При аутоиммунном тиреоидите болят суставы

СОДЕРЖАНИЕ
0
86 просмотров
01 июня 2019

Щитовидная железа — один из ключевых органов эндокринной системы. Щитовидная железа принимает участие в контроле за весом тела, за работой сердечно-сосудистой, нервной и половой системы, отвечает за регуляцию водно-солевого баланса. Гормоны щитовидной железы универсальны, они работают во всех клетках и во всех системах организма; без них организм нежизнеспособен.

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Среди всех заболеваний щитовидной железы в настоящее время это наиболее часто выявляемая патология. С одной стороны это обусловлено ухудшением экологической обстановки в мегаполисах (воздействие вредных веществ, избыточного радиоактивного фона, дефицита или избытка йода), повышением темпоритма жизни в 21 веке и продолжительным воздействием гормонов стресса, наследственной предрасположенностью, а с другой стороны — улучшением качества и доступности современных методов диагностики для населения. Тиреоидит возникает не на пустом месте, а из-за нарушений в работе иммунной системы, при возможном участии онкогенной инфекции.

Аутоиммунный тиреоидит — проявление агрессии иммунитета к щитовидной железе, когда ткань щитовидной железы ошибочно распознается иммунной системой как чужеродная и опасная. В результате такой реакции в щитовидную железу стягиваются иммунные клетки, вырабатываются антитела против ткани щитовидной железы (их можно выявить при анализе крови), начинается процесс специфического аутоиммунного воспаления и разрушения клеток щитовидной железы, в т.ч., вырабатывающих гормоны. Причем главным инструментом разрушения выступает собственный иммунитет. Отсюда возможно снижение или повышение функции щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз). Кроме того, аутоиммунное воспаление щитовидной железы зачастую приводит к образованию в ней узлов и кист.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы (УЗИ) в ней можно обнаружить разных размеров «островки» ткани, отличающейся от нормальной ткани железы. Это и есть узлы щитовидной железы. Узлы состоят из скоплений клеток, которые в здоровой железе присутствовать не должны. Опасность обусловлена, в первую очередь, тем, что клетки узлов легко выходят из-под контроля иммунной системы, бесконтрольно размножаются и могут образовать доброкачественные и даже злокачественные (раковые) опухоли.

Кисты щитовидной железы — это полости в ткани железы, содержащие жидкость. Возможно образование кист на месте погибших участков щитовидной железы и разрушившихся узлов. Сами по себе кисты не опасны. Опасность может заключаться в заболевании, вызвавшем образование кисты. При обнаружении узлов или кист я рекомендую Вам пройти в Медицинском центре "Академик" небольшое обследование (гормональный и иммунный анализ крови), которое поможет подобрать индивидуальную схему лечения и избежать неприятных сюрпризов в будущем (операция).

Распространено мнение, что воспаление щитовидной железы лечить не нужно, а требуется лишь коррекция содержания гормонов в крови, в случае, если содержание этих гормонов нарушено. Вместе с тем, надо понимать, что аутоиммунный тиреоидит — лишь одно из частных проявлений нарушенного иммунитета. Нередко на практике приходится сталкиваемся с хроническими вирусными инфекциями, воспалением суставов и сухожилий, нервными расстройствами у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом . Т.е., аутоиммунный процесс может затронуть не только щитовидную железу, но и другие ткани. Следует отметить, что после проведения курса индивидуальной иммунокоррекции часто наблюдается глобальное улучшение самочувствия пациентов.

При аутоиммунном тиреоидите могут страдать и другие органы и системы. Наиболее часто встречаются 4 типа сопутствующих проблем:

1. Воспаление суставов, позвоночника, сухожилий, мышечные боли. В основном, это связано с воспалением мест прикрепления мышц к костям (энтезиты, тендиниты, бурситы), реже артроз и остеохондроз.

2. Поражение нервной системы. Возможны головная боль, нервное истощение, хроническая утомляемость, депрессия, нервные срывы.

3. Нарушение зрения (снижение остроты зрения, утомляемость глаз, слезотечение, мушки и пятна в поле зрения).

4. Истощение иммунитета и следующее за этим хроническое воспаление слизистых оболочек (герпес, тонзиллит, фарингит, бронхит, гастрит, дисбактериоз, цистит, молочница, воспаление органов репродукции).

Источник academic-mc.ru

Ревматоидный артрит – не единственное заболевание, которое носит аутоиммунный характер. Кроме него существует еще несколько ревматических системных болезней, которые поражают соединительные ткани организма. Многие из них хронические, то есть появившись однажды, сопровождают человека всю жизнь, а лечение направлено лишь на увеличение периода ремиссий и замедление разрушительного процесса воспаления.

Общая характеристика и патогенез аутоиммунных заболеваний суставов

Аутоиммунные системные болезни также называют ревматическими. Их изучением и лечением занимается ревматология – в ее компетенцию входит работа с поражениями периартикулярных, соединительных тканей (хрящи, связки, сухожилия и др.) и суставов. Также аутоиммунное воспаление может затронуть и внутренние органы.

Общим для ревматических болезней является то, что точная причина большинства из них так и не выяснена. Названы предрасполагающие факторы, но что именно запускает иммунный механизм разрушения собственных тканей, остается лишь наполовину разгаданной загадкой.

Это интересно! У большинства ревматических больных присутствуют определенные гены (MHC или HLA), которые блокируют антигены основного комплекса гистосовместимости. Проще говоря, если эти гены есть, то высока вероятность того, что иммунитет будет отторгать здоровые клетки и ткани.

Поскольку соединительная ткань есть практически во всех системах организма, то клинические проявления ревматических болезней многообразны и сложны. Общие симптомы в большинстве случаев таковы:

  • повышение температуры;
  • снижение массы тела;
  • общее недомогание.

Результатом заболеваний на поздних стадиях становится поражение внутренних органов.

Аутоиммунные патологии не очень распространены, и каждая из них требует тщательного исследования в соответствии с утвержденными диагностическими критериями. Вот список состояний, которые являются поводом провериться на наличие системного ревматического заболевания:

  • ожирение, подагра или другие нарушения обмена веществ;
  • появление первых суставных симптомов в молодом возрасте;
  • если боль и отечность суставов не связана с нагрузками на них;
  • аутоиммунные патологии в семейной истории болезни;
  • наличие в анамнезе травм суставов.

Внимание! Если хотя бы один пункт вы можете отнести к себе, то не поленитесь сходить к ревматологу, и даже при отрицательном результате все равно проходите обследование 1-2 раза в год.

Методы диагностики

Для постановки диагноза в первую очередь используют лабораторные анализы на выявление общих для аутоиммунных нарушений маркеров – С-реактивного белка и ревматоидного фактора.

Для оценки состояния суставов и внутренних органов используют рентгенографию, МРТ, УЗИ. При необходимости проводится артроскопия и пункция сустава для забора на анализ синовиальной жидкости. Рентгеновский снимок помогает определить стадию ревматоидного артрита по степени сужения суставной щели, наличию краевых разрастаний надкостницы и размера костных эрозий.

Типы и симптомы аутоиммунного артрита у детей и взрослых

Рассмотрим ревматические болезни, встречающиеся чаще остальных.

Острая ревматическая лихорадка

Другое, устаревшее название – ревматизм. Представляет собой осложнение инфекционных заболеваний, вызванных гемолитическим стрептококком группы А. В первую очередь ангины и фарингита. При ревматизме поражаются четыре системы:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

  • сердце и сосуды (развивается кардит – воспаление сердечных оболочек (миокарда, эндокарда, перикарда);
  • кожный покров (признаки – ревматические узелки и эритема кольцевидного типа);
  • суставы (обычно развивается в виде мигрирующего полиартрита);
  • нарушения работы головного мозга (хорея).

Суставной синдром затрагивает локти, голеностопы, колени и лучезапястные сочленения. Боли обычно выраженные, появляется покраснение и припухлость.

Внимание! В группу риска ревматической лихорадки входят дети и подростки, а без своевременного лечения развивается осложнение – порок сердца.

Лечат ревматизм антибиотиками (группа пенициллина), НПВС и глюкокортикостероидами.

Болезнь Бехтерева

Другое название заболевания – анкилозирующий спондилоартрит (сокр. АС). Это редкая патология, при которой воспаляются суставы позвоночника и мягкие ткани возле них. Прогрессируя, болезнь Бехтерева приводит к тому, что позвонки на определенном участке срастаются. В итоге человек становится инвалидом и вынужден всю жизнь ходить со сгорбленной спиной.

Причины этого аутоиммунного заболевания точно не определены. Статистика показывает, что у большинства пациентов присутствует антиген HLA – B27. Болезнь дебютирует у людей в молодом возрасте. Кроме осевого скелета, АС может поражать органы зрения, кишечник и периферические суставы.

Внимание! Спондилоартрит изначально можно спутать с остеохондрозом. Но отличие болезни Бехтерева в том, что боли усиливаются ближе к утру и присутствует общее недомогание.

Медикаментозное лечение такое же, как и при ревматоидном артрите, с той лишь разницей, что большую роль отводят гимнастике и физиопроцедурам.

Ревматоидный артрит как аутоиммунное заболевание

Это самое распространенное заболевание среди аутоиммунных нарушений. Антитела при ревматоидном артрите вырабатываются к иммуноглобулинам G, воспаление изначально локализуется в синовиальной оболочке сустава, разрушает его, а на поздних стадиях переходит и на внутренние органы. Летальные исходы при РА часто связаны с внутренними кровотечениями на поздней стадии.

Начинается РА медленно, боли в суставах относительно постоянны. По утрам ощущается тугоподвижность. Поражаются преимущественно мелкие сочленения кистей и стоп, и редко крупные (колени, таз). Изменения в суставах при ревматоидном воспалении необратимы. Лечение призвано лишь замедлить их.

Внимание! Типичные проявления РА – подкожные узелки и деформация кистей – отклонение 1 и 5 пальцев кнаружи (ульнарная девиация) и уплощение (симптом «ласта моржа»).

Также развивается мышечная атрофия. Лабораторные анализы обнаруживают в крови ревматоидный фактор, то есть антитела IgM к своим же иммуноглобулинам G. При серонегативном типе этот показатель отсутствует. Специфическим признаком являются антитела АЦЦП.

Системная красная волчанка

Это заболевание неизвестной природы с аутоиммунным воспалительным процессом в разных тканях и органах – легких, почках, брюшине, в нервной системе, на коже и др. В результате развивается полиорганная недостаточность – состояние, при котором нарушена функция сразу нескольких органов.

Точная причина волчанки не установлена, но прослежена связь с возрастными гормональными изменениями. Этим объясняется частота заболеваемости женского населения.

  • эритематозная сыпь на лице в форме бабочки и дискоидных высыпаний;
  • наличие лейкоцитов и белка в моче;
  • малокровие;
  • язвочки во рту;
  • боли в суставах и их отечность.

Внимание! Суставной синдром при красной волчанке симметричный и может появиться за несколько месяцев и даже лет до обширных системных поражений.

Сначала артрит локализуется в кистях, нередко боли мигрируют и сопровождаются воспалением в скелетных мышцах. Основное осложнение болезни – асептический некроз костей вблизи суставов.

В лечении кроме цитостатиков и кортикостероидов важное место занимают аминохинолиновые производные, плазмоферез и гемосорбция.

Прочие болезни

Иммунитет поражает суставы и при некоторых других заболеваниях:

  • псориатический артрит;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • реактивный артрит;
  • системная склеродермия.

Лечение аутоиммунного артрита

Терапия ревматических заболеваний долгая и комплексная.

Препараты

Основным компонентом лечения выступают иммуносупрессивные средства, или цитостатики. Они снижают активность иммунных клеток и замедляют патологический рост соединительной ткани. Ревматологи позаимствовали эти средства у онкологов, однако для лечения суставов иммунодепрессанты назначают в намного меньших дозировках, нежели при раковых заболеваниях.

Препарат выбора среди цитостатиков – Метотрексат. При его непереносимости или противопоказаниях могут использоваться Азатиоприн, Циклоспорин, Арава, соли золота и др.

Для симптоматического лечения при ревматоидном, псориатическом артрите и других аутоиммунных поражениях суставов показаны НПВС (Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Мовалис). Они снимают боль, отек, лихорадку.

Важно! НПВС не воздействуют на причину ревматического заболевания, поэтому не могут применяться в качестве монотерапии.

Разработкой последних лет стали моноклональные антитела (МКАТ). Они блокируют интерлейкины и фактор некроза опухоли, замедляя прогрессирование болезни, и по сравнению с цитостатиками оказывают меньше побочных действий. Примеры таких лекарств – Ритуксимаб (Мабтера), Инфликсимаб (Ремикейд).

Другие методы

Вспомогательными в терапии аутоиммунного типа артрита являются физиопроцедуры:

  • озокерито- и парафинотерапия;
  • лечение магнитными полями;
  • ультразвук;
  • инфракрасное излучение;
  • лечебные ванны (сероводородные, родоновые, грязевые);
  • электрофорез.

Физиотерапия усиливает приток крови к больным суставам, уменьшая боль и улучшая двигательную функцию. Также при поражении сочленений полезна специальная гимнастика. Ее суть в том, чтобы укрепить мышцы, но при этом не нагружать сам сустав. Лечебная физкультура противопоказана в период обострения, и выполняется только по назначению врача.

Можно ли принимать противозачаточные при аутоиммунном артрите

Прием оральных контрацептивов при ревматоидном артрите не противопоказан. Напротив, исследование ученых из Германии (по данным журнала «Arthritis Care & Research») показало, что женщины, принимающие ОК, легче переносят заболевание. Однако контрацептивы не замедляют прогрессирование аутоиммунных изменений, поэтому их не нужно пить специально для облегчения симптоматики.

Важно! В некоторых случаях прием противозачаточных средств при ревматоидном артрите может спровоцировать образование тромбов.

Как различить аутоиммунный тиреоидит и ревматоидный артрит

Оба заболевания носят хронический воспалительный характер. Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление щитовидной железы, при котором разрушаются ее фолликулы и клетки. До появления гипотиреоза часто развивается бессимптомно. Щитовидная железа на этом этапе не увеличена, безболезненна, а возможные симптомы – утомляемость и суставные боли.

Внимание! Отличить заболевание от ревматоидного артрита можно по результатам анализов. При тиреоидите иммунограмма обнаруживает антитела к тиреоглобулину, тиреоидным гормонам щитовидки, тиреопероксидазе и II коллоидному антигену.

Также в диагностике помогает тонкоигольная биопсия и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Полезное видео

Узнайте больше о симптомах и лечении ревматоидного артрита.

Заключение

Аутоиммунные болезни, протекающие с поражением суставов, разнообразны, как и их клинические проявления. Основные из них – ревматоидный артрит, красная системная волчанка, ревматизм, болезнь Бехтерева. Все они протекают в хронической форме, то есть неизлечимы. Однако раннее начало лечения позволяет замедлить развитие болезни и продлить качество жизни человека.

Источник femalegs.ru

Есть ли у этого заболевания какие-то симптомы, какие причины обуславливают развитие болезни и можно ли определить наличие тиреоидита у человека без проведения медицинской диагностики? Об этом пойдёт речь в данной статье.

Почему развивается тиреоидит?

Прежде, чем приступить к рассмотрению симптомов АИТ, обозначим основные причины, по которым это заболевание возникает. Многие проведённые исследования показывают, что чаще всего болезнь развивается по наследственной линии. Было выяснено, что у многих пациентов, страдающих АИТ, близкие родственники болели сахарным диабетом или нарушениями функций щитовидной железы. Однако наследственность, как определяющий фактор болезни, обязательно подкрепляется другими негативными воздействиями. К примеру, АИТ развивается после перенесённых вирусных заболеваний и при хронических очагах инфекции во рту или носовых пазухах.

Причиной появления этого недуга может быть лечебный процесс, при котором пациенту долгое время приходится принимать препараты, содержащие йод или подвергаться радиоактивному облучению. Такое воздействие приводит к разрушению клеток щитовидки, из-за этого в кровь начинают поступать компоненты клеточных фолликулов, что, в свою очередь, провоцирует образование антител к клеткам щитовидной железы.

Как развивается аутоиммунный тиреоидит?

Симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются не сразу. Диагностировать заболевание можно только при обследовании у врача. Начальная стадия АИТ проходит без каких-либо симптомов, при этом размеры поджелудочной железы сохраняются на нормальном уровне. Это состояние называется эутиреозом и не представляет опасности для здоровья. Первые симптомы тиреоидита возникают после разрушения клеточек щитовидки и часто сопровождаются повышением уровня выработки гормонов.

У пациента наблюдаются нарушения в работе нервно-психической системы. Человек страдает от нарушений сна, депрессивных состояний и неврозов.

На фоне нервных расстройств возникают и вегетативные признаки тиреоидита – повышенная потливость, озноб и появление субфебрильной температуры.

На следующем этапе у пациента появляются определённые симптомы в области сердечно-сосудистой системы. Учащение сердцебиения, появление колющих болей в сердце, развитие сосудистых кризов – все эти признаки косвенно указывают на развивающийся АИТ щитовидной железы.

Тиреоидит часто сопровождается гипотиреозом щитовидной железы, при котором снижается активность выработки гормонов. На этом фоне в организме больного происходят изменения в работе многих органов и систем.

Негативные процессы при развитии болезни провоцируют сильное увеличение веса.

Такие негативные процессы сопровождаются следующими симптомами: появление припухлости лица и шеи, сильное увеличение веса, болезненные ощущения в мышцах, запоры, появление проблем со слизистыми оболочками, ослабление и выпадение волос.

Больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, ухудшение памяти и работоспособности, а пульс становится редким. У женщин тиреоидит сопровождается болезненными ощущениями в груди и нарушениями менструального цикла. Необходимо отметить, что АИТ чаще поражает женщин в возрасте 25-50 лет.

Формы тиреоидита

Симптомы этого заболевания будут зависеть от его формы. Аутоиммунный тиреоидит протекает в разных фазах, зависящих от степени поражения щитовидной железы.

  • латентная фаза заболевания проходит без явных симптомов. В этот период функции щитовидной железы не нарушаются, но могут возникать отдельные иммунологические признаки;
  • гипертрофическая фаза заболевания протекает уже с некоторыми изменениями функций щитовидной железы. Отмечается увеличение её размеров и образование зоба. Если же в теле железы начали образовываться узелки, то её форма течения становится узловой. В том случае, когда увеличение размеров щитовидной железы при АИТ происходит равномерно, говорят о диффузной форме протекания заболевания. Однако чаще всего аутоиммунный тиреоидит развивается так, что увеличение щитовидной происходит сразу в диффузной и узловой формах;
  • атрофическая фаза заболевания характеризуется резким сокращением выработки гормонов при сохранении нормальных размеров щитовидной железы. В такой форме болезнь встречается чаще у людей, постоянно подверженных радиоактивному облучению или пожилых пациентов с ослабленным организмом.

Атрофическая фаза заболевания характеризуется резким сокращением выработки гормонов при сохранении нормальных размеров щитовидной железы. Недуг чаще всего поражает пожилых людей.

Особенности и симптоматика хронического тиреоидита

Тиреоидит в хронической форме – наиболее распространённый тип заболевания. Характерными признаками для хронического АИТ являются деструктивные изменения щитовидки и резкое возрастание количества антител по отношению к её компонентам.

На этом фоне аутоиммунный тиреоидит может проявляться в виде следующих симптомов:

  • скачки артериального давления;
  • тремор пальцев рук;
  • высокая потливость;
  • учащение сердечных сокращений.

Пациент с хроническим АИТ часто жалуется на появление удушья, раздражительность, слабость, повышенную потливость. Появляются и неприятные ощущения в области щитовидки.

Многие пациенты с АИТ жалуются на появление раздражительности.

Пациенту трудно и больно глотать (появляется ощущение кома в горле), а иногда болезненные ощущения возникают при пальпации щитовидной железы. Многие пациенты с АИТ жалуются на ломоту в суставах и боли в мышцах.

Симптомы хронического тиреоидита зависят и от уровня гормонов в крови. Иногда он во много раз превышает норму, провоцируя развитие гипертиреоза. Главные симптомы в данном случае – дрожание рук, высокое давление и потливость. Потом щитовидка постепенно возвращается к нормальному состоянию, иногда возникает гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов).

Исходя из вышеперечисленных характеристик, можно сказать, что ярко выраженные симптомы у АИТ отсутствуют. Точно определить наличие данного заболевания у вас сможет только врач, а заниматься самостоятельной установкой диагноза и самолечением не стоит.

Л.П. Чурилов «Аутоиммунный тиреоидит — социальная болезнь 21-го столетия».

Лечится ли хронический аутоиммунный тиреоидит?

Источник medprofi.online

Комментировать
0
86 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector