Посттравматический артроз 1 степени плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
38 просмотров
01 июня 2019

Современная медицина пока не нашла лекарств, которые способны полностью побороть болезнь. Однако грамотное лечение может остановить развитие артроза, снизить боль, улучшить функцию плечевого сустава. Как правильно лечить болезнь, расскажем в нашей статье.

Как лечить посттравматический артроз плечевого сустава

Посттравматический артроз плечевого сустава – болезнь, которую провоцируют дистрофические изменения хрящевой, костной ткани. Эта патология быстро прогрессирует, в запущенном виде приводит к нарушению движущей функции сустава. Лечить артроз следует незамедлительно, это предотвратит дальнейшую ремиссию, позволит побороть болезнь на начальном этапе.

Причины появления артроза

Специалисты выделяют три главные причины заболевания:

  1. Чрезмерную нагрузку на плечо в течение долгого периода времени. Чаще всего артрозом страдают люди, которые занимаются тяжелым ручным трудом.
  2. Врожденные, приобретенные повреждения плечевого сустава, связанные с повышенными физнагрузками, которые приводят к быстрому износу, разрушению хряща.
  3. Неправильный обмен веществ. Отложенные соли в суставной области блокируют нормальное питание хрящевой ткани.

Не меньшую роль играет наследственность, очень часто заболевание носит фамильный характер. Если артрозом болеют родители, то вероятность того, что патология проявится у их детей, составляет более 60%.

Причинами развития артроза плечевого сустава могут быть:

  • перенесенные травмы – когда поврежденный сустав нагружается длительное время;
  • острые воспаления соединительной, хрящевой ткани – артрозы, артриты.

Симптомы, протекание болезни

Выделяют три степени развития артроза:

  • 1-я степень – характеризуется острой болью в области плеча, которая усиливается во время сна. Движение кисти ограничено, отведение вперед, назад сопровождается сильными болями. Начальную стадию болезни удается обнаружить с помощью рентгена – на фотоснимке отчетливо видна овальная форма суставной впадины. Первая степень может длиться от нескольких месяцев до одного года.
  • 2-я степень – отличается от первой более выраженными симптомами. Болевые ощущения в районе лопатки становятся регулярными, когда рука отводится назад, слышен неприятный хруст. На втором этапе развития дегенеративной болезни на рентгеновских фотоснимках хорошо видны такие симптомы: суставная расщелина сужена, на костях появились утолщения, многочисленные наросты.
  • 3-я степень болезни – сопровождается деформацией сустава, сильной, постоянной ноющей болью в подмышечной впадине, плечевой области. Двигать кистью практически невозможно, на теле больного отчетливо видны многочисленные костные выступы, особенно в районе соединения лопатки, плеча. 3-я стадия болезни считается «запущенной», встречается она в медицинской практике крайне редко, т. к. больного стараются вылечить еще на начальном этапе, не допустить дальнейшего развития. Последняя стадия зачастую наступает у людей, которые не хотят прислушаться к рекомендации врача поменять трудную ручную работу на более легкое занятие, продолжают изо дня в день нагружать поврежденный сустав.

Методика лечения

Лечится посттравматический артроз достаточно долго. На 1-й стадии пока двигательная функция плечевого сустава не нарушена, назначается медикаментозное лечение, позволяющее:

  • обезболить пораженное плечо, замедлить развитие патологичного процесса;
  • частично восстановить ткань хряща;
  • снять острое воспаление соединительной ткани;
  • восстановить первоначальное движение плеча.

Для этого врач назначает следующие медикаменты: нестероидные противовоспалительные средства (Дип Рилиф, Быструмгель, Бутадион, Диклофенак гель), гормоны, которые вводятся в суставную область. Для обезболивания места поражения используют анальгетики, вводимые внутрь с помощью инъекций, наружные мази. Для восстановления хрящевой ткани назначают медпрепараты с хондроитином (Дона, Артродарин, Структум, Артра, др.). Особое внимание уделяется диете. Из повседневного рациона больного полностью исключаются соленые, копченые, острые продукты, назначаются блюда, содержащие в большом количестве коллаген – стройматериал для хрящей.

Лечение плечевого сустава при временном исчезновении, ослаблении болезни

Чтобы болезнь прогрессировала как можно медленнее, назначают массаж, лазеротерапию, физиотерапию, санитарно-курортное лечение, гимнастику. Врач подбирает специальные физические упражнения, которые можно выполнять даже дома. Вот некоторые из них:

  1. Максимально возможный отвод рук вперед, назад. Начинать нужно с 15 раз в день, постепенно довести до 30.
  2. Опускание, подъем пояса верхних конечностей. Выполняют упражнение в положении стоя, сидя не менее 12 раз.
  3. Вращательные движения плечами по 12-15 раз вперед, назад.

Если же медикаментозное лечение, лечебная гимнастика не дают желаемого эффекта, требуется оперативное вмешательство – установка искусственного протеза. Необходимость проведения операции при артрозе первой, второй стадии возникает крайне редко (в отличие от болезни суставов ног). При первых симптомах нужно идти на прием к врачу, он подберет не оперативное эффективное лечение, которое позволит побороть болезнь на первичном этапе развития.

Источник sustavsovet.ru

Будьте аккуратными, берегите себя, посттравматический артроз очень опасен

Из названия самого заболевания становится понятно, что его возникновению предшествует травма. Плечевой сустав имеет широкий диапазон движений, но является уязвимым. Пациенту достаточно неудачно приземлиться на руку при падении, чтобы повредить сустав. Исходя из статистических данных следует, что чаще всего данное заболевание обнаруживают у личностей 20–60 лет. Посттравматический артроз плечевого сустава считается вторичной патологией, потому что травмы — это факторы, способствующие возникновению болезни.

Механизм развития патологии

Посттравматический артроз плечевых суставов после приобретения травм часто называют доброкачественным прогрессирующим дегенеративным заболеванием. Плечевой сустав расположен в самой верхней части руки. Он заключен в суставную капсулу, укреплен связками и имеет мощный мышечный каркас. Артроз плечевого сустава — это состояние, при котором поверхность сустава (хрящ) начинает постепенно стираться, что приводит к воспалительному процессу, а посттравматический артроз связан с травмированием сустава и дальнейшим его разрушением. Хрящ — жесткая, скользкая ткань, работающая как амортизатор для костей, он помогает костям легко скользить при выполнении движений. Хрящ выполняет движения безболезненно, но когда он подвергается травме, поверхность его становится грубой с микротрещинами, возникают соответствующие симптомы.

Вследствие травмирования происходят изменения в сосудах синовиальной оболочки сустава, оно ухудшает кровоснабжение сочленения, нарушаются обменные процессы в околосуставных мышцах и сухожилиях. Ослабление этих структур плеча влечет за собой недостаточное поставление питательных веществ в хрящевую ткань. Сначала, ткань становится менее эластичной, затем начинает истончаться. Отсутствие лечения приводит к спазмам мышечной ткани, хрящ его больше деградирует, начинает распадаться сам сустав.

Каковы причины развития заболевания?

Посттравматический артроз плеча происходит после ушиба связок и костей, которые, в свою очередь, приводят к повреждению суставов. Заболевание часто начинает возникать после нескольких лет полученной травмы. Неправильное положение структур с неправильной нагрузкой приводят к отсутствию питания и структурным изменениям суставного хряща. Среди наиболее распространенных причин посттравматического артроза является перелом плечевой кости с вовлечением сустава. Перелом трубчатых костей часто заживает, принимая неправильное положение, вследствие чего ось изменяется, со временем это приводит к изнашиванию сустава и, наконец, к артрозу.

Также разрыв связок является причиной развития посттравматического артроза. Под нагрузкой суставные поверхности перекашиваются, что приводит к быстрому износу сустава. Такие травмы чаще всего наблюдаются у военнослужащих, профессиональных спортсменов, при падении и после дорожно-транспортных происшествий. Заболевание также развивается вследствие таких причин:

  • неправильное формирование суставов;
  • генетические дефекты в хрящах;
  • выполнение деятельность, добавляющей нагрузку на сустав после травмирования;
  • множественные травмы;
  • плохая биомеханика.

Посттравматическому артрозу также предшествуют закрытые переломы ключица, лопатки, предплечья, открытые переломы плечевого пояса, травмы, произошедшие внутри сустава, вывихи.

Какие проявления свойственны заболеванию?

Травматические повреждения вызывают ряд симптомов, характерных посттравматическому артрозу. Преобладающим симптомом во всех видах артроза является болевой синдром. Резкая ноющая боль возникает при непосредственном травмировании в суставе, поскольку люди редко обращаются в больницу вследствие ушиба, то проводят лечение самостоятельно используя мази и крема, для снятия болевых ощущений и отечности. Тем временем артроз плечевого сустава начинает формироваться. Обычно ушибы проходят бесследно, но иногда через год-другой пациент начинает жаловаться на ноющие боли в плече, которые становятся сильнее в момент поднятии тяжести при холодной и сырой погоде.

Артроз достигает второй стадии незаметно для пострадавшего. На первом этапе ничего кроме болей и небольшого отека нет, поэтому чаще такие симптомы списывают на усталость. В больницы пациенты начинают обращаться, когда боли становятся нестерпимыми, и с каждым днем состояние ухудшается. Основные признаки посттравматического артроза второй стадии:

  • уменьшение амплитуды движений;
  • жесткость в суставе;
  • покраснение и отек кожи над пораженным сочленением;
  • развитие синовита;
  • мышечные спазмы.

При выполнении определенных движений возникает крепитация, это означает, что поверхность хряща начала стираться и стала шероховатой. При посттравматическом артрозе боль может отдавать в грудную клетку, ключицу или спину. Иррадиирование боли зависит от места расположения травмирования. Стремительно снижается гибкость сустава и функционирование. На второй стадии болезнь тяжело вылечить, нормализовать обмен веществ и функции плеча, но все еще возможно предотвратить перерождение в деформирующую третью степень.

Симптоматика третьей степени развития

Данной форме заболевания характерны обострения с длительными периодами ремиссии. Посттравматическому артрозу третьей степени характерны гиперпластические изменения, происходящие в суставе. На данном этапе развития появляются костные наросты под названием остеофиты, деформирующие хрящи. В месте соединения лопатки с плечом отчетливо видны костные выступы. Амплитуда движений крайне мала. Пациент не способен выполнять ежедневную работу, вплоть до расчесывания волос, держания ложки в руке. Пострадавший может выполнять больной рукой лишь небольшие покачивания. Попытки поднять руку вызывают острые боли.

Посттравматический артроз третьей степени редко обнаруживают. Чаще пациенты не в силах терпеть боли, поэтому обращаются в больницу раньше, что позволяет врачам начать лечение, направленное на предотвращение деформации и восстановление функций плечевого сустава. Но если пострадавший во время терапевтических процедур продолжает нагружать сустав, болезнь продолжает прогрессировать. Это характерно для спортсменов и личностей, которые не могут отказаться от профессиональной деятельности из-за необходимости роста по карьерной лестнице.

Существующие способы терапии

Первый подход к врачу предусматривает физический осмотр и постановку диагноза с помощью проведения визуализационных тестов. При посттравматическом артрозе плечевого сустава лечение медикаментами неизбежно. В обязательном порядке пострадавшему человеку назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС необходимы для уменьшения болевых проявлений, но ими нельзя увлекаться, эти медикаменты вызывают много побочных эффектов при несоблюдении правил применения и передозировке, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения. Пациенту назначают употребление хондропротекторов, предназначенных для регенерации клеток хрящевой ткани. Кроме того, потребуется принимать витаминные и минеральные комплексы, а также биодобавки. Глюкозамин и хондроитин необходимо употреблять обязательно, добавки уменьшаю дегенерацию хряща и способны его восстановить. Уменьшить болевой синдром и воспаление помогут миорелаксанты, анальгетики и анестетики.

Составляющим лечения является лечебная физкультура, выполняют упражнения ежедневно. Для каждого пострадавшего разрабатывается отдельная программа, по которой занимаются в лечебном учреждении с инструктором. Тренировки помогают восстановить подвижность сустава. Усилия, направленные на сохранение движений, также восстановят функционирование сухожилий и мышечной ткани. Также назначают физиопроцедуры. Эффективными при посттравматическом артрозе являются лазеротерапия, фонофорез, электрофорез, парафинолечение.