Посттравматический артроз таранно пяточного сустава это

СОДЕРЖАНИЕ
0
52 просмотров
01 июня 2019

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Посттравматический артроз может развиться в различных суставах и серьезно ухудшить общее состояние человека. Если не принять мер на ранних стадиях болезни, то последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до полного обездвиживания и инвалидности. Эта форма артроза может зародиться в любом возрасте и часто фиксируется у молодых людей с активным образом жизни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сущность патологии

Посттравматический артроз представляет собой дегенеративно – дистрофическое поражение сустава, развивающееся в результате механических повреждений суставных, околосуставных и костных тканей, сосудов, нервных волокон и мышц. Данная разновидность болезни является типичной патологией вторичного типа, т.е. поражается ранее совершенно здоровый сустав.

Проблемой рассматриваемого вида артроза занимается ортопедия и травматология, и их целью становится снижение заболеваемости в трудоспособном возрасте. Статистика показывает, что более половины серьезных травм в области крупных суставов становятся очагом зарождения патологии. Патогенез болезни связывается с нарушением структуры тканей и гиалинового хряща в результате механического воздействия.

Вызвать разрушительный процесс может разовая сильная травма в области сустава или многократные воздействия, ведущие к накоплению микроскопических повреждений. Наиболее часто очагом патологии становится поражение хряща и нарушение выработки внутрисуставной жидкости. Появление в хряще микродефектов приводит к постепенной потере эластичности, что снижает его функциональные возможности. Далее идет развитие артроза своим чередом:

  • разрушается амортизирующая прокладка;
  • уменьшается суставная щель;
  • разрастаются остеофиты.

В итоге происходит деформация сустава, нарушающая его подвижность.

Разновидности патологии

Этиология и патогенез любого посттравматического артроза имеет общие характерные черты независимо от разновидностей болезни. В то же время есть и специфические особенности, которые зависят от локализации очага поражения. Можно выделить следующие основные виды патологии:

  1. Посттравматический коксартроз, или артроз тазобедренного сустава. Эта разновидность заболевания находится на одной из лидирующих позиций по частоте проявления. Наиболее характерные причины, провоцирующие его: вывих или контузия головки бедра, переломы бедренной кости и края вертлужной впадины, а также некоторые другие серьезные травмы (вывихи, переломы, удары) в тазобедренной области. В результате указанных повреждений ухудшается кровообращение и, соответственно, питание в головке бедренной кости, что и стимулирует разрушительный процесс.
  2. Посттравматический гонартроз, или артроз коленного сустава. В порождении этого типа болезни выделяется повреждение гиалинового хряща. Наиболее частая причина — разрыв мениска, т.е. хряща фиброзно-волокнистой структуры. В результате его разрушения начинается постепенное повреждение суставных поверхностей, причем гонартроз коленного сустава может развиваться достаточно долго (3-5 лет) до выраженного проявления.
  3. Посттравматический артроз голеностопного сустава. Этиологический механизм данного процесса чаще всего связан с нарушением питания хрящевой ткани. Любые травмы в этой области нижней конечности способны вызвать повреждение кровеносных сосудов, что и обуславливает аномалию. В результате этого постепенно деструктирует суставная сумка, ухудшается продуцирование синовиальной жидкости, что ведет к значительному трению костных поверхностей. Снижение кровоснабжения ведет к поражению нервных и мышечных волокон, вызывая мышечную атрофию и блокирование передачи импульсов в головной мозг.
  4. Посттравматический артроз плечевого сустава. В группу риска в части развития этой болезни попадают люди, занятые тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Именно они чаще всех получают травмы в виде растяжений, вывихов, переломов. В результате развития патологии нарушается мышечный тонус и обнаруживается онемение рук. Болевой синдром обычно появляется при разрастании остеофитов.
  5. Посттравматический артроз лучезапястного сустава. Эта разновидность заболевания встречается редко, но приносит много страданий. Основные причины: вывихи и переломы костей запястья. Следует особо выделить профессиональный артроз лучезапястного сустава, который характерен для рабочих-строителей и спортсменов, испытывающих большие нагрузки в кистевой области. У них постепенно накапливаются микротравмы, в итоге провоцирующие разрушение хрящевой прокладки.

Этиология явления

Посттравматический артроз любой локализации обуславливается:

  • нарушением конгруэнтности, т.е. физиологического баланса состояния суставных элементов;
  • ухудшением питания тканей в результате нарушения кровоснабжения;
  • длительным бездействием (иммобилизацией) сустава.
  • механические повреждения в форме внутрисуставных разрушений со смещением элементов;
  • разрывы капсульно – связочного аппарата;
  • комбинированные повреждения.

Неправильное или неполное лечение посттравматического артроза усугубляет ситуацию. Например, при остаточном смещении костей голеностопного сустава после терапии всего на 0,8 – 1,2 мм вызывается неравномерность распределения воспринимаемой нагрузки. В этом случае она практически полностью приходится на 35 – 38% хрящевой площади, что приводит к появлению перегрузок даже в обычных условиях.

Еще один посттравматический фактор, способный спровоцировать развитие артроза, — длительная иммобилизация сустава. В этих условиях продолжительная компрессия сосудов способна вызвать нарушение кровяной и лимфатической циркуляции. В результате этого появляется тенденция к атрофии и укорочению мышц, снижению эластичности суставных тканей. Если процесс приобретает необратимый характер, то неизбежно развивается артроз сустава.

Дополнительным провоцирующим фактором становится хирургическое вмешательство в области сустава. Любая операция приводит к механическому повреждению мягких тканей, а дальнейшее их восстановление приводит к образованию рубцов. Такие дефекты нередко становятся причиной ухудшения кровоснабжения.

Симптоматика патологии

Посттравматический артроз всех типов имеет во многом похожую клиническую картину. Наиболее выраженный симптом — болевой синдром, который сильнее ощущается в очаге поражения (колено, плечо, голень, запястье и т.д.). Кроме того, можно выделить такие характерные проявления патологии:

  • своеобразный звук, напоминающий хруст;
  • отеки;
  • мышечные спазмы и судороги;
  • ограничение суставной подвижности;
  • деформация сустава.

Артроз имеет хроническое течение с чередованием фазы обострения и ремиссии. В острой стадии симптомы наиболее выражены. В состоянии ремиссии болезнь проявляется небольшим дискомфортом, и то после нагрузок на сустав. Болевой синдром может иметь разную интенсивность и характер с усилением по мере прогрессирования болезни. Если на начальном этапе болевые ощущения имеют умеренную интенсивность и исчезают после отдыха, то со временем боли становятся сильнее, появляется метеозависимость. В запущенной стадии болевой синдром становится практически постоянным и ощущается даже в состоянии покоя. При резких движениях возможны очень сильные болевые приступы, требующие купирования.

По выраженности симптомов посттравматический артроз классифицируется по степени тяжести течения:

  1. 1 степень — начальная стадия, когда дискомфорт и небольшие болевые ощущения проявляются только при нагрузках, при этом ограничения суставной подвижности не обнаруживается.
  2. 2 степень — стадия умеренного болевого синдрома и появления явных признаков болезни. Ощущаются ограничения максимальной амплитуды движения. Так, артроз лучезапястного сустава на этой стадии не позволяет полностью владеть пальцами, что мешает выполнению работ, требующих точности.
  3. 3 степень — запущенная стадия, характеризующаяся интенсивным болевым синдромом даже в состоянии покоя. Деформация суставов принимает явное выражение. Гонартроз коленного сустава и нарушение в голеностопном суставе приводят к хромоте. При плечевом артрозе возникают проблемы с руками. В пораженных суставах часто возникают подвывихи даже при небольших нагрузках.

Принципы лечения патологии

Лечить посттравматический артроз необходимо комплексными консервативными методами. При наличии отягчающих обстоятельств осуществляется хирургическая операция. Терапия патологии не может привести к полному излечению в связи с необратимостью структурных изменений. Поэтому перед лечением ставятся такие задачи: устранение симптомов, максимальное улучшение суставной подвижности, остановка дальнейшего разрушения, удлинения фазы ремиссии при снижении периодов обострения, укрепление мышечной системы, нормализация общего состояния человека.

Посттравматический артроз коленного сустава лечение имеет следующее:

  1. Назначение медикаментозных препаратов. Обычно используется следующая схема: прием противовоспалительных лекарств нестероидной группы (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин), а также обезболивающих анальгетиков (Парацетамол, Артрозан); сосудорасширяющие средства для устранения мышечных спазмов (Эуфиллин, Трентал, Берлитион); хондропротекторы для регенерации хрящевой ткани (Терафлекс, Хондроитинсульфат).
  2. Физиотерапевтическое воздействие. Наиболее популярны такие технологии: парафиновые и озокеритовые тепловые процедуры, лечебный массаж, электрофорез, УВЧ, ударно-волновое воздействие, аппликации с лечебными свойствами. Когда развивается артроз голеностопного сустава, лечение часто включает методы рефлексотерапии и иглоукалывания.
  3. Обезболивающие блокады. Они проводятся при острых болевых приступах и выполняются путем инъекции непосредственно в пораженный сустав глюкокортикостероидов: Дипроспан, Гидрокортизон.
  4. Лечебная гимнастика. ЛФК должна разрабатываться специалистом и иметь индивидуальный характер.

Посттравматическая форма артроза считается одной из самых распространенных разновидностей патологии. Она может развиться не сразу после получения травмы, а через несколько лет, под действием провоцирующих факторов. На 1-2 стадии патология поддается консервативному лечению, но запущенная стадия может вызвать необходимость хирургического вмешательства.

Источник allsustav.ru

Артроз является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Данная патология встречается во врачебной практике довольно часто, терапию следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить серьезные осложнения и последствия. Про артроз пятки, симптомы и лечение расскажет профильный врач.

Причины болезни

Пяточный артроз считается женской болезнью, так как чаще всего он бывает вызван хождением на высоких каблуках. Однако спровоцировать его могут также высокие нагрузки или полученные травмы. Данная проблема требует правильного и комплексного лечения.

Все виды артрозов являются хроническими заболеваниями, для которых характерно разрушение хрящевой ткани. Главным провоцирующим фактором появления данной патологии является нарушенный обмен веществ, а затем – дальнейшее разрушение хрящевой ткани в больном суставе.

В ходе развития болезни подвижность сустава и эластичность тканей значительно снижаются. Со временем в воспалительный процесс вовлекаются все близлежащие структуры: суставная капсула, связки, мышцы.

Часто на поверхности сустава возникают наросты (в медицине их называют остеофитами). По мере прогрессирования болезни сустав утрачивает свои основные функции. На последних стадиях артроза пяточного сустава наступает полное обездвиживание.

Согласно медицинским данным, артроз таранно-пяточного сустава начинается по причине нарушения процесса обмена веществ в организме, однако есть и другие факторы, провоцирующие развитие данной патологии:

  • снижение кровоснабжения сустава;
  • гормональные отклонения;
  • высокие нагрузки, травмы, микротрещины;
  • заболевания щитовидки.

Кроме того, существуют факторы, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, характерный для данной болезни:

  • возраст;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность.

Пяточный артроз возникает у тех пациентов, которые чрезмерно нагружают ноги. Подобные ситуации приводят к микротрещинам в суставах и их быстрому износу. Чаще всего болезнь встречается у профессиональных спортсменов и танцоров.

Стадии артроза

Симптоматика артроза зависит от стадии развития патологии. Признаки болезни усиливаются постепенно, а интенсивность проявляется поэтапно.

Врачи выделяют три стадии развития пяточного артроза:

  1. На первой стадии пациента беспокоят несильные боли, дискомфорт в стопах(особенно после нагрузок). Неприятные ощущения проходят после отдыха. Симптомы возникают периодически, но регулярно присутствует усталость в ногах.
  2. Для второй стадии характерны более выраженные боли, которые проявляются все чаще, даже во время покоя. Болевые ощущения не проходят и после отдыха. Появляются отеки, мозоли, покраснение и местное повышение температуры. Активность стоп постепенно снижается, начинает развиваться мышечная атрофия. На рентгеновском снимке уже отчетливо видны остеофиты и деформированная кость.
  3. Третья стадия пяточного артроза характеризуется сильной болью, невозможностью нормально передвигаться. Пациент вынужден пользоваться костылями. Патологические процессы, поразившие стопу, способствуют деформации пальцев ног. Боли в таком случае ноющие и тупые. Во время нагрузок они усиливаются, стопа отекает и увеличивается в размере.

Из-за болевых ощущений человек утрачивает способность нормально передвигаться, он начинает хромать, может появиться «медвежья походка». Также может наблюдаться хруст в стопе.

Фото артроза пяточной кости сделать невозможно, деформацию можно увидеть только на рентгеновском снимке.

Симптомы пяточного артроза

Основной признак заболевания – это болевые ощущения. Они возникают после физических нагрузок, уменьшаются во время отдыха, однако с развитием болезни дискомфорт и боль усиливаются, а наступать на стопу становится невозможно.

Сопутствующими симптомами артроза пятки являются:

  • хруст в стопе при ходьбе;
  • сильная усталость в ногах к концу дня;
  • деформация сустава по причине изменения костной структуры;
  • покраснение кожного покрова вокруг пораженного сустава, появление отека и повышение температуры.

Прогрессируя, болезнь заставляет пациента не опираться на пятку, в результате возникает хромота, походка искажается. Человеку трудно ходить в обуви и заниматься своими привычными делами.

Диагностика артроза

Если своевременно не выявить пяточный артроз и отложить лечение, болезнь может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности.

Человек, который все чаще ощущает боли в стопе, дискомфорт, усталость, теряет свою работоспособность, активность его снижается, привычный образ жизни меняется. Как остановить развитие артроза, знают далеко не все, но каждый человек должен понимать, что при возникновении первых его признаков следует обращаться к врачу.

Проводить диагностику и назначать лечение может только опытный специалист. Лечение артроза пяточной кости народными средствами в домашних условиях допускается только в качестве вспомогательного метода.

Для диагностики заболевания пациентам назначают рентгенографию. На снимках можно увидеть патологические изменения, которыми сопровождается артоз пятки. К тому же результаты обследования помогают определить стадию развития болезни.

В редких случаях, когда врач сомневается в диагнозе, пациент может быть направлен на МРТ или КТ. Данные методы позволяют выявить все нарушения в кровоснабжении суставов и воспалительные процессы в тканях.

При помощи лабораторных методов исследования можно выявить признаки воспаления и отследить их динамику.

Терапевтические мероприятия

Как правило, когда у человека начинают болеть ноги, возникает дискомфорт и снижается физическая активность в целом, его начинает интересовать вопрос: как остановить разрушение суставов? Своевременное лечение пяточного артроза довольно эффективно. Чем скорее будет начата терапия, тем меньше будет осложнений и последствий.

Лечение пяточного артроза включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физиотерапию.
  3. ЛФК, массаж.
  4. Хирургическое вмешательство.

Как и чем лечить артроз пятки – вопрос достаточно обширный, поскольку методов лечения в настоящее время существует очень много. Традиционно терапевтические мероприятия начинаются с приема лекарственных препаратов.

Болезнь на второй и третьей стадиях лечится сложнее и дольше. Пациенту назначаются анальгетики, хондропротекторы, уколы, которые делаются в пораженный сустав.

Медикаменты

Общие терапевтические мероприятия заключаются в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Индометацин»), обезболивающих лекарств («Анальгина», «Баралгина»), хондропротекторов («Глюкозамин»), специальных мазей и гелей, предназначенных для местного использования.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры позволяют достичь высоких результатов лечения, если они начаты на ранних стадиях болезни, уменьшается воспалительный процесс. Применяют инфракрасную лазеротерапию, СУФ-облучение, УВЧ, ультразвуковую терапию, лечебные ванны.

ЛФК и массаж

Массаж и лечебная гимнастика являются наиболее простыми методами избавления от пяточных шпор.

Массаж необходимо делать аккуратно, тщательно поглаживать, разминать и постукивать в области пяточной кости.

После процедуры уменьшаются боль и скованность, улучшаются кровообращение и трофические процессы.

На стадии обострения артроза нельзя массировать стопу. Лучше, если массаж будет выполнять опытный профессионал.

ЛФК, в свою очередь, поможет восстановить подвижность сустава, расслабить его и тонизировать мышечную ткань. Гимнастика уменьшает боль, укрепляет мышечно-связочный аппарат, улучшает кровообращение и помогает формировать правильные навыки походки.

В домашних условиях следует помнить полезные рекомендации при выполнении упражнений:

  1. Нагрузку увеличивать постепенно.
  2. Зарядку выполнять регулярно, каждый день по 10-15 мин.
  3. Движения совершать медленно и контролировать дыхание.
  4. Не рекомендуется заниматься, если присутствует боль.

Хирургическое лечение

Очень важно знать, как своевременно предотвратить артроз, так как запущенную стадию можно будет лечить только при помощи хирургического вмешательства. Современная медицина позволяет устранить все остеофиты с пяточной кости, которые доставляют пациенту боль.

При помощи артропластики можно восстановить хрящевую ткань, которая является природным амортизатором во время ходьбы и бега. Такие операции очень дорогостоящие, поэтому не стоит доводить болезнь до запущенного состояния.

Народные средства

Как уже говорилось ранее, методы народной медицины могут быть применены для лечения пяточного артроза, однако только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина направлена на то, чтобы снять воспалительный процесс и боль.

Для этих целей применяются мази, растирки, компрессы.

  • Смешать 250 мл кефира и чайную ложку пищевой соды. Добавить 3-4 ломтика ржаного хлеба и поставить настаиваться в теплое место на 6 часов. По истечении 6 часов полученное средство пропустить через сито. Компрессы прикладывать на пару часов в течение 5-10 дней.
  • Пропустить через мясорубку по 500 г лимонов и сельдерея, все смешать. Добавить 500 г меда и поставить на неделю настаиваться. Принимать по 50 г до еды.

Важно! Артроз пятки невозможно вылечить только народными рецептами. Терапия должна быть комплексной. Необходимо своевременно диагностировать болезнь и подобрать максимально эффективное лечение.

Выводы

Пяточный артроз представляет собой серьезное заболевание. Нужно помнить не только про своевременное обращение в больницу, но и о профилактике патологии. Профильный врач подберет максимально эффективное лечение и подскажет, как избежать артроза.

Достаточно носить удобную обувь, а женщинам — реже ходить на высоких каблуках. Предупредить заболевание также помогает специальная гимнастика для суставов. Полезно ходить босиком по гальке и песку, плавать, ездить на велосипеде и медленно гулять на свежем воздухе. А сбалансированное питание поможет контролировать вес.

Источник revmatolog.org

Артроз стоп часто остается не выявленным. Любой дискомфорт в области пятки связывают с образованием шпоры, и на этом обычно беспокойство о собственном здоровье заканчивается. Но проблема может скрываться намного глубже, как в прямом, так и переносном смысле. Локализуется патология между пяточной и таранной костями и определяется, как нарушение целостности таранно-ладьевидного сустава.

Общая характеристика

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Свое название это сочленение получило из-за места расположения. Таранно-пяточный ладьевидный сустав представляет собой соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей.

Место расположения таранной кости – пяточная кость и дистальный конец голени. Если говорить иначе, то она представляет собой некий мениск. Ее тело и головка заключаются в шейку. Пяточная кость, сплюснутая с боков и удлиненная по своей форме, сосредотачивается в задне-нижней зоне предплюсны. Во всей стопе она имеет самый большой размер. Костная структура содержит два суставных блока для сочленения с кубовидной и таранной костями. И, наконец, ладьевидная – располагается внутри ступни. Она имеет бугристый внутренний край, что определяет высоту подъема стопы. Задний суставной блок соединяется с таранной костью.

Весь таранно-пяточный сустав имеет шарообразную форму, что обеспечивает ему достаточную функциональность в соединении с подтаранным сочленением. Образуется комбинированная подвижность внутри стопы, позволяющая ей совершать вращение вокруг собственной оси. Прочность костного соединения обеспечивается за счет мощной межкостной таранно-пяточной связки.

Причины развития артроза сустава

Каждый человек когда-либо получал травмы голеностопа. Если они повторяются систематически, то возможно развитие артроза таранно-пяточного ладьевидного сустава. Такой диагноз можно приобрести уже после 20 лет, когда на еще растущий организм приходятся чрезмерные нагрузки. Если учесть, что после получения образования человек начинает вести малоподвижный образ жизни, у него появляется лишний вес — провоцирующий заболевание фактор.

С возрастом риски развития патологического состояния ног существенно возрастают. Это происходит из-за изнашивания суставных поверхностей, нарушения процессов метаболизма, ухудшения общего состояния, заболеваний эндокринной системы и прочих признаков старения.

Возникновение артроза может быть спровоцировано воспалительными процессами, протекающими в организме. В эту категорию негативных факторов относятся ревматоидный артрит, болезни хрящей и связок, хронические воспаления сухожилий, полиартрит.

Дисплазия костных сочленений стопы — следующая причина дистрофии. Врожденные или приобретенные заболевания, связанные с нарушением строения и функционала костных соединений стоп, как и плоскостопие, часто становятся причиной механических травм, воспалений и дегенеративных изменений в хрящевой ткани и сухожилиях.

Ушибы, вывихи и переломы тоже повышают риски получить артроз таранно-ладьевидного сочленения. Негативно влияют на здоровье ног аутоиммунные патологии. Провоцирующие заболевание факторы — ношение тесной, неудобной обуви, систематическое переохлаждение нижних конечностей, наследственная предрасположенность к дегенерации костных и хрящевых структур.

В группу риска входят профессиональные танцоры и спортсмены, женщины, предпочитающие высокий каблук плоской подошве, люди, имеющие в своем анамнезе заболевания костно-хрящевого аппарата. Сюда же относят пожилых пациентов, всех тех, кто имеет лишний вес и чей род деятельности связан с чрезмерными нагрузками на ноги.

Симптомы патологии

Признаки заболевания зависят от стадии его развития. Для артроза 1 степени характерны такие симптомы, как дискомфорт в области ступни, переходящий в слабую боль. Воспаление распространяется на плюсневые и таранно-ладьевидные суставы. После длительных пеших прогулок в стопе ближе к пятке появляется ощущение дискомфорта. После непродолжительного отдыха признаки патологии исчезают.

Если в ногах появились первые признаки заболевания, следует обратиться к ортопеду или ревматологу за консультацией. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов избавиться от нее.

Для 2 степени артроза таранно-пяточного сустава присущи более выраженные признаки. После пеших прогулок возникает умеренная, но терпимая боль в области стопы, для устранения которой требуется больше времени на отдых. Периодически в сочленении появляются воспалительные процессы, сопровождаемые отеком и повышением температуры тканей в области повреждения. При пальпации боль значительно усиливается. При артрозе 2 степени может наблюдаться ограничение подвижности в стопе.

Третья стадия характеризуется сильной, нестерпимой болью, которая не проходит даже в состоянии покоя. Она распространяется на расположенные вблизи ткани, поэтому определить место локализации основного болевого очага сложно. На снимке хорошо визуализируется полное разрушение хряща и сильное уменьшение межкостного просвета. В этой стадии заболеванию присуща хроническая форма.

Признаки развития артроза таранно-пяточного ладьевидного сустава:

  • выраженный отек нижних конечностей;
  • боль различной интенсивности в зависимости от степени болезни;
  • иррадиация неприятных ощущений в лодыжку или фаланги пальцев;
  • скованность и ограничение подвижности в стопе;
  • повышение утомляемости при ходьбе;
  • появление хруста и щелчков при вращении ноги;
  • деформация свода стопы, формирование остеофитов;
  • обездвиживание фаланги большого пальца.

Запущенная форма артроза таранно-пяточного сустава чревата развитием серьезных осложнений и приводит к инвалидности больного.

Методы диагностики

Артроз таранно-пяточного ладьевидного сустава диагностируется во время осмотра у врача. Специалист опрашивает больного, пальпирует место повреждения и обращает внимание на характерные для патологии визуальные признаки.

  1. Из-за болей в стопе при ходьбе человек неосознанно переносит массу тела на переднюю ее часть, где неприятные ощущения меньше. У него меняется походка.
  2. При осмотре подошвы в области большого пальца образуются мозолистые натоптыши.

Коварство болезни состоит в том, что характерная для него симптоматика очень похожа на признаки других патологий стоп: перелом или трещина стопных костей, подагра. Поэтому, чтобы не пропустить артроз на начальном этапе развития, пациенту назначают следующие методы диагностического исследования:

  • рентгенография. Показывает состояние костно-суставных структур, определяет малейшие изменения в таранно-пяточном суставе;
  • артроскопия. Простой, но надежный метод исследования хрящей и сухожилий;
  • компьютерная томография. Технология диагностической визуализации поврежденного сочленения, позволяющая получать послойные изображения конечности;
  • магнитно-резонансная томография. Метод используется для наблюдения за изменениями в тканях и структурах хряща, сухожилий.

Дегенеративные изменения таранно-ладьевидного сустава, связанные с артрозом, необратимы. Своевременное выявление болезни и правильно назначенный курс терапии поможет избежать развития серьезных осложнений в состоянии здоровья.

Методы лечения

Как лечить артроз таранно-ладьевидного сочленения, зависит от стадии развития болезни, какого характера воспаление и деформация суставных структур. Чем запущеннее заболевание, тем сложнее оно поддается терапевтическим методикам. Начальные степени тяжести лечатся с помощью консервативной медицины. При позднем обнаружении болезни или при отсутствии терапии избавиться от патологии будет возможно только хирургическим путем.

Консервативное

Этот вид терапии направлен на купирование болевого синдрома, устранение очага воспаления и восстановление двигательной активности человека. Наиболее эффективным он будет на ранних этапах болезни. Комплекс лечения включает следующие направления:

  • обеспечение покоя. Если человек занимается спортом или его работа связана с чрезмерными нагрузками на ноги, то все тренировки или перенапряжения нужно на время лечения отложить;
  • замена обуви на специальную, которая обеспечит правильную поддержку голеностопа. Чтобы разгрузить среднюю часть ступни, врачи рекомендуют носить туфли с закругленной подошвой;
  • использование ортопедической обуви или стелек, которые смогут ограничить подвижность посередине стопы, что существенно снизит ощущение боли и дискомфорта;
  • разгрузить больной сустав помогут средства для опоры: трости, костыли, ортезы;
  • прием НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты комплексного действия устраняют воспаление в зоне повреждения сочленений, снимают его симптомы (локальное повышение температуры, отеки) и мягко купируют боль;
  • прием анальгетиков при очень сильных болях;
  • применение миорелаксантов для снятия мышечных спазмов в поврежденном участке стопы. Во время длительной ходьбы или при неправильной постановке ступни ноги сильно устают. Напряжение в мышцах хорошо снимается при приеме таких препаратов;
  • использование хондропротекторов улучшает состояние хрящевой ткани и сухожилий, восстанавливает поврежденные структуры. Действие таких препаратов – накопительное. Чтобы получить необходимый результат, придется принимать лекарство курсом в несколько месяцев. Точную схему лечения подбирает врач индивидуально;
  • коррекция веса. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на ноги и поврежденное сочленение. Это провоцирует развитие болезни, усугубляет состояние человека, снижая эффективность консервативного лечения.

Инъекционная терапия

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение таранно-ладьевидного сустава введением лекарственных препаратов в зону дистрофии эффективно при артрозах 1 и 2 степени. Варианты сочетания препаратов:

  • распространенная комбинация — уколы глюкокортикостероидов с обезболивающими препаратами. Локальное введение инъекции оказывает анестезирующие действие длительностью от 12 до 48 часов и снижает воспаление. Глюкокортикостероиды при прямом введении дают положительную динамику при лечении артрозов и других дегенеративных патологий хрящей и сухожилий, особенно на ранних стадиях. Поскольку сам процесс укола достаточно неприятен, то его проводят под краткосрочной общей анестезией. Такие инъекции обладают длительным действием, поэтому повторять их нужно не чаще одного раза в полгода;
  • гиалуроновая кислота по своему составу напоминает синовиальную жидкость, выполняющую в сочленениях роль природной смазки. Она обладает амортизационными свойствами, позволяет равномерно распределять нагрузки на суставы и связки. При любых дистрофических процессах внутри костных соединений объем синовиальной жидкости уменьшается, провоцируя нездоровое трение суставных составляющих. Инъекции гиалуроновой кислоты вводятся локально в зону воспаления под общей анестезией краткосрочного действия.

Видео инъекции в голеностопный сустав:

Физиотерапия

Начинают физиотерапевтические процедуры только после устранения острой формы болезни. Методики физиотерапии для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома:

Какую методику выбрать для лечения артроза в таранно-пяточном суставе, решает врач.

Антон Епифанов о физиотерапии для суставов:

Лечебная физкультура

Физические нагрузки при артрозе таранно-пяточного ладьевидного сустава направлены на укрепление мышечных тканей вокруг сочленения. Это необходимо для удерживания костного соединения в правильном положении. Комплекс упражнений при растяжении голеностопных мышц уменьшает нагрузку на середину ступни. Систематические занятия и консервативное лечение позволяют достичь хороших результатов.

Подобрать правильные упражнения для борьбы с артрозом должен инструктор-реабилитолог. Комплекс составляется индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести патологии. Не стоит заниматься ЛФК, превозмогая боль. Запрещены любые физические нагрузки при острой фазе заболевания.

Хирургия

Если консервативная медицина остается бессильной перед артрозом таранно-пяточного сустава, то больному приходится соглашаться на хирургическую операцию. Этот вид лечения показан при заболевании последней стадии, когда дистрофия сочленения стала необратимой. Решение о проведении операции принимает врач.

Хирургическое лечение позволяет получить хорошие результаты: устраняет боль и возвращает пациента к обычной повседневной жизни. Суть оперативного вмешательства состоит в удалении из сустава всех поврежденных дистрофией фрагментов и создании благоприятных условий для его последующего сращивания. Операция проводится под общим наркозом.

Многих пациентов пугает мысль, что стопа после хирургического вмешательства будет полностью обездвижена. Но вопреки всем страхам при правильном восстановлении человек, страдающий много лет артрозом, сможет полноценно жить, заниматься спортом, вести активный образ жизни без боли и практически без хромоты.

Осложнением операции может стать формирование ложного сочленения. Такое возникает тогда, когда кости друг с другом не срастаются. Потребуется повторная операция с дополнительной костной пластикой для быстрого заживления.

Возможные осложнения при лечении

Осложнения при борьбе с артрозом стопы обычно развиваются на фоне исходного заболевания независимо от того, какие методы терапии были использованы.

При консервативном лечении

Иногда болезнь является слишком сильной, когда даже комплексная терапия не дает нужного эффекта. На фоне приема медикаментов и физиотерапевтических процедур у больного могут развиваться следующие виды осложнений:

  • усиление боли в стопе при ходьбе и в состоянии покоя;
  • частичное/полное обездвиживание сустава (анкилоз) или усиление этих симптомов;
  • прогрессирующая деформация сочленения;
  • распространение дистрофических изменений на соседние костные соединения;
  • формирование «новой» походки, сопровождающейся хромотой;
  • иррадиация болевого синдрома в другие суставы и сухожилия.

При оперативном лечении

При хирургическом вмешательстве в структуру костного соединения также могут возникать осложнения — это:

  • осложнения после наркоза;
  • риски развития кровотечения;
  • поверхностное или глубокое инфицирование тканей;
  • формирование послеоперационных тромбозов;
  • невозможность полной корректировки деформации в стопе;
  • сохранение болевых ощущений после операции;
  • необходимость повторной операции;
  • проблемы в процессе заживления раны;
  • формирование ложного сустава;
  • замедленное формирование надкостницы в месте сращивания концов костей;
  • развитие комплексного регионального болевого синдрома.

Послеоперационная реабилитация

План мероприятий по восстановлению сустава после операции индивидуален. Через сутки, когда больной полностью отойдет от наркоза, ему будет назначен курс антибиотиков. Это минимизирует риски развития послеоперационных осложнений.

В течение первых недель после хирургического вмешательства стопа и голеностоп должны быть надежно зафиксированы гипсовой шиной. Снимать ее раньше нельзя, чтоб не нарушить процесс формирования надкостницы и не затянуть заживление. Чтобы избежать отека мягких тканей, нога должна все время находиться в приподнятом положении. В первые две недели пациенту рекомендован покой, стопу нагружать ни в коем случае нельзя. В конце этого периода больному сделают первую перевязку, оценят состояние раны и тканей.

В течение следующих полутора-двух месяцев сухожилие должно быть надежно зафиксировано жесткой повязкой. Нагружать его по-прежнему запрещено, но можно совершать непродолжительные прогулки с тростью или костылями). Если в ноге чувствуется боль, режим покоя следует продлить.

Через 2 месяца человеку делают контрольный рентгеновский снимок и, если процесс заживления протекает хорошо, повязку снимают и меняют ее на ортопедический ботинок. С ним прооперированное сочленение можно понемногу нагружать, но оно будет надежно защищено от перегрузок. Контрольные снимки делают каждый месяц. Начиная с третьего месяца, врач разрешит заниматься лечебной физкультурой. Пренебрегать комплексом упражнений не стоит: занятия вернут активность и исправят проблему с развившейся после болезни хромотой.

К труду после радикального лечения пациент может приступать уже через 2 месяца, но при условии, что его работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками. Спортсмены, танцоры и люди, сталкивающиеся по долгу службы с повышенной двигательной активностью, могут возвращаться к привычным делам только после разрешения врача.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Комментировать
0
52 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector