Тейпирование при артрозе плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
13 просмотров
01 июня 2019

Плечевой сустав соединяет плечевую кость с лопаткой. Он представляет собой многоосное шаровидное сочленение, является самым свободным суставом человеческого тела. Благодаря такому строение сустава человек может совершать движения рукой в широком диапазоне.

Однако это несомненное преимущество в ряде случаев может привести к неприятным последствиям. Слишком резкое движение, особенно с применением силы, может обернуться выпадением головки плеча из сустава (вывихос), а также растяжением или разрывом связок или мышц. Никто не застрахован и от другого повреждения – перелома шейки плеча, например при неудачном падении.

Среди патологий нетравматического происхождения наблюдаются врожденные (дисплазия сустава), воспалительные (артрит), дегенеративные (артроз).

Любая патология сустава серьезно ухудшает качество жизни человека и требует незамедлительного лечения.

Строение сустава

Кинезиотейпирование

  1. Комплекс лечебных средств, применяемых при том или ином заболевании сустава, зависит от вида диагностированный патологии и ее тяжести. Медикаментозное лечение включает в себя применение нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, хондропротекторов, глюкокортикоидов и т. д.
  2. Обязательным является использование физиотерапевтических процедур (лазерной терапии, криотерапии, УВЧ, лечебных ванн и т. д.).
  3. В качестве вспомогательных средств применяются ЛФК, массаж, тейпирование плечевого сустава.

Что понимается под этим термином?

Кинезио означает движение в переводе с греческого языка.

Разные виды тейпов

Кинезиотейпирование пришло из спортивного мира. Поначалу оно использовалось спортсменами либо для предотвращения травм при высоких физических нагрузках (при поднятии и толкании тяжестей, прыжках, спринтерском беге и т. д.) либо для иммобилизации травмированного сустава.

Постепенно метод обрел широкую популярность и стал использоваться при терапии болезней, никоим образом не связанных со спортом.

В медицинском мире отношение к методу неоднозначное.

Производители лент, их продавцы и специалисты по тейпированию рассматривают эти ленты не как вспомогательное, а как терапевтическое средство. Они считают, что тейпы при различных патологиях:

  • обеспечивают нормальное функционирование мышц;
  • улучшают крово- и лимфоток;
  • снимают воспаление и отеки;
  • уменьшают болевой синдром;
  • активизируют восстановительные процессы.

В качестве доказательства своей позиции они приводят растущую популярность тейпирования в мире.

Сторонники доказательной медицины относятся к методу скептически. Они утверждают, что клинические исследования не сумели доказать эффективность тейпирования. Отдельные позитивные результаты, полученные в ходе исследований, объясняются эффектом плацебо.

Популярность метода, заявляют они, есть результат эффективности маркетинговой политики, а не эффективности самого метода.

Таковы две противоположные точки зрения на тейпирование. Читателю, перед тем как прибегнуть к кинезиотейпированию, будет полезно знать обе.

Следует отметить несомненное достоинство тейпов – они удобны в быту. Их можно носить, не снимая, в течение пяти суток, можно принимать душ, купаться, они не заметны под одеждой.

Типы вывихов

Показания к применению и основные техники

Приклеивать тейп можно в следующих случаях:

  • травмы (вывих, разрыв или растяжение сухожилий, мышц, связок);
  • незначительное повреждение структур вокруг сустава;
  • воспаление суставной сумки (бурсит);
  • артроз;
  • артрит.

Техники используются в зависимости от цели наложения ленты:

  1. При мышечной технике обычно тейп применяется с натяжением от 40 процентов до шестидесяти, если мышца находится в растянутом состоянии. Имеются свои особенности в наложении для повышения мышечного тонуса или его уменьшения.
  2. При связочной технике используется натяжение до сорока процентов. Фиксация базы производится по обеим сторонам ленты без натяжения.
  3. При коррекционной технике лента растягивается сильнее – до восьмидесяти-девяноста процентов. Накладывается она поверх связки. Концы тейпа крепятся без растяжения.
  4. При лимфатической технике лента разрезается на несколько длинных полосок. Основа должна составлять четыре-пять сантиметров. Она приклеивается в направлении потока лимфы (без натяжения). Полоски крепят прямыми или волнистыми линиями с минимумом натяжения.

Существует множество схем, инструкций, рассказывающих, как правильно наклеить тейп на больной сустав. При повреждениях плеча самостоятельно накладывать ленту невозможно по очевидным причинам. Но даже если возможность такая имеется, например при боли в коленном суставе, заниматься этим должен специалист. Правильное наклеивание тейпа требует знаний и умений.

Должен быть поставлен точный диагноз. Лента не клеится только потому, что болит плечо.

Причины боли могут самыми разными, и к каждой из них нужен свой подход.

Перед тем как накладывать ленту, нужно выполнить ряд предварительных условий:

  1. Нужно тщательно очистить от грязи место, на которое планируется наносить тейп.
  2. Волосы сбриваются, и участок кожи протирается спиртом для окончательного очищения.
  3. При обвисшей или дряблой коже тейпирование проводить бессмысленно.

Далее приводятся примеры использования некоторых техник тейпирования мышц, участвующих в движении сустава. Они ограничивают движения мышц и обеспечивают иммобилизацию и поддержание сустава в определенном состоянии, которое минимизирует болевые ощущения и препятствует дальнейшему его травмированию. Предназначены эти техники для ознакомления и не являются инструкцией по применению.

Один из способов тейпирования

Кинезиотейпирование дельтовидной мышцы плеча

Как тейпировать эту мышцу? Для этого понадобится лента вида Y. Тейп не натягивается. Наклеивается сначала в месте крепления мышцы к плечевой кости. Один луч укладывается на передние пучки, второй – на задние.

Кинезиотейпирование надостной мышцы

Сначала лента клеится в месте соединения ключицы и плеча. Первые три сантиметра накладываются без натяжения, средняя часть ленты идет с натяжением тридцать процентов, далее она крепится над остью лопатки перпендикулярно к позвоночнику. Последние два-три сантиметра тейп крепят, не растягивая. После укладывания лента растирается для лучшего сцепления с кожей пациента.

Кинезиотейпирование большой ромбовидной мышцы

Тейпирование делают со стороны спины при синдроме застывшего плеча. Пациент заводит руку, чтобы плечо развернулось и появилась возможность увидеть лопаточную кость. Тейп вида Х накладывается и придерживается руками врача на «брюшке» мышцы. Затем рука разворачивается параллельно полу так, чтобы она обхватила туловище спереди. Когда лопатка оказывается в открытом положении, лента окончательно прикрепляется без натяжения.

Тейпы, насколько бы они модными ни были, являются вспомогательным инструментом при лечении патологий плеча. Рассчитывать на то, что они помогут вылечить серьезную болезнь, не стоит, поэтому нельзя пренебрегать традиционными методами лечения.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Источник lechisustavv.ru

Тейпирование плеча — это эффективный способ профилактики и терапии травм опорно-двигательной системы у спортсменов. Современная медицина использует его для лечения не только людей, занимающихся спортом, но и ведущих неактивный образ жизни. Особенно эффективно использование тейпов при небольших травмах.

Что такое кинезиотейпирование?

Процедура тейпирования плеча заключается в наложении и фиксации кинезио–тейпа в положении, обеспечивающем лечебный эффект. Методика обязательно применяется в комплексе с основным лечением.

Тейп, в отличие от лейкопластыря, — это эластичная лента, имеющая клейкую основу. Для изготовления преимущественно используют хлопок. Тейпы хорошо пропускают воздух и легко сохнут. Клей не провоцирует аллергической реакции, удерживает эластичную ленту на протяжении нескольких суток. Кожа при этом не раздражается. При правильном выполнении техники не возникает дискомфортных ощущений и улучшается состояние человека.

Тейпирующая наклейка растягивается и сжимается во время работы мускулатуры. Благодаря этому можно снять боль, уменьшить нагрузку на мышцы, возобновить активные движения.

Лента–тейп оказывает такое действие:

  • улучшает процесс кровообращения;
  • снимает излишнюю нагрузку с сустава;
  • купирует отеки благодаря улучшению оттока лимфы;
  • уменьшает ощущение боли;
  • массажирует кожу;
  • повышает тонус мускулатуры;
  • улучшает работоспособность;
  • незначительно ограничивает подвижность плеча;
  • поддерживает сустав в нормальном положении;
  • повышает результативность спортивных тренировок.

Различают такие виды тейпирования:

  1. Функциональное. Оно проводится для поддержания суставов в естественном положении и для скорейшего восстановления работы суставно–связочного аппарата. Таким образом тейп позволяет не допустить травмирования сустава.
  2. Лечебное. Необходимо для минимизации движения в плечевом суставе. При этом важно не исключать движения в суставе во избежание артроза.
  3. Реабилитационное. Оно проводится с целью восстановления в посттравматический или послеоперационный период.

Особенности тейпирования плечевого сустава

В процессе накладывания тейпа следуют правилу третей. Это означает, что лента захватывает как больную зону, так и область вокруг нее. По краям поврежденного участка тейп накладывается без натяжки. В середине поражения применяют небольшое натяжение, чтобы оно в последствии не причиняло неприятных ощущений.

Тейпирование всегда проводится при условии хорошего самочувствия больного и отсутствия поврежденных кожных участков. Следует избегать излишнего натяжения, т. к. оно приводит к ослаблению чувствительности конечности и сустава. Слабое натяжение не дает терапевтического эффекта.

Главное правило эффективного тейпирования — проведение процедуры опытным специалистом. Тогда риски осложнений после нее будут наименьшими.

Показания и противопоказания

Пользоваться тейпом нужно при необходимости мягко держать сустав, уменьшить нагрузку на него. Повязка дает возможность нормально двигаться и в то же время не допускает травмирования. Поэтому ее носят спортсмены, занимающиеся теннисом, волейболом, баскетболом. Тейпы полезно носить всем людям, которые подвергают плечо повышенной нагрузке.

Нередко ортопеды рекомендуют носить эластичные ленты для плеч людям, имеющим те или иные нарушения осанки. Правильно наклеенным тейпом можно держать позвоночник и плечи в физиологическом положении. Такое тейпирование применяется для предупреждения патологий опорно–двигательного аппарата.

Эластичная лента носится с терапевтической целью для улучшения состояния после травмирования, когда суставу требуется временная иммобилизация. Тейп используется вместо повязки. Ношение эластичной ленты намного лучше полной иммобилизации, т. к. не допускает мышечной атрофии и развития контрактуры сустава. Этот подход к лечению помогает быстрее восстановиться и возобновить активные движения. Лечебное ношение тейпа показано при следующих состояниях:

  • ушибе;
  • растяжении связки;
  • вывихе;
  • артрозе;
  • поражении суставной губы;
  • тендините;
  • бурсите;
  • артрите.

Кроме того, процедура тейпирования показана на восстановительном этапе после переломов или оперативных вмешательств. Проводится она только после того, как врач снимет гипс. Лечение помогает быстрее восстановить активные движения в суставе, снять боль. Тейпирование предупреждает возникновение посттравматических осложнений опорно-двигательного аппарата.

Применение лент с целью лечения острого периода травм показано после снятия отеков. Иначе коррекция сустава будет бесполезной.

Ношение тейпа противопоказано в таких случаях:

  • сильная чувствительность кожи;
  • повреждения кожного покрова в месте наложения тейпа;
  • повышенный риск тромбообразования;
  • беременность;
  • недостаточность сердца или почек;
  • повышение температуры тела;
  • инфекционные патологии;
  • наличие злокачественных опухолей.

Как выбрать кинезио-тейп на плечо?

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют разные виды кинезио-тейпов:

  1. Классический вариант имеет ширину 5 см, длину 5 м. Подходит для большинства процедур. Состоит из хлопка и обыкновенного клея. Часто применяется при артрите.
  2. Пластырь с мягким клеем — это лучший выбор для пациентов с чувствительной кожей, склонной к аллергии. Незаменим для лечения травм у маленьких пациентов.
  3. Ленты с усиленным клеем хорошо держатся на плече. Применяются при занятии водными разновидностями спорта и разных тренировках. Содержат более сильный клей.
  4. Преднарезанные ленты удобны в применении. Используются для лечения разных заболеваний сустава.
  5. Удлиненные и широкие тейпы подходят для лечения и профилактики травм, заболеваний суставов у спортсменов и людей, страдающих дегенеративными изменениями плеч. Изготовлены из натурального хлопка и содержат оптимальное количество клея.
  6. Шелковые тейпы подходят для спортивных тренировок. Они быстро сохнут, их удобно использовать во время занятий в бассейне.

Инструкция по применению

В зависимости от вида травмы и цели наложения повязки делают разные виды тейпирования. При боли, ушибе, разрыве, растяжении связок и мышц, вывихе дельтовидной мышцы следует приклеить тейп в виде якоря. Центральную его часть подсоединяют к мышцам плечевой кости, края разводят на задние и передние пучки.

Фиксируется надостный сустав путем приклеивания одного конца на стыке ключицы и плечевой кости. Первые 3 см накладывают без натяжения, затем растягивают на 30% в перпендикулярном позвоночной оси направлении над лопаткой. Последние несколько сантиметров не растягиваются.

Широкий тейп приклеиваем к верхней части сустава, натягивая слегка края. Их клеят без натяжения. При условии незначительного вывиха или растяжения иммобилизованный таким образом сустав заживает быстро.

Для лечения ромбовидной мышцы накладывают тейп на трапецию. Правила проведения процедуры такие:

  1. Голову больного наклоняют вперед и клеят тейп вдоль позвоночника (от лопаток и до основания черепа).
  2. Голову наклоняют в сторону и накладывают широкий тейп от волос и до лопатки на латеральные пучки трапеции. Обрабатывают 2 стороны.
  3. Кусочек тейпа прикладывают к 7 позвонку под углом 30°.

Такое тейпирование немного ограничивает работоспособность верхней конечности. Пациенту следует двигаться осторожно, ограничивая на некоторое время движения в суставе.

При тендините надостной мышцы иммобилизация не требуется, поэтому тейп клеят на кожу без натяжения. Ее прикрепляют на верхнюю поверхность большого бугорка, который сильнее всего выступает над плечевым сочленением. Остальную часть протягивают к началу надостницы к лопатке.

При дистрофических изменениях в суставе, вызванных артрозом, важно ограничить активные движения в плече и снять напряжение. При наложении тейпа голова пациента наклоняется в сторону. 1 конец ленты наклеивается на среднюю треть плечевой кости, другой — на край дельтовидного мускула. Между якорями лента растягивается на ¼. Второй тейп фиксируется на месте сочленения ключицы и плечевой кости с одной стороны и около края лопатки с другой.

При сопутствующих патологиях плечевого пояса нужно тейпировать грудину в зоне 6–7 ребра, ленту протягивают по направлению к плечу с натяжением до 50%.

Для снятия болей при невралгической амиотрофии сустава накладывают 2 полоски между лопатками по горизонтали и в косом направлении между внешней стороной лопатки и 12 грудным позвонком. При необходимости дополнительно тейпируют бицепс.

При вывихе плеча тейп накладывается так, чтобы его концы доходили до дельтообразной мышцы. Они должны полностью охватывать сустав. В случае необходимости применяются дополнительные полоски для стабилизации плеча. Это помогает снизить болевые ощущения и мягко зафиксировать травмированный участок.

Основные правила

Перед наклеиванием тейпа нужно проконсультироваться у специалиста. Ленту нельзя самостоятельно клеить: все действия должен проводить специально обученный врач. Неправильно наложенная повязка ухудшает состояние больного.

Перед наложением ленты кожу необходимо вымыть, хорошо просушить и обезжирить, возможно потребуется сбрить волосы. Лента не должна пережимать кровеносные сосуды, передавливать нервные окончания. Если повязка слабая, то кожа сильно морщится, и, наоборот, при чрезмерном натяжении она становится белой или складчатой.

Перед тем как наложить ленту, ее нужно потереть рукой, чтобы активизировать клей. Правильно наклеенная лента захватывает пораженное место, область выше или ниже плеча. Натяжение для лечения варьируется от 10 до 30%. Во время реабилитации оно может достигать 75%.

Тейп устроен так, чтобы во время его ношения сосуды и нервы не пережимались. За этим следит специалист, проводящий процедуру. Пациент все время наблюдает за собственными ощущениями. Если кожа в пораженной области бледнеет и снижается ее общая чувствительность, то это говорит о том, что плечо перетянуто. В таком случае ленту снимают и накладывают снова так, чтобы неприятные ощущения не проявлялись.

Схемы наложения тейпа

Для лечения плечевого сустава применяются усиленные эластичные ленты. Это объясняется чрезмерной его подвижностью. Для предупреждения спортивного травматизма тейп накладывают сверху и по передней поверхности плеча. Для этого подходит Y–образная лента (если ее нет, то можно использовать стандартные полосы). Чтобы наклеить тейп на переднюю плечевую зону, следует отвести согнутую в локте руку назад.

Возле ключицы тейп не стоит натягивать. Затем его необходимо растянуть, доходя до дельтовидной мышцы. Те же действия выполнить сзади.

Если используется Y–образный тейп, сначала его необходимо клеить при согнутой и помещенной на противоположное плечо руке. Дальше руку отвести назад. Полоски должны огибать сустав. В конце манипуляции нужно накладывать еще 1 полоску сверху перпендикулярно.

При растяжении связок или вывихе сустава тейпы надо наклеивать так же, как и повязки на тело. Ленты должны иметь достаточную длину, чтобы полностью охватывать пораженную область. Иммобилизация, проведенная таким способом, считается эффективнее, потому что не препятствует нормальному кровообращению, не нарушает метаболические процессы в пораженной области, ускоряет наступление выздоровления.

Иногда тейпированию подлежит предплечье. В большинстве случаев это делают с целью профилактики во время занятия бодибилдингом. Указанная техника применяется и при патологиях опорно-двигательного аппарата — артрите, артрозе, часто повторяющихся болях в области мышц, шейном остеохондрозе. Ленту начинают клеить на предплечье, затем ею огибают плечо, потом ведут ее по задней плечевой поверхности. Затем переходят на лопатку. В этом месте ленту раздваивают: верхнюю половину ведут до шеи, а нижнюю — к позвоночнику.

Как долго носить?

Не рекомендуется носить ленту при артрозе и прочих поражениях органов движения дольше 10 дней, даже если пациент не ощущает боли и дискомфорта. Если долго носить ленту, может развиться атрофия мышц.

Как снять ленту?

Чтобы снять липкую ленту после тейпинга, ее нужно распарить с помощью горячей воды. Удобнее всего делать это под душем.

Отзывы

Ирина, травматолог, Москва

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендую пациентам использовать современные клейкие ленты — тейпы. Они не допускают поражения суставов и укорачивают реабилитационный период. После них пациенты быстрее восстанавливаются, возобновляют занятия спортом.

Ольга, ортопед, Иркутск

Тейпирование помогает возобновить нормальную работу опорно-двигательной системы и не допустить осложнений. При поражениях плеч, ограничении их активного функционирования рекомендую пациентам носить тейп на протяжении 5 дней. За это время удается добиться положительного результата.

Игорь, 32 года, Санкт-Петербург

Применяю тейп во время силовых упражнений. Он не допускает нарушения функционирования плеча, уменьшает болезненность. С помощью ленты удалось улучшить результаты моих спортивных тренировок. Состояние здоровья после тренировок удовлетворительное.

Ольга, 45 лет, Москва

Недавно в результате неудачного движения потянула плечевой сустав, отчего чувствовала сильную боль. Тейпирование помогло быстро восстановить его и избавиться от неприятных ощущений. Носила ленту в течение 4 дней. Во время ношения дискомфорта и сдавливания не ощущала.

Светлана, 50 лет, Волгоград

Периодически пользуюсь тейпом для того, чтобы предупредить травмирование плеча. Страдаю артрозом, и ношение тейпа помогает улучшить самочувствие. Движения в суставе не ограничиваются, стараюсь вести активный способ жизни.

Источник ortocure.ru

Применяется тейпирование плечевого сустава для фиксации сустава во избежание травм. Заключается процедура в использовании специальных клейких лент, чтобы фиксировать больное сочленение, напоминающих пластырь. Назначается приспособление в комплексном лечении растяжений связок или мышц, вывихов, отеков, гематом. Его использование рекомендуется после консультации с врачом, который поможет правильно наклеить тейпы.

Что за приспособление?

На начальной стадии изобретение имело довольно высокую цену, но усовершенствование сделало его более доступным.

Тейпы представляют собой ленты из хлопчатобумажной ткани. Использование натуральных волокон для их изготовления, предотвращает появление аллергической реакции. Лента является эластичной, позволяет коже дышать, а после водных процедур быстро высыхает. Тейпирование плеча при вывихе и других отклонениях применяется только в комплексе с медикаментозным лечением, физиопроцедурами и массажем. Это приспособление позволяет ограничить движение плечевого сочленения, насколько это необходимо. Полная неподвижность сустава не допускается.

Насколько эффективно?

Тейпы для суставов являются довольно удобным приспособлением, которое используется при комплексном лечении суставных патологий. С помощью этого устройства проявляется:

  • снижение болевого синдрома, вызванного сдавливанием нервных окончаний в результате повышенного тонуса трапеции,
  • улучшение кровотока и питания пораженного сустава,
  • уменьшение отечности травмированного сочленения,
  • снижение нагрузки на мышечный каркас,
  • фиксация сустава в правильном положении.

Показания к применению

Тейпировать плечевой сустав нужно при возникновении в нем болезненности, которая требует частичной иммобилизации. Использовать эту методику рационально только на ранней стадии заболеваний. Ее применение показано в таких случаях:

  • чрезмерные физические нагрузки на плечо,
  • при растяжении, вывихе, ушибе,
  • появление отечности рук в период беременности,
  • болезненные ощущения в плече, вызванные такими болезнями, как артроз, артрит, остеохондроз,
  • спортивная травма,
  • болезненный спазм трапециевидной мышцы.

Разновидности тейпирования плечевого сустава

Кинезиотейпирование плечевого сустава дало начало распространения этой методики. В связи с широким применением тейпирования, используется несколько техник и способов их проведения. Различают такие 3 типа тейпирования:

  • Функциональное. Такой вид фиксации применяется на короткие промежутки времени, связанные с проведением тренировок или соревнований у спортсменов. Тейп способствует корректировке распределения нагрузки на суставы.
  • Иммобилайзерное. Такая техника применяется для разгрузки пораженного плеча после вывиха. Частичное ограничение движения сустава и перераспределение нагрузок способствует скорейшему возвращению к двигательной активности сочленения.
  • Реабилитационное. Эта методика широко используется в период восстановления после перенесенных травм и операций на суставах. Тейпирование способствует нейтрализации боли, отеков и кровоподтеков.

Как правильно наложить?

Делать тейпирование разрешается только на кожу, не имеющую повреждений. Перед началом процедуры участок, на который будет наклеиваться повязка, бреют, вымывают и вытирают насухо. При накладывании тейпа не допускается пережимание нервных окончаний или капилляров. А также натяжение кожи не должно образовывать складок. Появление холода в плече, бледности кожных покровов и снижение их чувствительности в пораженном участке свидетельствует о неправильном наложении тейп. В таком случае повязку необходимо снять и наложить кинезио-тейп на плечо заново, но с более слабым закреплением.

Кому противопоказано?

Самостоятельное назначение и наклеивание приспособления недопустимо, так как только доктор может оценить необходимость его применения и показать, как правильно клеить кинезио-тейп.

Тейпирование является вспомогательным терапевтическим средством в лечении суставных болезней. Но не всегда использование этой методики приносит облегчение пациенту. Накладывать тейп следует соблюдать такие принципы:

  • Если кожа в пораженном плече дряблая, то есть риск появления подкожного кровоизлияния.
  • Ношение пластыря дольше, чем 10 дней, может вызвать атрофию мышц.
  • Нельзя носить, когда имеется риск образования тромбов в плечевом суставе.
  • Наличие ранок, ожогов или других травм в области тейпирования усугубит состояние кожных покровов.
  • Прекратить применение при возникновении отечности плечевого сочленения неизвестного происхождения.
  • В период беременности применяется с осторожностью.

В связи с опасностью нанесения вреда здоровью, использование метода тейпирования рекомендуется только с разрешения лечащего врача. Даже вирусная инфекция и повышенная температура тела является противопоказанием к использованию лент. Поэтому при возникновении дискомфорта в плечевом суставе, необходимо обратиться за помощью к доктору, который назначит комплексное лечение и оценит необходимость использовать тейпирование плеча.

Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Комментировать
0
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Adblock detector