Можно принимать ацетилсалициловую кислоту при беременности

СОДЕРЖАНИЕ
0
35 просмотров
01 июня 2019

Одним из наиболее популярных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных как раньше, так и на сегодняшний день остается аспирин (ацетилсалициловая кислота). Существует множество показаний и противопоказаний к его назначению. Средства, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота: Аспирин, Аспирин Кардио, Тромбоасс.

Одним из актуальных вопросов является: противопоказана ли ацетилсалициловая кислота при беременности? Можно ли ее применять в это время? Мнения врачей по этому вопросу разделяются.

Понятие об аспирине, его свойствах и механизме

Ацетилсалицилсалициловая кислота — это лекарство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим (обезболивающим) и антиагрегационным (препятствует тромбообразованию и сгущению крови) действием.

Механизм действия этого препарата сложен. Осуществляется следующим образом:

  1. Обезболивающее происходит за счет прямого угнетающего воздействия препарата на болевой центр в головном мозге.
  2. Противовоспалительное действие осуществляется благодаря подавлению синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, арахидоновой кислоты), следовательно снижению проявлений: отечности, полнокровности тканей.
  3. Жаропонижающее действие обусловливается прямым подавляющим влиянием на центр терморегуляции в головном мозге.

Антиагрегационное действие происходит за счет подавления образования в тромбоцитах (клетках крови, ответственных за свертывание) вещества тромбоксана А2, тем самым уменьшая свертываемость крови и препятствуя склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов (сгустков крови).

Также лекарство снижает образование других факторов свертывания крови.

Показания для назначения ацетилсалициловой кислоты

Препарат назначается по огромному количеству показаний. Спектр применения широк, можно его пить при следующих состояниях:

  • Профилактика ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения, инфаркта миокарда).
  • Лечебные мероприятия по поводу инсульта головного мозга и предотвращение его появления.
  • Лечение тромбоэмболических заболеваний или их профилактика (например, при протезировании клапанов сердца, стентировании).
  • Терапия хронической венозной недостаточности.
  • Комплексное лечение атеросклеротических заболеваний.
  • Лихорадка (подъем температуры) при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • Болевой синдром разнообразных степеней выраженности (в том числе головная боль, зубная).

Показания для назначения при беременности

Согласно данным энциклопедии лекарственных средств назначение препарата противопоказано во время 1 и 2 триместра беременности. Во втором триместре возможно назначение, но при условии, что необходимая польза значительно превышает риски. Назначать можно в минимальных дозировках (не более 100 мг в сутки). Лишь при дозировке более 1500 мг в сутки лекарство проникает через плаценту и оказывает воздействие на плод.

Существуют показания, при которых можно пить препарат во время беременности:

  1. Есть наследственные заболевания, связанные с тромбообразованием (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия у ближайших родственников).
  2. У беременной хроническая венозная недостаточность (варикозно расширенные вены).
  3. Сахарный диабет, артериальная гипертензия.
  4. Угроза самопроизвольного выкидыша и угроза преждевременных родов.

Побочные действия препарата

Аспирин обладает большим спектром побочных действий. Наиболее важные из них такие:

  • Кровотечение, анемия (обусловлены противосвертывающим действием).
  • Изжога, чувство тошноты, рвоты, желудочной боли (повреждающее действие на слизистую желудка).
  • Аллергические реакции.
  • Нарушение функционирования печени и почек.
  • Редко головокружение, головная боль, нарушение слуха и зрения.

Во время беременности побочные эффекты сохраняются те же, но они более опасны, поскольку еще и отмечается воздействие на плод.

Противопоказания при беременности

Как было сказано выше, желательно не назначать данный препарат девушкам в положении. Лишь в некоторых случаях. Противопоказания к назначению:

  1. Беременность в 1 и 3 триместре.
  2. Тяжелое нарушение функций печени и ОПН (острая почечная недостаточность).
  3. Бронхиальная астма, также астма, спровоцированная приемом аспирина.
  4. Заболевания крови (геморрагический диатез, гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения).
  5. Язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение в прошлом.
  6. Период лактации и кормления грудью.

Аспирин на ранних сроках

Назначение препарата на ранних сроках (во время 1 триместра беременности) может привести к появлению дефектов в развитии плода. Поскольку именно на ранних сроках только происходит формирование организма, закладка его органов и любое вмешательство сожжет привести к неблагоприятным последствиям. Возможные дефекты: заячья губа, расщепление неба, пороки сердца, ЗВУР (задержка внутриутробного развития), преждевременное прерывание беременности (выкидыш), отслойка плаценты, сердечная и легочная недостаточность у ребенка.

Ни в коем случае на ранних сроках нельзя пить аспирин самостоятельно. Только врач может решить вопрос о необходимости назначения.

Аспирин во втором триместре

Во время данного периода беременности является наименее опасным в плане развития осложнений. Но это не исключает их. Лучше использовать альтернативные препараты.

Аспирин на поздних сроках

В 3 триместре во время приема препарата повышается риск развития преждевременных родов, а также родовых и послеродовых кровотечений. Возможно развитие в это время у ребенка пороков репродуктивной системы, легочной и сердечной недостаточности (повышения давления в легочной артерии). Также аспирин повышает тонус матки, что приводит к удлинению периода родов и перенашиванию беременности, следовательно развитию гипоксии плода.

Применение во время лактации

Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) проникают в грудное молоко. Если употребляется аспирин в малых дозировках, то его воздействие минимально при попадании через грудное молоко. Если же прием препарата регулярен и в больших дозировках, то возможно развитие побочных действий, главным из которых является появление аллергической реакции у ребенка.

Замена аспирина при беременности

Существуют альтернативы данному препарату. Если есть необходимость в снижении температуры, то лучше назначить препараты парацетамола. В качестве антиагреганта при беременности можно пить такие препараты, как Актовегин и Гепарин, но тоже с большой осторожностью и учетом противопоказаний.

Таким образом, важно помнить обо всех показаниях и противопоказаниях к назначению данного препарата. Ни в коем случае не назначать самостоятельно. Аспирин выписывается только лечащим врачом акушером-гинекологом и только при наличии жизненно важных показаний, когда последующий риск значительно превышает положительный эффект.

Источник flovit.ru

Аспирин — препарат, основой которого является ацетилсалициловая кислота. Она и обуславливает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегатное (препятствует образованию тромбов) свойства препарата, который действует достаточно эффективно. И, видимо, поэтому его часто используют. А вот можно ли пить аспирин при беременности и безопасен ли он для беременных, мы и рассмотрим.

Влияние на беременную и плод

В инструкции к препарату указано, что использовать его при беременности запрещено.

Если пить аспирин (ацетилсалициловую кислоту) в первом триместре, то возможно возникновение дефектов развития эмбриона и повышается вероятность выкидыша.

А использование в третьем триместре негативно сказывается на состоянии плода (вызывает лёгочную гипертензию, приводящую к нарушению кровотока и газообмена в лёгких), а также снижает возбудимость матки, что может стать причиной перенашивания беременности или остановки родов.

Приём ацетилсалициловой кислоты на последних месяцах беременности также повышает вероятность возникновения кровотечений во время родов.

Иногда врачи считают, что польза от применения аспирина превышает вред, и назначают его беременным вне зависимости от срока беременности, но в микродозах.

Таким образом, наиболее безопасно использование аспирина во втором триместре, в меньшей степени — в третьем. В первом триместре используется в тяжёлых случаях. При этом приём аспирина при беременности допускается только в крайне малых дозах.

Показания к применению

При беременности аспирин используют только как антиагрегатное средство. Он делает кровь более текучей и препятствует образованию тромбов. Поэтому улучшается движение крови по кровеносным сосудам, в том числе и плаценты.

В малых дозах аспирин может быть назначен беременным:

  • с экстрагенитальными заболеваниями (сахарным диабетом, гипертензией);
  • с угрозой раннего самопроизвольного выкидыша;
  • с угрозой преждевременных родов;
  • для профилактики и лечения тяжёлых форм гестоза (токсикоза второй половины беременности);
  • для предотвращения и лечения плацентарной недостаточности;
  • при маловесном плоде.

Противопоказания и побочные эффекты

Аспирин имеет противопоказания к применению, при которых использовать его беременным нельзя. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язва желудка и 12-пёрстной кишки;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • совместное лечение с антикоагулянтами;
  • бронхиальная астма, вызванная салицилатами;
  • артериальная гипертензия;
  • увеличение щитовидной железы.

При приёме аспирина во время беременности возможно появление и побочных эффектов. Так, может нарушаться работа желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, изжога), нервной системы (шум в ушах, головокружение). Возможно возникновение аллергических реакций в виде крапивницы, отёка Квинке, бронхоспазма. При появлении побочных эффектов беременная должна обратиться к врачу.

Дозировка

Чтобы не вызвать негативных реакций, пить аспирин при беременности можно только в малых дозах — микродозах. Доза не должна превышать 100 мг (0,1 г) в сутки.

Назначенное врачом количество препарата следует принимать после еды, запивая большим количеством жидкости.

Чем можно заменить

Если женщине нужно снизить повышенную температуру тела (38 градусов и выше) или снять головную боль, вместо аспирина можно использовать безопасный при беременности парацетамол.

Для профилактики образования тромбов и улучшения движения крови в плаценте при беременности широко применяется актовегин. Улучшает микроциркуляцию и такой относительно безопасный препарат, как гепарин. Но и его нежелательно использовать в 1-ом и 3-ем триместрах, а также применять длительное время.

Кроме того, сделать кровь менее густой поможет и коррекция питания. К продуктам, разжижающим кровь, относятся ягоды (малина, клубника, крыжовник, смородина), овощи (свёкла, чеснок, лук), семена подсолнуха, хурма, боярышник. В тоже время, следует отказаться или же ограничить употребление сладостей и другой углеводной пищи (картофеля, бананов), которые делают кровь густой.

Беременным следует знать, что ацетилсалициловая кислота входит в состав не только аспирина, но и многих других препаратов (например, Цитрамона, Асфена, Аскофена). Поэтому приём таких лекарств при беременности нужно согласовывать с врачом.

Использовали ли вы во время беременности аспирин или другие препараты с ацетилсалициловой кислотой? В каких случаях? Какой результат был от их применения?

Мне врач назначил по 1/4 аспирин до 34 недели.Я принимаю

Здравствуйте. Врач прописал по 75 мг в день до 30-й недели, неделю пить, неделю отдыхать, то есть не каждый день. Для того, чтобы кровь стала жиже. Ну и естественно диета: ограничить употребление сладкого, жаренного, острого, солёного и т.п.

Источник bereshka.ru

Любой лекарственный препарат может нести опасность для женщины и будущего ребенка в период беременности. Даже самые, казалось бы, безобидные лекарства непременно имеют предостережения относительно приема в это время. Да что уж там говорить, витамины и те разрешены беременным не всегда и не любые. Поэтому когда речь заходит об Аспирине, его трудно назвать безопасным средством. Тем не менее, врачи, бывает, назначают этот препарат не то что для лечения, но и для профилактики в период беременности! Как же их понимать?!

Салициловые риски

В инструкции к Аспирину сказано, что он противопоказан для приема в период беременности в первом и третьем триместрах. С первым все понятно, в это время происходит закладка и формирование органов малыша и любое вмешательство может быть опасным. А вот насчет третьего триместра — повышается риск возникновения кровотечений в родах из-за способности Аспирина разжижать кровь, понижая ее свертываемость. Впрочем, практика показывает, что до 36 недель Аспирин в некоторых ситуациях принимать можно, о чем ниже.

Многие врачи вообще не назначают его своим подопечным независимо от срока и показаний, подбирая другие, менее безопасные с их точки зрения препараты. А все потому, что у Аспирина очень «агрессивный» состав и уж больно много серьезных побочных эффектов. К примеру, у Ацетилсалициловой кислоты этот перечень очень длинный и очень впечатляет. Среди самых распространенных вероятных побочных действий препарата тошнота, анорексия, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, формирование бронхиальной астмы; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения; снижение остроты слуха, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, отеки, повышение активности «печеночных» трансаминаз и прочие.

Относительно воздействия Аспирина на течение беременности и развитие плода проводилось очень много исследований. Но крайне противоречивые результаты не дают возможности судить об этом более или менее однозначно. Тем не менее, среди аргументов «против» Аспирина при беременности по результатам некоторых исследований следующие:

  • высокий риск возникновения различных осложнений беременности;
  • велика вероятность выкидыша;
  • риск отслойки плаценты;
  • негативное воздействие на рост плода;
  • перенашивание беременности;
  • риск развития сердечных и легочных осложнений у новорожденного;
  • кровотечения у женщины и ребенка во время родов.

А ученые из Дании обнаружили связь между приемом Аспирина во время беременности и нарушением репродуктивных функций и развитием патологии яичек у плода мужского пола.

Следует отметить, что речь идет об обычных дозах Аспирина, которые принимаются обычными людьми вне беременности. Мы говорим об этом потому, что во время беременности, как правило, назначаются микродозы Аспирина, и именно в такой дозировке он не просто безопасен, говорят некоторые эксперты, но даже полезен для будущих мам и их малышей.

Какая доза Аспирина безопасная?

Дозировка имеет очень большое значение. Изменив дозу препарата можно кардинально изменить его воздействие на беременную и плод. Таким образом, из агрессора Аспирин превращается в помощника. И этому есть разумное объяснение, основанное на научном факте.

Источник beremennost.net

Комментировать
0
35 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector