Плечевой сустав артроз рентген

СОДЕРЖАНИЕ
0
73 просмотров
01 июня 2019

Подвижный участок плеча (диартроз) – соединение кости и лопатки, отвечающий за движение верхней конечности. Деформация вызывает изменение привычного образа жизни. Артроз плечевого сустава – патологические изменения в строении костной ткани. Заболевание может протекать в хронической форме. Опасно нарушением подвижности руки. При лечении можно надеяться на полное выздоровление.

Определение

Плечевой артроз – это деформирующий остеоартроз, изменения в хрящевой и прилегающих костных тканях. Нарушения ограничивают движения рукой, вызывают чувство скованности, напряженности. Патологический процесс наблюдается у людей в возрасте от 55 лет. У мужчин проявления патологии наблюдаются чаще, чем у женщин. По степени развития болезнь относят к хроническим, так как она имеет способность прогрессировать. Первый признак патологического состояния – болевые ощущения при движении сустава. Начальная стадия протекает без особых признаков. На первоначальном этапе нужно лечить артроз плечевого сустава.

Строение плечевого сустава

Подвижная часть плеча образуется при помощи соединения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Устройство:

  • лопатка;
  • акромион (латеральный конец лопатки, соединяющийся с поверхностью ключицы);
  • клювовидный вырост (отросток верхнего края лопаточной кости недалеко от суставной впадины);
  • кость, формирующая плечо;
  • большой бугорок кости плеча;
  • малый бугорок кости плеча;
  • капсула (оболочка).

Соединение хрящевой и костной ткани является основой диартроза плеча. Процесс деформации приводит к ограничению подвижности, вызывает дискомфорт.

Комплекс факторов, причины образования патологии

На деформацию диартроза влияют:

  • Сильная нагрузка на плечо в течение длительного промежутка времени. Особенности профессий связанных с ремонтными работами, тяжелым ручным трудом.
  • Наличие врожденного или приобретенного дефекта диартроза (патологии в хрящевой ткани, ослабленные связки). Организм воспринимает нагрузку как избыточную. В результате движения плечами хрящ изнашивается в два раза быстрее.

Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно

  • Другие заболевания (сахарный диабет).
  • Нарушение обменных процессов в организме. Кристаллы солей скапливаются в хрящевой ткани, происходит нарушение процесса питания полезными веществами.
  • Перенесенные травмы.
  • Наличие острого и хронического воспалительного процесса в диартрозе (артрита).
  • Возрастные изменения.

Причины артроза суставов обусловлены излишней нагрузкой на плечевой отдел. Они приводят к деформированию костной и хрящевой тканей. Особенности, признаки заболевания связаны с нарушением подвижности руки, ограничением привычных возможностей человека. Инвалидность при артрозе развивается на запущенных стадиях, вызывает серьезные осложнения и последствия.

Первичный патологический процесс

Форма первичной деформации диартроза плеча наблюдается в редких случаях. В результате процесса старения в организме изнашиваются все органы, хрящи, ткани. Под влиянием нагрузок на протяжении всей жизни происходит деформация диартрозов. Образуются микротрещины, кисты, со временем соединяющиеся воедино. Организм старается улучшить состояние хрящевой ткани, при обнаружении дефицита восполняет потребности. Участок недополучает необходимые микроэлементы, работает на износ. Микрокисты затрудняют подвижность. Состояние сустава ухудшается.

Избыточные нагрузки приводят к разрушению ткани хряща. Она стирается, оголяя костную основу. Пациент ощущает резкую боль при функционировании руки. При длительном обездвиживании сустава происходит формирование единого костного массива. Диартроз перестает существовать. Первичная форма патологического процесса развивается в результате физиологического увядания организма.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер

Вторичный артроз плеча

Основная причина нарушений в диартрозе – травматизм. Удары, ушибы, вывихи характеризуются воспалительной реакцией участка плеча. Изменения происходят в структуре хрящевой ткани. Развивается вторичный патологический процесс на фоне наличия гипергликемии. Хрящ разрушается при нарушении обменных процессов. Мелкие капилляры при сахарном диабете разрушаются, затрудняют кровообращение, насыщение питательными веществами. Воспаление суставной капсулы наблюдается на фоне недостатка кислорода.

Врожденные аномалии реже влияют на развитие патологии. Неправильная форма диартроза уменьшает степень выносливости. Под действием избыточной нагрузки диартроз травмируется. При болезнях суставов первым развивается гонартроз, затем патология области плеча.

Симптомы и стадии заболевания

Патологический процесс имеет три степени развития. Каждая характеризуется определенными признаками и симптомами:

    Начальный артроз плечевого сустава. Первая стадия. Сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области плеча. Они усиливаются в ночное время суток. Ограничения движения руки не наблюдаются. Проблемы возникают при отведении верхней конечности назад. Снимок позволяет определить патологическое отклонение. Начальная степень развития артроза плечевого участка может длиться от недели до нескольких месяцев. При первой форме проявления обратитесь за консультацией к врачу.

Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам

  • Артроз второй степени плечевого сустава. Болевые ощущения имеют ярко выраженный характер. При движении рукой слышно хруст. Ограничивается возможность отведения верхней конечности назад за счет спазма мышечной ткани. При определении 2 (второй) степени остеоартроза плечевого сустава врач применяет простой тест. Пациенту предлагается сомкнуть руки в замок за спиной. При невыполнении задания, доктор диагностирует заболевание. На второй стадии артроза рентген показывает атрофию мышц, формирование костных наростов, сужение щели в области плеча. Доктор назначает пациенту дополнительное обследование.
  • Признаки артроза плечевого сустава третьей степени появляются в процессе прогрессирования заболевания. Характерная особенность – наличие постоянных болевых ощущений. Имеют острый и ноющий характер. Движение рукой полностью ограничено. На теле пациента образуется плечелопаточный костный выступ. Верхняя конечность остается без движения, пациент старается находиться в наименее болезненном положении. Наличие деформирующего остеоартроза третьей стадии может вызвать инвалидность.
  • Начинать терапию заболевания рекомендуется при наличии симптомов на первоначальном этапе.

    Обследование пациента

    Визуальный осмотр пациента осуществляется методом сравнения здорового и пораженного участков. При выявлении отклонений доктор назначает обезболивающие препараты, снимающие болевые ощущения.

    При общем осмотре врач обращает внимание на:

    • увеличение пораженного диартроза;
    • уменьшение мышечной ткани с больной стороны.

    Долгое отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям, так как заболевание склонно прогрессировать

    При мануальном осмотре пациента врач анализирует:

    • отсутствие возможности у пациента осуществлять движения рукой в полной мере;
    • ограничение пассивной формы движений;
    • хруст, пощелкивание в пораженном участке;
    • ощущение разрастания костной ткани при пальпации;
    • заклинивание диартроза.

    Отсутствие терапевтических мероприятий вызывает инвалидность при артрозе плечевого сустава. При разрушении хряща образуется утолщение костной ткани. Пациент теряет возможность осуществлять движения пораженной конечностью. Соединение диагностирования и обследования дает возможность доктору определить стадию и форму развития патологии.

    Диагностика артроза плечевого сустава

    Распространенный метод определения патологии – рентгенография. Снимки выполняются в двух проекциях – боковой, задней. Остальные методы обследования используются в крайних случаях, при наличии осложнений.

    Заболевание диагностируют при помощи инструментальных методов определения патологий в области плеча. Используют такие разновидности:

    • рентгенографию в двух проекциях;
    • ультразвуковое исследование;
    • томографию (компьютерную, магнитно-резонансную);
    • термографию;
    • артроскопию.

    На фото – рентген-снимок

    Методы позволяют определить состояние пораженного диартроза, стадию развития, степень осложнений. Доктор выбирает способ исследования после визуального определения стадии артроза.

    При наличии осложнений данные классификации обследования пациента включают лабораторную диагностику.

    Назначают:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови.

    Изменения наблюдаются в уровне мочевины, креатинина. Основной признак наличия остеоартроза – увеличение этих показателей. Анализы выявляют артрит. Он характеризуется отклонениями во всех показателях.

    Лечение артроза плечевого участка

    Терапия занимает много времени, требует усилий от пациента. Проходит в несколько этапов:

    • Первый. Включает ознакомление больного с общими рекомендациями (снижение массы тела, нагрузок на поврежденный участок).
    • Второй. Использование средств для фиксации диартроза, применение мазей, кремов, хондропротекторов для снижения разрушения хрящевой ткани.

    • Третий. Подразумевает применение лекарственной терапии. Доктор назначает обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, кортикостероиды, примочки.

    В процессе обследования врач определяет случай, когда нужна операция. Выполняется замена пораженного участка плеча искусственным имплантатом. Дает возможность спасти пациента от инвалидности.

    Профилактика

    Для исключения остеоартроза коленного и плечевого диартрозов рекомендуется вести правильный образ жизни.

    Полезны:

    • прогулки на свежем воздухе;
    • посещение бассейна;
    • употребление морепродуктов;
    • отказ от вредных привычек;
    • выполнение упражнений для разработки подвижности суставов.

    Относитесь внимательно к своему здоровью. Болезнь проще предупредить, чем лечить на запущенной стадии.

    Источник moysustav.expert

    История болезни пациента с двухсторонним плечелопаточным периартериитом

    Осмотр травматолога

    Жалобы на боли в правом и левом плечевом суставе.

    Анамнез: болеет длительно, травму отрицает.

    Объективный осмотр: отека, деформации правого и левого плечевого сустава нет. Пальпация области правого АКС и большого бугорка плеча болезненна. Пальпация левого плечевого сустава безболезненна. Движения в плечевых суставах в полном объеме. болезненны. Сила в руках. 4 балла.

    Назначено: r-грамма правого и левого плечевого сустава.

    Протокол рентгенологического исследования

    Вид исследования: Рентгенография плечевого сустава.

    На представленной рентгенограмме визуализируются краевые разрастания с сужением суставных щелей в проекции обоих акромиально-ключичных сочленений.

    Заключение: рентген признаки артроза акромиально-ключичного сочленения с обеих сторон.

    Повторный осмотр травматолога

    Жалобы на боли в правом и левом плечевом суставе.

    На основании заключения рентгенографии плечевых суставов выставлен диагноз: M19 Артрозы плечевых и АКС обеих рук.

    Осмотр невролога

    Жалобы: боль в шейно-грудном отделе с иррадиацией в левую руку, онемение 2-3 пальцев левой руки, усиливающиеся при физическом нагрузке.

    Анамнез: болеет несколько лет, обострение неделю.

    Объективно: умеренный дефанс мышц в шейно-грудном отделе позвоночника. Движения в шейно-грудном отделе позвоночника умеренно ограничены. Пальпация паравертебральных точек шеи, левой лопаточной области, плечевого сустава слева, наружного надмыщелка плеча слева болезненна. Симптомы натяжения положительны.

    Диагноз: M53.1. Хроническая вертеброгенная цервикобрахиалгия слева умеренная, I67.2A. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза.

    Источник mrt-uzi.com

    in Артроз 22735 Views

    Артроз плечевого сустава – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором разрушается и истончается ткань суставного хряща, появляются патологические трансформации мягких тканей и образуются костные разрастания в области плечевого сустава. Заболевание может появиться как благодаря определенных событий (к примеру, травмы), так и без видимых обстоятельств. Возможность развития возрастает с возрастом. Проявляется болями и хрустом в области плечевого сустава. На поздних стадиях значительно уменьшается количество движений.

    Симптомы

    Развиваться артроз плечевого сустава начинает у людей в возрасте поле сорока пяти лет. Происходит это из-за дегенеративных трансформаций, каковые наблюдаются в людской организме со временем, другими словами – из-за старения. Эта стадия артроза называется первичной. Большую роль в развитии заболевания играется то, какая у человека профессия, какие конкретно вредные/пищевые привычки он имеет, и какой образ жизни ведет в целом.

    Изначальной обстоятельством того, что хрящ неспешно разрушается, конечно же, есть недостаточность жидкости (смазки), кроме этого ключевую роль играются травмы, которым имел возможность подвергаться сустав.

    Показать же себя артроз плечевого сустава может по-различному. В большинстве случаев, сперва появляются маленькие боли либо же неудобство, в плече, в то время, когда оно, плечо, находится в определенном положении. Затем боль может на какое-то время стихнуть либо же провалиться сквозь землю вовсе, но через некоторое время показать себя опять, более того, заболевание начнет прогрессировать. Боли, каковые чувствует человек при плечевом артрозе – ноющие, тянущие. Стоит подметить, что болевые ощущения смогут быть постоянными, а интенсивность их обостряться при наличии физических нагрузок либо кроме того на погоду. Время от времени же протекание болезни возможно вызвано лишь резкими болями, в случае если была большая физическая нагрузка. В состоянии же спокойствия, сустав тревожить не станет.

