Сужение суставной щели локтевого сустава лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
01 июня 2019

Если появилась боль в руке, можно предполагать наличие артроза локтевого сустава, симптомы и лечение которого зависят от стадии развития. Визит к доктору при первых признаках недуга увеличивает шансы на выздоровление. Однако многие люди игнорируют неприятные ощущения, откладывая посещение медицинского учреждения. Со временем в суставе появляются необратимые изменения. Больной человек теряет способность выполнять привычные действия и страдает от болей. На поздней стадии болезни полностью восстановить функцию локтевого сустава невозможно.

Как развивается артроз локтевого сустава

Артрозом называют заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань внутри сустава. Всемирная классификация болезней присвоила артрозу международный код по МКБ 10 М15 — М19.

Хрящевую ткань можно сравнить с губкой, находящейся между твердыми поверхностями головок костей. Когда сустав не двигается, «губка» насыщается суставной (синовиальной) жидкостью. Во время движения кости оказывают давление на «губку». Выделяющаяся из нее суставная жидкость обеспечивает мягкое скольжение суставного хряща между головками костей даже при значительных физических нагрузках. После прекращения двигательной активности вся синовиальная жидкость впитывается в «губку».

Здоровая хрящевая ткань гладкая, упругая и блестящая. Она не только позволяет костям скользить во время движения практически без трения, но и выполняет амортизационные функции. Хрящ смягчает удары, защищая кости от повреждений. Одну часть давления он берет на себя, а другую — распределяет по площади костей.

Чтобы хрящевая ткань справлялась со своей задачей, ее форма должна быть идеально подогнана к изгибам прилегающих костей. Прочность здорового сустава превосходит прочность металлических подшипников.

При артрозе меняется структура хрящевой ткани. Она становится:

  • сухой;
  • рыхлой;
  • теряет эластичность;
  • упругость.

Хрящ уменьшается в размерах, меняет свою форму, деформируя сустав. Его поверхность становится шероховатой и покрывается трещинами.

Измененная хрящевая ткань отслаивается от поверхности кости в виде чешуек. При этом образуется продукт ее распада — хрящевой детрит (кусочки хряща). Хрящевые частицы перемещаются внутри сустава и попадают между трущимися поверхностями. Они повреждают хрящ и синовиальную оболочку суставной капсулы, как наждачная бумага.

Количество суставной жидкости снижается. Легкое скольжение поверхностей костей становится невозможным. Движения начинают сопровождаться болью и поскрипыванием. Их амплитуда уменьшается.

Деформация сустава изменяет нагрузку на сухожилия, связки и мышцы, принимающие участие в двигательном процессе. Они ослабевают, растягиваются или атрофируются. Пытаясь компенсировать функции хрящевой ткани, костная ткань разрастается, образуя костные отложения (остеофиты). Остеофиты еще сильнее ограничивают движения человека.

Причины изменения хрящевой ткани

Деформирующий артроз локтевого сустава может быть спровоцирован травмой. Запускают разрушающие процессы в хрящевой ткани переломы костей, трещины, разрывы и растяжения связок, сухожилий, вывихи и сильные ушибы. Даже небольшие удары локтем могут вызывать повреждение поверхностных слоев хряща.

Изменения структуры хряща возникают вследствие ее изношенности. Разрушают хрящевую ткань чрезмерные или однообразные физические нагрузки. Заболевание часто диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянной нагрузкой на локтевой сустав:

Кроме того заболевание проявляется у спортсменов:

  • теннисистов;
  • хоккеистов;
  • волейболистов;
  • баскетболистов.

Болезнь развивается у людей, страдающих нарушением обмена веществ, дефицитом витаминов и микроэлементов. Спровоцировать артроз локтевого сустава могут хронические недуги, ревматоидный артрит, эндокринные заболевания, обезвоживание, частые инфекционные болезни, переохлаждение, избыточный вес, интоксикация организма.

Частой причиной нарушения функции хрящевой ткани является старение организма. Болезнь могут вызвать воспалительные процессы в суставе. В зоне риска находятся люди, среди близких родственников которых были больные артрозом.

Симптомы по стадиям болезни

По симптомам артроза локтевого сустава можно определить стадию недуга.

1 степень

Поскольку суставный хрящ не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов, его разрушение сначала может не вызывать никакого дискомфорта. Артроз локтевого сустава 1 степени иногда проявляется в незначительных болях и скованности мышц. Могут возникать трудности при движении предплечьем.

Характерным признаком развивающегося артроза является неприятное ощущение, которое возникает при попытке завести руку назад за бедро, а также при сгибании — разгибании локтя. Такие симптомы больной часто принимает за остаточные явления после травмы или объясняет перенапряжением мышц.

Обнаружить изменения в хрящевой ткани на начальной стадии заболевания очень трудно. Во время рентгенологического исследования можно увидеть еле заметное сужение суставной щели. Если больной вовремя заподозрит неладное и безотлагательно обратится к доктору, возможно полное восстановление функций локтевого сустава.

2 степень

Артроз локтевого сустава 2 степени проявляется интенсивными болями при увеличенной нагрузке на руку. Именно боль чаще всего заставляет больного обратиться к врачу. Больной сустав беспокоит человека даже в состоянии покоя, существенно снижая его качество жизни.

Больному очень трудно отвести руку назад или согнуть ее в локте. Он не может удержать кисть, сжатую в кулак, в положении сгибания (симптом Томсена). При попытке вращения и одновременного сгибания предплечья боль усиливается (симптом Велша). Движения сопровождаются скрипом.

При обследовании на рентгенологических снимках хорошо видны изменения в хрящевой ткани. Ее контур становится неровным. Отчетливо просматриваются костные разрастания. При внешнем осмотре может быть обнаружен отек.

Обострение заболевания возникает из-за скопления синовиальной жидкости. Чрезмерная активность синовиальной капсулы вызывается воспалением ее травмированных оболочек (синовит). Отекшие ткани горячие на ощупь. Повреждение капсулы сопровождается сильной болью.

Лечение 2 стадии артроза осуществляется лекарственными препаратами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

3 степень

На 3 стадии недуга ноющая боль преследует больного даже в ночное время. Амплитуда движений локтевого сустава значительно уменьшается. Простые бытовые действия даются человеку с большим трудом. Пытаясь снизить болезненные ощущения, он инстинктивно старается держать руку в фиксированном положении.

На рентгенологических снимках обнаружить 3 стадию артроза можно по разрушенному хрящу, отсутствию суставной щели и множественным костным разрастаниям. Деформация сустава иногда становится настолько сильной, что больная рука укорачивается. При диагностировании запущенной формы артроза лечение не поможет полностью восстановить функции локтевого сустава.

Лечение локтевого сустава медикаментами

Больному назначаются хондропротекторы. Хондропротекторы стимулируют регенерацию хрящевой ткани и останавливают ее разрушение. Чаще всего применяют традиционный комбинированный препарат, содержащий:

  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин сульфат (Артрофлекс, Кондронова, Артра, Терафлекс).

Он регулирует обмен веществ в хондроцитах (основных клетках хрящевой ткани) и в межклеточном веществе хряща (матриксе), кроме того, увеличивает устойчивость хондроцитов к ферментам, вызывающим разрушение хрящевой ткани.

Для стимуляции процесса регенерации хрящевой ткани также назначаются витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9 и В 12) и витамины С, А и Е. Чтобы усилить кровоток и улучшить питание клеток, применяют сосудорасширяющие средства (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат).

Чтобы уменьшить болевой и воспалительный синдромы, используются нестероидные противовоспалительные средства (Фламакс, Кетопрофен). Антиоксидантные средства (Дигидрокверцетин Плюс, Мексидол) подавляют процессы перекисного окисления липидов, снижают образование свободных радикалов и тормозят разрушение хряща. Перекисное окисление липидов играет большую роль в развитии артроза.

При сильных болях и отеке в зону поражения вводятся местные анестетики (Новокаин, Лидокаин) или гормональные препараты (Дипроспан, Целестон, Кеналог, Флостерон). Во время инъекции игла вводится в кубитальные каналы.

При артрозе локтя в сустав вводят препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Креспин гель, Дьюралан). Их называют «жидкими протезами». После введения в суставную полость они выполняют роль суставной жидкости. Медикаменты смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща и улучшают его питание. Препараты образуют на хрящевой поверхности тончайшую пленочку, защищая ее от трения и разрушения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается оперативное вмешательство.

Физиопроцедуры

При артрозе локтевого сустава назначаются ультрафонофорез, электрофорез с лизиновой солью кетопрофена (Фламакс для инъекций) и сосудистыми препаратами, лазерная терапия, индуктотермия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, бальнеотерапия, УВЧ на пораженный локтевой сустав. Кроме того, показаны аппликации теплоносителей.

На период обострения и последующего восстановления больному фиксируют пораженный локтевой сустав специальным ортезом — бандажом.

Хорошие результаты дают массаж и лечебная гимнастика. Массаж и лечебную гимнастику нельзя назначать после травм, вывихов и растяжений связок, при обострении воспалительного процесса, при повышенной температуре тела (выше 37,5ºС) и во время инфекционных заболеваний. Перед тем как лечить артроз, надо дождаться полного выздоровления. После операции на локтевом суставе должно пройти не менее 3 месяцев.

Лечебная гимнастика

Сначала больной сустав прижимают к животу, кисть опускают вниз, повернув ее в бок, противоположный больному. Здоровой рукой слегка нажимают на кисть, пока не появится легкое болевое ощущение. Затем больную ладонь надо попытаться поднять вверх, оказывая сопротивление руке. Действия чередуют 3–5 раз, удерживая каждое положение 5–7 секунд. В первый раз лучше держать руку не более 5 секунд.

Во время второго упражнения рука остается прижатой к животу, но кисть отклоняют назад. Больную кисть осторожно вращают здоровой рукой, пытаясь направить на плечо с больной стороны. Затем пытаются оказывать больной кистью сопротивление в направлении от плеча. Действия чередуют 3–5 раз.

Для следующего упражнения надо положить ногу на ногу и поместить сверху выпрямленную больную руку ладонью вверх. Здоровой рукой захватывают больную кисть с внешней стороны и выкручивают ее в направлении от себя до появления легкой болезненности. После этого больная кисть оказывает сопротивление 5–7 секунд, но здоровая рука не дает ей повернуться.

Оставаясь в том же положении, ладонь больной руки поворачивают вниз и от себя, а здоровой кистью усиливают выворачивание кисти до появления легкой боли. Больная рука сопротивляется 5–7 секунд, затем движение повторяется еще 3–5 раз.

Для последнего упражнения больной локтевой сустав укладывают на колено, повернув руку ладонью вверх. Здоровой рукой отводят пальцы кисти назад, на себя. Во время сопротивления нужно пытаться поднимать вверх кисть и сгибать локтевой сустав. Напряжение должно происходить по двум направлениям. Отведение и напряжение чередуют 3–5 раз. Между движениями необходимо расслаблять руку.

Упражнения при артрозе локтевого сустава надо делать ежедневно 1–2 раза в день на протяжении 3–4 недель. Выполняя движения, нужно не допускать резких болевых ощущений. Умеренные терпимые боли, вызванные растяжением сухожилий, допустимы. Увеличивать нагрузку следует постепенно.

Народные средства для лечения недуга

Лечение артроза локтевого сустава народными средствами дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Народные целители используют растирки для восстановления двигательной функции локтя. Чтобы приготовить мазь из прополиса, пчелиный продукт томят на водяной бане до полного растворения. Затем добавляют к прополису такое же количество растительного масла и тщательно перемешивают ингредиенты.

Когда средство остынет, его втирают в больной сустав. Сверху повязывают полиэтиленовую пленку и шерстяной шарф. Через 6 — 8 часов компресс снимают. Его лучше делать перед сном. Процедуру надо повторять ежедневно до полного выздоровления.

Если нет отека, можно массажировать сустав, втирая в него жидкий мед. Движения должны быть мягкими и неторопливыми. Длительность процедуры 15 минут.

Чтобы устранить артроз локтевого сустава, лечение может включать применение голубой глины. Ее разводят теплой водой до состояния густой сметаны, выкладывают на кусок чистой хлопчатобумажной ткани, прикладывают к больному месту и укутывают шерстяным шарфом. Процедуры можно повторять ежедневно 3 раза в день. Их длительность составляет 30 минут. Каждый раз надо использовать новую порцию глины.

Полезно делать ванночки с настоем еловой или сосновой хвои и молодых шишек. Сырье заливают водой, пока она не покроет его. Затем кипятят его 10 минут. Когда настой охладится до приятной для тела температуры, в него погружают локоть. Процедура длится, пока вода не остынет.

Источник ortocure.ru

Артроз локтевого сустава характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой структуре, что вызывает ограничение подвижности и инвалидность пациента.

Болезнь может развиться в любом возрасте, но наиболее характерна она для людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж или имеют профессиональную деятельность, связанную с тяжелой нагрузкой на верхние конечности. Лечение длительное, но на ранних стадиях имеет положительный прогноз.

Причины

Чаще всего появление болезни связано с возрастными изменениями и травматическими ситуациями. Помимо этого, к распространенным факторам, вызывающим недуг, относят:

  • Сбой обменных процессов в организме. В этом случае различные осложнения вызывает нехватка витаминов.
  • Ревматоидный артрит. Постепенно болезнь поражает все суставы организма.
  • Нехватка жидкости.
  • Присутствие хронических очагов воспаления в организме: гастрита, тонзиллита, холецистита, заболеваний ротовой полости.
  • Инфекционное поражение суставной сумки.
  • Эндокринные нарушения.
  • Переохлаждения.
  • Профессиональную деятельность, связанную с нагрузкой левого или правого локтя. В группе риска пианисты, писатели, ювелиры, операторы.
  • Ожирение.
  • Интоксикацию организма.

Подвержены недугу также те, чьи предки имели схожие заболевания.

Первые проявления и симптомы

Все признаки болезни можно разделить на 4 категории:

  • Появление хруста в процессе движения локтевым суставом. При развитии болезни интенсивность нарастает, это указывает на разрушение хрящевой ткани из-за пересыхания поверхности, что увеличивает трение костей. На начальных этапах при этом могут отсутствовать неприятные ощущения, спустя некоторое время ситуация усугубляется.
  • Боль при сгибательных и разгибательных движениях руки. Сначала неприятное чувство возникает, когда появляется нагрузка, впоследствии рука может болеть, находясь в неподвижном состоянии. Это состояние часто приводит к дискомфорту в шейном отделе.
  • Ограничение подвижности сустава верхней конечности объясняется разрастанием остеофитов, появлением мышечных спазмов, уменьшением суставной щели. Пациент не может выполнить определенных упражнений, например, сжав кулак, согнуть кисть к тыльной стороне и удержать это положение, в медицине такое состояние именуется синдромом Томпсона.
  • Визуальная деформация сустава. Это происходит при запущенной степени болезни, когда наблюдается разрастание остеофитов и скапливается синовиальная жидкость. При повышенном давлении образовавшейся смазки на кожный покров изнутри заметна внешняя отечность сустава.

Симптомы могут иметь разную интенсивность проявлений. Это зависит от стадии недуга.

Степени заболевания

Различают три стадии развития артроза локтя:

  • Недуг 1 степени характеризуется незначительным дискомфортом. Усиление ощущений вызывают физические нагрузки на больной сустав. При осмотре невролог диагностирует снижение тонуса мышечных волокон. Могут возникать трудности при отведении руки за бедро, а также при движении предплечьем. При дифференцировании с другими патологиями проводят рентгеновское обследование. Артроз на снимке определяется, если сужена суставная щель.
  • При 2 степени болезни появляется боль даже в состоянии покоя. Пациент ощущает хруст при перемещении руки. Движение ограничено, отведение руки за бедро вызывает значительные затруднения. Мышцы начинают атрофироваться. Визуальные проявления заключаются в появлении отечности из-за скопления синовиальной жидкости. На рентгеновском снимке можно увидеть много остеофитов, сустав деформирован и пронизан неровностями.
  • Артроз 3 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в локте. Подвижность существенно ограничена, пациент старается зафиксировать руку в определенном комфортном положении, когда неприятные ощущения менее выражены. На снимке видно отсутствие щели, полное разрушение хряща, множественные разрастания остеофитов. Внешне можно распознать деформацию сустава. Конечности могут отличаться по длине. Эта стадия отличается отсутствием эффекта от медикаментозной терапии, исправить ситуацию может только операция.

Деформирующий тип артроза локтя

Деформирующий вид диагностируется достаточно часто, практически 50% всех артрозов локтя составляет эта разновидность недуга. У данной формы также выделяют 3 стадии развития болезни:

  1. Появление разрастаний происходит на дистальной части эпифиза плечевой косточки. Если локализация образований происходит в зоне венечного отростка, то возникают затруднения при разгибании руки.
  2. Множество остеофитов располагаются по окружности сустава, ограничивая постепенно движения конечности. Нередко диагностируют костные разрастания около головки лучевой кости.
  3. Происходит склерозирование костных долей, смежных с пораженным суставом. Подвижность ограничена, остеофиты покрывают значительную часть сустава.

В зависимости от стадии недуга могут отличаться ширина суставной щели, деформационные изменениями, количество костных наростов.

Когда стоит немедленно обращаться к врачу?

Остеоартроз локтевого сустава — тяжелая болезнь, которая постепенно полностью разрушает суставные ткани.

Консультацию врача следует получить при появлении первых признаков болезни: дискомфорта в области левого или правого локтя, легкого похрустывания при движении рукой, отечности в зоне сустава, сложности при движении рукой, при повторяющемся онемении конечности.

Лечение болезни

Терапия при борьбе с артрозом локтя должна проводиться комплексно. Лечение основывается на приеме хондропротекторов и средств для устранения симптоматики. На 1 и 2 стадии болезни рекомендуются:

  • Прием медикаментов.
  • Лечебные упражнения и массаж.
  • Применение нетрадиционных методов терапии: компрессов, растирок, настоев, мазей.
  • Физиопроцедуры.
  • Диета.

На 3 стадии недуга показаны прием обезболивающих медикаментов и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия при артрозе

При первых признаках болезни рекомендуется оберегать поврежденную руку. На начальном этапе терапии ей необходимо обеспечить круглосуточный покой, это можно сделать с помощью бандажа.

Из медикаментов назначают:

  • НПВП. Оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект, снимают отечность. Показаны Диклофенак, Ортофен и Вольтарен.
  • Хондропротекторы. Помогают восстановить хрящевую структуру, эффективны лишь на начальных стадиях болезни. Наиболее популярны Глюкозамина Сульфат, Остенил и Структум.
  • Витаминные комплексы. Больному рекомендованы препараты с высоким содержанием витаминов группы В, это важно для питания поврежденного сустава. Выбор подходящего средства осуществляется индивидуально, так как в организме больного может быть разное количество полезных веществ.

Длительность консервативной терапии

Курс лечения при артрозе локтя врач подбирает индивидуально, ориентируясь на возрастные критерии, степень болезни, наличие иных проблем в организме пациента, а также учитывая причины, которые привели к развитию недуга. Несмотря на все эти нюансы, продолжительность терапии составляет не менее полугода.

Какие мази стоит использовать для лечения?

Для быстрого снятия воспалительного процесса могут применяться следующие мази:

  • НПВС, эффективны при выраженном болевом синдроме. Помогают не только купировать неприятные ощущения, но и снять воспаление. Назначают: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.
  • Анальгетики не оказывают лечебного воздействия, применяются лишь для быстрого устранения боли. Популярен Индовазин.
  • Алкалоиды устраняют боль, прогревают. После применения мази улучшается поступление крови к больному месту. Самые известные — Финалгон, Меновазин.
  • Салицилаты снимают воспаление: Эфкамон, Нижвисал.
  • Комбинированные содержат ряд полезных компонентов. Это Випросал, Апизартрон.

Помощь ЛФК, упражнений

Лечебная гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента. Выбор процедур зависит от степени и тяжести заболевания.

В основном ЛФК помогает:

  • Улучшить кровообращение.
  • Нормализовать обменные процессы и питание тканей.
  • Снять спазм мышц.
  • Устранить болевой синдром.
  • Запустить процессы самовосстановления организма.

Нетрадиционная медицина

Народные методы основываются на приготовлении примочек, мазей и настоев как для местного, так и для внутреннего применения. Лечение в домашних условиях помогает справиться с болевыми ощущениями, снять отечность и воспаление.

Для полного излечения необходимо придерживаться предписаний врача, принимать рекомендуемые препараты, выполнять зарядку и следить за своим питанием.

К эффективным рецептам относят следующие:

  • Мазь из прополиса и растительного масла. Берут по 50 грамм каждого ингредиента и растапливают их на водяной бане, тщательно перемешивая. После остывания смесь наносят на поврежденную зону легкими массажными движениями. Укутав полиэтиленом, оставляют на ночь. Процедуру выполняют ежедневно до снятия болевых ощущений.
  • Компрессы из глины. Для этого глину разводят водой до получения кашеобразного вещества. Средство наносят на марлю и прикладывают к пораженному суставу. Компресс держат 1 час. Процедуры можно выполнять ежедневно до купирования приступов боли.
  • Настойка из сабельника. Корень растения очищают, измельчают и помещают в литровую банку так, чтобы ингредиент занял не более трети емкости. После чего наполняют ее водкой. Закупорив крышкой, настойку убирают на 3 недели в темное место. Принимать необходимо трижды в день по 1 ст. ложке средства.
  • Капустный лист и сок. При сильных болях к воспаленному суставу можно приложить лист капусты и обмотать бинтом. Еще лучше выдавить сок из овоща и пропитать им тряпичную салфетку, которую впоследствии закрепить на пораженном участке.
  • Пихтовое масло. Его применяют как растирку, смазывая периодически сустав на протяжении дня.
  • Травяной чай. Для этого берут 1 ст. ложку из смеси плодов укропа, листьев земляники, березы, черной смородины. Траву заливают стаканом кипятка. Такой напиток можно употреблять 3 раза в день.

Роль физиотерапии и массажа в лечении

При заболевании локтя могут применяться различные процедуры, и наиболее эффективными являются:

  • Прогревания парафином. При этом улучшается кровообращение.
  • Электрофорез. С его помощью происходит чрезкожное проникновение и всасывание лечебных средств в участки мягких тканей.
  • Лазеротерапия. Способствует устранению остеофитов. Благодаря этому возобновляется подвижность сустава.
  • Грязевые компрессы. Целебные вещества питают пораженный хрящ.
  • Иглоукалывание. Манипуляции активируют нервные окончания, повышают тонус мышц.

Массаж назначают после купирования воспалительного процесса. Основная цель заключается в разгрузке пораженных мышц. После процедуры улучшается кровообращение, восстанавливается питание хряща.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство показано на последней стадии болезни, когда подвижность локтевого сустава исчезает полностью, а консервативное лечение не приносит результата. В ходе эндопротезирования пораженный сустав заменяют на имплантат из силикона или металла.

Перед установкой нового компонента производится удаление остеофитов и пораженных тканей, чтобы предотвратить повторное воспаление.

Также может проводиться артропластика. Этот метод отличается заменой только хрящевой прослойки, в то время как сустав остается неизмененным.

После проведения хирургического вмешательства пациент проходит реабилитацию, которая включает занятия по разработке нового сустава. При благополучном исходе восстановление трудоспособности происходит спустя 3-4 месяца после операции.
Какими осложнениями грозит артроз?

Если своевременно обратиться за помощью, то лечение имеет хорошие прогнозы. В запущенных случаях локтевой сустав разрушается и подвижность предплечья значительно ограничивается либо совсем пропадает. Помимо этого, на последней стадии болезни пациента мучает сильная боль в пораженной зоне.

Артроз локтевого сустава может привести к ограничению трудоспособности и инвалидности. Для предупреждения болезни необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, вести активный образ жизни, избегать травматизации и своевременно лечить все воспалительные процессы в организме.

Соблюдение этих несложных правил позволит прожить долгую и счастливую жизнь, не столкнувшись с таким недугом, как артроз.

Источник vsekosti.ru

Если вы заметили, что движения, связанные со сгибанием и разгибанием локтя даются труднее, это может быть артроз локтевого сустава, симптомы, лечение и прогноз которого напрямую зависят от стадии болезни при обращении за медицинской помощью. Патологический процесс начинается незаметно. Довольно часто ему предшествует давний вывих, перелом или падение на согнутую в локте руку.

Деструктивный процесс начинается с постепенного разрыхления и отслойки чешуек хряща. Они попадают в суставную жидкость и на суставные поверхности, действуя, как абразив. Из-за этого воспаляется суставная оболочка, вырабатывается избыточное количество внутрисуставной жидкости, а это усугубляет разрушение хряща. Сустав отекает, становится горячим на ощупь и начинает болеть. После обнажения костной ткани движения в суставе причиняют нестерпимую боль, а по ночам локоть ноет и болит. По мере развития артроза в суставе появляются костные разрастания — остеофиты, что еще больше деформирует сустав и приводит к ограничению движений (контрактуре).

Причины патологии

Причины начала артроза:

  1. Травмы различной степени тяжести — вывих, внутрисуставный перелом, кровоизлияние в сустав, разрыв связок и т.д.
  2. Систематические повышенные нагрузки локтевого сустава — избыточный вес, переноска тяжестей, неправильная программа физических тренировок.
  3. Работа, связанная с вибрацией — кузнечное дело, применение отбойного молотка, перфоратора и др.
  4. Занятия профессиональным спортом — тяжелая атлетика, фехтование, теннис и т.д.
  5. Возрастные изменения в хрящевых тканях после 45-50 лет.
  6. Наследственность и генетические отклонения. Болезни суставов могут преследовать членов одной семьи.

Симптомы заболевания

В самом начале болезнь себя мало проявляет, изменения в хряще нарастают очень медленно. Артроз 1 степени характеризуется мышечной слабостью. Причем сам больной этого еще не замечает, ее отметит врач после того, как пациент выполнит несколько простых упражнений. Порой у человека возникают болевые ощущения при заведении руки за поясницу, при сгибании и разгибании локтя. Это обнаруживается при бритье, расчесывании волос, мытье головы или накладывании макияжа.

При артрозе 2 степени проблемы с рукой увеличиваются. Трудно поднять или нести больной рукой тяжелую сумку или согнуть-разогнуть ее в локте. Все движения сопровождаются сильной болью и отчетливым хрустом в локтевом суставе. Атрофия мышц увеличивается, так как человек избегает движений в этой руке. При осмотре врач проверяет наличие симптома Томпсона, когда пациент не может удержать руку, сжатую в кулак в положении тыльного сгибания. Еще одним показательным движением является одновременное сгибание предплечий обеих рук. Симптом Велта положительный, когда больной сустав отвечает на команду медленнее.

Артроз 3 степени сопровождается постоянной болью, она не проходит даже во время ночного отдыха. Костные остеофиты причиняют мучительную боль, происходит ограничение в движении сустава. Чтобы уменьшить болевые ощущения, больные артрозом часто фиксируют руку в связанном платке, перекинутом через шею. При отсутствии лечения развивается контрактура сустава, и рука застывает в слегка согнутом положении.

Половину всех случаев артроза локтевого сустава составляет деформирующий артроз. Эта форма заболевания характеризуется костными разрастаниями уже на первой стадии. Они появляются на дистальном эпифизе плечевой кости и вокруг сустава кости локтя. Если остеофиты вдавились в локтевую ямку, появляется ограниченность движений. На второй стадии остеофиты равномерно окружают весь сустав локтя, скованность движений усугубляется. На третьей стадии деформирующего артрита к остеофитам прибавляется склероз смежных костей. Невозможность двигать рукой и сильная боль может быть ликвидирована только после оперативного вмешательства.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врач направит на рентгеновское исследование локтевого сустава. Основными признаками артроза являются уменьшение суставной щели, присутствие костных наростов, и деформационные изменения суставных поверхностей и костей. Наряду с этим нужно сдать общий анализ крови. При артрозе локтевого сустава показатели находятся в норме. Если в суставе есть воспаление, повысится показатель СОЭ.

После получения рентгеновского снимка врач определит, на какой стадии находится заболевание. Некоторое сужение суставной щели наблюдается уже на первой стадии артроза.

Тактика и методы лечения

Схема лечения артроза сустава локтя может быть представлена примерно так:

  1. Медикаментозная терапия для снятия боли.
  2. Мероприятия, направленные на полное восстановление двигательных функций локтя.
  3. Профилактика болезни во избежание рецидива.

При слабо выраженных болевых ощущениях применяют местные препараты — мази и гели, содержащие Ортофен, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Если этого недостаточно, принимают таблетки нестероидных противовоспалительных лекарств — Нимесулид, Кетонал, Мовалис и др. Эти же средства могут применяться в виде внутримышечных инъекций. Для излечения необходимо пройти несколько курсов.

При явном отеке и воспалении внутрь сустава вводят кортикостероиды — 2 инъекции, перемежающиеся перерывом в 8-10 дней. В запущенных случаях может быть проведена новокаиновая блокада сустава.

В острый период заболевания руку нельзя нагружать. Лучше зафиксировать ее в специальном бандаже или шарфе, перекинутом через шею.

Хороший результат дает физиотерапия — электрофорез с гидрокортизоном, криотерапия, парафин, лазер и иглоукалывание. После снятия боли начинают восстановление двигательной активности и наращивание мышечной массы. Для этого проводится массаж, мануальная терапия и упражнения лечебной физкультуры.

Чтобы остановить разрушение хрящевой ткани и обратить процесс вспять, необходимо принимать хондропротекторы — Глюкозамин сульфат, Хондроитин сульфат (Структум, Артра, Остенил, Терафлекс, Кондронова). Эти препараты могут использоваться перорально, внутримышечно и внутрисуставно на 1 и 2 стадии заболевания.

Для профилактики рецидива всем пациентам с артрозом рекомендуют ежегодно проходить санаторное лечение.

Чаще всего достаточно консервативного лечения. К оперативному вмешательству прибегают в случае прогрессирующей нервно-мышечной атрофии и невозможности снять боль лекарственной терапией.

Народные средства

Есть пациенты, предпочитающие медикаментозному лечению народные рецепты. Они доступны для изготовления в домашних условиях, и некоторым людям они действительно помогают, но все же сначала обсудите выбранное средство со своим лечащим врачом.

Лечение народными средствами:

  1. Компрессы из бишофита. Из приобретенного в аптеке бишофита делайте компресссы на ночь. Налейте немного раствора на свернутую марлю, оберните вокруг локтя, а сверху закройте пищевой пленкой. Чтобы компрессс оставался в тепле, заверните руку теплым платком. Лечить 10-14 дней.
  2. Настойка цветочных почек весенней сирени. Соберите еще не распустившиеся цветочные почки сирени в литровую банку и залейте 0,5 л водки. Настаивайте в темном прохладном месте 12-14 дней. Далее процедите и храните в холодильнике. Полученной настойкой можно натирать больной сустав несколько раз в день.
  3. Мазь из цветов белой сирени. При первых признаках боли в локте можно использовать средство домашнего приготовления. В небольшую плоскую посуду насыпьте цветы белой сирени и залейте их растопленным сливочным маслом (или вазелином) из расчета 1:1. Через неделю мазью можно пользоваться.
  4. Употребление настойки из плодов софоры. В плотно закрывающуюся литровую банку насыпают плоды японской софоры. Банку доверху заливают водкой, 3-4 недели держат в темном месте, периодически встряхивая. Затем раствор отфильтровывают и принимают до еды по 0,5 ч. л. 3 раза в день, запивая сладкой настойкой шиповника. Курс лечения составляет 3 недели.

Не пренебрегайте болевыми сигналами, которые посылает ваше тело. Артроз локтевого сустава — коварная болезнь, ее симптомы становятся заметными, когда сустав уже поврежден, а это требует неотложного врачебного вмешательства.

Источник spinazdorov.ru

Комментировать
0
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector