Схема лечения бурсита локтевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
11 просмотров
01 июня 2019

Всё о бурсите локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Распространенное заболевание локтевой области – бурсит локтевого сустава. Код данного заболевания при воспалении подкожной локтевой сумки – М70.2, остальные случаи – 70.3.

Причины заболевания

Чтобы понять, что считается причиной возникновения бурсита локтевого сустава, нужно понимать, что из себя представляет этот сустав и какие функции он выполняет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Локтевое соединение совершает сгибательный и разгибательный рефлекс верхних конечностей человека, и кроме того, совершает вращательные движения предплечья, которые называются супинация и пронация. Через соединение локтя проходят нервные окончания и крупные кровеносные сосуды.

Локтевой сустав – сложное суставное сочленение, состоящее из соединения трех костей, объединённых единой капсулой. Строение костей в суставе отличается обилием хрящевой ткани. Поэтому функцию питания, а также снижения давления и уменьшение трение выполняет синовиальная жидкость, которая расположена в полости, окруженной оболочкой. В локтевом суставе расположено три крупные бурсы. Одна из них расположена на тыльной стороне локтя, поверх локтевого отростка.

Как и коленная чашечка, локтевой отросток не закрывается мышцами и покрыт кожным покровом с минимальным количеством жировой ткани. Тем не менее участок подвержен частым нагрузкам, и для минимизации нагрузок в строение включена синовиальная сумка, расположенная между костной тканью и кожным покровом.

Сумка локтевого отростка называется подкожной локтевой и лечение бурсита связано, в 85% случаев, с воспалением этой сумки. Причиной возникновения локтевого бурсита, как и любого другого, вызвано неправильной работой суставной сумки.

В результате возникновения нагрузок на сустав, в полости бурсы начинает продуцироваться жидкость, которая эти самые нагрузки нейтрализует. В состоянии покоя происходит рассасывание жидкости. Когда же сустав подвергается постоянному чрезмерному воздействию или же ушибу, выделяемая жидкость не успевает всасываться обратно. Возникает избыточное давление и образуется воспаление синовиальной сумки. Визуально у человека появляется припухлость, и локоть приобретает «острую» форму. Подобная картина проявления патологии свойственна: профессиональным спортсменам (бодибилдеры, теннисисты), студентам и людям, чья профессия вынуждает часто опираться на локти и связана с тяжелым физическим трудом.

Помимо нагрузок и травм, причиной возникновения бурсита служит:

  • попадание микробов и бактерий через лимфатическую и кровеносную систему из-за поражения организма бактериальными инфекциями;
  • артриты;
  • генетическая предрасположенность;
  • отложение солей;
  • снижение иммунитета;
  • проявление аллергических реакций;
  • прием стероидов.

Классификации

Классификация бурсита зависит от характера продуцируемой (выделяемой) жидкости, формы протекания заболевания и вида патогенных микроорганизмов.

Выделяемой жидкости свойственны следующие виды:

  • серозная (избыточная, неинфицированная);
  • фибринозная (со временем жидкость перерастает в плотную соединительную ткань);
  • гнойная (содержит клетки, разрушенные бактериями).

Любой из этих видов жидкости может содержать клетки крови при повреждении стенок синовиальной сумки. Экссудат с примесями крови носит название геморрагического.

По форме протекания бурсит делят на два основных типа:

  1. Острое течение. Характеризуется моментальным проявлением симптомов патологии и длится от нескольких часов до нескольких дней. Острое течение может сойти на нет или же перейти в хроническую форму развития заболевания.
  2. Хроническое течение. Характеризуется медленным и постепенным проявлением симптоматики. Зачастую пациент может и не ощущать симптомы.

Нередко возникает случай повторного нарушения целостности стенок суставной бурсы. Это вызывает симптомы, схожие с острым течением заболевания, и носит название рецидивирующей формы. Каждая форма течения заболевания сопровождается возникновением экссудата гнойной или серозной формы, поэтому для диагностики и лечения используют лабораторные и аппаратурные методы определения.

Симптомы

Симптоматика патологии имеет как общие симптомы проявления в организме, так и специфические.

Общими симптомами воспалительного процесса синовиальных бурс выступает возникновение отечности и формирование припухлости. Проявляется скованность, невозможность совершения полной амплитуды движения. В ночное время суток возникает обострение и усиливаются болевые приступы.

Острая форма протекает с возникновением ярко выраженной припухлости. Место локализации сопровождается гиперемией (покраснением), пальпация (прикосновения) отёка становится не возможной, температура кожного покрова значительно повышается. При остром гнойном бурсите отечность вызывает сильные пульсирующие боли, скопившаяся жидкость выделяется наружу. Становятся явными признаки воспалительного процесса, такие как: сонливость, общее недомогание, субфебрильная лихорадка, тошнота.

Хроническая форма возникает в случае отсутствия лечения острой формы, или же может возникать без всяких на то видимых причин. Боли при такой форме возникают только в пике обострения.

Диагностика

Диагностирование, такого заболевания как бурсит, осуществляется путем сбора анамнеза, а также проведения процедур обследования и использования медицинского оборудования.

Сбор анамнеза является обязательным, так как с помощью полученных сведений о пациенте определяются факторы возникновения заболевания, которые могут быть связаны как с возрастными изменениями больного, так и следствием осложнения полученных ранее инфекций. Важной частью сбора анамнеза является взаимное доверие и честность пациента и лечащего врача.

Следующим этапом после сбора сведений врачом следует физический осмотр и использование медицинского оборудования. Для исключения других возможных патологий применяют рентгенографию, а для необходимости получения более точных данных – МРТ. Для определения возбудителя воспалительных процессов производят пункцию пораженной синовиальной бурсы. Полученную жидкость изучают в лабораторных условиях и осуществляют проверочные процедуры реакции микроорганизмов на те или иные антибиотические препараты. Также проводится общий анализ крови пациента для выявления заболеваний, сопутствовавших возникновению заболевания.

Лечение

Методы лечения локтевого бурсита подразумевают консервативную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных и антибиотических препаратов. В тех случаях, когда консервативное медикаментозное лечение не даст результатов или заболевание приобрело хронический характер с замещением экссудата соединительной тканью, применяется хирургическое вмешательство. В обоих случаях строго ограничивается подвижность конечности фиксирующими повязками.

Бурситы лечили и в те времена, когда медицина не достигла современного уровня. Многие из этих способов дошли до наших дней и до сих пор не потеряли своей актуальности. Неофициальные народные способы медицины используются в качестве альтернативы консервативной терапии при отсутствии доступа к квалифицированной помощи врачей.

Консервативные методы

Консервативная медикаментозная терапия направлена на устранение отека, снятия болевого синдрома и ликвидации заражения. Воспалительные процессы и боли при серозном бурсите уменьшают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся: Диклофенак, Ибупрофен, и т.д. Благодаря разнообразию выпускаемых средств, подбираются препараты, подходящие пациенту, даже при аллергии на один из видов НПВП. Локтевой бурсит требует непосредственного воздействия, поэтому НПВП назначают в виде мазей или гелей для нанесения на пораженный участок.

Бурсит локтя лечат и с применением компрессов и повязок, пропитанных лекарствами. В качестве пропитывающего вещества компресса хорошо себя зарекомендовали мазь Вишневского и димексид.

Мазь Вишневского – дешевое и хорошо известное противовоспалительное средство, с резким запахом. Хорошо снимает отечность и боль, хотя морально и устарело. Димексид же является сильным анальгетиком и, благодаря своим свойствам повышения проницаемости, ускоряет процесс взаимодействия антибиотиков и болезнетворных микроорганизмов.

Бактерии и микробы устраняются с помощью антибактериальных препаратов. Изучение пункции образовавшейся жидкости позволяет назначить терапевтических курс антибиотиков направленного действия.

Заболевания может носить и более сложный характер и в таких случаях используют кортикостероиды. Из синовиальной полости выкачивают скопившуюся жидкость, после чего в полость вводят антибиотические и стероидные препараты. Данную процедуру проводят несколько раз для исключения возможности повторного возникновения воспалительных процессов. Консервативный метод лечения помогает при инфекционном развитии заболевания.

Оперативные методы

К оперативным хирургическим воздействиям прибегают в случае хронического течения болезни и в самых запущенных вариантах развития патологии. Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом. Существует два метода оперативного вмешательства при бурсите: открытый и артроскопический.

При открытом способе не требуются специальные приспособления, а сама операция занимает 60-70 минут. Пораженные участки удаляют через крупный разрез, после чего зашивают. Реабилитация занимает от одной до двух недель.

Артроскопический метод более эффективен. Через небольшие разрезы в полость вводят хирургические приспособления, при помощи которых и производят удаление измененной ткани. Реабилитация после такого метода занимает всего несколько дней. К недостаткам можно отнести необеспеченность большинства медицинских учреждений нужным оборудованием и наличие высококвалифицированного врача.

Физиотерапия

После устранения основных причин возникновения острого бурсита немаловажным фактором полного восстановления и успешного излечения становиться использование физиотерапии. Физиотерапевтические методики направлены на стимуляцию иммунных механизмов организма, улучшения обмена веществ и ускорения транспортировки необходимых микроэлементов к повреждённым тканям. Физиотерапия применяется комплексно с консервативным лечением. Физиотерапевтические способы имеют ряд ограничений и противопоказаний, особенно при развитии гнойного бурсита.

К часто применяемым методикам физиотерапии относятся:

  • электрофорез;
  • использование лазеров холодного излучения;
  • лечение парафином;
  • ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
  • лечебный массаж и др.

Народные методы

В случаях нежелания прибегать к услугам медицинских сотрудников, люди зачастую используют старые «бабушкины» способы борьбы с недугами. Бурсит – не исключение, и народная медицина в своем арсенале запасла некоторые методики лечения.

В народной медицине чаще всего используются компрессы, ванночки и настойки. Главные составляющие этих средств представлены продуктами, которые в своем составе имеют неконцентрированные анальгезирующие и противовоспалительные вещества. Без консультации у лечащего врача, применение нетрадиционной медицины может нанести непоправимый вред и тяжелые последствия здоровью. К распространенным методикам нетрадиционной терапии можно отнести следующие:

  1. Для уменьшения отека хорошо подходит свежий лист белокочанной капусты. Лист растирают до появления сока и прикладывают к месту воспаления. Когда отек нарывает, то растертый лист капусты, покрытый слоем меда, закрепляют на месте локализации бинтом или марлевой повязкой.
  2. Эфирные масла являются действенным средством в борьбе с инфекционными заболеваниями. Ванночки с добавлением масел хвойных деревьев снимают боли и способствуют заживлению.
  3. Использование настоек меда быстро восстанавливают пораженные ткани, а также быстро снимают болевые ощущения.
  4. Еще одним распространенным лекарственным средством является свежий тертый картофель. Кашицу из клубня наносят поверх воспаления, после чего накрывают плотной тканью.

Профилактика

Все эти сложные и дорогостоящие медицинские процедуры легко можно избежать. Достаточно придерживаться ряда простых профилактических мер, которые избавят от риска развития патологии:

  1. Занимаясь спортом, избегать перенапряжения и рационально использовать внутренние ресурсы. Выжимать из себя последние соки – не самый лучший способ сохранить здоровье.
  2. Профессиональная деятельность должна быть безопасной для суставов. Использование защитных приспособлений должно стать обязательным условием.
  3. Для поддержания суставов в рабочем состоянии стоит выполнять гимнастические упражнения. Методика гимнастики, разработанная врачом Бубновским, содержит упражнения, которые подойдут для всех возрастных категорий. Упражнения имеют положительные отзывы тех, кто уже их опробовал и давно практикует. Подобные гимнастические мероприятия развивают мышечный корсет и укрепляют связки, продлевая срок службы суставов.
  4. Внимательно относиться к своему рациону питания и следить за общим состоянием здоровья, не допускать возникновение инфекций.
  5. От получения травм никто не застрахован, но своевременное обеззараживание даст гарантии, что травма не получит инфекционное развитие и сбережет организм на долгое время.

Мне 33 года. Больше года мучают практически регулярные боли в коленных суставах, локтях, плечах. Работа и отдых не связаны с физическими нагрузками, особо не перенапрягаюсь в жизни Стоит ли бить тревогу и куда обращаться в первую очередь?

Больше года у вас проблема и вы до сих пор не обследовались? Срочно обратитесь к хирургу. Возраст у вас молодой, и возможно, присутствует хронический очаг инфекции. Осложнение тому — ревматоидный артрит. Чтобы лечиться нужно выявить причину.

Обычно проблемами суставов занимаются ревматологи и травматологи-ортопеды. В любом случае, даже если вы обратитесь к терапевту, то вам должны выписать направление к нужному доктору.

x

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник kolennyj-sustav.ru

При бурсите локтевого сустава происходит воспалительный процесс в суставной сумке. В самом начале болезни человек не чувствует дискомфорта или каких-либо других изменений. По мере развития бурсита, при отсутствии лечения, может произойти полная утрата трудоспособности.

Бурсит может развиваться в разных суставах, но чаще появляется в локте. Механизм прогрессирования болезни особенный. Суставная сумка – полость, в которой содержится специальная жидкость, выполняющая функцию смазки суставов. Она же нужна для защиты костей от различных негативных воздействий.

Во время воспалительного процесса происходит увеличения объема жидкости. Постепенно она меняет свои свойства и характеристики. Человек начинает чувствовать боль, рядом расположенные ткани начинают отекать.

Важно знать! "Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. " Читать далее.

В крайних случаях бурсит приводит к слишком большому увеличению сумки. Если причиной стали инфекции, могут начаться процессы нагноения. Последствия такого процесса непредсказуемые. При затяжном характере болезни могут появиться спайки и другие более серьезные недуги.

Особенность сустава локтевой зоны: он не защищен жиром или мышцами. Поэтому любое воздействие может привести к развитию недуга. В этой части находятся три синовиальные сумки. По статистике, воспаление чаще встречается в той, которая располагается около окончания локтя.

Причины развития бурсита локтевого сустава

При бурсите локтевого сустава в лечении учитывается основной фактор, который привел к формированию патологии. Предпосылкой может стать:

  • Регулярная сильная нагрузка на руки или постоянное расположение верхних конечностей в одной позе. В группе риска офисные сотрудники, спортсмены.
  • Травмы различных частей локтя. Реакция может быть отсроченной. Поэтому часто первопричину не сразу удается установить правильно.
  • Воспалительные процессы. Артриты, подагра и некоторые другие заболевания приводят к снижению подвижности всей верхней конечности. Могут наблюдаться разрывы сумки и ее заполнение лимфатической жидкостью.
  • Наличие в организме вирусов и бактерий. Если локтевой сустав оказывается слабым местом, то патогенная микрофлора может очень быстро привести к развитию гнойного поражения.

К причинам относятся и различные аутоиммунные заболевания, специфические болезни и интоксикация. Врачи отмечают, что бурсит часто вызывают сразу несколько причин. Что усложняет не только диагностику, но и лечение.

Виды бурсита

Недуг имеет в острую или хроническую форму. В первом случае развитие происходит неожиданно при механическом повреждении или инфицировании. Симптоматика ярко выражена, требует незамедлительной помощи врача. Для хронической формы характерным является рецидивирующее течение. Подвижность зоны оказывается не нарушенной, но при исследовании можно почувствовать плотное образование.

При бурсите локтевого сустава лечение должно быть назначено очень быстро. В обратном случае может происходить инфицирование серозной жидкости. Такое состояние угрожает жизни.

Разделяется такая патология и по тому, какая именно жидкость образовалась в сумке:

  • Серозная форма. При ней жидкость остается неинфицированной.
  • Геморрагическая. В сумке выявляется кровь из других суставов и тканей.
  • Гнойная. В этом случае происходит заражение с присоединением плохой микрофлоры.

Последняя форма признана одной из самых сложных и опасных. Поэтому лечение заключается в проведении операции сразу после выявления проблемы.

Симптомы болезни

При локтевом бурсите проявления могут быть разными. Они зависят от формы болезни. При серозном или геморрагическом процессе отмечается небольшая болезненность. В зоне поражения повышается температура, видна припухлость. Движения в локте становятся ограниченными. Возможно появление выпячивания, имеющего форму шара. Общее состояние обычно не страдает.

При хроническом течении локтевой бурсит выражается умеренной болезненностью и чувством дискомфорта. Человек может двигать рукой практически в полном объеме. Но под постоянным воздействием раздражающего фактора происходит уплотнение образования.

Симптомы гнойной формы наиболее выраженные. Характерна сильная боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько острое воспаление. Локоть оказывается горячий на ощупь. Кожа отекшая, а движения сильно ограничены. Для гнойного локтевого бурсита характерны и признаки интоксикации. Температура тела поднимается до высоких отметок, появляется чувство слабости и разбитости.

Диагностика

Врач составит схему воздействия и расскажет, как лечить бурсит локтевого сустава, после диагностических мероприятий. Диагноз ставит ортопед или травматолог после сбора анамнеза и визуальной оценки состояния. Если ситуация запущенная, то назначаются методы исследования:

  • Рентген. Выявляет наличие воспалительного процесса и его локализацию.
  • УЗИ. Уточняет размеры и месторасположение пораженных тканей. Определяется с его помощью и количество экссудата.
  • МРТ. Используется в крайних случаях, когда речь идет о заболеваниях удаленной суставной сумки.

Лечение бурсита локтевого сустава

Независимо от разновидности болезни нужно соблюдать несколько правил:

  • При появлении воспаления или при подозрении на локтевой бурсит рекомендуется сразу же наложить тугую эластичную повязку. С ее помощью снизите уровень двигательной активности, а значит, обеспечите отдых.
  • Для уменьшения болевого синдрома травматологи рекомендуют чередовать холодный и горячий компресс.
  • Чтобы заболевание не прогрессировало, пораженной области обеспечивается полный покой.
  • По мере выздоровления увеличение нагрузки должно происходит постепенно.

Медикаментозная терапия

Лечение бурсита локтевого сустава всегда начинается с наложения эластичной повязки. Если боль сильная, врач может выписать противовоспалительные препараты. Популярны сегодня средства на основе ибупрофена.

В острой стадии хорошо помогают мази с глюкокортикостероидами или инъекции. Гидрокортизон помогает убрать воспалительный процесс, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

При подозрении на инфекционный процесс проводится аспирация. Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер. Врач снимает боль за счет уменьшения количества жидкости. Она же отправляется на бактериологическое исследование. По его результатам назначаются антибиотики. Такие препараты подходят и при серозном или геморрагическом виде. Они не позволяют начаться гнойному процессу.

Эффективным средством для лечения воспалительного процесса является Димексид, используемый для компрессов. Сначала он разводится кипяченой водой в соотношении 1:4. Наносится марлевая повязка на 30-40 минут. Средство вытягивает гной и не дает ему появиться.

Среди мазей доказали свое положительное действие при локтевом бурсите следующие:

Если воспалительный процесс развился из-за профессиональной деятельности, человеку рекомендуют сменить место работы. Всегда после первого курса воздействия для предотвращения развития рецидивов назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечение бурсита народными средствами

Одним из альтернативных методов воздействия являются пиявки. Их ставят выше или ниже локтевого сустава. За счет такого лечения улучшается скорость движения крови в пораженной области, уменьшается застои ишемия тканей.

Пиявка при воспалительном процессе действует сразу несколькими активными компонентами. Один из них эффективно справляется с тромбами, сгустками крови, которые могут появиться в пораженной области.

Лечение в локтевом суставе народными средствами может происходить с использованием различных компрессов. Врачи предупреждают: согревающие средства использовать нельзя. Поэтому используются менее агрессивные средства:

  • Капустный лист. Возьмите мягкий листок и побейте по нему молотком для мяса. Это позволит быстрее выделиться соку. Приложите его к пораженной зоне, а сверху зафиксируйте эластичным бинтом. Такое лечение должно продолжаться на протяжении всей ночи, при этом курс лечения составляет не менее 25 подходов. В отличие от других средств, такое лечение может применяться и при гнойных процессах в локтевом суставе.
  • Лопух. Корень заготавливается в межсезонье, когда зеленой части еще нет. Для лечения потребуется отвар из перемолотых корней. Берется их столовая ложка, заливается стаканом очень горячей воды. Выпивать нужно по 150 мл трижды в сутки. Такой же объем используется и для компрессов.

При лечении бурсита народными средствами часто используется лепешка с добавлением меда и лука. Для этого из средней по размеру луковицы отжимается сок, который смешивается с 2 ложками меда. Муки добавляется столько, чтобы получилось густое тесто. В полученную смесь добавляется немного спирта. Полученный состав прикладывается к больному локтю на ночь. Сверху желательно поверх эластичной повязки повязать шерстяное изделие.

Хирургическое лечение

Когда медикаментозное средство не помогает, используются хирургические методы. Они же эффективны и при наличии осложнений. Во время манипуляции хирург частично удаляет стенку синовиальной сумки или иссекает бурсы. При гнойном отделяемом возможно вскрытие пораженной области, ее обработка йодовым раствором.

После оперативного воздействие продолжается консервативное. Оно включает прием антибактериальных средств и лекарств для уменьшения воспаления. Сегодня чаще всего вскрытие суставной сумки происходит с применением лазера.

В заключение отметим, что профилактика воспаления сустава локтя достаточно простая. Нужно не забывать обрабатывать раны и травмы сустава, проводить комплексное воздействие при любых воспалениях. Если работа связана с постоянной травматизацией этой части руки, то рекомендовано применение защитных повязок.

Источник sustav-life.ru

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция).

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов.

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон.

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии.

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями.

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Комментировать
0
11 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Adblock detector