    Стоит кроме этого подметить, что сама локализация данного заболевания кроме этого возможно разной: это смогут быть боли по всему плечу, а часто кроме того в руке, локоть может ныть, колоть, а также будут побаливать спинные мускулы со стороны поражения, либо же конкретно сам сустав.

    Как следствие, направляться некое ограничение в движении сустава, и закрепление болевого синдрома на хронических базах. Сустав будет разрушаться с каждым днем все больше, хрящ изменяться на рубец, а болевые ощущения обостряться. готовься , что, не принимая мер, вы имеете возможность оказаться в ситуации, в то время, когда ваша рука начнёт подниматься только на 90?, а в последствии вероятно полное ограничение в движениях.

    Из всего вышеперечисленного, необходимо осуществить вывод, что лечение при данном заболевании должно быть применено в обязательном порядке.

    Диагностика подагрического артрита ссылка тут

    Обстоятельства

    Деформирующий артроз плечевого сустава есть заболеванием, из-за которого происходят важные трансформации в хряще и костной ткани, которая к нему прилегает. По большому счету эта заболевание носит хронический темперамент, но наряду с этим она склонна к прогрессированию. Как и в случае с многими другими заболеваниями суставов, симптомы заболевания проявляются достаточно нежданно. В большинстве случаев первые болевые ощущения человек ощущает по окончании тяжелой физической работы (поднятие тяжестей, к примеру) либо по окончании переохлаждения.

    По большому счету же артроз появляется в следствии воспалительного процесса, происходящего в суставах. Довольно часто данный процесс начинается в следствии травмы либо из-за действия инфекции. При развитии воспаления нарушается питание хрящевой ткани, в следствии чего она начинает терять свои свойства и истончаться. При развитии деформации хряща начинают появляться остеофиты, каковые способны еще больше травмировать сустав. По окончании чего начинает деформироваться костная ткань, ее разрастание может по большому счету заблокировать сустав, сделав его неподвижным и перевоплотив в цельную костную структуру.

    Показатели

    Плечевой остеоартроз на начальных стадиях проявляется дискомфортом либо болью в суставе при некоторых положениях тела. При движениях в суставе время от времени слышен хруст — иными словами, плечевой сустав хрустит.

    Через некоторое время боли неспешно стихают, но после этого заболевание начинает прогрессировать. Боли в плече становятся более интенсивными и появляются все чаще. Они смогут быть постоянными, ноющими, их интенсивность изменяется в зависимости от метеоусловий и физической активности. Время от времени плечевой артроз проявляется резкими болями в плече либо лопатке в ответ на физическую нагрузку.

    Локализация болевых ощущений возможно разной. Время от времени мучает боль во всем плече а также руке, ноет локоть. Также будут тревожить боли в мышцах шеи и спины на стороне поражения. В некоторых случаях болит только область плечевого сустава.

    При предстоящем прогрессировании заболевания присоединяется утренняя скованность и ограничение подвижности. Болевой синдром делается постоянным. Функция сустава теряется, количество движений значительно уменьшается. Сперва больной может поднять руку только на 900, с течением времени затруднение движений прогрессирует. К другим симптомам относится маленькое припухание в области сустава, в большинстве случаев оно появляется по окончании переохлаждения либо долгой нагрузки.

    Диагностика и дифференциальная диагностика

    Диагноз выставляется с учетом характерных клинических и рентгенологических показателей. На рентгенографии плечевого сустава выявляются дистрофические трансформации и краевые костные разрастания (остеофиты), на поздних стадиях определяется сужение суставной щели, деформация и изменение структуры подлежащей кости. Суставная щель может покупать клиновидную форму, в кости выявляются остеосклеротические трансформации и кистовидные образования.

    Рентгенологическая классификация артроза плечевого сустава:

    • 1 стадия – незначительное количество остеофитов, суставная щель незначительно делана выводы либо не поменяна.
    • 2 стадия – имеется заметные остеофиты, суставная щель делана выводы.
    • 3 стадия – остеофиты четко выражены, суставная щель очевидно делана выводы.
    • 4 стадия – выявляются большие остеофиты, суставная щель существенно делана выводы, подлежащая кость деформирована, определяются показатели остеосклероза.

    В вызывающих большие сомнения случаях, особенно на начальных стадиях болезни, для получения дополнительных информации о состоянии кости, хряща и мягкотканных структур больного смогут направить на КТ плечевого сустава либо МРТ плечевого сустава. При подозрении на вторичный артроз назначают консультации соответствующих экспертов: хирурга, эндокринолога и т.д.

    Дифференциальная диагностика проводится с подагрическим, псориатическим, ревматоидным и реактивным артритом, и с пирофосфатной артропатией. При артритах в анализе крови выявляются показатели воспаления; трансформации на рентгенограммах мало выражены, остеофиты отсутствуют, показателей деформации суставных поверхностей нет. При псориатическом артрите наровне с суставными проявлениями довольно часто обнаруживаются высыпания на коже. При ревматоидном артрите определяется положительный ревматоидный фактор. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите в биохимическом анализе крови выявляются соответствующие трансформации (увеличение уровня солей мочевой кислоты и пр.).

    Правого плечевого сустава

    Артроз правого плеча может являться следствием взятой травмы, быть может являться независимым заболеванием. В случае если диагностирован артроз, то в плечевом суставе наблюдаются дегенеративно-дистрофические трансформации хрящевой ткани.

    Гиалиновый хрящ со временем перестает регенерироваться, теряет свою эластичность, в следствии чего плечо делается тугоподвижным. На последних стадиях заболевания все движения приводят к резкой боли, сопровождаются хрустом, потому, что хрящ окостеневает и обрастает отростками – остеофитами. Артроз страшен тем. Что на последней своей стадии он деформирует плечо, приводя к тяжелой инвалидности.

    ДОА правого плечевого сустава – это последняя стадия артроза. Для нее характерна деформация правого плеча и полное разрушение гиалинового хряща.

    Артроз правого плечевого сустава лечение основывается на комплексных консервативных способах терапии. Наряду с этим заболевании назначаются хондропротекторы, восстанавливающие хрящ, кроме этого прописываются противовоспалительные средства, каковые снимают боль и оказывают помощь устранить воспаление в правом плечевом суставе. Часто больным прописываются разогревающие мази, к примеру, фастум гель либо вольтаренгель.

    Действенно себя зарекомендовали ЛФК-упражнения с включением сгибательно-разгибательных движений, отводящих и приводящих, вращательных движений. Кроме этого на 1-й и 2-й стадии назначается физиотерапия.

    В этом случае больным больше не прописывается консервативное решение, потому, что человек практически всецело утрачивает свойство двигать рукой и испытывает сильные боли.

    ДОА правого плечевого сустава лечение основывается на радикальной операции с эндопротезированием. Пострадавшему удаляют частично или полностью сустав и заменяют его на высокотехнологичный эндопротез. Эндопротез оказывает помощь осуществлять все движения верхней конечности, благодаря чему человек сохраняет активность. Таковой эндопротез прослужит больному более 10-ти лет, после этого требуется замены.

    1 степени

    На начальном этапе развития заболевания начинают проявляться первые боли в плече, усиливающиеся по ночам либо при заведении руки назад. Понижается подвижность сустава. Чтобы своевременно предотвратить появление новых признаков нужно сделать рентген.

    На самых ранних этапах действенна лечебная гимнастика. Верно подобранный комплекс физических упражнений оказывает помощь создать плечевой сустав и не допустить понижение его уровня подвижности. Но гимнастика не освобождает от похода к доктору.

    В случае если больной не принял никаких мер, заболевание начинает выдавать более серьёзные формы.

    2 степени

    На данной стадии е в плечевой области слышен хруст, движения верхней конечности замедляются, атрофируются мускулы. Определяется несложным методом: попросить больного завести руки за спину и совместно их соединить. Для него данный процесс весьма болезненный, фактически неосуществим.

    Артроз плечевого сустава 2 степени на рентген снимке отмечается, что суставная щель сужается, появляется котных нарост, утолщение суставной поверхности.

    3 степени

    Артроз 3 степени плечевого сустава. Наиболее сложная форма, которая не поддается консервативной терапии и довольно часто требует радикального лечения в виде хирургического вмешательства. Болевые ощущения на данной стадии сильные, смогут появляться прострелы, довольно часто отмечается боль на погоду, пробуждения ночью. При движениях характерен хруст из-за разросшихся остеофитов. Плечо подвергается деформации. Деформирующий артроз плечевого сустава лечение предполагает посредством операции, дабы избежать инвалидности. Анатомически в суставе происходит сужение просвета суставной щели, и разрастание остеофитов – костных отростков, фактически полная дегенерация хряща. Хирургия же позволяет избежать инвалидности благодаря эндопротезирования. В этом случае деформированный сустав заменяется особым протезом, каковые помогают десятки лет.

    Гимнастика

    Упр. №1: тянем руки к лопаткам
    Исходное положение (ИП) выглядит так: ноги на ширине плеч, правая рука поднята и согнута в локте так, что пальцы правой руки касаются правой лопатки. Правый локоть сейчас наблюдает вверх. Выполняется на счет 1-8.

    Со счета 1 и до семи положите левую руку на правый локоть и, легко надавливая (с большой осторожностью!), подтягивайте правую руку вниз с таким расчетом, дабы правая ладонь, лежащая на лопатке, имела возможность опуститься как возможно ниже.

    На счет восемь возвращаетесь в ИП и меняете руки местами. После этого проделываете ту же самую операцию с левой рукой.

    Повторить это движение нужно четыре раза.

    №2: обнимаем себя за плечи
    Для исполнения этого упражнения необходимо занять следующее исходное положение: стоя с опущенными вниз руками; ноги расставлены на ширину плеч.

    Сперва положите левую руку на правое плечо, а правую — на левое плечо. Иными словами, обнимаете себя за плечи. Наряду с этим, на счет один-семь, старайтесь держать локти максимально высоко, а пальцами вы как будто бы стараетесь дотянуться до позвоночника; на счет восемь нужно принять исх. положение.

    Выполните данное движение 8 раз и переходите к следующему.

    №3: наклоны с поддержкой
    Поднимитесь лицом к задней спинке простого стула на расстоянии 35-40 см от него; ноги, как и в прошлом упражнении, поставьте на ширине плеч. Это — исх. положение.

    Из него, кроме этого на счет от одного до семи, наклонитесь вперед так, дабы ваши прямые руки легли на спинку стула перед вами, и после этого начните тянуться к полу плечевыми суставами. На счет восемь бережно, нерезко возвращаетесь в исходное положение.

    Это движение кроме этого необходимо повторить восемь раз (в течение одного сеанса лечебной гимнастики).

    №4: рука руке оказывает помощь
    ИП: поднимитесь так, дабы ноги были на ширине плеч. Руки вытянуты вперед. Из этого положения на счет один-семь согните левую руку в локтевом суставе и сделайте так, дабы она была направлена к правому плечу, как будто бы тянулась к нему.

    Затем положите правую руку на локоть левой руки и, крайне осторожно, плавно, без рывков, подтягивайте левую руку к правому плечу, как похожим образом вы делали в упражнении тянем руки к лопаткам.

    На счет восемь, кроме этого весьма плавно, возвращайтесь в исходное положение, а после этого делаете аналогичную операцию с другой рукой.

    Это движение, так же как и тянем руки к лопаткам, нужно выполнить 4 раза.

    №5: руки за спиной
    Займите ИП: стоя с ногами на ширине плеч; руки находятся за спиной, скрещены и согнуты в локтях.

    Из этого положения на счет 1-7 возьмитесь кистью левой руки за локоть правой руки, а после этого, на счет 8, бережно возвратитесь в исходное положение этого упражнения.

    Затем проделайте аналогичное воздействие, поменяв руки.

    Данное движение нужно выполнить восемь раз.

    Пожожие записи

    Многие, услышав слова кишечная палочка , приходят в кошмар.

    Содержание статьи1 Симптомы цистита у дам2 Обстоятельства цистита у

    Содержание статьи1 Бывают 2 вида трансформеров:2 Как отличить коляску-трансформер

    Источник sms-taim.ru

    Комментировать
    0
    73 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector