Синовит в локтевом суставе лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
01 июня 2019

Синовит – это патология, при наличии которой развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке и образовывается выпот. Чаще всего поражение называется синовитом локтевого сустава. Как правило, воспалительный процесс развивается только в одном локте. Поражение обоих суставов встречается крайне редко.

Причин развития синовита локтевого сустава может быть достаточно много. К основным относят инфекцию, травмы, аллергические реакции, заболевания гормонального характера, нарушения в метаболизме. Основными симптомами считаются сильное недомогание, увеличение объема пораженного сустава, присутствие болезненных ощущений, слабость. Если причиной стала инфекция, то добавляются еще и симптомы интоксикации.

Классификация синовита

На сегодняшний день выделяют несколько разных видов синовита локтевого сустава, в зависимости от того, как протекает заболевание.

  1. Острый – патология сопровождается болью, синовиальная оболочка становится более толстой, наблюдается гипертермия.
  2. Хронический синовит локтевого сустава. В суставной капсуле происходит формирование изменений фиброзного характера. Иногда могут увеличиваться ворсинки, расположенные на синовиальной оболочке, что приводит к развитию ворсинчатого синовита.

Из-за появления «рисовых телец» происходит еще более сильное повреждение синовиальной оболочки. Подобная форма патологии встречается крайне редко и возникает из-за несвоевременного, неправильного лечения острой формы синовита. Также может стать результатом скрытого воспалительного процесса вялотекущего характера в организме.

В зависимости от типа воспалительного процесса и характера выпота такая патология, как синовит локтевого сустава, бывает серозной, геморрагической, гнойной и серозно-фибринозной. Если учитывать причину развития заболевания, то выделяют такие формы, как инфекционный, аллергический, асептический синовит. В МКБ-10 синовит локтевого сустава имеет шифровку М 65.9 и относится к группе "Синовит и теносиновит неуточненный".

Виды заболевания

Синовит имеет огромное количество видов, которые отличаются своими характеристиками, симптомами и протеканием. Мы рассмотрим наиболее распространенные виды патологии:

  • Пигментный виллонодулярный синовит.
  • Реактивный синовит.
  • Посттравматический синовит.

Пигментный виллонодулярный синовит – ПВС

При наличии такого вида заболевания происходит разрастание синовии, она окрашивается гемосидерином. Со временем начинают появляться ворсинки, нодулярные массы, паннус. Такое заболевание встречается редко и чаще в молодом возрасте. Развивается ПВС очень долго, со временем отечность сустава и боли начинают усиливаться. В периоды обострения может сильно подниматься температура, появляется выпот, меняется форма пораженного сустава.

Реактивный синовит

Возникает из-за ограничений в работе сустава по причине сильного воспаления в его полости. В синовиальной оболочке начинает скапливаться в большом количестве жидкость, во время движений ощущается боль тупого характера, сустав увеличивается в размерах, меняет форму, а движения ограничиваются. Реактивный синовит обладает вторичным характером и развивается на фоне основного заболевания.

Из-за этого лечение синовита локтевого сустава в первую очередь направлено на устранение причин основной болезни. Используются для терапии антибиотики, кортикостероиды, иммобилизация, принимаются НПВС, также необходимо использовать физиотерапию.

Посттравматический синовит

Данный вид заболевания является наиболее распространенным. Происходит в качестве естественной реакции на повреждения внутрисуставного характера. Иногда посттравматический синовит могут перепутать с инфекционным артритом или же гемартрозом. Если присутствует острая форма патологии, то сустав начинает деформироваться, наблюдается очень сильная боль. При хронической форме посттравматического синовита боль имеет ноющий характер, наблюдается водянка сустава, а локоть быстро устает.

Более редкие формы синовита

  • Умеренный синовит. Воспалительные процессы любого типа могут перерасти в развитие умеренного синовита, при котором симптоматика будет четко выраженной.
  • Минимальный синовит. Возникает так же, как и умеренный, а для его лечения достаточно регулярно использовать специальные давящие повязки.
  • Супрапателлярный синовит. Жидкость начинает скапливаться в области над локтем, также наблюдается воспалительный процесс синовиальной оболочки.
  • Экссудативный синовит. Его развитие происходит без какой-либо травмы, то есть он относится к первичному заболеванию. Как правило, причиной становится раздражение внутренней поверхности суставной сумки из-за отрыва мениска, повреждения хряща или если суставы нестабильны.
  • Рецидивирующий синовит. Патология в большинстве случаев сопровождается хронической формой гидрартроза. При этом происходит формирование гипотрофии синовиальной оболочки, наблюдается фиброз. Осложнением может стать появление водянки, которая спровоцирует нарушения дегенеративно-дистрофического характера.

Где локализируется синовит

Патология может развиваться в самых разных суставах:

  • В голеностопном.
  • Височно-нижнечелюстном.
  • В коленном, тазобедренном суставе.
  • В локтевом, лучезапястном.
  • В плечевых суставах.
  • В больших пальцах ног и в суставах стопы.

Симптоматика синовита

Синовит, как правило, развивается только в одном суставе. Очень редко заболевание поражает одновременно несколько суставов.

Основные симптомы синовита локтевого сустава:

  • Сустав становится ограниченным в движениях, при нагрузке возникает сильная боль.
  • Меняются очертания сустава, проявляется сильная отечность.
  • Общая слабость, сильное недомогание.
  • В пораженном участке происходит гипертемия кожного покрова, кожа становится очень горячей.

Выраженность признаков будет зависеть от формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма человека.

Осложнения заболевания

При наличии синовита могут возникнуть самые разные осложнения:

  • Гнойный артрит – возникает из-за распространения гнойного воспалительного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.
  • Гонартроз – происходит поражение гиалинового хряща. Такой вид артроза наиболее распространенный и может незаметно развиваться несколько лет.
  • Сепсис возникает в случае отсутствия терапии или же, если иммунитет человека очень слабый.
  • Водянка появляется из-за большого количества жидкости в пораженном суставе.
  • Сустав становится слишком разболтанным, а связки слабыми, что может привести к частым вывихам, переломам, подвывихам.

Диагностика заболевания

Диагноз можно поставить с учетом имеющихся симптомов. Также обязательно проводится диагностическая пункция и другие исследования. Нужно не только определить наличие синовита, а еще и установить причину его развития, что иногда бывает весьма затруднительно.

Тщательное обследование позволит определить все симптомы и лечение синовита локтевого сустава. Если подозревается асептическая форма патологии, то врач может назначить проведение артроскопии, артропневмографии. В некоторых случаях нельзя обойтись без исследования цитологического характера, биопсии синовиальной оболочки. Если есть подозрения на аллергическую форму синовита, то в обязательном порядке нужно провести аллергические пробы.

Лечение синовита

К основным принципам терапии относятся пункция, иммобилизация. Иногда может понадобиться даже хирургическое вмешательство или же дренирование. Если наблюдается гнойная форма синовита, то лечение происходит в стационаре хирургического отделения, с травматической формой помещают в травматологическое, а всех остальных больных направляют в тот стационар, который соответствует профилю первичного заболевания.

Лечение начинается с пункции пораженного сустава. Иглой проникают в полость сустава, набирается нужное количество жидкости, затем вводятся антибиотики для профилактики. Такая терапия безболезненна, поэтому обезболивание не проводится.

Вне зависимости от типа синовита обязательно показана иммобилизация. Пораженный сустав полностью обездвиживается с помощью повязки, наколенника. Большей части пациентов назначают НПВС в виде мази, инъекции или же лекарства для приема внутрь. В сустав могут вводиться кортикостероиды. В качестве дополнения проводится физиотерапия.

Профилактика синовита

В качестве профилактики используется терапия заболеваний воспалительного характера, а также максимально ранняя диагностика синовита. Также стоит быть предельно осторожными во время выполнения упражнений. В рационе должны обязательно быть продукты, которые содержат витамин С, Д, желатин, агар-агар, фитонциды.

Народная медицина против синовита

Средства народной медицины можно использовать только после разрешения лечащего врача. Стоит отметить, что народные средства могут быть исключительно дополнением к основной терапии.

Измельчите 100 граммов корней окопника, залейте их половиной литра водки. Настаивать средство необходимо на протяжении двух недель. Употребляется лекарство 3 раза в день по 1 чайной ложке вне зависимости от локализации заболевания, будь то синовит левого локтевого сустава или плечевого.

Перекрутите на мясорубке 200 граммов свиного сала, обязательного соленого. Смешайте с 250 граммами окопника. Оставьте мазь настаиваться на протяжении недели, потом смесь можно уже будет наносить на пораженный синовитом сустав. После нанесения обязательно нужно наложить тугую повязку.

Возьмите одинаковое количество травы омелы, чабреца, зверобоя, эвкалипта, пижмы, цветов валерианы, солодки, календулы, чистотела, измельченных корней алтея и аира. Каждое растение должно быть в небольших количествах — по половине чайной ложки. Отвар принимается только после еды вместо чая. Курс лечения составляет всего два месяца, вне зависимости от локализации (синовит правого локтевого сустава, пальцев, плечевых суставов и т. д.).

Источник fb.ru

Синовит локтевого сустава — это недуг, который характеризуется воспалением в синовиальной оболочке.

В результате такого нарушения сустав перестает работать, как положено и теряет частично или полностью свою подвижность. Возникает такая патология из-за нескольких основных причин, о которых мы сейчас подробно расскажем.

Причины возникновения

Хочется сразу заметить, что причин к возникновению такой патологии очень много, но иногда определить их крайне сложно.

Тем не менее, существует некий список недомоганий, которые могут вызвать это заболевание локтевого сустава:

1. Травма (открытые раны в районе локтевого сустава).

2. Ушибы мягких тканей и самого сустава.

3. Операция на локте.

4. Вывих или подвывих.

5. Инфекционные заболевания (воспаление брюшины, сифилис, туберкулез, заражение крови).

7. Сахарный диабет.

8. Невралгические нарушения.

10. Перенесенные инфекционные заболевания ОРВИ, ангины.

Формы заболевания

Изучая формы болезни по месту локализации, необходимо заметить, что в каждом отдельном случае существую симптомы, которые характерны для этой формы. Они зависят в первую очередь от месторасположения патологии и нагрузки на сустав.

Встречается очень часто, являются реакцией организма на любое повреждение сустава. Обычно, травматический синовит появляется в результате сильного разрушения тканей. Недуг может проявиться и без видимых травм, как следствие прочности сустава из-за возникших деформаций.

  • Острый тип синовита травматического характера

При данном типе заболевания сустав локтя стремительно увеличивается в размерах в течение одних суток. Для него, как правило, характерны видоизменения сустава, жар, небольшая болезненность при ощупывании. Движения в руке будут ограничены и даже немного болезненны.

  • При гнойном типе недуга симптомы выражены сильнее

Характерно плохое самочувствие (слабость, озноб, повышение температуры, бред). Очертания сустава значительно сглажены, имеются покраснение на коже, ограничение движений, болезненность.

Не долеченное заболевание способно прогрессировать. Часто такие рецидивы сопровождаются гидрартрозом, при котором из-за постоянного сильного давления на синовиальную оболочку формируется фиброз, что в итоге приводит к нарушению оттока крови.

Образуется так называемый порочный круг и развивается дегенеративный процесс в суставе.

  • Микроскопически серозный воспалительный процесс характеризуется сильной сосудистой реакцией.

При первоначальном хроническом течении болезни, синовиальная оболочка утолщается, появляется отечность и предрасположенность к фиброзному модифицированию. При рецидивах может утолщаться и фиброзная капсула, а долго существующий синовит приведет к разболтанности сустава.

  • Хронический тип чисто встречается довольно редко.

В начальной стадии часто симптомы выражены плохо. Больные могут жаловаться на утомляемость, ограничение в движении локтевого сустава, наличие болей.

Какие проявляются симптомы

Неспецифический острый синовит увеличивает сустав в объеме, при этом его контуры будут сглажены, а в некоторых случаях появится ощущение распирания. Порой возникает сильно выраженные болевые ощущения в локте при сгибании и разгибании. Повышение температуры и общее недомогание тоже может быть.

Движения будут ограниченны, при ощупывании сустава будет ощущаться боль, при пальпации можно определить флюктуацию.

Пробу делают таким образом: врач кладет руку на противоположную поверхность сустава, а потом немного надавливает с одной стороны, в случае если под пальцами очутиться толчок это означает, что в суставе имеется жидкость.

Острый синовит гнойного характера сопровождается, как правило, такими клиническими проявлениями: резкая слабость, высокая температура, озноб, бред.

При этом отмечается сильный болевой синдром.

Сам сустав имеет отечность и увеличен в объеме, кожа в этом месте гиперемирована. Движения крайне болезненны, в некоторых случаях выявляется лимфадренит.

Хронический тип синовита может быть крайне серозным, но зачастую его относят к одной из форм: серознофибриноидной или вилезногеморрагической. Болезнь, как правило, сопровождается бедной клинической симптоматикой, поэтому ее трудно выявить. Пациентов при этом беспокоят небольшие ноющие боли, «утомляемость» сустава крайне завышена.

Как лечится синовит локтя?

1. Пункция локтевого сустава.

Лечить патологию локтевого сустава могут только ревматологи, хирурги или неврологи. Вы можете обратиться к любому из этих трех врачей, и если специалист обнаружит у вас синовит локтевого сустава, то первое что вам сделают это пункцию локтевого сустава.

Часть вещества будет отдана в лабораторию на специальный анализ.

Для предотвращения возникновения второй инфекции, врач после процедуры обрабатывает сустав специальным антибактериальным препаратом, а чтобы убрать воспалительный процесс в сустав вводят противовоспалительное средство. Данная процедура не сложная, поэтому она не требует общего наркоза, после мини-операции врач накладывает повязку специальными лонгетами.

2. Антибиотики. Если анализы подтвердят наличие инфекции, то необходимо будет пить антибиотики.

3. Инъекции. Чтобы быстрее прошел воспалительный процесс, доктор, скорее всего, пропишет нестероидные инъекции непосредственно в сустав. К таким медикаментам относят протеолитические ферменты, которые превосходно всасываются в сустав и кроме противовоспалительного результата, улучшают циркуляцию веществ.

В некоторых случаях врач может прописать дополнительно комплекс витаминов, но это зависит от общего состояния человеческого организма.

4. Физиотерапия. Как правило, уже через несколько дней можно будет немного ослабить повязку и начать потихоньку двигать суставом. В этот период времени врач назначает специальные физиотерапевтические занятия. Они поспособствуют лучшему всасыванию прописанных препаратов, улучшат кровообращение.

5. Домашние средства. Народная медицина тоже помогает в некоторых случаях в восстановлении здоровья. Но их применение обязательно должно быть оговорено с доктором.

При этом их можно использовать только вместе с другими назначениями специалиста, как самостоятельная медицина народные способы лечения не пойдут. Хорошо помогает мазь из окопника, различные настойки способствуют улучшению циркуляции крови и насыщают организм необходимыми веществами.

6. Хирургический метод лечения. Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, выздоровления не наступило, или же синовит часто рецидивирует, специалист может порекомендовать операцию. Суть этого хирургического вмешательства состоит в удалении синовиальной оболочки.

При малых поражениях специалисты применяют артроскопический метод. Это пока еще популярная методика, которая дает возможность через маленький прокол кожи ввести инструмент и убрать частички хрящей, сухожилий, а также воспаленных участков синовиальной оболочки.

Когда воспаление затронуло большую площадь, то операция будет производиться классическим способом — скальпелем. Воспаленную синовиальную оболочку уберут полностью.

Это поможет убрать воспалительный процесс в суставе.

Что можно ожидать

Прогноз при синовите в первую очередь зависит от типа патологии, ее стадии и запущенности. При своевременной терапии даже острые формы заболевания излечиваются и симптомы полностью обратимы. С хроническим типом заболевания труднее, так как при долгом существовании гидрартроза, связки растягиваются, и рука нормально функционировать не будет никогда.

Тяжелые формы заболевания инфекционного характера крайне опасны для жизнедеятельности человека. Они требуют незамедлительной госпитализации в стационар. Не исключены и различного рода рецидивы, например, после операции может возникнуть диартроз.

При правильном лечении, как правило, прогноз всегда благоприятный. Поэтому крайне внимательно следите за своим здоровьем и при первых признаках синовита незамедлительно идите в больницу.

Самолечением не вздумайте заниматься, так как при таком заболевании очень часто возникают осложнения, которые могут привести не только к ослаблению здоровья, но и к смертельному исходу.

Обязательно перед непосредственным лечением болезни возьмите консультацию у врача. Это поможет определить индивидуальную переносимость, установить диагноз, убедиться в верности лечения и исключить полностью вредные взаимодействия медикаментов.

Если вы применяете рецепты без ведома лечащего врача, то это только ваша инициатива и вы будите за нее отвечать своим здоровьем. Вся вышеизложенная информация представлена исключительно для ознакомления и не является лечебным пособием.

Источник vse-sustavy.ru

Если после ушиба в локте скопилась жидкость, развился отек, а движения сопровождаются болью, значит у пациента возник синовит локтевого сустава. Эта патология характеризуется воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри капсулу, в которой находится сустав. Кроме травм, к заболеванию приводит инфекционное поражение и аллергия. Если вовремя не устранить воспалительный процесс, синовит приобретает хроническую форму.

Классификация

Попытки самостоятельно устранить синовит лучезапястного сустава или локтя приводит к усугублению патологии, и провоцируют растяжение сухожилий, вывихи и болевой синдром.

Учитывая особенность течения болезни, патология имеет такие формы, как:

  • Острая. Сопровождается отечностью, уплотнением и полнокровием синовиального слоя. Полупрозрачная синовия иногда имеет фибринозный осадок.
  • Хроническая. Отличается разрастанием ворсинок внутреннего слоя суставной капсулы и накоплением на них фибринозных отложений, которые, отделяясь от стенок, свободно перемещаются и дополнительно травмируют воспаленную синовиальную сумку. Фиброзный слой растягивается, что делает сочленение нестабильным.

В зависимости от причины развития патологии, выделяют следующие виды синовита:

Заболевание может иметь инфекционную природу.

  • Инфекционный. Развивается вследствие поражения сустава болезнетворными микроорганизмами. Патогенная микрофлора проникает в синовиальную оболочку через раны или с кровотоком от имеющихся в организме очагов инфекции.
  • Асептический. Воспаление развивается из-за удара, нарушения обмена веществ, гормонального сбоя.
  • Аллергический. Патологический процесс поражает локтевой сустав на фоне контакта человека с аллергеном.

По характеру синовии заболевание бывает:

  • серозным;
  • серозно-фиброзным;
  • геморрагическим;
  • гнойным.

Причины заболевания

Факторами, провоцирующими скопление жидкости в локтевом суставе, считаются:

  • ушибы, раны, разрыв сухожилий, вывихи и другие травмы;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • инфекционное поражение полости локтевого сустава;
  • аллергия;
  • сопутствующие болезни, например, сахарный диабет.

Механизм развития

В капсуле локтевого сустава находится определенный объем жидкости. Ее выделяет синовиальная оболочка, имеющая густую сеть кровеносных сосудов. Ввиду специфики строения этот слой суставной капсулы чувствителен к воздействию внешних и внутренних факторов. На фоне травмы или аллергической реакции развивается воспаление. Синовиальная оболочка начинает активно работать, и в фиброзной сумке скапливается суставная жидкость в большом количестве. Если у пациента сильно опух локоть, это говорит об уплотнении внутренних слоев суставной капсулы и большом объеме скопившейся жидкости внутри сочленения.

Основные симптомы

Хроническая форма синовита отличается несильными болями во время однообразных движений, что получило название «синдрома усталости».

Синовит локтевого сочленения имеет следующие признаки:

  • возникает боль во время движения и при пальпации;
  • краснеет кожа над пораженной областью;
  • собирается жидкость в локтевом суставе;
  • развивается опухоль;
  • снижается амплитуда движений;
  • повышается температура;
  • ухудшается работоспособность пациента.

Диагностика синовита локтевого сустава

Для постановки диагноза врач оценивает имеющиеся симптомы, выясняет информацию о перенесенных пациентом травмах и имеющихся заболеваниях. Если есть сомнения, и для подтверждения формы синовита, применяют такие методы диагностики, как:

  • УЗИ и рентгенография. Указывают на состояние костной и хрящевой ткани сустава, выявляют объем скопившейся жидкости.
  • Пунктирование. Забор жидкого содержимого сочленения и его исследование определяет свойства выпота, присутствие в нем болезнетворных микроорганизмов. При развитии сильного отека этим способом откачивают лишнюю жидкость.

Характер суставного содержимого определяет форму синовита:

  • Большой объем выпота указывает на асептическую природу патологии.
  • Высокая концентрация ферментов говорит о хроническом заболевании.
  • Мутная, зеленая или желтая синовия с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе.

Методы терапии

Лечение синовита локтевого сустава требует комплексного подхода. Нельзя пытаться лечить патологию самостоятельно, используя народное средство. При первых признаках заболевания следует обратиться в больницу. В противном случае болезнь станет хронической, а гнойный синовит повлечет за собой серьезные последствия. Главная задача лечения:

  • устранить причину воспалительного процесса;
  • убрать боль и другие симптомы;
  • нормализовать кровообращение;
  • снять воспаление;
  • вернуть суставу подвижность.

Медикаментозное лечение

Для устранения синовита локтевого сустава применяют препараты следующих фармакологических групп:

  • Антибиотики. Назначают при инфекционном поражении и развитии гнойной формы болезни.
  • Противовоспалительные средства. Снимают воспаление, отек и боль.
  • Гормоны. Подавляют деятельность ферментов, провоцирующих развитие воспаления. Устраняют отек, восстанавливают нормальный уровень проницаемости сосудов.
  • Хондропротекторы. Предупреждают и лечат повреждение хрящей.

Что предлагает народная медицина?

В рамках борьбы с синовитом локтевого сустава рекомендуется делать компрессы с настоями и свежими листьями таких растений, как:

  • сабельник;
  • окопник;
  • тысячелистник;
  • листья капусты.

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами разрешается только после согласования терапии с врачом. Снять воспаление позволяют теплые компрессы с настоем календулы и «Димексидом». Кроме этого, применяют:

  • ванны с отваром хвои;
  • пчелиный яд;
  • смесь меда и сока лука.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае, если развился гнойный синовит локтевого сустава и требуется извлечение инфицированного содержимого фиброзной капсулы. Существуют следующие способы проведения процедуры:

  • пунктирование;
  • прямая чистка капсулы сочленения.

Часто проблема решается с помощью пункции.

Зачастую синовия устраняется с помощью пункции. Это малоинвазивный способ, позволяющий быстро восстановиться. В тяжелых случаях сумка сустава вскрывается и вычищается. Воспаленные ткани промывают антисептическим раствором. Для выведения лишней жидкости устанавливают дренаж. Рука фиксируется с помощью шины, так как после операции любые нагрузки на больное сочленение запрещены.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать или разрезать образовавшуюся опухоль. В противном случае могут развиться осложнения, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Прогноз и профилактика

Острый синовит асептической и аллергической формы имеет благоприятный исход и быстро устраняется с помощью консервативной терапии. Гнойный вид может стать причиной контрактуры или сепсиса. Хроническая болезнь грозит тугоподвижностью. В рамках профилактики рекомендуется избегать травм, а при возникновении первых признаков заболевания обращаться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Источник osteokeen.ru

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector