Секс позы после эндопротезирования тазобедренного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
52 просмотров
01 июня 2019

Прочие виды двигательной активности

Следует использовать постороннюю помощь или специальные приспособления для доставания предметов с пола, лежащих на стуле, стоящем далеко от больного. Не желательно доставать предметы, находящиеся сзади или сбоку от больного, за счет поворота туловища при фиксированных ногах.

Для того чтобы взять эти предметы, сначала следует повернуться в нужную сторону, встав к предмету лицом. Не допускается подъем тяжелых предметов.

Возможен прием душа, при соблюдении мер предосторожности, чтобы не поскользнуться на мокром полу или в ванне. Следует пользоваться дополнительной помощью при мытье ног ниже коленных суставов, так как новый сустав не должен сгибаться более чем на 90″.

Нежелательно в туалетной комнате садиться на низкое сиденье; чтобы исправить это положение, можно подложить надувной круг или установить специальную приставку.
.

Больному разрешается готовить пищу, протирать пыль, мыть посуду. Но нельзя пользоваться пылесосом, убирать постель, использовать швабру при мытье полов, выполнять работы, которые требуют значительных физических усилий.

Специальная лечебная гимнастика Для улучшения функции нового сустава следует продолжить выполнение физических упражнений, постепенно усложняя их и увеличивая число повторений каждого движения. Упражнения помогут восстановить подвижность в суставе и подготовить мышцы к передвижению без дополнительных средств опоры.

Перечень основных специальных упражнений

1. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, не отрывая стоп от пола (кровати).


2. Попеременное отведение ног в сторону, скользя по полу.

3. Имитация езды на велосипеде.

4. Положив подушку (валик) под колени, поочередное разгибание ног в коленных суставах.

5. Согнуть ноги в коленях, попеременно выпрямлять ноги, удерживая их на весу.

Если сустав сгибается до 90″, то можно добавить следующее:Попеременное подтягивание согнутых ног к животу с помощью рук.

И.п. лежа на боку (на неоперированной стороне) с подушкой (валик) между бедрами.
1. Поднимание прямой ноги вверх (отведение бедра).
2. Движение выпрямленной ноги назад (разгибание бедра).

И.п. лежа на животе.
1. Сгибание ног в коленных суставах.
2. Разгибание ног в коленных суставах при опоре на пальцы стоп с одновременным напряжением ягодичных мышц.
3. Подъем прямой ноги назад.

И.п. стоя на здоровой ноге с опорой руками на спинку стула.
1. Подъем прямой ноги вперед,
2. То же в сторону.
3. То же назад.

При выполнении упражнений не должно быть боли. Движения выполняются в медленном темпе, от 5 до 8 раз. Приведенные упражнения чередуются с движениями рук и дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры 20 мин.

Поздний послеоперационный период

Через 3 мес. после операции проводится контрольное рентгенологическое обследование, после чего врач-ортопед решает вопрос о возможности расширения двигательного режима. Однако чтобы в отдаленном периоде после операции избежать целого ряда осложнений, следует знать и придерживаться ряда рекомендаций.

При отсутствии жалоб и рентгенологических признаков нестабильности эндопротеза разрешается ходьба с опорой на трость, а в последующем через 6—8 мес. после операции — без дополнительных средств опоры.

При появлении неприятных ощущений в области сустава следует обратиться к врачу. Однако нужно помнить, что эти ощущения нельзя снять обычными методами физиотерапевтического воздействия, так как они чаще всего связаны с явлениями нестабильности сустава.

В связи с этим считаем неоправданным использование физиотерапевтического лечения. Кроме того, нет данных о том, как влияет прохождение электрического тока через металлическую конструкцию протеза.

Задачами позднего послеоперационного периода являлись:• укрепление параартикулярных мышечных групп;
• адаптация к повседневной и рабочей двигательной активности.

Источник sustaw.top

Жизнь после замены тазобедренного сустава подразумевает в первую очередь длительную реабилитацию и восстановление больной ноги и ее работоспособности. В данный период необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки и назначить специальную лечебную физкультуру. Комплекс упражнений составляет лечащий врач. Сначала все они выполняются под его присмотром, а со временем их можно будет делать в домашних условиях. При должном старании и тщательном соблюдении всех правил зажить нормальной жизнью можно будет в кратчайшие сроки.

Ранний период

Ранний период восстановления начинается после наркоза и длится примерно 4 недели. В этот время необходимо уменьшить отеки, которые спровоцировала операция. Очень важно быстро заживить шов, а также проследить, чтобы в организме не возникло осложнений.

Лечебная физкультура начинается в первый же день после операции. Необходимо восстановить все функции сустава и опоясывающих его мышц. Упражнения выполняют 3 раза в день обеими ногами по очереди. Именно от них будет зависеть дальнейшая жизнь и функционирование сустава. Могут быть предложены такие варианты упражнений:

  1. Стопой делают движения вверх-вниз.
  2. Вращение голеностопом вправо-влево. Колени включать в работу нельзя.
  3. Напряжение верхней части бедра с прямой ногой на несколько секунд, после чего расслабление. Повторить 10 раз. Сначала полностью нога не выпрямится, поэтому не стоит пугаться.
  4. Сжимание и разжимание ягодиц на несколько секунд. Повтор по 10 раз.
  5. Выпад прямой ноги в сторону на допустимое расстояние и возврат в исходное положение. Выполнить упражнение сразу также не получится.

Когда пациент уже сможет сидеть, необходимо научиться правильно передвигаться с замененным суставом. Чтобы впервые подняться на костыли или другую выбранную опору, сядьте на край кровати и поставьте ноги на пол. Расположив костыли по бокам, медленно поднимитесь, крепко держась за костыли и опираясь на них. Убедитесь, что пол нескользкий, ничего не мешает подъему.

Передвижение имеет свою систему. Сохраняя тело прямым, а положение стопы правильным, обопритесь на костыли и вынесите прооперированную ногу в сторону. В первые дни больную конечность не опускайте на пол. Постепенно разрешается опускать ногу, перенося на нее вес тела. Следите за своим физическим состоянием, ходите столько, сколько позволяет организм.

Курс дальнейшей лечебной гимнастики подбирается индивидуально для каждого пациента. Она уже полностью восстановит больную ногу и переведет ее к дальнейшим этапам восстановления. Делать необходимо по несколько подходов в день, соблюдая медленный и плавный темп. Эффективна будет и дыхательная гимнастика, которая выполняется вместе с остальным комплексом упражнений. Когда мышцы напрягаются, следует делать вдох, когда расслабляются — выдох.

Поздний период

Сроки восстановления в данный период начинаются через месяц после операции и продолжаются 90 дней. В это время необходимо тщательно укреплять мышцы посредством специальных тренировок и восстанавливать полный объем движений. После того как человек немного восстановился и уже может самостоятельно передвигаться на костылях, вставать с кровати и садиться, добавляются тренировки на велотренажере, начинается учеба хождению по лестнице.

Как правильно передвигаться по ступенькам? Подъем начинается с постановки костыля на верхнюю поверхность, за ним движется здоровая нога, а уже после этого прооперированная. На данном этапе главным являются восстановление баланса и дальнейшие попытки передвигаться без опоры. Пока не убедитесь в том, что можете обойтись без трости, лучше не отказывайтесь от нее (это еще называется скандинавская ходьба).

Тренируя выносливость, нужно ходить сначала 3 раза в день по 5 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Для поддержания достигнутых результатов совершайте длительные прогулки, выполняйте ряд упражнений, например с лентой. Для этого закрепите последнюю у мебели или двери, а другую ее часть обверните вокруг лодыжки прооперированной ноги. Повернитесь спиной к ткани и немного отодвиньте конечность в сторону. Поднимите ногу с прямым коленом вперед и медленно верните ее обратно. Здоровой стороной повернитесь к ленте, отведите конечность в сторону, а затем возвращайте в исходное положение.

Занятия на велотренажере помогут восстановить подвижность суставов. Сидение регулируется так, чтобы ступни слегка касались педалей при вытянутой ноге. Начинайте крутить педали в обратную сторону. Когда почувствуете отсутствие особых усилий, начинайте крутить в стандартном режиме. Начинаются упражнения с 15 минут дважды в день, после чего занятия проводят по 3 раза в течение 30 минут. Велотренажеры с короткими педалями будут имитировать обычную езду на велосипеде. Время устанавливается индивидуально.

Поможет и хождение назад на беговой дорожке. Встаньте на тренажер спиной к приборной панели, схватитесь руками за перила. Примерная скорость — 2 км/ч. Начните движение, перекатываясь с пальцев на пятки, а когда вся нога будет оказываться на беговой дорожке, выпрямите ее в колене полностью.

Еще одно упражнение:

  1. Лежа на здоровом боку, согните ноги в колене и тазобедренном суставе.
  2. Держите пятки вместе, медленно отводите колено вверх.
  3. Под головой всегда должна располагаться подушка, а валик — между ног. Убрать их можно будет только с разрешения врача.

Отдаленный период

Этот период завершающий, он может длиться от полугода и дольше в зависимости от возраста, физического состояния и силы воли больного. Здесь происходят полное восстановление и адаптация сустава: быстрее срастаются кости, лучше функционируют связки и мышцы. К основным упражнениям из прошлых периодов добавляют более сложные:

  1. Лежа на спине, делайте «велосипед».
  2. В таком же положении подтягивайте по 1 ноге к животу, сгибая их в коленях и слегка надавливая на них руками.
  3. Лежа на здоровом боку с валиком в промежности, поднимайте ногу и держите ее до максимума.
  4. В положении лежа на животе сгибайте и разгибайте ноги в коленях.
  5. В этом же положении поднимайте по очереди обе ноги и отводите назад.
  6. Стоя с прямой спиной, слегка приседайте, держась за предмет.

Эффективными будут упражнения с низкой степ-платформой (10 см). Встаньте на степ и, держа вес тела на больной ноге, сделайте здоровой шаг вперед с платформы. Обязательно наличие зеркала, чтобы контролировать собственные действия, выполнять упражнения правильно и не завалить стопу вбок. Второе упражнение: стоя на полу, поднимитесь на степ здоровой ногой, больную продолжайте держать на полу. Оба степа со временем увеличиваются до 15 и 20 см.

В любой период восстановления вся лечебная физкультура происходит под четким контролем лечащего врача. Никогда не игнорируйте его запреты. Гимнастика не выполняется через боль и не прекращается раньше положенного срока. Дополнительно в этот и другие периоды назначается прием разного рода лекарственных средств. Все они корректируются индивидуально под каждого пациента. В комплекс препаратов обязательно будут входить такие:

  • болеутоляющие средства (со временем их прием значительно снизиться, а потом прекратится);
  • антибиотики для понижения уровня инфекционных угроз;
  • витамины;
  • лекарственные средства, направленные на лечение сопутствующих заболеваний организма.

Разрешено в этот период

Можно и даже нужно заниматься лечебной гимнастикой и после выписки. Делайте необходимую работу по дому, если она не предполагает сильных нагрузок на ногу. Гуляйте в компании родственников и друзей, чтобы кто-то оказался рядом при внезапном ухудшении состояния. Чередуйте гимнастику, отдых и работу.

Когда можно водить автомобиль? Только через 2 месяца после операции. Во время посадки сидение нужно максимально отодвинуть назад. Разрешается переносить тяжести, но лишь на короткие расстояния или с длительными перерывами. По возможности лучше использовать рюкзак, который распределит вес переносимого предмета равномерно.

Можно ли возобновить былые тренировки? Продолжайте любимые занятия спортом, особенно если это ходьба или лыжи, так как они будут держать организм в тонусе. Разрешен бассейн. Лучше откажитесь от агрессивных видов спорта: бег, борьба и т. д., поскольку они значительно превышают возможности сустава.

Секс после эндопротезирования тазобедренного сустава разрешен спустя 2 месяца после операции. Это время наиболее оптимально для восстановления связок.

Мыться в ванной можно, но по возможности первые 6 недель следует отдавать предпочтение душу. Лучше в это время оставлять двери ванны открытыми, чтобы близкие могли прийти на помощь.

Не делайте из своей ванной комнаты сауну — это плохо повлияет на еще неокрепшие мышцы.

Можно не расслабляться и все периоды восстановления строго следовать советам лечащего врача, не забывая о лечебной физкультуре на всех этапах. Поздний период часто называют «обманчивым», поскольку к тому времени нога уже не болит, возвращается возможность передвигаться и самостоятельно выполнять более сложные действия. На данных этапах нередко пациенты расслабляются и забывают обо всех предписаниях доктора. Как следствие — частые вывихи и возвращение прежних болей.

Категорически запрещено

Ограничения в период восстановления будут, поэтому соблюдать ряд некоторых правил необходимо. На раннем этапе реабилитации старайтесь несколько дней спать только на спине, переворачиваться на бок лучше при помощи медсестры, а примерно через неделю разрешается ложиться на бок. Не перегружайте ногу в этот период: не делайте резких поворотов, не сгибайте ее более, чем на 90 ° и не скрещивайте ноги. Для удобства между ними можно поместить подушку.

На весь период реабилитации (особенно в первые дни) будьте максимально осторожны, избегайте падений, не выворачивайте ступни и не поворачивайте туловище, если стоите на месте. Не сидите в одной позе больше 20 минут, избегайте мягких и низких кресел, стульев без подлокотников. Идеально, если в положении сидя ноги будут находиться под прямым углом. Подъем выполняйте аккуратно, крепко держась за подлокотники.

Не ходите и не стойте слишком долго, бегать запрещено. Разного рода упражнения для ног полезны, но слишком перегружать их не рекомендуется. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. От этого напрямую зависит целостность и прочность протеза. Старайтесь не наклоняться за упавшим предметом, а поднимать его при помощи специальных устройств или при помощи близких.

Во время лечебной физкультуры нельзя принимать анальгетики. Каждый килограмм — дополнительная нагрузка на ногу, которая значительно уменьшает срок эксплуатации протеза. Специализированной диеты не существует: нужно следить за своим весом и физическим состоянием.

Дома соблюдайте стандартные рекомендации после эндопротезирования, о которых предупредит лечащий врач. Обувь должна быть только на низком каблуке, на время необходимо убрать все предметы, которые можно зацепить ногами: провода, коврики, детские игрушки. Внимательно следите за своими домашними животными, особенно если знаете, что тем свойственно путаться под ногами.

Ни в коем случае не посещайте сауну или баню в первые 3 месяца после операции. Избегайте приема горячих ванн. На сами эндопротезы жара не повлияет — проблема может возникнуть в самой ноге в связи с образовавшимися там тромбами.

Повремените париться в бане, помня о данном правиле. Соблюдайте осторожность при погружении в ванну или душ: крепко держитесь руками за края, перенесите вес на низ, затем перемещайте туда конечности.

Если обнаружили изменения в области сустава, не пытайтесь избавиться от боли самостоятельно. При болях, покраснениях, отеках, повышенной температуре немедленно обращайтесь к врачу. Соблюдая эти правила, пациент добьется значительных улучшений, а его жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава будет максимально комфортной.

Источник ortocure.ru

Данный вид вмешательства проводится если восстановить работу сустава стандартными методами невозможно, а при отсутствии протезирования может быть утеряна двигательная функция. Чаще всего протезирование проводится при переломе шейки бедренной кости. Посредством рентгеновского снимка можно четко увидеть все дегенеративные изменения, что позволяет правильно подобрать вид оперативного вмешательства.

Что это?

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция, которая предполагает осуществление замены определенных элементов сустава. Протезы имеют форму анатомического формата (как элемент сустава) и способны выполнять стандартные функции двигательного типа. После их установки пациент может вернуться к полноценной и активной жизни.

Материалы, которые применяются в ходе изготовления эндопротезов, сочетают в себе высокие параметры прочности и приживаемости. Срок их службы достигает тридцати лет. При износе эндопротеза выполняется операция по его замене.

Металлические протезы изготавливаются из специализированных сплавов стали, фиксируются при помощи цемента (сплав кобальта, смолы акрилового типа и хрома). Для производства компонентов скользящего типа применяются сплавы титана, а поверхность скольжения изготавливают из алюмооксидной керамики или же прочного полиэтилена.

В России на таких операциях специализируется особые медицинские учреждения, по ссылке вы можете ознакомится с полным перечнем Федеральных центров эндопротезирования.

Показания и противопоказания

Эндопротезирование тазобедренного сустава назначается в том случае, когда лечение консервативными методами не способно дать необходимых результатов, и существует необходимость восстановить нормальную амплитуду движений, а также ликвидировать проявление боли. Основные показания:

  1. При коксартрозе, а также при артрозе деформирующего типа.
  2. При дегенеративных, а также дистрофических патологиях.
  3. В случае перелома бедренной шейки (данная причина считается самой распространенной).
  4. При приобретенной или же врожденной дисплазии, при некрозе бедренной головки (отмирание хрящевой ткани на основании нарушения кровообращения локального типа).

Существуют и противопоказания (когда операция не осуществляется):

  • При серьезных патологиях сердца, дыхательной и сосудистой систем.
  • При диабете, который сложно поддается контролю.
  • При хронических заболеваниях.
  • При наличии процессов воспаления или же инфекциях местного характера.
  • При обнаружении воспалительных патологий (в период их обострения)
  • При нарушениях психического плана.
  • При остеопорозе тканей кости, а также при венозном тромбозе конечностей.
  • Условным противопоказанием считается ожирение третьей степени. В данном случае следует грамотно подготовить пациента к вмешательству оперативного типа.

Данные манипуляции не проводят в том случае, если у человека наблюдается индивидуальная непереносимость к материалам протеза.

Сегодня встречаются различные модификации эндопротезов, в каждом конкретном случае протез подбирается индивидуально. Существует два основных вида выполнения операции:

  1. Замена головки кости (однополюсное протезирование).
  2. Проведение имплантации сустава целиком (тотальное или же двухполюсное протезирование). Выполняется в случаях, когда нужно осуществлять замену не только головки, но и впадины.

Эндопротезы разделяются по способу крепления:

  • С фиксацией путем прорастания ткани костного типа (естественной) в протез.
  • С фиксацией цементного типа, используется специализированный костный цемент.
  • Гибридный или же комбинированный вариант – фиксация различными креплениями и цементом.

Подготовка

На основании обследования комплексного формата врач принимает решение о протезировании. Обязательно производится рассмотрение всех возможных противопоказаний к проведению операции. Учитывается возраст, общее состояние, а также состояние болезни. Также выполняется ряд дополнительных мероприятий:

  • Старые и хронические воспаления лечатся медикаментозным путем, чтобы исключить риск возникновения поражений сустава (в частности инфекционных).
  • Обязательно производится лечение всех заболеваний зубов.
  • Если у пациента наблюдается избыточный вес производится консультация у диетолога. Лишние килограммы обеспечивают негативную – повышенную нагрузку на сустав, что может привести к формированию воспалений или же тромбов. При необходимости применяют специализированные диеты для стабилизации веса.
  • Врач рекомендует заранее приобрести удобные костыли с подлокотниками, так как в процессе восстановления после операции придется ходить с их помощью для того, чтобы избежать нагрузки на сустав.

Проведение операции

Эндопротезирование тазобедренного сустава предполагает, что пациент за сутки до начала операции должен прибыть в больницу. Оперативное вмешательство проводится под анестезией — спинальной или же общей.

Ход операции выполняется в несколько основных этапов:

  1. Обезболивание, после которого хирург осуществляет процесс формирования разреза тканей и кожи. Далее производится удаление суставной поверхности, которая считается пораженной.
  2. На втором этапе производится закрепление эндопротеза. Фиксируется он посредством специализированного цемента, реже используется способ механического типа. Обратите внимание на то, что при необходимости заполнить значительный промежуток дефектов применяются шурупы костного типа.
  3. Производится осмотр нового сустава. Специалист проверяет надежность фиксации протеза и отсутствие вывиха при подвижности. Далее производится соединение тканей и наложение швов.

В процессе операции осуществляется вывод крови и жидкости посредством дренажа. Разрез сверху покрывается мягкой повязкой. Процедура в стандартной ситуации длится на более двух часов. Если кровопотери будут существенными возникнет необходимость переливания, что может увеличить время операции.

Восстановление

Пациент проводит в стационаре не менее десяти суток после операции. На протяжении данного времени вводятся обезболивающие препараты, а также антибиотики, производится лечение симптоматичного типа.

Разработан ряд мероприятий, которые позволяют быстро восстановиться после операции:

  • Нужно следить за тем, чтобы стопа не заворачивалась внутрь при вставании с постели.
  • Рекомендуется носить чулки компрессионного типа, так как они позволяют исключить формирование тромбов, а также снижают отечность.
  • После оперативного вмешательства нужно использовать костыли на протяжении нескольких месяцев.

Назначается курс процедур физиотерапевтического типа для укрепления мышц. Рекомендуются занятия плаванием и упражнения на велотренажере. Запрещено осуществлять прыжки, заниматься теннисом, кататься на коньках или же бегать. Следует избегать нагрузок на сустав, контролировать вес тела и не делать глубоких приседаний.

Как заниматься сексом после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Врачи рекомендуют определенные ограничения по позам во время секса, если у человека установлен протез. Сексуальная активность возможна через шесть недель после проведения операции. Рекомендованы такие позы:

  1. Стоя.
  2. Пациент занимает позицию сверху (лежа).
  3. Пациент занимает позицию снизу (лежа).

Рекомендуется исключить такие позиции:

  • Партнер находится сверху (лишнее давление на сустав).
  • Пациент находится в позиции на четвереньках.
  • Позиция на стуле.

Следует максимально избегать позиций, которые предполагают значительное сгибание бедра.

Дают ли инвалидность?

Сама по себе операция, предполагающая замену сустава (его элементов) не считается основанием для получения инвалидности. Нередко врачи рекомендуют ее, чтобы избавить пациента от инвалидности. При возникновении определенных осложнений после операции инвалидность может быть присвоена в таких ситуациях:

  1. В случае, если использование протеза не дало необходимых результатов и все равно сохраняется ограниченность движений.
  2. Неправильно были подобраны размеры или же материалы протеза.
  3. Формируются умеренные или же ярко выраженные нарушения работы двигательного аппарата.

Врач назначает проведение экспертизы специального типа, посредством которой и присваивается инвалидность.

Источник sustavos.ru

Комментировать
0
52 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector