Сильный ушиб плечевого сустава лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
10 просмотров
01 июня 2019

Даже самый осторожный человек не застрахован от падения, причиной которого становятся скользкие дороги, головокружение, невнимательность или чей-то злой умысел. В результате может пострадать любая часть тела. По статистике, одной из наиболее распространенных травм является ушиб плеча в сочетании с переломом, вывихом, гематомой и прочими повреждениями костных или мягких тканей.

Общая информация о травме

Плечи представляют собой сложную систему, позволяющую рукам осуществлять различные движения.

Большую часть площади занимают мышцы, связки и сухожилия. В качестве каркаса выступает плечевая кость, соединяющаяся с лучевой у своего основания.

Ушиб – это распространенная травма, в результате которой повреждаются мягкие ткани и сосуды, но не нарушается целостность кожи.

Чаще возникает при падении, реже — по причине удара. В основном наблюдается:

  • у молодых парней и девушек, занимающихся спортом, танцами;
  • в детском возрасте, когда инстинкт самосохранения еще развит недостаточно;
  • зимой, из-за гололеда.

Спутниками сильного ушиба плеча часто становятся открытые и закрытые переломы, смещения и другие повреждения.

В зависимости от степени тяжести, повреждение проходит самостоятельно либо пострадавший нуждается в помощи врача.

Симптомы

Признаки ушиба плеча не всегда можно отличить от других травм, полученных при падении. Косвенно указывать на его появление могут:

  • боль;
  • гематомы и кровоподтеки;
  • воспаление;
  • затвердение участка;
  • припухлость;
  • онемение;
  • снижение работоспособности плечевой кости.

Не стоит забывать, что тяжелые травмы часто возникают в комплексе, поэтому точно поставить диагноз поможет только диагностика. Если после ушиба плеча при падении не поднимается рука, самолечение недопустимо!

Первая помощь

При подозрении на повреждение плеча необходимо:

  1. Осмотреть руку пострадавшего на предмет наличия торчащих осколков костей.
  2. Попросить человека пошевелить рукой, пальцами.
  3. Ссадины и другие открытые раны обработать антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
  4. Зафиксировать руку больного. Для этого ее сгибают в локте под прямым углом и закрепляют при помощи косынки или полотенца на шее.
  5. Приложить к больному месту лед, предварительно завернутый в платок или другую ткань. Длительность не должна превышать 20 минут. Повторять каждые пару часов.
  6. При наличии выраженных болевых ощущений дать анальгетик (хотя лучше обойтись без него) и вызвать бригаду медиков.

Иногда после повреждения больной может себя чувствовать удовлетворительно, но спустя 1 – 2 дня состояние ухудшается. Тогда необходимо посетить травматолога, хирурга или ортопеда.

Тяжесть поражения

По характеру повреждений выделяют несколько степеней ушиба плеча:

  • 1-я. Вызывает незначительный дискомфорт при движении конечностью. Может сочетаться с мелкими царапинами на месте удара. В лечении не нуждается, и проходит через 3 – 4 дня.
  • 2-я. В этом случае на месте травмы появляются припухлости, затем гематомы. Болезненные ощущения появляются сразу и усиливаются при подъеме руки.
  • 3-я. Патологический процесс локализуется в подкожной области и затрагивает мышцы или связки. Часто диагностируется вместе с вывихом плечевого сустава.
  • 4-я. Характеризуется полным отсутствием чувствительности в плече и требует срочной медицинской помощи.

В терапии не нуждается только легкая форма. Если ушиб плеча болит, что делать в таком случае, подскажет доктор и назначит необходимые препараты, облегчающие состояние. Иногда может потребоваться операция.

Обследование

В большинстве случаев для диагностики достаточно консультации врача.

При первичном осмотре пациента подробно расспрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, симптомах и наличии дополнительных патологий.

После этого проводится внешний осмотр больного с пальпацией болезненной области, в ходе которого врач сможет обнаружить:

  • осколки костей;
  • деформацию сустава;
  • царапины;
  • гематомы;
  • припухлости;
  • потерю чувствительности.

При подозрении на тяжелое повреждение мышц, сосудов связок, костей и суставов пациенту будет назначено инструментальное исследование включающее следующие методы:

Лабораторные анализы, как правило, малоинформативны. Их проводят в редких случаях, а именно при:

  • неудовлетворительном общем состоянии пациента;
  • подозрении на инфицирование полости раны с последующим заражением суставов, крови и т. п;
  • подготовке к операции.

К таким исследованиям относят:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму.

Если боль от ушиба не проходит в течение 3 дней и усиливается, обращение к врачу обязательно.

Применение медикаментов

Холодные компрессы целесообразно применять в первые сутки после происшествия, далее рекомендуется мазь при ушибах и травмах. Это может быть:

Можно воспользоваться согревающим пластырем "Нанопласт форте".

Открытые раны смазываются:

  • левомеколем;
  • стрептоцидом;
  • хлоргексидином;
  • "Спасателем";
  • зеленкой;
  • йодом;
  • фукорцином и пр.

Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Бабушкины рецепты

На сегодняшний день для лечения ушиба плеча при падении в домашних условиях существует немало средств народной медицины. Они передавались из поколения в поколение с давних времен и были довольно эффективны в борьбе с болезненными повреждениями.

Исходя из многочисленных отзывов пациентов, выделяют наиболее действенные из них:

  1. Мазь при ушибах и травмах из корня лопуха. Сырье тщательно моют и просушивают полотенцем. Затем измельчают в блендере или на мелкой терке и заливают стаканом подсолнечного или оливкового масла. Настаивают сутки, после чего прогревают на медленном огне минут 15, не допуская кипения. Процеживают и помещают в холодильник. При получении травмы втирают в больное место или прикладывают в виде компресса.
  2. Полынь. Свежесобранную траву измельчают до получения целебного сока, которым смазывают ушибленные места.
  3. Хозяйственное мыло. Берут небольшой брусок и измельчают на терке. Соединяют с 30 г камфорного порошка и 30 г нашатыря. Массу заливают 1 стаканом скипидара и лампадного масла, хорошенько перемешивают и смазывают травмированные области до исчезновения симптомов. Хранят в темном холодном месте.
  4. Противовоспалительный компресс. В 500 мл воды добавляют 1 ст. ложку уксуса (9%). Берут марлю или натуральную ткань, смачивают в полученном растворе и прикладывают к болезненным местам.

Лечение ушиба плеча должно осуществляться после осмотра специалиста. Пользоваться такими рецептами или нет, личное дело каждого, но для исключения тяжелых патологий необходимо знать свой диагноз.

Восстановительный период

При сильной травме на лечение ушиба плеча при падении в домашних условиях может уйти несколько месяцев. Для более быстрого выздоровления больному рекомендуют:

  • парафинотерапию;
  • УВЧ;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Для того чтобы восстановить двигательную активность сустава и укрепить мышцы поврежденного плеча, врач подберет комплекс необходимых упражнений, включающий:

  • наклоны вперед и круговые движения руками;
  • сжимание кистей в кулак;
  • разведение лопаток;
  • поднятие плеч.

Все движения должны быть плавными. При резких рывках возможно ухудшение состояния сустава и появление сильной боли.

Запрещено выполнять произвольные движения. Неразработанной руке противопоказаны многие упражнения.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный.

При сильной травме (сочетающейся с переломом и др.) дальнейшее развитие событий будет зависеть от многих факторов.

Нередко после излечения человек не может выполнять поврежденной рукой привычные для него действия. Это особо сказывается на спортсменах, чья карьера после неудачного падения заканчивается.

Осложнения

Нельзя проводить самолечение, если параллельно с ушибом плеча при падении не поднимается рука. Прибегать к таким методам разрешено только после осмотра врача, в обратном случае травма может привести к таким тяжелым осложнениям, как:

  1. Скопление лишней крови в мышце.
  2. Патология суставной сумки.
  3. Бурсит.
  4. Гемартроз.
  5. Сепсис.
  6. Некроз конечности.

Зачастую такие последствия дают о себе знать в результате сильных травм или позднего обращения к врачу.

В большинстве случаев ушиб плеча проходит бесследно через несколько дней или недель после получения травмы. При сильных падениях исход может быть не таким благоприятным. Дополнительное повреждение костей, суставов, мышц и сухожилий автоматически продлевает длительность лечения на неопределенный срок. Часто функциональность конечности все же удается восстановить, но не всегда в полном объеме.

Источник fb.ru

Ушиб плечевого сустава получить несложно, достаточно падения или удара твердым предметом. Он может ограничиваться повреждением кожи и подкожной клетчатки, также возможна травма глубоких околосуставных тканей. Лечение ушиба плечевого сустава в этих случаях несколько различается.

Признаки ушиба плечевого сустава.

  • Боль в покое и при движениях плечом.
  • Припухлость, подкожная гематома, которая постепенно может спуститься вниз до локтя по рыхлой подкожной клетчатке.
  • Движения в суставе болезненны, но возможны в полном объеме, если ушиб не привел к осложнениям.
  • На рентгеновском снимке при ушибе нет костно-травматических изменений.

Ушиб плечевого сустава необходимо отличать от таких травм, как повреждение связок плеча, вывих и перелом шейки или головки плеча. Во многих случаях требуется рентгенография сустава в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Осложнения ушиба плечевого сустава.

  1. Гемартроз – скопление крови в суставе. Капсула сустава богата сосудами, и во время ушиба возможно их повреждение. При гемартрозе сустав увеличен, его контуры сглажены, а пострадавший ощущает распирающую боль. Это осложнение обычно развивается в первые сутки после ушиба.
  2. Травматический бурсит. Плечевой сустав окружен сумками с синовиальной жидкостью. При ушибе возможно кровоизлияние в полость этих сумок, а затем их воспаление.
  3. Синовиит – избыточное продуцирование жидкости в полость сустава ворсинами синовиальной оболочки. Он возникает как реакция на воспалительные изменения в суставе после травмы. Клинические признаки такие же, как и при гемартрозе, а при пункции сустава врач получит желтоватую жидкость.
  4. Осумкованная подкожная или межмышечная гематома. В некоторых случаях скопление крови в подкожной клетчатке или в мышцах не рассасывается, а образует полость. Это бывает при несвоевременном лечении, при слишком раннем применении тепловых процедур. Капсула гематомы может пропитаться солями кальция, в таком случае гематома называется организовавшейся.
  5. Посттравматический артроз плечевого сустава – дегенеративное его заболевание. Развивается оно в течение нескольких месяцев или лет после ушиба, если было повреждено хрящевое покрытие, и не выдержаны сроки иммобилизации сустава.
  6. Плечелопаточный периартроз. Это дегенеративные процессы в сухожилиях и капсуле плечевого сустава в результате хронического воспаления их.
  7. Повреждение сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава. Чаще всего для этой травмы нужен непрямой механизм, но и непосредственный удар по плечевому суставу или падение на него может вызвать частичный или полный разрыв сухожилий, особенно у пожилых людей. Главным признаком этого осложнения является неспособность активно выполнить какое-либо движение плечом, чаще всего, отвести его от туловища.

Чтобы, по возможности, избежать этих осложнений, лечение ушиба плечевого сустава нужно начинать своевременно, придерживаться рекомендаций врача.

Первая помощь при ушибе плечевого сустава.

  1. Первым делом обездвижьте руку – повесьте ее на косынку или прибинтуйте к телу в положении сгибания в локте 90 – 100 градусов.
  2. Приложите к месту ушиба холод, например пакет со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Предварительно можно обработать место ушиба эмульсией Рициниол: она предотвратит прогрессирование гематомы, уменьшит боль, усилит процессы регенерации тканей.
  3. При сильной боли нужно выпить обезболивающее средство внутрь или поставить внутримышечный укол (кетонал, анальгин).

Лечение ушиба плечевого сустава.

  1. В течение 7-10 дней суставу необходим покой. Можно использовать ортопедическую повязку Дезо, она фиксирует руку к туловищу.
  2. Первые двое суток нужно использовать холодные компрессы или пакет со льдом на 15-20 минут каждые 4 часа.
  3. При болях, выраженном отеке следует принимать внутрь какой-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, целебрекс, мовалис и др.) в течение 3-5 дней.
  4. Если боли сильные, врач может ввести в сустав анестетик (1%-ый раствор новокаина 20 мл).
  5. При гемартрозе врачом выполняется пункция сустава и откачивание крови.
  6. С третьего дня рекомендуются противовоспалительные мази (феброфид, вольтарен, найз) 3 раза в день на болезненный участок, сухое тепло, полуспиртовые компрессы, обработка Рициниолом.
  7. При выраженном кровоизлиянии, отеке, болях могут понадобиться физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом, парафиновые аппликации на область плечевого сустава, электромиостимуляция мышщ плеча).

Для дальнейшей реабилитации и ускорения выздоровления рекомендуем использовать лечебную пленку Полимедэл – «ПОЛИМерный МЕдицинский ЭЛектрет». Отрицательный заряд Полимедэла способствует снятию гематомы, восстановлению нормального кровообращения в месте ушиба: восстанавливается капиллярная сетка сосудов, «расклеиваются» эритроциты, а значит, улучшается ток крови, происходит ускоренная регенерация тканей.

  1. На 3-5-ый день следует постепенно начинать движения в суставе, с увеличивающейся амплитудой, сначала помогая здоровой рукой: отведение плеча, сгибание его вперед, вращение. Иначе может развиться контрактура – ограничение движений в суставе.
  2. Для более быстрого снятия отечности и восстановления движений может быть назначен курс массажа, сначала щадящий, потом более интенсивный.

Лечение ушиба плечевого сустава легкой степени занимает около 1-2 недель. Кровоизлияние постепенно рассасывается. Проходят болевые ощущения. При повреждении капсулы сустава восстановление более длительное, исчисляется в месяцах. Ушибы, осложненные повреждением хряща, могут оставлять последствия на годы.

Упражнения для восстановления подвижности плеча по окончании лечения:

Источник zdorover.ru

Ушиб плеча наиболее часто получают вследствие неудачного приземления при падении либо сильного удара твердым предметом. Также ушибить плечо можно при неправильном использовании спортивного снаряжения в тренажерном зале.

Признаками, по которым можно распознать такую травму, является сильная боль в плече в спокойном состоянии, усиливающаяся при резких движениях корпусом или пострадавшей верхней конечностью.

Сразу же после падения или удара лучше обратиться за врачебной помощью, поскольку ушиб плеча важно дифференцировать от ушиба плечевого сустава, а также вывиха, перелома и иных повреждений мягких или костных тканей.

Неправильное лечение может приводить к развитию различных по степени тяжести осложнений и увеличивать срок реабилитации пострадавшего, поэтому даже в легких случаях лучше проконсультироваться с врачом.

Симптомы ушиба плеча

Основными проявлениями ушиба выступают болевые ощущения в травмированной области, присутствующие в спокойном состоянии и усиливающиеся при резких движениях. В тяжелых случаях могут возникать отеки, опухоли и гематомы.

Ушиб области плеча отличают от ушиба плечевого сустава. При первом травмируются только мягкие ткани, нарушения функции сустава не отмечаются. Второй получают в ходе прямого воздействия на сустав, к примеру, при падении на вытянутую руку.

В обоих случаях лечение не имеет особых отличий, однако по ощущениям травма плечевого сустава может сопровождаться более интенсивной болью.

По выраженности проявлений, условно выделяют следующие степени тяжести ушибов:

Легкие синяки, ссадины и царапины, незначительный дискомфорт при движении рукой. Нет необходимости в специализированном лечении, симптомы в среднем проходят через 3–4 суток

Гематомы, сильная боль в поврежденной области, усиливающаяся при движении, может появляться отек и подниматься температура тела

Кроме сильной боли отмечаются гематомы, возможен вывих плечевого сустава, повреждение сухожилий, связок

Сильная отечность травмированной области, которая может распространяться на окружающие ткани, полное отсутствие чувствительности в плече

Первая помощь

Первое, что следует сделать при ушибе плеча при падении либо в результате удара – осмотреть поврежденную руку. Если обнаруживаются ссадины и царапины – их следует быстро обработать антисептическим раствором во избежание дальнейшего заражения.

Далее нужно попробовать пошевелить пальцами, кистью и рукой. Если двигательная активность вызывает боль, но остается возможной – можно зафиксировать руку при помощи косынки, полотенца, шарфа и т. д. Для этого необходимо согнуть в локте руку под прямым углом и закрепить ее в таком положении подручным материалом на шее.

Если ушибленное место сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства нестероидного ряда – Кеторолак, Нимесулид и иные. В первые 6–12 часов после падения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к месту ушиба.

Пострадавшему даже при легкой травме в дальнейшем важно обратиться за консультацией в травмпункт. В тяжелых случаях первую помощь должен оказывать квалифицированный врач.

Диагностика

В ходе диагностики проводится первичный осмотр пациента и фиксируются симптомы. Также на этом этапе пострадавшего подробно опрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, и отмечают, имеются ли у него сопутствующие патологии.

Далее проводят внешний осмотр с пальпацией травмированной области – проверяют, нет ли осколков костей, деформации сустава, гематом, царапин или потери чувствительности.

Если подозревают тяжелое повреждение мышц, суставов, костей или связок, больного направляют на дополнительные инструментальные исследования, к числу которых относятся:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • артроскопия;
  • артрография;
  • рентген.

В редких случаях, когда отмечается неудовлетворительное общее состояние пострадавшего, нервное напряжение, имеются подозрения на инфицирование полости раны с дальнейшим заражением крови, суставов и т. д., дают направление на лабораторные анализы. Обычно проводят коагулограмму, биохимический и клинический анализ крови.

Лечение ушиба плеча

В легких случаях обращение за медицинской помощью необязательно. Возможно проведение симптоматической терапии в домашних условиях.

Если по истечении трех суток после травмы место повреждения продолжает ныть или болевые ощущения усиливаются, рекомендуется проконсультироваться у травматолога или хирурга.

Консервативная терапия

В первый день после ушиба целесообразно применение холодных компрессов, для которых могут использоваться завернутые в ткань кубики льда. В среднем, прикладывать холод к области плеча или лопатки можно не более чем на 10–15 минут.

Перечень лекарств, которые могут назначаться при ушибах:

  • Стрептоцид, Хлоргексидин, Спасатель и иные антисептики: применяют для обработки открытых ран, царапин и ссадин;
  • Целебрекс, Мовалис, Найз и другие нестероидные противовоспалительные средства: используют в течение 3–5 суток для снятия воспаления и отека;
  • раствор Новокаина: вводят в пораженную суставную область при выраженном болевом синдроме;
  • Димедрол, Кетанов, Анальгин и иные анальгетики: назначают для купирования боли;
  • Вольтарен, Диклак гель, Долобене гель, Финалгон, Троксевазин: помогают эффективно снимать воспалительный процесс.

Важно учитывать, что любые препараты лучше применять по назначению врача в соответствии с назначенной им схемой терапии.

Пострадавшему рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни после падения или удара. Травмированную руку, предплечье и весь плечевой сустав следует фиксировать эластичным бинтом для восстановления нормального кровообращения.

В случаях, когда по истечении 2–3 суток после травмы отмечается скопление крови и жидкости в суставе, может быть назначена пункция. При дальнейшем росте гематомы пациенту устанавливают дренаж.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения могут применяться при ушибах плечевого сустава через 5–7 суток после получения травмы. Наиболее эффективными в таких случаях считаются следующие процедуры:

  • электростимуляция;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

После полного восстановления сустава и исчезновения острого болевого синдрома пострадавшему может быть назначен массаж травмированной области. Такая процедура проводится посредством растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Массаж делают на протяжении 20 минут (не менее), он оказывает положительное воздействие на кровообращения и тонус поврежденных мышц.

Народная медицина

Вылечивать последствия ушиба народными методами в домашних условиях лучше с разрешения лечащего врача.

Мазь на основе корня лопуха

Применяется для компрессов и нанесения на область травмы. Для этого корни лопуха тщательно моют, после чего досуха вытирают полотенцем. Подготовленное сырье помещают в блендер и измельчают либо натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заливают 1 стаканом оливкового или подсолнечного масла, тщательно перемешивают.

Смесь помещают в стеклянную тару, настаивают в течение одного дня, после чего на медленном огне подогревают на протяжении 15 минут, не допуская кипения. Образовавшуюся мазь процеживают и в готовом виде втирают в травмированную область или используют для компрессов. Хранить средство следует в холодильнике.

Компресс на основе уксуса

Средство обладает с противовоспалительным действием. Для его приготовления 0,5 л воды смешивают с 1 столовой ложкой 9% уксуса. В полученном растворе смачивают натуральную ткань или срез марли, которую затем следует приложить к области ушиба.

Возможные осложнения

Несвоевременное оказание медицинской помощи пострадавшему, в особенности при тяжелых травмах, может являться причиной развития следующих осложнений:

  • гемартроз;
  • травматический бурсит;
  • посттравматический артроз;
  • подкожная гематома;
  • нагноение раны, полученной при ушибе плеча;
  • синовит;
  • плечелопаточный периартроз (периартрит).

Возможным осложнением отсутствия адекватной терапии ушиба у пациентов пожилого возраста зачастую выступает нарушение подвижности сустава, связанное с повреждением сухожилий.

В таких случаях для восстановления плечевого сустава рекомендуется массаж и методы физиотерапии. Важно помнить, что в связи с высоким риском остеопороза пожилые пациенты, получившие травму плеча, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш.

Источник www.neboleem.net

Комментировать
0
10 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Adblock detector