. Голеностопный сустав вскрывают, очищают полость от инородных тел, сгустков крови или гноя, удаляют дефекты хряща и синовиальную оболочку. После операции назначают ношение ортезов и проводят лечебную гимнастику для восстановления функциональной активности сустава.

            Для профилактики синовита используют средства народной медицины.

            1. Масло из лавровых листьев. Лавровое масло обладает антисептическим и регенерирующим свойством. Для его приготовления берут 50 грамм измельченных лавровых листьев, заливают 500 мл растительного нерафинированного масла, настаивают на протяжении недели. Процеженным средством натирают голеностопный сустав 3-4 раза в день.
            2. Мазь из травы окопника. Окопник обладает обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным действием, улучшает кровоток и нормализует обменные процессы в участке патологии. Мазь готовят из 150 грамм измельченной травы окопника и 200 мл нутряного жира. Ингредиенты тщательно перемешивают, помещают в стеклянную емкость и настаивают в течение 10-ти дней. Мазью смазывают пораженный сустав трижды в день с наложением бинтовой повязки.
            3. Отвар из лекарственных трав. Для нормализации синтеза синовиальной жидкости, укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения в участке воспаления принимают лекарственный отвар. Для его приготовления берут солодку, зверобой, чабрец, алтей, календулу, валериану в равных пропорциях. Измельченную смесь в количестве 20-ти грамм заливают полулитром воды, кипятят 5-7 минут, процеживают через фильтр. Полученный отвар принимают по несколько глотков между приемами пищи.

            Профилактика болезни также включает предупреждение переохлаждений и травм нижних конечностей, ношение удобной обуви, дозированный подход к физическим нагрузкам.

            Синовит голеностопного сустава имеет благоприятный исход при своевременной диагностике и терапии заболевания. В противном случае патологический процесс может потребовать хирургического вмешательства и длительного периода реабилитации. Запущенные формы болезни приводят к ограничению функциональной активности голеностопа и развитию инвалидности.

            Добавить комментарий

            Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
            ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

            Источник fiz.lechenie-sustavy.ru

            Самые полные ответы на вопросы по теме: "теносиновит сухожилия голеностопного сустава".

            Теносиновит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, который возникает в синовиальном влагалище мышцы. Этот вид теносиновита очень болезненный и требует немедленного лечения. Если вовремя не обратиться к врачу, это может привести к ограничению подвижности и даже к инвалидности.

            Причины

            Воспаление сухожилия сустава может начаться из-за:

            • механической травмы;
            • постоянных больших нагрузок;
            • болезни суставов;
            • патологии строения стопы (плоскостопие и т.п.);
            • системные заболевания.

            Симптомы

            Это заболевание проявляется следующими основными признаками:

            • сухожилие сильно опухает;
            • при пальпации человек чувствует боли;
            • при движении или в спокойном состоянии человека мучают нарастающие со временем боли;
            • кожа у поврежденного сухожилия становиться красной.

            При поражении сухожилия в этом суставе человек страдает от сильных болей, которые локализуются в передней, средней или задней части стопы. Иногда они могут распространяться на всю стопу. Боль может стать сильнее, если человек на протяжении долгого времени ходит или стоит.

            Часто причиной развития становиться механическая травма или ревматоидный артрит.

            Иногда боли бывают очень жгучими. Это говорит о том, что болезнь имеет неврогенный характер.

            Диагностика

            Чтобы определить это заболевание врач проводит осмотр и пальпацию болезненной зоны.

            Если ступня сильно опухла и при ощупывании человек чувствует боль – это явные признаки воспаления сухожилий. В местах ветвей могут пробовать поколачивания, тогда пациент чувствует покалывание, дискомфорт и т.п.

            Также врач осматривает в каком состоянии находятся крупные вены с помощью ультразвука.

            Чтобы понять насколько поражены сухожилия, человек должен сесть пол прямым углом к голени. Врач отводит стопу, а больной должен помешать ему сделать это. Это показывает границы сухожилия длинного разгибателя и есть в них боли и припухлости.

            Явным признаком является припухлость пораженной области, которая дает четкое понятие о клинической картине и месте поражения.

            Лечение

            Первым делом лечение направлено на то, чтобы убрать боли и воспалительный процесс. Человеку делают укол медикаментов, которые должны купировать боль. Эффективно использование холодных компрессов.

            Конечность обездвиживают в наиболее анатомически правильной позе.

            Для лечения назначают нестероидные препараты против воспаления, а также ряд противовоспалительных лекарств. Если это не помогает в сухожилие вводят глюкокортикостероиды.

            Если причиной развития стали инфекции или бактерии, назначают курс антибиотиков.

            При отсутствии реакции на медикаменты, могут провести операцию.

            Физиотерапевтические процедуры помогают быстрее восстановить функции сустава. Часто пациентам назначают магнитную или лазерную терапию, ультразвук, электрофорез, иногда помогает лечебный массаж.

            При хроническом течение, если накапливается слишком большое количество синовиальной жидкости, врачи проводят пункцию, откачивая лишнее.

            При появлении первых признаков стоит сразу обратиться к врачу, так как это заболевание может купировать движение сустава, существенно ограничить его подвижность и привести к инвалидности.

            Хронические формы очень сложно вылечить, поэтому проблемой нужно заниматься вовремя.

            Кроме того, сильные боли мучают постоянно, что приводит к недосыпу, слабости, раздражительности. Человек старается избежать ее, передвигаясь все меньше и меняя уклад жизни, что плохо сказывается на психике.

            Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

            Что это такое – теносиновит?

            Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

            Теносиновит имеет такие виды:

            1. По форме он бывает:
              • Острым;
              • Хроническим.
              • По причинам развития:
                • Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:
                • Травматический;
                • Диабетический;
                • Аллергический;
                • Иммунодефицитный;
                • Эндокринный и т. д.
                • Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:
                • Бактериальный;
                • Вирусный;
                • Грибковый;
                • Специфический;
                • Неспецифический.
                1. Общие виды воспаления сухожилий:
                • Стенозирующий – поражение определенного сустава:
                • Разгибатель большого пальца руки.
                • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
                • Голеностопный;
                • Коленный;
                • Локтевой;
                • Кисти;
                • Тазобедренный;
                • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
              • Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
              • Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.
                1. По выраженности:
                • Минимальный;
                • Умеренный;
                • Выраженный.

                перейти наверх Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

                Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

                • Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
                • Ревматические болезни.
                • Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
                • Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
                • Генетическая предрасположенность.
                • Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
                • Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
                • Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

                перейти наверх Симптомы и признаки

                Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

                • Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
                • Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
                • Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
                • Покраснение в районе пораженного сухожилия.
                • Боль усиливается при движениях.

                Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

                1. Голеностопный сустав:
                  • Скопление жидкости;
                  • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
                  • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
                  • Вынужденное изменение походки.
                  • Коленный сустав:
                  • Опухание колена, увеличивается в размерах;
                  • Тупая боль;
                  • Невозможность двигать пораженным коленом;
                  • Острая боль при обострении.
                    1. Длинная головка бицепса:
                    2. Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
                      1. Теносиновит де Кервена:
                      2. Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
                      3. Боль может распространяться до локтя или до плеча;
                      4. Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

                      перейти наверх Теносиновит у ребенка

                      Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

                      перейти наверх Теносиновит у взрослых

                      У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

                      перейти наверх Диагностика

                      Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

                      перейти наверх Лечение

                      Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

                      Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

                      • Противовоспалительные лекарства;
                      • Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
                      • Иммунные препараты для усиления иммунитета;
                      • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
                      • Анальгетики;
                      • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
                      • Обезболивающие препараты;
                      • Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

                      перейти наверх Как еще лечат теносиновит?

                      Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

                      • Магнитотерапия;
                      • Лазерная терапия;
                      • Ультразвук;
                      • Электрофорез;
                      • Холодные и тепловые аппликации;
                      • Ультрафиолет;
                      • Лечебный массаж пораженного сустава.

                      Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

                      Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

                      На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

                      перейти наверх Диета

                      Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

                      перейти наверх Прогноз жизни

                      Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

                      Когда больного беспокоит теносиновит сухожилия лечение стопы становится необходимым действием. Больному становится трудно передвигаться из-за боли, возникшей от воспаления. Какое же предусматривает теносиновит сухожилия стопы лечение, и как оно осуществляется?

                      Теносиновит — это воспаление, сопровождаемое поражением синовиального влагалища мышцы. Запоздалое диагностирование и неверная терапия заболевания способны привести к инвалидности.

                      Этот недуг распространяется на мышечные сухожилия запястий, предплечий и ступней. Обусловлено это тем, что данные мышцы имеют самые длинные сухожилия. Довольно часто теносиновит развивается в коленном суставе. Также это заболевание может спровоцировать недостаточная обработка мышцы при проведении операции.

                      Теносиновит обнаружить можно тогда, когда наблюдаются такие симптомы, как:

                      • припухание сухожилия, болезненные при пальпации;
                      • ограниченность в движениях;
                      • боль, локализованная в сухожилии;
                      • боль при движении стопой или другой пораженной группой мышц и покраснение кожи у поврежденного сухожилия.

                      Диагностика голеностопного сустава

                      При правильной диагностике врач быстро определяет, как изменены суставы и околосуставные ткани и какое требуется при теносиновите сухожилия стопы лечение. В некоторых областях стопы при пальпации может появляться боль. Это обуславливается ранее перенесенными травмами, сильными и постоянными физическими нагрузками, сопутствующими суставными недугами, нарушениями структуры стопы, ее функций или воздействием системных заболеваний.

                      Когда у больного болят ступни, пальпация также болезненна и очевидна припухлость — это свидетельствует о теносиновите.

                      При поколачивании в местах ветвей и их компрессии может возникнуть боль, покалывающие или дискомфортные ощущения.

                      Сенсорные ветви поверхностного малоберцового нерва возможно правильно осмотреть путем сгиба стопы и ее поворотов.

                      При диагностике всегда проверяют состояние крупных вен для выявления патологий или повреждений. Это осуществляется с помощью метода ультразвукового исследования.

                      Для оценки состояний сухожилий стопу больного располагают под прямым углом к голени, далее врач начинает отводить стопу, при этом больной должен выполнять ею сопротивляющиеся действия. Это позволяет оценить контуры сухожилий длинного разгибателя и наличие в этих сухожилиях болей или припухлости. Подобные манипуляции выполняют и для оценки состояния сухожилия передней большеберцовой мышцы.

                      Далее голеностопный сустав обследуют при помощи метода глубокой пальпации. Болезненные ощущения в передней боковой части голеностопного сустава чаще всего происходит при растяжении передней таранно-малоберцовой связки. Припухлость может свидетельствовать о наличие ревматоидного артрита и остеоартроза.

                      Припухлость, сопровождаемая болью, возникшая над передней таранно-малоберцовой впадиной, свидетельствует о повреждении связки. Совместно с этой патологией теносиновит всегда сопровождается сильной болезненной припухлостью.

                      Чем быстрее больной обратится за лечением к доктору, тем благоприятней будет исход и тем больше вероятности вылечиться без нежелательных последствий. Запоздалое же лечение может стать причиной развития хронической формы теносиновита.

                      Вернуться к оглавлению

                      Как лечить теносиновит?

                      Выявив все симптомы и установив причины теносиновита, доктор под лодыжку делает инъекции новокаина, гидрокортизона и прочих необходимых препаратов. Выполнив пальпацию, специалист определяет, где именно возникает болезненность и где сухожилие уплотнено. Далее осуществляется придание конечности наиболее удобного и правильного положения. Больному рекомендуют во время лечения временно ограничить себя от быстрых движений. Это способствует профилактике прогресса теносиновита. В некоторых случаях больному накладывают шину или делают перевязку для поддержки конечности. Для купирования или частичного снижения болевого синдрома можно использовать холодные компрессы.

                      Далее врач в обязательном порядке назначает терапию, в которую входит купирование боли и снижение или полное устранение признаков воспалительных процессов. Для лечения теносиновита часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и прочие лекарства). Если подобное лечение не дает эффекта, могут быть назначены парентеральные вводы глюкокортикостероидов или даже проведение плановой операции.

                      Если теносиновит был спровоцирован инфекционными бактериями, то его следует лечить антибиотиками. При несвоевременности лечения данного заболевания может возникнуть развитие контрактур или абсцесса. Когда лечение антибиотиками не дает никаких результатов, тогда требуется хирургическое вмешательство, позволяющее вернуть нормальное положение сухожилия. Операция осуществляется путем иссечения пораженного влагалища.

                      После проведения необходимой терапии в обязательном порядке назначают сеансы лечебной физической культуры. Это способствует восстановлению мышц, которые были атрофированы под воздействием недуга. Далее проводится лечение физиопроцедурами, а для профилактики развития рубцов синовиального влагалища могут назначить гиалуроновую кислоту.

                      Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

                      Источник xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai

                      Комментировать
                      0
                      54 просмотров
                      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

                      Это интересно
                      Adblock detector