Опухоль сустава кисти руки лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
54 просмотров
01 июня 2019

Существует большое количество опухолевых заболеваний. К ним относятся рак, саркома, аденома, папиллома и другие формы. Их всех объединяет один признак – избыточный рост определенного вида клеток. Гигрома (устаревшее название «сухожильный ганглий») это особый вид опухоли, которая вырастает из тканей суставов или оболочки сухожилий.

Она может располагаться в любой части тела, где присутствуют эти образования, например на коленях, голенях, в области ступней и т.д. Гигрома на руке является наиболее распространенной формой болезни, которая может возникнуть у человека любого возраста и пола.

До 2013 г. существовали различные мнения среди докторов о способах лечения этой патологии и сроках его проведения. Однако на данный момент, лучшим методом избавления от болезни считается раннее удаление опухоли. Всю необходимую информацию о том, как предположить наличие этого заболевания и своевременно обратиться к доктору, вы можете узнать из данной статьи.

Анатомия гигромы

Чтобы заподозрить у себя новообразование, необходимо знать, что оно из себя представляет. Гигрома кисти – особая опухоль, которая отличается по своей структуре от всех других объемных процессов. Условно, ее можно разделить на две части:

  1. Наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она вырастает из капсулы суставов или синовиальных сумок, и сохраняет способность вырабатывать внутрисуставную (синовиальную) жидкость;
  2. Полость или полости, разделенные тонкими перегородками. Каждая из них заполнена субстанцией, которая вырабатывается оболочкой самой опухоли. Она имеет бледно-желтую окраску, а по своей консистенции напоминает загустевшее желе.

Гигрома на кисти руки, как и любое другое новообразование, способно бесконтрольно расти и увеличиваться в размере. Это происходит из-за размножения клеток и выработки дополнительного объема жидкости.

По своему течению, данная болезнь является доброкачественной – это значит, что патологичное образование не распространяется по организму, не создает метастазов и не вызывает симптомов опухолевой интоксикации: лихорадки, слабости, потери/снижения аппетита и т.д. Гигрома также не способна «прорастать» в окружающие ткани, что позволяет успешно использовать хирургические операции для ее лечения.

Причины возникновения

Даже современный уровень медицины не позволяет определить точную причину гигромы запястья. Однако в результате проведения массовых исследований, доктора смогли определить факторы, которые увеличивают риск возникновения этой болезни. К ним относятся:

  • Особенности анатомии кисти человека. У большинства людей, синовиальные сумки мышц находятся достаточно глубоко – под жировой клетчаткой и несколькими слоями мышц. Однако у ряда лиц, эти образования могут располагаться более поверхностно, что повышает риск их травматизации и развития опухолевого процесса;
  • Регулярные нагрузки на кисть. Если профессия человека предполагает постоянные однообразные движения в запястье, у него возрастает риск повреждения сухожильных волокон и капсулы сустава. К представителям таких специальностей относят музыкантов, программистов, строителей, грузчиков, бухгалтеров и т.д.;
  • Хронический бурсит или тендовагинит. Это заболевания сухожилий и синовиальных сумок, которые сопровождаются местной воспалительной реакцией. В результате происходит усиление притока крови к пораженным мягким тканям, повреждение здоровых клеток и их усиленное размножение. При длительном течении этих процессов, организм может утратить контроль над делением клеток, что приведет к формированию новообразования;
  • Лечение гигромы кисти в прошлом. Как и любая другая опухоль, она обладает способностью не только безостановочно расти, но и рецидивировать. Даже после терапии или оперативного вмешательства болезнь может заявить о себе повторно и потребовать проведения новых лечебных процедур.

При наличии подозрительного выпячивания на руке, необходимо в первую очередь обращать внимание на возможные причины болезни. При их наличии, следует обратиться в ближайшее время к доктору, который осмотрит кисть, проведет необходимую диагностику и исключит/подтвердит наличие опухоли.

Как выглядит гигрома?

Внешний вид этого образования достаточно характерный и позволяет отличать его от других патологий. Разумеется, только по осмотру нельзя установить окончательный диагноз, однако после него можно с высокой вероятностью предположить наличие гигромы запястья. Перечислим ее наиболее характерные признаки:

  • Окраска кожи – телесного физиологичного цвета. Покраснение может отмечаться только при попадании в полость инфекции и развитии гнойного воспаления;
  • Консистенция – как правило, мягкая. Но при значительном скоплении жидкости или длительном течении болезни, она может становиться плотной и не продавливаться при нажатии;
  • Форма – правильная округлая. Образование всегда имеет очень четкие границы, которые легко определяются даже на первый взгляд;
  • Подвижность (возможность сместить при прощупывании) – даже при незначительном давлении, выпячивание легко смещается на 1-2 см;
  • Болезненность – человек не испытывает неприятных ощущений, даже при нажатии на опухоль.

Для большей наглядности, мы проведем сравнение гигромы на запястье руки с другими образованиями, которые могут встречаться в этой области. К ним относятся обычные гематомы (синяки), атеромы, фибромы и ряд других болезней.

Вид патологии Изменение цвета кожи над областью поражения Форма Подвижность и консистенция Болезненность
Гигрома Отсутствует. Правильная округлая. Подвижные и мягкие. Могут смещаться даже при незначительном усилии. Отсутствует.
Гематома (синяк) В зависимости от стадии рассасывания синяка, кожа может менять цвет от лилового до зеленоватого. Неправильная форма с нечеткими границами. В первые дни, гематома болезненна при прощупывании. Впоследствии, неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей Как правило, ярко-красного цвета. Резко болезненна даже в покое. Неприятные ощущения усиливаются при прощупывании.
Атерома – киста сальной железы, возникающая из-за ее закупорки Как правило, нет. При воспалении кисты кожа может приобретать красноватый оттенок. Округлая, но характерно конусообразное заострение на вершине. Только при воспалении атеромы.
Фиброма – доброкачественное новообразование из соединительной ткани Отсутствуют Правильная округлая, с четкими границами. Плотной консистенции, но сохраняет подвижность. Как правило, отсутствует.
Остеосаркома – злокачественная и очень опасная опухоль, растущая из костей На первых стадиях, изменения могут отсутствовать. При значительном росте кожа может быть красной, отечной или с усиленным венозным рисунком. Неправильная с четкими границами, которые видны даже при осмотре. При прощупывании имеет плотность кости. Не смещается даже при значительном усилии. «Глубокая» боль в кости, от которой практически не помогают обезболивающие препараты.
Гигантоклеточная опухоль кости Отсутствуют или может отмечаться появление желтого оттенка, контурирование мелких сосудов, появление точечных кровоизлияний в местах травмирования кожи. Состоит из небольших узлов неправильной формы с четкими границами, которые легко ощущаются при прощупывании. Неподвижное образование, плотной консистенции. Может возникать тупая ноющая боль или ощущение дискомфорта в пораженной области.

Следует помнить, что в таблице описано классическое течение заболеваний. Их признаки, в редких случаях, могут меняться, что значительно затрудняет первичную диагностику. Поэтому даже при наличии очевидных симптомов необходимо добиваться подтверждения диагноза с помощью специальных инструментальных методов.

Чем опасна опухоль?

Стоит ли лечить эту болезнь? Ведь новообразование не доставляет неприятных ощущений, оно не может принять злокачественное течение и начать распространяться по организму, а удаление гигромы на запястье это настоящая операция. Несмотря на все эти факторы, вылечить эту патологию необходимо, как можно раньше.

Необходимость в удалении опухоли продиктована наличием вокруг нее сосудов и нервов. Так как с течением времени она будет увеличиваться в размерах, ее внешняя оболочка будет сдавливать окружающие ткани. Это может вызвать следующие нарушения:

  • Снижение чувствительности ниже места сдавления;
  • Появления чувства «ползанья мурашек» или покалывания в кисти;
  • Возникновение сильных стреляющих болей ниже уровня запястья;
  • Дефицит кровоснабжения руки. Это нарушение будет проявляться избыточной сухостью кожи, постепенным разрушением ногтей, слабостью мышц кисти, частыми гнойничковыми поражениями на пораженной области;
  • При сдавлении венозных сосудов возможно возникновение отека.

Учитывая все перечисленные нюансы, можно сделать однозначный вывод – не следует затягивать с лечением гигромы запястья. Значительно лучше для человека, если у него не успели развиться нарушения работы нервов и сосудов, так как некоторые из них могут стать необратимыми.

Для части пациентов может иметь значение и косметический дефект – опухолевидное образование не украшает кисть человека и может привлекать к себе ненужный интерес. Его удаление является наиболее простым решением проблемы.

Диагностика

Обследование человека должно начинаться со стандартных лабораторных исследований – общих анализов мочи и крови. Только после этого доктора приступают к инструментальной диагностике. Несмотря на существование высокотехнологичных методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое контрастирование опухоли, используют их далеко не всегда. В первую очередь, это связано с дефицитом оборудования в небольших городах РФ и обученных медицинских кадров.

Чтобы отличить гигрому сустава кисти от других патологий и поставить диагноз «с точкой», необходим следующий набор обследований:

Название процедуры С какой целью проводится? Результат при наличии гигромы
Клинический анализ крови, включающий определение:
  • СОЭ;
  • Количества лейкоцитов;
  • Эритроцитов;
  • Гемоглобина.

Позволяет исключить наличие флегмоны.

Также используется при подозрении на злокачественный процесс, с целью обнаружения признаков анемии (снижения концентрации эритроцитов и гемоглобина) и других изменений картины крови (повышения СОЭ).

Так как гигрома сустава кисти заболевание невоспалительное и незлокачественное, при нем отсутствуют изменения в крови пациента.

Однако следует помнить, что данные результаты информативны, только при отсутствии других воспалительных заболеваний (ОРВИ, пиелонефрита, цистита, обострения гастрита и т.д.).

Рентгенография кисти Данный метод используется для определения плотности образования. На рентгеновском снимке отчетливо видна разница между остеосаркомой, фибромой, гематомой и непосредственно гигромой. При рентгенографии будет описываться следующая картина:
  • Образование будет иметь ровные края и правильную округлую форму;
  • Оно может быть связано с капсулой сустава тонкой «ножкой»;
  • Помимо наружной оболочки будет определяться полость, заполненная содержимым одинаковой плотности.
Ультразвуковое исследование Данное исследование отлично показывает наличие полости в новообразовании и оценивает его эхогенность – способность отражать сигнал аппарата. На УЗИ будет определяться патологический объемный процесс с наличием полости. Внутри полости могут быть отдельные соединительнотканные перегородки. Как правило, она равномерно заполнена жидкостью.

Если у доктора остаются сомнения, относительно природы патологического выпячивания на руке, он может рекомендовать пациенту пройти дополнительные обследования: КТ или биопсию. Однако, в большинстве случаев, результатов перечисленных исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

Современные принципы лечения

На протяжении нескольких десятков лет существует разногласие между докторами – можно ли лечить гигрому запястья без операции или нет? В настоящее время, большинство ученых считают раннее хирургическое вмешательство необходимым условием выздоровления пациента. Существует несколько значимых аргументов, которые подтверждают их правоту:

  1. Профилактика осложнений. С течением времени, опухоль будет увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавлению нервов, сосудов и других окружающих тканей. Единственным доказанным способом профилактики этих осложнений является раннее удаление новообразования;
  1. Быстрое восстановление тканей. Чем меньше размер опухоли – тем меньший объем операции необходим хирургу. Необходимо помнить, что гигрома располагается под кожей, подкожной клетчаткой и несколькими слоями мышц. Чтобы до нее добраться, как правило, необходимо рассечь все эти структуры. После небольшого разреза перечисленные ткани заживают достаточно быстро, что является более предпочтительным для пациента и доктора;
  1. Профилактика повторных эпизодов. Любая опухоль может рецидивировать, то есть образовываться повторно. Чтобы снизить вероятность этого события необходимо удалить все ее части, особенно наружную оболочку. Сделать это намного проще при небольшом размере гигромы лучезапясного сустава кисти;
  1. Лучший косметический эффект. Удаление небольшого патологического выпячивания не приводит к косметическому дефекту, то есть после восстановительного периода, у пациента практически не остается следов после операции, чего нельзя сказать о лечении образования большого размера.

Все перечисленные факторы позволяют однозначно сказать – своевременно проведенная операция является оптимальным методом устранения болезни. Выполнить ее может любой квалифицированный хирург-травматолог, поэтому для ее проведения не нужно посещать областную или региональную больницу.

Данное хирургическое вмешательство входит в стандарты оказания медицинской помощи, поэтому оно является полностью бесплатным для пациента (при обращении в государственное учреждение).

Как проводится операция?

В подавляющем большинстве случаев, процедура проводится классическим «кровавым» методом, то есть с использованием обычного скальпеля. Этот способ широко распространен в РФ и демонстрирует отличные результаты. Операция удаления гигромы запястья может проводиться в амбулаторных условиях, то есть человека можно не класть в стационарное отделение, а непосредственно после операции отпустить домой.

Техника данного вмешательства достаточно проста:

  1. Кожа над патологическим образованием обрабатывается раствором антисептика;
  2. Проводится местное обезболивание, чтобы устранить все неприятные ощущения;
  3. Послойно рассекаются все ткани, до обнаружения опухолевого процесса;
  4. Гигрома не вскрывается, а выделяется из тканей целиком;
  5. Рана ушивается и накладывается повязка.

В среднем, процедура занимает 30-40 минут и проходит для пациента безболезненно. После удаления, ткани начинают постепенно восстанавливаться. В этот период у людей часто возникают неприятные ощущения в руке. Однако они, как правило, проходят в течение 5-7 дней. Главное на этом этапе профилактировать инфекционные осложнения. Для этого достаточно регулярно приходить на перевязки в больницу, согласно назначениям лечащего врача.

Почему не эффективна консервативная терапия?

Во многих медицинских изданиях, старше 2010 г. можно найти информацию о возможностях лечения болезни, без проведения операции. В частности, различные авторы рекомендовали различные методы физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапию, парафиновые аппликации и другие), проколы новообразования с введением антибиотиков, карболовой кислоты и другие мероприятия. Время показало, что все перечисленные процедуры практически неэффективны, а некоторые даже вредны. Почему?

Согласно последним исследованиям, было обнаружено, что гигрома прорастает капиллярами – микроскопическими артериальными сосудами. Их количество невелико, но достаточно для поддержания нормальной работы опухолевых тканей. Различные методы физиотерапии улучшают кровообращение в тканях и улучшают их функции. Это значит, что используя физиотерапевтическое лечение, мы улучшаем питание опухоли и способствуем ее росту. Такие действия недопустимы.

Так как роль воспалительного процесса в развитии этого заболевания не доказана, значит, использование антибиотиков и антисептических растворов для промывания полости также неоправданно. Операция – единственный доказанный и эффективный способ лечения болезни.

Частые вопросы

Если хирург предлагает сделать пункцию (выкачать жидкость из новообразования), стоит ли соглашаться?

Однозначно нет. Этот способ будет иметь только временный эффект и никак не способствует избавлению от болезни.

Эффективны ли народные средства терапии?

Нет, так как они не способствуют устранению самого опухолевого процесса. Единственный доказанный и эффективный метод лечения – полное удаление опухоли.

Необходима ли биопсия для постановки диагноза и начала лечения?

В настоящее время, данная процедура не является обязательной. Если у доктора не вызывает сомнения диагноз, он может рекомендовать оперативное вмешательство без предварительной биопсии. Однако исследование удаленных тканей обязательно проведут после процедуры.

Как выбрать наилучшую больницу/хирурга?

Вы можете обратиться к любому квалифицированному хирургу-травматологу, в распоряжении которого есть малая операционная, предлагающего вам удаление опухоли, а не какой-либо альтернативный метод лечения.

Источник zdravotvet.ru

Отеки кистей рук — это тревожный симптом. Задержка жидкости в тканях свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме. Этиология такого состояния может быть различной. Чаще всего отеки говорят о проблемах с сердцем или с почками. Однако существует множество других заболеваний, которые сопровождаются накоплением жидкости. Далее мы подробно рассмотрим причины и лечение отеков кистей рук. При этом очень важно обращать внимание на сопутствующую симптоматику. Ведь именно она может указывать на возможное заболевание.

Болезни сердца

Отеки являются одним из симптомов сердечной недостаточности. Чаще отмечается припухлость нижних конечностей. Однако по мере ухудшения работы сердца у пациента появляются отеки на кистях рук, лице и туловище.

Отечность отмечается на обеих конечностях и выражена умеренно. Характерным признаком сердечной недостаточности является посинение кожи рук (цианоз). Припухшие участки холодные на ощупь. Это говорит о нарушении кровоснабжения.

Отеки обычно возникают в вечернее время. В дневное время припухлости конечностей не отмечается. Это связано с тем, что к вечеру сердце утомляется и начинает хуже перекачивать кровь. В результате возникают застойные явления в венах, что и приводит к отекам на ногах и кистях рук.

Сердечная недостаточность не является отдельным заболеванием. Это синдром, который возникает при различных патологиях: пороках сердца, ишемической болезни, миокардите. Отеки сопровождаются болями в груди, тахикардией, затруднением дыхания.

Сосудистые нарушения

Отеки кистей рук могут быть связаны с нарушениями кровотока и снижением тонуса сосудов. Рассмотрим более подробно такие патологии.

Синдром верхней полой вены является последствием заболеваний органов грудной клетки: опухолей или кисты легкого, новообразований вилочковой железы, воспаления средостения. В результате сдавления верхней полой вены возникает застой крови и лимфы в руках, шее и плечах. Это приводит к образованию отеков.

При этой патологии возникает припухлость не только обеих рук, но и всей верхней части тела. Пациентов беспокоит сильный кашель с одышкой, слабость, быстрая утомляемость. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок из-за нарушения кровоснабжения.

Тромбоз подключичной вены может быть причиной отеков на одной руке. Это заболевание иначе называют синдромом Педжета-Шреттера. По подключичной вене кровь перетекает из рук в верхнюю полую вену. При закупорке сосуда тромбом возникает застой в верхних конечностях. В результате образуются отеки из-за скопления межтканевой жидкости.

Причиной этого заболевания является тяжелая физическая работа. Из-за сильной нагрузки на плечевой пояс мышцы травмируют подключичную вену. Это приводит к образованию тромбов. Отеки обычно образуются на той руке, которая больше подвергается нагрузке. Отмечается припухлость не только кисти, но и верхней части конечности. Кожа становится цианотичной, пациенты жалуются на ноющую боль в поврежденной руке.

Отек кистей рук может быть признаком синдрома Стейнброкера. Это состояние является следствием остеохондроза шейного отдела. Из-за нарушения иннервации нарушается тонус сосудов рук. При этой патологии возникает небольшая припухлость кистей. Пациенты жалуются на сильную боль в руках и плечевом поясе, которая не купируется приемом анальгетиков. Кожа пальцев выглядит бледной и гладкой, иногда наблюдается посинение конечностей. Нередко отмечается онемение рук.

Снижение альбуминов в крови

Кисти могут отекать из-за снижения уровня альбуминов в крови. Эти белковые вещества отвечают за удерживание жидкости внутри сосудов. Если выработка альбуминов снижается, то вода выходит наружу и накапливается в тканях. Это приводит к появлению отеков.

Снижение уровня альбуминов является признаком следующих заболеваний и состояний:

  1. Патологий печени (гепатита, цирроза, рака). Альбумин образуется в гепатоцитах. Эти клетки разрушаются при печеночных патологиях, в результате продуцирование белка снижается.
  2. Болезней почек. В норме альбумины не должны проникать в мочу, так как они не могут пройти через почечный фильтр. При патологиях органов выделения нарушается фильтрация почек. В результате белок попадает в мочу. При этом организм теряет большое количество альбумина.
  3. Дефицита белка в пище. Недостаток белка в организме может образоваться вследствие голодания или чрезмерно строгой диеты. Дефицит протеина в еде приводит к пониженной выработке альбумина печенью.
  4. Заболеваний ЖКТ. Патологии тонкого кишечника часто приводят к воспалению и нарушению проницаемости его стенки. Из-за этого белки из пищи плохо всасываются в кровь. Это приводит к снижению количества альбуминов.

Эндокринные патологии

Отеки кистей наблюдаются при некоторых заболеваниях эндокринных органов. Это может быть одним из признаков микседемы. Заболевание характеризуется резким снижением функции щитовидной железы. В крови падает содержание гормонов — тироксина и трийодтиронина. Эти вещества отвечают за метаболизм протеинов. При дефиците тиреоидных гормонов падает уровень белков в крови. В результате протеины накапливаются в тканях, это приводит к задержке жидкости и появлению отечности.

Кисти рук при микседеме отекают чаще всего. Кожа на пораженных участках холодная на ощупь и сухая, нередко покрыта трещинами. На зонах отека выпадают волосы. Ухудшается состояние ногтей, они становятся ломкими и истонченными.

Микседема сопровождается брадикардией, пониженным АД, вялостью и сонливостью. У женщин развивается бесплодие, а у мужчин — импотенция. У больных увеличивается масса тела, возникают частые головные боли и диспепсические явления (запоры, тошнота, отсутствие аппетита).

Другой эндокринной причиной отеков может стать синдром Пархона. При этой патологии гипоталамус вырабатывает вазопрессин в повышенных количествах. Этот гормон отвечает за диурез. Чрезмерное количество вазопрессина приводит к резкому уменьшению мочеотделения. При этом в организме образуется избыток жидкости, что и приводит к отекам.

При синдроме Пархона отечность появляется на кистях, лице и ногах. Кожа имеет розовый оттенок. Наблюдаются судороги, головная боль, тошнота и рвота.

Нарушения оттока лимфы

Застой лимфы является частой причиной отеков. По лимфатическим сосудам межтканевая жидкость уходит из органов и тканей. Если эти сосуды закупориваются, то лимфа накапливается, и возникают отеки рук и других частей тела.

Нарушение оттока лимфы наблюдается при следующих патологиях:

  1. Травмах кистей. При ушибах рук часто повреждаются лимфатические сосуды, что приводит к их непроходимости.
  2. Рожистое воспаление. При инфекционном воспалении кожи иногда происходит сужение и зарастание просвета лимфатических сосудов. Это приводит к застою межтканевой жидкости.
  3. Паразитарные заболевания. Некоторые паразиты (филярии) циркулируют в лимфатической системе. В результате лимфатические сосуды закупориваются скоплениями гельминтов, что приводит к застою жидкости.
  4. Состояния после операций. Во время хирургических вмешательств (особенно по поводу переломов) случайно повреждаются лимфатические сосуды. Это приводит к нарушению их проходимости.

Аллергические реакции

Аллергия тоже может быть причиной образования отеков. После контакта с раздражающим веществом может появляться припухлость как на разных участках тела, так и только на кистях.

При аллергии происходит расширение подкожных сосудов. Их стенка становится проницаемой, и жидкость выходит в ткани. Это и является причиной отечности.

Онкологические заболевания

Отеки кистей чаще всего образуются при злокачественной опухоли легких (раке Панкоста). Новообразование располагается под плеврой. При разрастании опухоль сдавливает подключичную вену, что приводит к нарушению оттока крови из нижних конечностей.

При этом заболевании отечность возникает только на одной руке. Припухает не только кисть, но и вся конечность от плеча до кончиков пальцев. В тяжелых случаях могут отекать лицо и шея. Опухшая кожа имеет синеватый оттенок, под ней просвечивают расширенные вены.

Опухоль сдавливает не только сосуды, но и нервы. Из-за этого возникает сильная боль и онемение в отекшей руке. Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия: головной болью, высокой температурой, слабостью и похудением.

У женщин

Почему отекают кисти рук у женщин? Отечность может быть вызвана вышеперечисленными патологиями. Однако бывают случаи, когда кисти опухают у здоровых женщин. Это может быть связано с предменструальным синдромом. В дни перед месячными в организме падает уровень гормона прогестерона. Это вещество выводит из организма жидкость. При снижении прогестерона вода задерживается в тканях. Предменструальный синдром сопровождается перепадами настроения, тахикардией, слабостью, головокружением.

Отеки кистей могут наблюдаться при беременности. Это не всегда является признаком патологии. Во время вынашивания плода в организме женщины происходят серьезные изменения. У пациентки снижается уровень альбуминов и уменьшается способность крови удерживать жидкость. Причиной отеков может быть также избыточное потребление соли и жидкости.

Однако отеки на руках во время беременности могут быть проявлением серьезной патологии — гестоза. Чаще всего отечность отмечается на пальцах рук и на ногах. Это сопровождается повышением АД, судорогами, рвотой, головной болью. В моче определяется большое количество белка.

Отек на одной руке может наблюдаться у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Во время хирургического вмешательства врач иссекает подмышечные лимфоузлы, так как в них накапливается большое количество злокачественных клеток. Нередко это приводит к застою лимфы в верхних конечностях.

По утрам

Почему отекают кисти рук по утрам? Причины этого явления не всегда связаны с патологией. Это может быть следствием избыточного употребления соленой пищи и жидкости на ночь. Кроме этого, во время сна отток лимфы и выведение жидкости происходят не так усиленно, как днем.

Однако отек кистей утром может быть вызван и патологиями, связанными с ухудшением оттока межтканевой жидкости через лимфатические сосуды и вены:

  • синдромом верхней полой вены;
  • тромбозом подключичной вены;
  • филяриозами;
  • хирургическим удалением лимфоузлов.

Для сердечной недостаточности утренняя отечность не характерна. Припухлость рук и ног чаще отмечается в вечерние часы.

Причиной отека кистей рук утром может быть и аллергия. Часто люди наносят на ночь кремы и другие косметические средства. Они могут действовать на организм как аллергены. Под их воздействием повышается проницаемость сосудистых стенок, и жидкость выходит в ткани. В результате человек просыпается утром с опухшими руками.

Отеки кисти по утрам обычно не держатся длительное время. В течение дня они исчезают. Чтобы определить их причину, необходимо обращать внимание на сопутствующую симптоматику.

Опухла правая рука

Отек кисти правой руки часто связан с тромбозом подключичной вены. Это заболевание возникает из-за высокой физической нагрузки на мышцы плечевого пояса и нижних конечностей. Большинство людей являются правшами и при работе в большей степени задействуют правую руку.

Также отек кисти правой руки может быть следствием травм. Припухлость отмечается после ушибов, растяжений, вывихов и переломов. Отечность возникает при воспалительных заболеваниях, поражающих только одну конечность: роже, остеомиелите, миозите.

Отеки и боли

Нередко пациенты жалуются на боль и отеки в кистях рук. Если отечность сопровождается болевым синдромом, то это чаще всего связано с воспалением мышц, связок, нервов или суставов.

Воспалительный процесс часто развивается из-за застоя венозной крови в руках. При этом в тканях верхних конечностях накапливаются токсичные вещества. Они повреждают нервы, что и приводит к болевому синдрому. Такие патологические проявления наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • сердечной недостаточности;
  • синдроме верхней полой вены;
  • тромбозе подключичной вены.

Болевой синдром может отмечаться также при пережатии артерий. Такой симптом наблюдается при опухоли легкого и травмах рук. Возникает кислородное голодание, которое приводит к отмиранию тканей. Этот процесс сопровождается воспалением и болью.

Снижение тонуса сосудов при нарушении их иннервации (синдроме Стейнброкера) тоже сопровождается болезненными ощущениями. Ведь это состояние является следствием остеохондроза. При этой патологии сдавливаются нервы, идущие от позвоночника к конечностям. Это может вызывать боль в кистях.

Опухли пальцы и суставы

Отек пальцев рук и кистей часто наблюдается при аутоиммунных ревматических заболеваниях: ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке. Обычно это сопровождается выраженным болевым синдромом из-за воспаления суставов.

Другими причинами такой отечности могут быть гормональные нарушения. При гипотиреозе и предменструальном синдроме опухают преимущественно пальцы.

Боль и отек суставов кистей рук может быть признаком артрита, синовита и подагры. При этих болезнях возникает воспаление в околосуставных и суставных тканях. Отмечается гиперемия пораженных участков.

Иногда отек сустава кисти руки появляется при туннельном синдроме. Это состояние возникает при частых монотонных движениях кистью (например, при долгой работе на компьютере). Оно сопровождается сильной болью и онемением пальцев. Эта патология не связана с поражением костей, она вызвана защемлением нерва. Отечность возникает из-за воспалительной реакции в сдавленной нервной ткани.

Диагностика

Предположим, что у человека отекла кисть руки. Что делать в таком случае? Мы выяснили, что причин отечности может быть очень много. Необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое исследование.

Перед назначением анализов врач осмотрит и расспросит больного. Нужно рассказать специалисту обо всех сопутствующих симптомах. Это поможет определить, какие исследования необходимы в данном случае.

Врач может назначить следующие обследования:

  • ЭКГ;
  • общий анализ мочи и пробу по Нечипоренко;
  • исследование крови на гормоны;
  • УЗИ печени и почек;
  • допплерографию сосудов;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентгенографию легких;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • пробы с аллергенами.

Выбор необходимых анализов будет зависеть от симптоматики и результатов осмотра.

Методы лечения

Лечение отеков кистей рук чаще всего проводят консервативными методами. Для выведения жидкости из организма назначают мочегонные препараты:

При отеках у беременных синтетические препараты противопоказаны. В этом случае следует применять растительные средства: "Канефрон" или "Фитолизин".

Однако нужно помнить, что назначение диуретиков является симптоматической терапией. Очень важно провести лечение основного заболевания, которое привело к возникновению отечности. Выбор препарата будет зависеть от вида патологии. Обычно врачи назначают следующие группы лекарств:

  • фибринолитики и антикоагулянты (для устранения тромбов);
  • сердечные гликозиды (при сердечной недостаточности);
  • гормоны и препараты йода (при микседеме);
  • венотоники (при застое лимфы);
  • антигистаминные препараты (при аллергии);
  • гипотензивные медикаменты (при гестозе и болезнях сердца);
  • антибиотики (при воспалениях);
  • анальгетики (при болевом синдроме);
  • блокаторы рецепторов вазопрессина (при синдроме Пархона).

Кроме этого, назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лекарствами, УВЧ, магнитотерапию.

При нарушении оттока лимфы применяют тугое бинтование. На отекший участок накладывают плотную эластичную повязку. Такой метод терапии является разновидностью компрессионного лечения отеков кистей рук. Вместо бинта можно использовать специальные перчатки или рукава, которые можно приобрести в аптечных сетях.

Суть компрессионного метода заключается в сдавливании отекших участков. Скопившаяся лимфа не может преодолеть сопротивление эластичной ткани и уходит в сосуды.

Хирургическое лечение применяют довольно редко. Однако в некоторых случаях без операции невозможно обойтись. Например, если сосуды сдавлены опухолью, то необходимо устранить препятствие и восстановить нормальный отток лимфы.

Устранение и профилактика отеков в домашних условиях

Как снять отек с кисти руки народными средствами? В домашних условиях можно только попробовать вывести жидкость из организма. Ведь причиной отечности обычно являются сложные заболевания, которые невозможно вылечить народными рецептами.

Однако если отеки не вызваны серьезными патологиями, то можно попробовать применить следующие средства:

  1. Если кисть опухла от ушиба, то можно завернуть в полотенце лед и приложить к больному месту. Это снимет боль и отечность. Однако перед этим необходимо посетить травматолога и убедиться в отсутствии перелома или вывиха.
  2. При отеках, вызванных чрезмерным употреблением жидкости, помогут компрессы из настоя ромашки, зверобоя или крапивы.
  3. Можно приготовить мочегонный чай из брусничного листа. Нужно взять 4 десертные ложки измельченных высушенных листьев, залить 1 л кипятка и настоять около 20 минут. Это средство полезно при отеках во время беременности или при предменструальном синдроме.
  4. Мочегонными свойствами также обладает отвар из сосновых почек. Нужно взять 1 чайную ложку почек и сварить в стакане воды. Состав настаивают в течение 2 часов и пьют в течение дня.

Если отеки рук возникают часто, но не связаны с какими-либо патологиями, то следует обратить внимание на свой рацион и питьевой режим. Нужно ограничить употребление соленых блюд. На ночь не следует пить много жидкости. Полезно несколько раз в неделю принимать контрастный душ. Эти меры помогут предотвратить отечность кистей.

Источник fb.ru

Человеческая рука — уникальный аппарат, позволяющий выполнять самую тонкую работу. Когда суставы кистей болят и опухают, это обязательно отражается на повседневной жизни. Иногда причина понятна сразу — травма или избыточная физическая нагрузка. Но такие симптомы присущи многим заболеваниям. Если не обращать внимания на отеки и боль, можно дождаться разрушения сустава, и единственным методом «лечения» станет его замена на искусственный.

Анатомия кистей рук и особенности их функционирования

Вместе с плечом и предплечьем кисть является одним из компонентов верхних конечностей человека. Она состоит из трех отделов: запястья, пястья и пальцев. Запястье включает в себя восемь маленьких костей, а также сухожилия и мышцы, позволяющие сгибать ладонь в кулак. Пальцы состоят из трех фаланг, исключение составляет только большой, у которого их две. На кончиках пальцев собрано большое количество нервных окончаний, обеспечивающее сильную тактильную чувствительность.

Человек может двигать рукой благодаря мышцам и сухожилиям, но чтобы кости не стачивались друг об друга, в местах их соединений находятся суставы, играющие роль шарниров.

Факторы, провоцирующие отеки и боли в суставах на руках

Патологические процессы, вызывающие болезненные ощущения и опухание суставов, делятся на две категории: дегенеративные и воспалительные. Воспалительные процессы обычно сопровождаются скованностью и болью даже в состоянии покоя, при дегенеративных повреждениях неприятные ощущения возникают только во время физических нагрузок.

Независимо от того, почему опухают кисти рук и болят суставы, такие симптомы — повод обращаться к врачу.

Артрит

Артрит — это патология воспалительного характера, возникающая в суставах, вызывающая их истончение и деформацию. Артрит может быть:

  • ревматоидным. Самая распространенная форма заболевания, имеющая аутоиммунные причины. При такой форме костные сочленения страдают симметрично, то есть если поражен сустав на запястье правой руки, то пострадает аналогичный сустав на левой;
  • инфекционным. Возникает из-за инфекций и развивается гораздо быстрее ревматоидного;
  • подагрическим. Как понятно из названия, такой артрит возникает на фоне подагры;
  • псориартрическим. Этот вариант заболевания является осложнением при псориазе.

Независимо от формы артрита, симптомы у них одинаковые: боль, отек пораженной области, скованность движений в утренние часы, общая слабость, повышение температуры.

Остеоартроз

При остеоартрозе хрящевые ткани в местах соединения костей разрушаются, отчего происходит деформация сустава. Чаще всего от этого недуга страдают пожилые люди, но им могут заболеть и молодые, ведь среди причин, вызывающих болезнь, есть и травмы, и несбалансированное питание.

Остеоартроз — медленно развивающаяся патология, и на начальных стадиях ничем себя не проявляет. Со временем суставы начинают болеть, особенно при резкой смене погоды, пораженное место опухает, при движении слышен хруст.

Хотя остеоартроз может поразить и лучезапястный сустав, чаще всего он локализуется в пальцах рук. Отсутствие лечения приводит к существенному ограничению подвижности, невозможности удержать в кисти даже саму легкую вещь и видимой деформации пальцев.

Подагра

Подагра — это избыточное накопление мочевой кислоты в организме и отложение ее солей в местах соединения костей. Чаще всего локализуется на пальцах ног, но может поразить и локоть, и колено, и мизинец, и другие пальцы.

Симптоматика подагры схожа с другими суставными заболеваниями: боль, сильная отечность, покраснения, плохое самочувствие. Единственным серьезным отличием является образование тофусов — скоплений кристаллов мочевой кислоты. Если пораженная область находится близко к коже, то по мере роста тофус станет хорошо заметен.

Так как подагра вызвана нарушением обмена веществ, одними медикаментами обойтись нельзя. Большую важность в лечении этой болезни играет правильная диета.

Синовит

Синовит — это воспаление внутренней оболочки суставной сумки, сопровождаемое скоплением воспалительного выпота. Чаще всего от него страдают колени, но могут быть поражены и руки.

Преимущественно синовиальная оболочка воспаляется при попадании в нее болезнетворных микроорганизмов. Заражение происходит через открытую рану или кровь. Такой синовит называют инфекционным. К другим причинам, вызывающим это заболевание, относятся ушибы, нарушения обмена веществ и аллергия.

О наличии синовита свидетельствуют боль при движении и ощупывании, отек, повышение температуры, озноб. При острой форме заболевания все симптомы более заметны, чем при хронической.

Другие заболевания

Суставы на руках страдают не только от вышеперечисленных болезней. Боль и отек кистей могут вызвать также:

  • бурсит — воспаление жидкости в околосуставной сумке (бурсе). Причиной патологии являются травмы или постоянная однотипная нагрузка на кисти рук. Характерным симптомом является образование шишек, когда бурса переполняется жидкостью и растягивается;
  • тендинит — воспаление сухожилий. Как и в случае с бурситом, возникновение болезни связано с травмами и интенсивной длительной нагрузкой. С развитием недуга больной начинает испытывать боль в суставах;
  • геморрагический васкулит — воспаление мелких сосудов кожи и внутренних органов. Основным его симптомом является красная сыпь, но у значительной части пациентов болезнь сопровождается отеком и болью в суставах;
  • неврит — воспаление нерва, чаще всего связанное с его ущемлением. Помимо отечности и болевых ощущений, при поражении срединного или лучевого нерва у человека снижается чувствительность рук, нарушаются сгибательные функции большого, указательного и среднего пальцев. Неврит лучевого нерва называют также синдромом запястного канала;
  • остеосаркома — злокачественная опухоль костной ткани. Для начальной стадии этого опасного заболевания характерно наличие тупой боли в суставах.

Факторы, не связанные с заболеваниями

Разумеется, не всегда боль и отеки связаны с каким-либо заболеванием. Такие симптомы могут быть вызваны следующими факторами:

  1. Травмы. Кисти рук могут пострадать от ушиба или удара об твердую поверхность. В этом случае боль и отек проходят сами при заживлении повреждения, но следить за состоянием организма все равно нужно, ведь травмы часто становятся причиной болезни суставов.
  2. Беременность. В этот период организм женщины готовится к рождению ребенка, поэтому меняется гормональный фон, и могут появиться опухлости.
  3. Аллергия. Помимо зуда и покраснения реакция организма на раздражители может выражаться в отеках и болезненных ощущениях. Аллергия чаще всего связана с продуктами питания, бытовой химией, сильным морозом или жарой.
  4. Неправильное питание. Руки могут распухать из-за злоупотребления острой и соленой пищей, алкоголем или просто обильным питьем на ночь.
  5. Сильная физическая нагрузка. Если в течение длительного времени человек занимался тяжелой работой, на следующий день у него могут отечь руки.
  6. Монотонная деятельность в течение длительного времени. У людей, чья работа или хобби связаны с деятельность рук, например, компьютерщиков или музыкантов, со временем начинают отекать и болеть кисти. Если не делать перерывы и не разминать руки, рано или поздно разовьются патологии суставов.

Как проводится диагностика

Поставить точный диагноз врач может по совокупности исследований. Сначала необходимо осмотреть пациента и собрать анамнез. Состояние сустава проверяют чаще всего с помощью рентгенографии, УЗИ или МРТ.

При подозрении на воспаление берут на анализ кровь и синовиальную жидкость. В некоторых случаях врач может назначить артроскопию — введение в суставную сумку маленькой камеры.

Группы препаратов, воздействующие на симптоматику

Так как суставные болезни имеют схожую симптоматику, чем лечить заболевание, сможет сказать только специалист после проведения необходимых исследований.

Если сустав воспалился из-за воздействия патогенных микроорганизмов, на него воздействуют антибиотиками, чаще всего из класса макролидов. Еще одна группа препаратов, используемых против таких заболеваний, — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие таблетки и мази снимают боль и отеки, улучшают самочувствие пациента. Если при лечении все равно ломит суставы или патология была вызвана аутоиммунными заболеваниями, назначают кортикоидные препараты. Они обладают большим списком побочных эффектов и могут использоваться только под контролем специалиста.

Средства народной медицины

Снять отек и унять ломоту можно и народными методами, но делать это лучше после консультации с врачом:

  • цветки сирени нужно настоять в спирте в течение двух недель. Получившейся жидкостью смазывать болящий сустав на ночь;
  • одну столовую ложку листьев и ягод брусники настоять в кипятке и пить по стакану дважды в день;
  • смешать небольшой кусочек прополиса с подсолнечным маслом, получившимся составом помазать область воспаления.

Лечить воспаления можно не только отечественными способами. В последние годы популярными становятся методики тибетской медицины.

Народные средства являются прекрасным дополнением к лекарственным препаратам, ускоряющим заживление, но вылечить болезнь только ими нельзя.

Важность профилактики

Вместо того, чтобы тратить время и деньги на лечение заболеваний, лучше заранее следить за своим здоровьем и принимать меры, направленные на профилактику суставных недугов:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Следить за своим весом, скорректировать рацион.
  3. Соблюдать режим дня, высыпаться, избегать стрессов.
  4. Беречь руки от травм.
  5. Во время работы делать перерывы и разминать руки.

Лечебная физкультура

Выполнение специальных упражнений помогает поддерживать организм в тонусе и укрепить кисти рук:

  1. Сжать кисть в кулак и удерживать в таком положении полминуты. Затем распрямить кисть и растопырить пальцы, так, чтобы чувствовалось напряжение. Повторить 5 раз.
  2. Положить руку на стол, расслабить кисть и кончиками пальцев барабанить по поверхности. Выполнять поочередно каждой рукой в течение нескольких минут.
  3. Согнуть руки в локтях и держать ладоням к себе. Частыми, но не сильными движениями сжимать кисти в кулак в течение минуты.

Людям, страдающим от болезней суставов, нужно помнить, что делать упражнения можно только в стадии ремиссии. При обострении заболевания физическая нагрузка на суставы запрещена.

Массаж

При массаже пальцев в них нормализуется работа капилляров, которые устраняют избыточную жидкость, тем самым снимая отеки.

Массаж необходимо проводить по направлению к сердцу, начиная с кончиков пальцев.

Правильное питание

Чтобы суставы получали все полезные вещества и оставались здоровыми, необходимо следить за своим питанием. Особенно сильно рацион влияет на состояние хрящевой ткани.

Хрящи, выстилающие внутреннюю часть суставов и кости в месте соединения, не имеют связи с кровеносной системой, и все нужные вещества получают через жидкость, заполняющую синовиальную оболочку. Если состояние сустава ухудшается, в первую очередь это отражается на хрящевой ткани. А неправильный рацион еще больше усугубляет проблему.

Питаться лучше чаще, но мелкими порциями, при этом из рациона следует исключить жареные и соленые блюда, отдав предпочтение рыбе, нежирному мясу, молочными продуктам и овощам.

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения отечности используются следующие методы:

  • лекарственный электрофорез, т.е. введение медикаментов с помощью постоянного тока;
  • баротерапия — воздействие на организм повышенным или пониженным давлением;
  • микроволновая терапия — обработка сустава микроволнами;
  • УЗТ (ультразвуковая терапия) — лечение с использованием колебаний ультравысоких частот.

Заключение

Боль и отеки могут говорить как о перенапряжении рук, так и о серьезных патологиях костных сочленений. Своевременный визит к врачу поможет выяснить причину и в случае необходимости начать лечение. А людям, которых такие симптомы не беспокоят, будет полезно соблюдать профилактические меры, чтобы уберечь свои суставы от болезней.

Источник artritu.net

Комментировать
0
54 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector