Микроразрыв связок коленного сустава лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
55 просмотров
01 июня 2019

Надрыв и разрыв связок коленного сустава является опасной травмой связочного аппарата, надрыв возникает в связи с крайне большой или нетипичной нагрузкой. Связки коленного сустава отвечают за функциональность конечности и поддержание костей, они сочленяют тазобедренную кость с берцовой и регулируют работу суставов. За сохранение целостности коленного сустава несут ответственность четыре основные группы связок, это:

  • внутренние боковые связки;
  • задние крестообразные;
  • медиальные коллатеральные связки;
  • передние крестообразные;

Исходя из функциональности, все наличествующие группы связок могут быть подвергнуты разного рода травмам, надрывам, разрывам и прочему. При усиленной физической деятельности могут быть повреждены и связки надколенника.

Почти всегда к надрывам передней крестообразной связки приводят всевозможные неосторожные действия, подразумевающие напряженную работу коленного сустава, или действия, не относящиеся к привычным для работы колена.

Известно, что чаще всего это возникает во время занятия спортом, когда существует прямая необходимость быстро разгибать и сгибать ногу в области колена, бегать и резко останавливаться, изменять траекторию движения, прыгать и поднимать большой вес. В целом, при любых возможных действиях, которые заключаются в резком и внезапном сгибании колена в районе сустава.

Надрыв передних связок, это одна из самых наиболее распространённых травм, которая относится ко второй степени поврежденности суставной ткани. Ко всему, при данной травме глубинные повреждения становятся более заметными, но разрыв связующей материи не присутствует. Симптомом данного травмирования является острая боль.

Симптоматика надрыва связок

Травма характеризуется следующими симптомами:

  • Наличием отечности в области сустава;
  • Увеличением объема колена;
  • Болевым синдромом;
  • Ограничением двигательной активности;
  • Покраснением кожи в районе места повреждения;

Даже при не значительном надрыве крестообразных связок присутствует болевой синдром при прощупывании места повреждения, по истечению нескольких часов после травмирования может появиться припухлость. Еще одним симптомом может быть сопровождающий хруст в колене при ходьбе, при этом сустав может стать разболтанным (как бы выпадать) или тугоподвижным.

Надрыв связок коленного сустава не сопровождается разрывом мышечных волокон, но при этом данная травма может доставить массу неудобств, поэтому сразу рекомендуется наложить тугую повязку на место надрыва, и приложить холодный компресс. Постарайтесь какое-то время не нагружать травмированную конечность, естественно, силовые упражнения настоятельно рекомендуется исключить.

При достаточно серьезном надрыве или даже разрыве передних крестообразных связок сустава может наблюдаться не только отек конечности, но и появление подкожных кровоподтеков (синяков), в данном случае, при наличии подобных симптомов, необходимо обратится в медицинское учреждение для наложения специальной гипсовой ленты или шины. По истечению нескольких дней после травмирования коленного сустава и связующих тканей следует принимать теплые ванны и делать легкий массаж. Такие методы помогают скорее восстановить функциональность конечности, и снова-таки, необходимо придерживаться состояния покоя.

Диагностика надрыва крестообразных связок коленного сустава

На сегодняшний день существуют несколько методик диагностирования надрыва, а также разрыва крестообразных связок коленного сустава, это:

  • Непосредственное выяснение обстоятельств травмирования у пациента;
  • Применение методики «выдвижного ящика», смещение голени кпереди либо назад. При надрыве (разрыв связок определяется также) передней крестообразной связки голень смещается кпереди, и на оборот, при надрыве задней крестообразной связки голень смещается назад;
  • Артроскопическое исследование;
  • Рентгенограмма;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;

В целом, общая клиническая картина надрыва, а также возможного разрыва задних и передних крестообразных связок коленного сустава заключается в сопровождающих симптомах, таких как боль в пояснице, бедре, в быстрой утомляемости. Объективным признаком травмирования является наличествующая атрофия мышц повреждённой конечности.

Ношение тугого бинта или наколенника может на время облегчить симптомы травмы и обеспечить свободное передвижение и функционирование ноги, но данный метод избавления от болевого синдрома опасен тем, что может возникнуть атрофия мышц, и как следствие, дальнейшее лечение может быть малоэффективным.

Лечение надрыва связок коленного сустава

Для лечения данного типа травмы, прежде всего, необходимо ограничить себя от каких-либо физических действий, далее нужно строго придерживаться реабилитационной программы, состоящей из ряда упражнений, способствующих восстановлению функциональности сустава и конечности. Лечение надрыва и разрыва связок колена может длиться от нескольких недель и до полугода, все зависит от степени повреждения суставной ткани.

Лечение надрыва крестообразных связок должно быть комплексным, так как данная травма достаточно опасна и требует бережного ухода. Перед началом терапии, необходимо уточнить степень повреждения связок, это поможет точнее подобрать методику лечения, дабы она была максимально эффективной.

Для лечения травмы передних и задних крестообразных связок колена используют гипсовую повязку, которую налаживают непосредственно на коленный сустав, далее необходимо принимать терапевтические препараты, которые назначает лечащий специалист. Зачастую, такими препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства, к тому же, лечащий специалист может посоветовать ходьбу на костылях, дабы полностью исключить возможную нагрузку на сустав.

После того, как болевой синдром и отечность уменьшаться, лечение разрыва должно быть продолжено за счет реабилитационных курсов. Данная методика заключается в выполнении физиотерапевтических процедур и различных упражнений, направленных на разработку травмированного сустава. Все приписанные упражнения необходимо выполнять каждый день по несколько раз, это поможет обеспечить усиленную циркуляцию крови к пострадавшей области и в результате активизировать регенерационные процессы.

Хирургическое лечение последствий травм коленного сустава

Для применения хирургического вмешательства необходимы соответствующие показания, такие как «разболтанность сустава», крайне болезненное передвижение. Данная операция должна производиться не меньше чем через 5-6 недель после травмирования, при этом связки не сшиваются, а проводится лишь пластическое восстановление с применением части надколенной связки. Иногда, операция может подразумевать применение методики эндопротезирования связок искусственными материалами.

Для оптимизации результата операции с восстановления передних и задних крестообразных связок необходимо выбрать подходящий с точки зрения жесткости и прочности трансплантат, аккуратно и точно расположить его и зафиксировать. В данном случае, хирурги используют:

  • Органичные трансплантаты (из подколенных сухожилий);
  • Аутотрансплантаты (из надколенных связок);
  • Донорские аллотрансплантаты;

Данные трансплантаты являются достаточно качественными и срок службы таких искусственных связок неограниченный.

В наше время все чаще начали применяться не только аутотрансплантаты, но также и консервированные сухожилия, фасции, происхождение которых может быть человеческим и животным, но также существуют и синтетические материалы, это капрон, лавсан и прочее.

Существует три вида операции по восстановлению связок коленного сустава, это:

  1. Внесуставное вмешательство – в данном случае, инструмент не входит в глубь сустава.
  2. Открытая операция – когда вскрывается коленный сустав.
  3. Закрытая операция – производятся небольшие надрезы в области сустава, через которые проникают инструменты.

Реабилитация после растяжения связок коленного сустава

В целях скорого выздоровления лечащий специалист может назначить специальный курс физиотерапии. Данного вида упражнения направлены на восстановления подвижности конечности, укрепления связок передней и задней связки коленного сустава и уменьшения отечности. Подобные упражнения следует выполнять по несколько раз в день, в том случае, когда симптом болевого синдрома минимален или вовсе отсутствует. Не стоит пренебрегать подобными процедурами, в противном случае сустав может долго восстанавливаться и что еще хуже, остаться малоподвижным.

Источник sustavkolena.ru

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

На фото – строение коленного сустава

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

  • хоккей,
  • футбол,
  • лыжи,
  • баскетбол,
  • бег,
  • фигурное катание,
  • бодибилдинг,
  • пауэрлифтинг.

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.

Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.

Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.

Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

  • Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
  • Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
  • Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
  • Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Источник sustavzdorov.ru

Коленный сустав образован бедренной костью и костями голени – малоберцовой и большеберцовой. Их соединяют между собой плотные коллагеновые волокнистые образования – связки, которые обеспечивают стабильность сустава, и в то же время дают возможность выполнять движения.

Боковые (коллатеральные) связки – наружная и внутренняя препятствуют смещению голени в стороны. При избыточной нагрузке на сустав они могут повреждаться, чаще возникает их надрыв. Необходимо знать симптомы надрыва связок коленного сустава и провести правильное лечение.

Причины повреждения связочного аппарата колена

Надрыв – это повреждение отдельных волокон связки, не сопровождающееся нарушением ее целостности. Он возникает в следующих случаях:

  • При чрезмерном резком сгибании или разгибании в суставе;
  • При подворачивании голени наружу или внутрь;
  • Во время прямого локального удара — твердым предметом, при падении;
  • Во время резкой ротации (поворота) голени наружу или внутрь.

В группу риска травмирования связок входят спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, танцами, фигурным катанием, игровыми видами спорта. Среди них наиболее подвержены травмам женщины из-за меньшей прочности связочного аппарата под воздействием эстрогенов. Предрасположенность имеется и у пожилых людей из-за возрастных дистрофических изменений костно-суставной системы.

Признаки надрыва связок коленного сустава

В общем случае современная медицина выделяет в коленном суставе две основные группы связок – это боковые эластичные структуры и крестообразные компоненты. Данные элементы являются парами, соответственно всего имеется в наличии 4 базовых пучка, обеспечивающих ограничение движения в коленном суставе и его стабилизацию.

Как показывает клиническая практика, надрыв связок колена не имеет специфической симптоматики и зависит от характера получения травмы её тяжести, наличия осложняющих обстоятельств и прочих факторов.

В общем случае могут проявляться следующие признаки:

  • Болевой синдром. Формируется в области колено и может усиливаться при попытках разгибания либо сгибания поврежденной ноги, а также упоре. При тяжелых формах надрыва связок боль присутствует постоянно, в случае же растяжений развивается лишь после физических нагрузок;
  • Отечность. Является следствием развития воспалительного процесса небактериальной этиологии на фоне повреждения периферических сосудов. Варьируется в достаточно широких пределах, от небольшой припухлости до значительного визуального увеличения в размерах не только самого сустава, но и прилегающих к нему локализаций;
  • Иные проявления. Надрывы коленных связок связаны с частичной потерей целостности эластичных структур соответствующего аппарата, поэтому дополнительными симптомами могут выступать наличие хруста и щелканья при движении поврежденной ногой, покраснения и гипертермии кожных покровов, прочее.

Частичного надрыва

При незначительных надрывах связок симптоматика не резко выражена, она может в момент травмы не вызывать особых опасений, но усиливаться на 2-3 сутки. Общие признаки частичного надрыва связок колена следующие:

  • Нарастание болевого симптома и отека;
  • Появление гематомы.

Повреждения медиальной коллатеральной связки

Медиальная боковая связка повреждается при ее избыточном растяжении, когда голень подворачивается наружу, это может быть при падении на ногу. Боль возникает локальная по внутренней поверхности сустава, может отдавать в голень, нижнюю треть бедра.

В этом же месте возникает и припухлость, гематома. Характерным симптомом является усиление боли при попытке отведения голени и ротации.

Если связка повреждается у места прикрепления ее ко внутреннему мениску, может развиться гемартроз – кровоизлияние в полость сустава, он весь увеличивается в объеме.

Надрыва латеральной связки колена

Надрыв наружной боковой связки возникает значительно реже, в основном, при непрямой травме — при подворачивании голени внутрь. Это также может произойти во время падения на ногу, согнутую в колене. Боль возникает по наружной поверхности сустава, может отдавать во внешнюю часть голени, она резко усиливается при попытке приведения голени внутрь и ротации.

Первая помощь пострадавшему

В случае подозрение на наличие у пострадавшего надрыва связок коленного сустава необходимо обеспечить базовые мероприятия оказания первой помощи, после чего оперативно доставить человека в ближайший травмпункт для прохождения диагностики и назначения соответствующего лечения. Основные процедуры включают в себя:

  • Выбор правильного положения и фиксацию конечности. Пострадавший должен быть перемещен горизонтальное положение, чтобы свести активность его физических движений к минимуму. Помимо этого поврежденную ногу поддают частичной мобилизации путем наложения шины. При отсутствии такой возможности, под проблемную конечность подкладывают валик таким образом, чтобы улучшить местный кровоток и уменьшить риски развития большая отечность;
  • Наложение компресса и холод. К локализации повреждения необходимо прикладывать холод, чтобы частично устранить болевой синдром и уменьшить отек. При этом лед желательно класть не напрямую, а через слой материи, поскольку длительное охлаждение вредит внешним кожным покровам;
  • Обезболивание. Единственным видом препарата, который разрешается использовать при надрыве коленных связок до поступления к профильному специалисту, являются любые доступные обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства. Типичные представители в таблетированной форме – Диклофенак, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и прочее. Аналоги есть также в виде мазей, гелей, наносимых на внешние кожные покровы в месте повреждения при обязательном отсутствии прямого кровотечения, перелома или иных серьёзных патологий.

Диагностические мероприятия

Виртуально определить наличие надрыва связок коленного сустава невозможно, потом вне зависимости от того, осматривает колено обычный человек либо же профессиональный врач.

В рамках первичного приема у профильного специалиста в виде травматолога, ортопеда либо же хирурга, производится фиксация субъективных жалоб пострадавшего, сбор анамнеза, пальпация проблемной локализации и проведение необходимых тестов на стабильность опоры.

На основании комплексных данных путем дифференциального сравнивания врач ставит предварительный диагноз, после чего направляет человека на прохождение инструментальных методик исследования, которые включают в себя:

  • Рентгенографию. Базовый метод исследования сустава. Не позволяет прямо диагностировать надрыв связок, однако может указать на наличие сопутствующих осложняющих проблем в виде микротрещин костных структур их смещения и так далее;
  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика визуализирует внутренние части сустава и мягких тканей, что является базовым критерием для выявления надрывов связок;
  • МРТ. Современным профессиональным стандартом диагностики состояния всех структур сустава колена является магнитно-резонансная томография. Она позволяет наиболее полно и исчерпывающе отследить любые патологические изменения в колене;
  • Артроскопия. В отдельных ситуациях, когда предыдущие инструментальные методики не дают по возможности точно поставить диагноз, пациенту может быть назначено малоинвазивная форма обследования, представляющая собой введение в суставную полость артроскопа с последующим прямым мониторинга состояния связок, менисков, сухожилий, наличия жидкости либо крови в колене.

Частные случаи надрыва коленных связок

Как было сказано выше, современная медицина выделяет 4 основных связки в коленном суставе. Это передняя и задняя крестообразная структуры, а также внутренние и внешние боковые компоненты.

Боковых связок

Надрыв боковой связки коленного сустава является достаточно частой травмой у спортсменов и обычных людей. Повреждению поддаётся внутренний или наружный компонент, соответствующий латеральной и медиальной коллатеральным связкам.

Первая выступает статическим стабилизатором и ограничителем движения, часто её повреждение связано с прямым физическим воздействием на наружную поверхность колена с раскрытием суставной внутренние стороны. Во втором же случае компонент крепится к бедренной большеберцовой кости и ограничивает отклонение голени наружу.

Вне зависимости от того, надорвана внешняя или внутренняя связка, лечение является универсальным и включает в себя:

  • Широкий спектр методов консервативной терапии;
  • Реабилитационный период с иммобилизации колена.

Профильный специалист, назначающий соответствующую терапию, мониторит динамические изменения состояния эластичных структур и уже в рамках реабилитационного периода обозначает ориентировочные сроки выписки пациента. Как показывает практика при надрывах боковых связок, они заживают во временном диапазоне от полутора вплоть до 4 месяцев.

Частичного надрыва

Под термином частичный надрыв связок коленного сустава современная медицина подразумевает распространенный тип повреждения соответствующих локальных эластичных структур, при которых они не отрываются полностью от своих креплений, однако подвергается определённой деформации, иногда разволокнению.

Подобные патологии легко визуализируется с помощью методик УЗИ и МРТ, однако не могут быть диагностированы только лишь ручными методами исследований в виде пальпации либо же экспресс-тестов на стабильность опоры, поскольку полного отрыва, как было сказано выше, не происходит.

Методика терапии подбирается индивидуально в зависимости от конкретной степени травмы, а также ее характера и прочих особенностей, включая пол и возраст пациента.

Медиальной коллатеральной связки

Как показывает практика разрывы и надрывы медиальных коллатеральных связок коленного сустава происходит чаще, чем иные формы патологии и в среднем встречаются в 20% случаев всех диагностированных видов обозначенной выше проблемы.

Механизм повреждения в этой ситуации связан с непрямым воздействием на связку, например, избыточном отклонении голени наружу или осевой ротации. Соответствующие физические усилия ненормируемого типа передаются на волокна связок, и происходит их неполный разрыв. Проявляется надрыв медиальных коллатеральных связок следующими симптомами:

  • Во время получения травмы пострадавший ощущает резкую боль и иногда небольшой щелчок;
  • Развивается подкожное кровоизлияние и формируется обширная отечность в проблемной локализации.

При осмотре, врач видит подкожную гематому, а также получает положительный результат вальгус-теста.

Крестов колена

В колене имеется два типа крестообразных связок — это передние и задние компоненты. Повреждения передних крестообразных связок (ПКС) чаще всего связаны с ротационным подворотом фиксированной голени в момент скручивания в колене;

Задние кресты повреждаются гораздо реже, а их патологические изменения характерны при очень тяжелых травмах прямым ударом в переднюю внешнюю часть сустава.

Выявляются надрывы крестообразных связок методами инструментальной диагностики, а первичный диагноз травматолог, хирурга либо ортопед может поставить на основании проведенного теста на стабильность опоры и после пальпации.

Латеральной связки

Надрыв латеральной связки коленного сустава формируется гораздо реже, чем соответствующие повреждения внешней боковой структуры. При этом патология задевает обычно не только подобное эластичные компоненты, но также сопутствующие структуры сустава колена, в частности сухожилия, мениск, иногда и кости.

В стандартные протоколы терапии входит прием лекарственных средств, частичная иммобилизация поврежденной ноги, физиотерапия, массаж, ЛФК и иные мероприятия по необходимости, вплоть до операции.

Как лечить надрыв связок коленного сустава

Надрывы связок коленного сустава относятся к 1 либо 2 степени тяжести повреждения соответствующих эластичных структур. В подавляющем большинстве случаев они не требуют хирургического вмешательства.

Однако комплексную консервативную терапию и необходимые дополнительные процедуры желательно осуществлять в условиях стационара либо амбулатории под обязательным контролем травматолога, ортопеда, ревматолога либо хирурга.

Возможные осложнения в отсутствии квалифицированного лечения:

  • Неправильное сращивание связок;
  • Развитие дистрофических и дегенеративных процессов;
  • Существенное повышение рисков повторного травмирования локализации даже после незначительных физических усилий.

В неё часто включают следующие процедуры:

  • Иммобилизация. В зависимости от выбранного типа лечения производится жестким либо мягким способом. В первом случае накладывается соответствующий гипс на всю нижнюю конечность. Во втором случае применяется специализированные приспособления, например, бандаж, ортез, а также современные вариации шин с регулируемыми параметрами. Основной задачей вторых является ограничение подвижности сустава и его стабилизация, что позволяет уже на ранних этапах переходить к необходимым реабилитационным мерам параллельно с консервативным лечением;
  • Прикладывание холода. Лед прикладывается в первые дни после получения травмы и позволяет снизить силу болевого синдрома, а также отечность;
  • Консервативная терапия. В подавляющем большинстве случаях назначается исключительно обезболивающие препараты в виде местных средств, таблеток либо же инъекций. При необходимости подобная практика дополняется также стимуляторами расширения сосудов, антибиотиками, предназначенными для противодействия вторичным бактериальным инфекциям, а также иными компонентами комплексного медицинского лечения по индивидуальной схеме, назначаемой врачом;
  • Хирургическое вмешательство. При острых типах травм и точном диагностировании частичного надрыва связок колена оперативного лечения обычно не требуется. Однако если проблема имеет застарелый характер, сопровождается осложнениями, например травмами мениска, сухожилий или прочих структур, то хирург, травматолог или ортопед может рекомендовать проведение малоинвазивной артроскопии. Последний метод включает в себя малотравматичное введение в коленный сустав артроскопа и необходимого инструментария для проведения действий, связанных с усечением, резекцией, имплантацией новых связок и прочими мероприятиями по необходимости. При невозможности проведения артроскопии будет назначена стандартная процедура полного раскрытия суставной полости (артротомия), представляющая собой классическую операцию под общим наркозом.

Восстановление после повреждения связочного аппарата

Каким бы квалифицированным не было лечение повреждения связок колена в период их срастания, «последнее слово» за восстановительным лечением. От того, как проведены реабилитационные мероприятия, будет зависеть функция сустава.

Травма всегда оставляет свой след в суставе в виде кровоизлияний, разрастания рубцовой ткани. Кроме того, имеет место и нарушение кровообращения в результате иммобилизации, это приводит к нарушению обменных процессов в тканях, развитию дистрофических изменений – артроза.

Упражнения ЛФК и массаж

Лечебную физкультуру назначают уже на 3-й день после травмы, когда нога фиксирована гипсовой повязкой. Упражнения заключаются:

  • В движениях в тазобедренном и голеностопном суставах;
  • Принудительном волевом сокращении мышц бедра и голени под повязкой.

Это делается для того, чтобы поддерживать хороший приток крови к ноге и мышечный тонус.

Начинают с небольших нагрузок, которые постепенно увеличивают. Сначала это упражнения в положении лежа, сидя, затем стоя, позже подключают занятия на специальных тренажерах.

Ходьба также назначается дозированно с увеличением времени. В начальный восстановительный период нужно заниматься под контролем специалиста ЛФК, в дальнейшем рекомендованные им комплексы можно выполнять дома.

Массируют полностью всю ногу от стопы до паховой области, при этом сам сустав с поврежденными связками массажу не подвергается во избежание травмирования связок и капсулы сустава, нарастания отека. Поэтому процедуры массажа нужно доверять только специалисту.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при надрыве связок коленного сустава направлена на восстановление работоспособности колена и может включать в себя:

  • Электрофорез и фонофорез. Представляет собой экстракцию ряда лекарственных препаратов и растворов через кожные покровы;
  • Терапия электрическими токами. Обычно – это обработка гальваническими и синусоидально-модулированными потоками, а также классическая электроанальгезия;
  • Ультразвук. Воздействие на проблемные локализации звуковыми волнами высокой частоты стимулирует восстановление всех элементов сустава колена;
  • Магнитотерапия. Включает в себя диадинамотерапию, обработку магнитными полями ультравысокой частоты, а также дарсонвализацию;
  • Прочие мероприятия. Наиболее типичны в данном отношении мультиволновая лазерная терапия, инфракрасное излучение, миостимуляция, нейростимуляция, бальнеологические процедуры, горячие ванны и так далее.

Сколько заживает надрыв связок коленного сустава

Восстановление функции поврежденного сустава идет не так быстро, как хотелось бы. При условии, если проводилось адекватное лечение во все периоды после травмы, выполнялись все предписания врача.

Специалисты рекомендуют на длительный срок исключить тяжелые физические нагрузки на сустав, усиленные тренировки на срок от 6 месяцев. При их возобновлении следует пользоваться специальными защитными приспособлениями для колена – фиксаторами, наколенниками, эластичными бандажами. Также нельзя забывать о физических упражнениях, занятиях на тренажере, беговой дорожке, чтобы поддерживать сустав в хорошем функциональном состоянии.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник 1travmpunkt.com

Комментировать
0
55 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector