Менисцит коленного сустава что это лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
41 просмотров
01 июня 2019

Менисцит коленного сустава – воспалительный и/или дегенеративный процесс в менисках, возникающий при их повреждении разной степени тяжести и генеза. К нему относят как острые состояния, возникающие непосредственно после травмы, так и хронические изменения, протекающие годами вследствие постоянного травмирования. Второе название болезни – менископатия. Почему развивается менисцит, как его определить и чем лечить – об этом далее в статье.

Причины и механизм развития

Мениски – хрящевые пластинки, расположенные в колене между суставными поверхностями костей. Благодаря им обеспечивается амортизация при ходьбе, в процессе которой они подвергаются сжатию и расширению. Хрящ менисков – прочное образование, но под действием неблагоприятных факторов он повреждается (быстро или постепенно), приводя к проявлению воспаления. Такими факторами могут быть:

  • ушиб;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение в неудобном положении (на корточках);
  • врожденная или приобретенная патология коленного сустава;
  • нестабильность суставных структур вследствие дистрофических или системных заболеваний;
  • растяжение связок сустава.

В группу риска входят спортсмены, особенно занимающиеся атлетикой, футболом, фигурным катанием, хоккеем. Высока вероятность развития болезни у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в положении согнутых колен, вибрацией опоры.

В результате продолжительного влияния перечисленных факторов в менисках возникают микротрещины, которые постепенно увеличиваются и приводят к разрушению хрящевой ткани. При сильных ударах или резких движениях (например, прыжок с высоты, неудачная ротация колена) возможно не только микротравмирование, но и разрыв менисков и связок сустава.

Возникновение заболевания возможно даже после излечения сильной травмы – посттравматический менисцит. К нему может привести малейшая перегрузка. Более того, со временем может произойти деформация суставной щели или образоваться киста.

Симптомы

Симптомы менисцита коленного сустава не являются специфичными, их легко можно принять за признаки артрита, растяжения и другие нарушения. Если причиной заболевания послужила травма, то, в первую очередь, возникнет боль, для которой характерны такие особенности, как:

  1. накатывает «волнами»;
  2. локализуется по бокам сустава;
  3. резко усиливается при попытке наступить на ногу.

Следом за болью развивается отечность, возможно покраснение кожи в области травмы, повышение температуры (впоследствии).

Для хронической формы менисцита, которая развивается из-за длительных нагрузок или спустя некоторое время после, казалось бы, незначительного повреждения, характерны такие симптомы, как:

  • периодическая боль и отечность;
  • трудности при ходьбе, ограничения в движении голени, ротации;
  • появление уплотнения в области сустава, которое легко прощупывается при пальпации;
  • «щелчки» при движении.

Повышенное образование межклеточной жидкости способствует практически постоянному увеличению объема сустава. В дальнейшем внутреннее содержимое с примесью крови или гноя может обособиться соединительной тканью, в результате чего образуется киста.

Диагностика менисцита

Так как в большинстве случаев боль в колене проходит самостоятельно (особенно после незначительных ушибов) или после использования обезболивающих мазей, то мало кто обращается к специалисту. Между тем, в 40% случаев у пациентов после диагностики нарушений в колене выявляется менископатия.

ВНИМАНИЕ! Обратиться к врачу и провести диагностическое обследование нужно даже при незначительных травмах. Это поможет избежать развития менисцита и осложнений в дальнейшем.

Помимо сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации, для выявления состояния менисков и уточнения диагноза врач может назначить следующее диагностическое обследование.

  • Рентгенография. Покажет состояние твердых тканей, размер суставной щели.
  • УЗИ. Даст информацию о наличии гематом, особенностях суставной жидкости, состоянии менисков.
  • Артроскопия. Непосредственный осмотр состояния суставных структур посредством артроскопа. При наличии патологий возможно одновременное проведение лечебных манипуляций.
  • Артрография с контрастным веществом. Это – рентген сустава сразу после введения в него контрастного соединения. Дает более полную картину повреждения, чем обычная рентгенография.

Диагноз менисцит ставят на основании подтвержденных с помощью диагностики данных.

Методы лечения

В основе лечения менисцита коленного сустава лежит комплексный и индивидуальный подход. Составляя лечебный план, специалист учитывает такие факторы, как: особенности профессиональной деятельности пациента, уровень нагрузки на коленные суставы, возраст, наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и другие.

В первую очередь, устраняют острые проявления заболевания. Колено иммобилизуют, обеспечивая полный покой. Для этого применяют тутор или лонгету. В дальнейшем врач рассматривает возможность использования следующих методов лечения:

  1. медикаментозная терапия;
  2. физические процедуры;
  3. массаж и лечебная гимнастика;
  4. хирургическое вмешательство.

Выбор делается, исходя из сложности случая, наличия/отсутствия проводимого ранее лечения и его результатов, характера заболевания, степени повреждения менисков и других факторов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные препараты обеспечивают устранение воспаления, боли, отечности и других проявлений менисцита. Используют как средства, целенаправленно действующие на сустав, так и общего воздействия, для укрепления защитных сил организма. Показано применение следующих лекарственных препаратов:

  • НПВП;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • средства, улучающие лимфо- и кровоток;
  • витаминные комплексы.

Лекарства могут быть назначены в форме таблеток, наружных препаратов, инъекций. Выбор зависит от тяжести протекания воспалительного процесса. В некоторых случаях используют гормональную терапию в виде инъекций в полость сустава или наружных мазей.

ВАЖНО! Выбор лекарственного средства и его формы, дозировка и длительность применения осуществляется только специалистом!

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – неотъемлемая часть терапии коленного сустава. Они могут быть назначены как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки в условиях стационара или амбулаторно. Чаще всего при менисците колена используют такие физические методы, как:

  1. УВЧ;
  2. магнитотерапия;
  3. электрофорез;
  4. ультразвуковые волны;
  5. лечебные грязи;
  6. минеральные и солевые ванны.

В настоящий момент в продаже имеется большое количество приборов для проведения физиотерапии самостоятельно в домашних условиях. Однако применять их можно только после согласования с лечащим врачом, так как каждая физическая процедура имеет противопоказания.

Массаж и ЛФК

При любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе, менископатии, в комплекс терапевтических мероприятий входит массаж и лечебная физкультура. Использование этих методов предотвращает мышечную атрофию, восстанавливает питание и дыхание менисков и других структур сустава, усиливает поступление в суставную полость лекарственных веществ и выведение из нее продуктов обмена. Методики применяют после устранения острого периода при отсутствии болевых ощущений.

Массажные движения производят медленно, с небольшим давлением в области сустава. Обязательно массируют мышцы голени и бедра. Используют такие приемы, как: поглаживание, разминание, растирание. Не применяют вибрацию, потряхивание и удары.

Комплекс лечебных упражнений составляется врачом. Как правило, начинают с легких движений, постепенно усложняя их и дополняя другими. Частота выполнения – не менее 4-5 раз в день. Делать лечебную гимнастику при менисците нужно ежедневно, даже после выздоровления, так как питание менисков происходит лишь в момент движения. Постепенно переходят к тренировкам на лечебных тренажерах и применению утяжелителей.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия менисцита коленного сустава не приносит улучшения, или повреждение менисков слишком серьезное, то прибегают к оперативному вмешательству. Артротомию (открытая операция) используют редко. В основном, применяют артроскопическую методику. В процессе проведения операции задачей хирурга является не только устранение патологии, но и максимально возможное сохранение мениска пациента.

Ход операции зависит от сложности повреждения. При этом возможно частичное или полное удаление мениска, замена его на протез, сшивание связок и другие манипуляции. Среди преимуществ арстроскопического лечения менископатии можно выделить:

  • отсутствие шрамов;
  • сокращение времени нахождения пациента в стационаре;
  • сокращение длительности реабилитационного периода;
  • отсутствие необходимости в наложении гипсовой повязки.

Прогноз зависит от многих факторов. Например, продольный разрыв мениска характеризуется достаточно быстрым заживлением тканей, а в случае смещений реабилитация может занять длительное время.

ВАЖНО! Выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент будет выполнять указания врача. Особенно это касается снижения нагрузки и выполнения комплекса ЛФК и массажа.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после лечения менисцита зависит от степени повреждения, метода лечения (консервативный или операция), действий пациента, его образа жизни. В некоторых случаях он может занять до полугода и более.

Чтобы избежать осложнений требуется максимально сократить нагрузки на коленный сустав, а также периодически посещать врача для контрольной диагностики. Большинству пациентов с менисцитом показано санаторное лечение либо посещение реабилитационных центров, в которых имеются соответствующие программы восстановления колена.

Профилактика

Для профилактики менисцита коленного сустава нужно придерживаться некоторых несложных правил:

  1. подбирать правильную удобную обувь для тренировок и повседневного использования;
  2. при необходимости использовать наколенники;
  3. если повреждения менисков связаны со спортивной деятельностью, то большее внимание следует уделять разминкам;
  4. следить за массой тела;
  5. своевременно обращаться к врачу при травмах колена;
  6. укреплять связки, выполняя ежедневную гимнастику.

Если менисцит перешел в хроническую форму, не допустить дальнейшего разрушения менисков позволит снижение нагрузки и регулярное выполнения ЛФК.

Несмотря на то, что менисцит коленного сустава маскируется под другие заболевания, не следует откладывать визит к врачу. Даже после случайного незначительного ушиба нужно провести диагностику, чтобы своевременно остановить разрушительный процесс и предотвратить осложнения.

Источник zdorovue-systavi.ru

Мениски в коленном суставе выполняют роль своеобразных стабилизаторов, ограничивающих мобильность, амортизирующих при движении и снижающих силу трения. На фоне артрита и других патологий, а также в результате перманентных травм формируется менисцит. Он характеризуется сильными болевыми ощущениями вследствие блокировки суставов.

Причины развития менисцита

Всякое повреждение мениска несет в себе риск развития недуга. Сама по себе довольно прочная и эластичная хрящевая пластина подвержена появлению микротрещин, а то и полному разрыву соединительных волокон в результате избыточных нагрузок.

В медицине выделяют следующие причины проблем с менисками:

— длительное пребывание тела в неудобном положении;

Хронический менисцит образуется при воздействии на колено хоть и небольшой, но несвойственной нагрузки. К воспалению также приводят частые острые травмы. Большую роль в такой ситуации играет своевременная диагностика.

Наиболее подвержены риску люди, занимающиеся различными видами спорта, особенно, командными, — футбол, регби, хоккей, баскетбол.

Травмоопасными, с этой точки зрения, являются занятия тяжелой и легкой атлетикой, фигурным катанием. Даже обычная велосипедная прогулка при неудачном стечении обстоятельств может привести к прогрессу воспалительного процесса.

Серьезную опасность несет в себе расслоение тканей хряща, появление эрозий и трещин. Деформация хрящевой пластины и структуры мениска не позволяет им выполнять роль амортизаторов. А при наличии застарелых повреждений на хряще образуется киста, что потребует проведение артроскопической операции.

Симптомы менисцита колена

Признаки манисцита на первоначальной стадии заболевания легко спутать с другими заболеваниями колена.

Поверхности костей давят на мениски, вызывая острые приступы боли.

Такая картина характерна при выполнении активных физических упражнений.

В первые часы после травмы ярко выражена отечность в области увечья.

Отек держится в течение двух недель. Если по истечении этого периода боль не унимается, а ступать на ногу не представляется возможным, то имеет смысл говорить о возможном травмировании менисков.

Поэтому сразу же после несчастного случая и появления первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз.

Стоит отметить ряд особенностей, сопутствующих болевым ощущениям при менисците коленного сустава:

— Боль периодическая, накатывает «волнами»;

— Болевые ощущения концентрируются по бокам суставной щели;

— Характер увечья может быть двусторонним;

— Усиление происходит при любых нагрузках на поврежденный участок.

Болевой синдром препятствует мобильности сустава, в частности, при движении голени. Суставная щель закупоривается плотным образованием («валиком»), прощупывание этого участка является весьма болезненным. Наряду с припухлостями, может наблюдаться кратковременное покраснение кожных покровов.

После реактивных проявлений воспаления менисцит может перетечь в хроническую форму.

В это время отмечаются следующие симптомы:

  • Резкая боль;
  • Высокая температура в воспаленной области;
  • Нарушение питания мышечной ткани;
  • Ярко выраженный «щелчок» при сгибании колена;
  • Выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов;
  • Увеличение объема коленного сустава.

Травмирование менисков не всегда отличается специфичными симптомами и может быть принято за растяжение или ушиб связок, артроз коленного сустава.

Сдавливанию или ущемлению подвергается наружный мениск из-за своей высокой подвижности, в то время, как зафиксированный в костной полости медиальный мениск страдает от разрывов.

Способы лечения менисцита

Сегодняшняя медицинская практика признает два вида мероприятий для лечения менисцита: консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Стоит заметить, что излечение мениска требует анализа последовательности факторов, например, возраст пациента, род его деятельности, степень физической и спортивной активности. Выбрать способ терапии может только специалист.

Зачастую предпочтение отдается комплексному подходу, что помогает достичь требуемого результата.

Первоначальные действия обычно направлены на нейтрализацию причины травмы. Это может быть ушиб, защемление, растяжение, последствия старых повреждений. Затем лечащий врач должен проанализировать перспективы и направления последующего лечения.

Базисными тактиками при менисците коленного сустава являются:

— обездвиживание конечности путем тугого бинтования и наложения специальной лангеты на колено.

— лечебная физкультура и массаж;

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты помогают снять симптоматику менисцита. Они эффективно снимают воспаление и стимулируют заживление хрящевой ткани. Успешно применяются медикаменты общего и местного действия на организм.

Врачи назначают препараты:

  • Противовоспалительные, нестероидного характера;
  • Гормоны и витамины;
  • Стимуляторы микроциркуляции;
  • Анестетики.

Положительно зарекомендовали себя хондропротекторы. С их помощью происходит заживление поврежденных волокон, увеличивается объем и качество внутрисуставной жидкости.

Для достижения эффекта от регулярного приема хондропротекторов необходимо соблюдать определенную дозировку на протяжении весьма длительного времени, что приведет к ремиссии болезни менисков.

В поврежденную зону производят инъекции анестетиков умеренного действия. После удаления гипсовой повязки рекомендуется втирание противовоспалительных мазей.

Медикаментозная терапия относится к категории консервативных методов.

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиопроцедур — один из главных компонентов при лечении менисцита коленного сустава. Они существенно дополняют воздействие медикаментозных препаратов.

Некоторые виды процедур целесообразно назначать в период иммобилизации нижней конечности. Пациенту предстоит пройти достаточно длинный курс реабилитации.

Физиотерапевтические процедуры включают:

— Минеральные и солевые воды;

Стоит отметить важность индивидуального подхода к каждому больному.

Это поможет подобрать наиболее действенный комплекс мероприятий в соответствующей ситуации, что поспособствует быстрому восстановлению. Физиотерапия проводится исключительно в условиях стационара.

Существуют определенные противопоказания. К ним относится активный инфекционный процесс, опухоли, сопутствующие заболевания, беременность. Частные рекомендации может дать врач-ортопед.

Массаж и ЛФК

С помощью массажа разогревают поврежденное место, улучшают кровообращение, ликвидируют спазмы в мышцах. Наблюдается обезболивающих эффект и повышение выработки суставной жидкости.

Врачи-физиотерапевты используют классические приемы: разминание, растирание, постукивание, поглаживание.

Наряду с ручным массажем, в ход идет использование механических вибромассажеров.

Каждый сеанс массажа включает в себя три части: вступительную, основную и заключительную.

В начале и в конце движения должны быть неспешными и легкими. Пик интенсивности приходится на основную часть, когда связки и мышцы достаточно разогреты.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц и сохранения их функций путем восстановления процесса кровообращения. Выполнять гимнастические упражнения нужно в сидячем или лежачем положении. Ключевым моментом является регулярность занятий — до пяти раз в день на протяжении определенного времени.

По мере восстановления функций коленного аппарата комплекс упражнений меняется и усложняется. Осуществляется переход к тренажерам и гимнастике с утяжелителями. Структура упражнений определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных характеристик и возможностей конкретного пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция становится неизбежной при тяжелой форме менисцита, когда регрессивные процессы в хряще колена не могут быть остановлены консервативными методами.

Главная задача хирурга в такой ситуации — постараться сохранить мениск любыми возможными способами.

В предоперационный период проводится скрупулезное обследование пациента, вырабатывается тактика будущей операции.

При разрыве мениска производится его полное либо частичное удаление.

Операция проходит с применением специальной эндоскопической установки, включающей микрокамеру, экран и источник света.

Хирургические инструменты вводятся через крошечные отверстия в полость кости, а камера позволяет видеть всю оперируемую область изнутри.

В течение всей процедуры рана промывается специальным раствором. Артротомия или оперирование на открытом участке выполняется крайне редко. В экстренных случаях после резекции мениска происходит протезирование путем наложения пластины из полимерных материалов.

При продольном разрыве мениска шанс на скорейшее выздоровление очень высок. А вот повреждения, осложненные смещением, зарубцовываются крайне медленно. Последствия удаления хряща в таком случае могут быть весьма разными и непредсказуемыми.

Артроскопия мениска обладает рядом преимуществ, поскольку не оставляет больших шрамов, сокращает время пребывания больного в стационаре, гарантирует скорейшее восстановление. Необязательным также является наложение гипса для придания неподвижности ноге.

Срок послеоперационной реабилитации зависит от характера проведенной операции, восстановительные мероприятия проходят под надзором врача.

Народные методы

К народным методам стоит прибегать только при отсутствии смещения мениска. Большинство народных средств сводятся к применению горячих компрессов. Можно растопить медицинскую желчь, приложить ее к поврежденной области, утеплить подручными средствами и оставить на два часа.

Курс проводится в течение десяти дней, затем нужно сделать паузу примерно на пять суток. Продолжать применение метода исключительно в случае необходимости.

Медово-спиртовой бандаж прикладывают дольше, на протяжении двух месяцев.

Прекрасным народным средством является компресс из листьев лопуха. Их заворачивают вокруг колена и утепляют шерстяным материалом. Прикладывают подобную повязку на восемь часов, можно перед сном. Повторять процедуру следует до прекращения жалоб.

Залог успешной борьбы с менисцитом — своевременная и комплексная терапия. Надо сделать все, чтобы не допустить развитие осложнений. Современная медицинская практика позволяет успешно восстанавливать функцию суставов в полной мере.

Источник vse-sustavy.ru

Менисцитом называются хронические болевые синдромы, связанные с дегенеративными процессами в хряще под действием нагрузок. Заболевание зачастую развивается после травм, которые не были полностью пролечены, сопровождает артрозы, артриты на фоне инфекционных поражений.

Что такое менисцит коленного сустава?

Менисцит (meniscitis) – это устаревший термин, который обозначает посттравматические дистрофические изменения в менисках. Данное поражение относится к менископатиям – хроническим внутрисуставным повреждениям хрящей. По международной классификации патологии присвоен код М23. С помощью дополнительных цифр уточняется локализация: передний или задний рог медиального мениска, неуточненная связка мениска (1, 2, 3), передний или задний рог латерального мениска (4, 5) или неуточненное поражение (5).

Симптоматика дегенеративного поражения проявляется хроническими болями. Восстановительный потенциал хрящей у взрослых людей – низкий, что связано с проникновением сосудов менее чем на одну треть тела мениска. В результате сдавливания и хронических надрывов происходят сложные разрывы заднего рога и середины тела. История болезни и физическое обследование важны для правильной диагностики при наличии сопутствующей суставной патологии. Пациенты узнают случайно о диагнозе менисцит коленного сустава, и что это такое от врача при постановке основного диагноза – артроз.

Причины менисцита

Причины менисцитов могут быть травматического или постурального характера. К острым механическим повреждениям относятся:

  • полный или частичный разрыв менисков при скручивании колена или ударе по суставу;
  • ушибы и растяжения связок коленного сустава.

Острая травма может спровоцировать менисцит, а хроническое повреждение ослабить ткани и привести к разрыву с острыми симптомами.

Хронические поражения возникают на фоне:

  • длительного нахождения на корточках или упоре на колено, что сдавливает мениски;
  • повторные травмы из-за сотрясений или вибрации на производстве;
  • кручение педалей или постоянном нахождении в положении стоя с необходимостью поворотов тела.

Дегенеративные разрывы, как правило, имеют сложную природу, касаются преимущественно заднего рога и средней части тела. Практика показывает, что износ суставного хряща сопровождает менисциты.

Дегенерация менисков развивается на фоне ревматизма, подагры, хронических интоксикаций. Предрасполагающими факторами является интенсивность нагрузок на коленный сустав – бег, ходьба, приседания.

Постуральные факторы связаны с избыточной нагрузкой на элементы сустава из-за смещения центра тяжести и снижения тонуса мышц-стабилизаторов. К основным причинам перегрузки относятся следующие:

  • вальгусная или варусная постановка коленей (в зависимости от деформации страдает медиальный или латеральный хрящ);
  • плоскостопие продольное или поперечное.

К проблемной статике относится привычка закидывать ногу за ногу, переразгибание коленей в положении стоя, увеличенный поясничный лордоз, кругловогнутая спина, связанная со смещением таза вперед.

Повторная травма приводит к следующим изменениям:

  • потеря эластичности хрящом;
  • разволокнение мениска;
  • появление небольших кист;
  • обызвествление.

Комбинированные травмы сопровождаются повреждениями в капсуле, связках, жировом теле и других компонентах.

Симптомы менисцита

Характерным признаком является болезненность суставной щели при пальпации. Поражение может быть одно- или двусторонним, потому симптомы касаются внутренней или наружной части колена. При повторных микротравмах развивается двустороннее хроническое поражение.

Боли возникают периодически, обостряются во время нагрузок – ходьбы, резкого вставания или наклона, разворота с фиксированной стопой. Иногда боль блокирует полное сгибание или разгибание, обостряется после тренировки с приседаниями. В некоторых случаях над суставной щелью появляется уплотнение в виде валика. Движения в голени во время ходьбы по неровной поверхности провоцируют сжатие мениска и острые боли.

Во время диагностики врач осматривает колено, расспрашивает о симптомах, проводит пальпацию на предмет болезненности суставной щели. Тест Макмюррея заключается во вращении большеберцовой кости относительно бедренной и медленном разгибании колена. При появлении боли и щелчка диагностируют разрыв или надрыв мениска.

Первоначальный визуальный осмотр исключает наличие инфекции или травмы: эритема, повреждения, кровоподтеков или грубые деформации. У пациентов с дегенеративными менисцитами редко скапливается выпот.

Диапазон движения уменьшается за счет физического блока, вызванного смещением компонентов хряща. Во время движения различается щелчок, который надо дифференцировать с артрозом, надколенно-бедренным синдромом.

А здесь советы о том, чем лечить боль в икроножной мышце.

Способы лечения

Проблема лечения менисцита коленного сустава заключается в сложности регенерации хряща. Методы воздействия должны быть направлены на колено в целом для снижения нагрузки на мениски.

Медикаментозное лечение

Первоначальной целью поддерживающей терапии является облегчение боли в колене. Пациенты должны отказаться от травмирующей активности, которая провоцирует или усугубляет симптомы. Однако не рекомендовано полностью обездвиживать колено из-за риска развития контрактуры. Чаще всего хирурги прописывают нестероидные противовоспалительные препараты по мере необходимости. Иногда курс лечения достигает 6 недель. Миорелаксанты и анальгетики применяют на протяжении 7-14 дней.

Внутрикожные, подкожные и внутрисуставные инъекции 30-50 мл 0,5% раствора новокаина проводят перед наложением съемной гипсовой лонгеты. При хронических менисцитах введение препарата проводят 3-5 раз каждые 2-3 дня.

Физиотерапевтические процедуры

При обезболивании и наложении шины проводят УВЧ-терапию, используют парафино-озокерито-грязелечение.

В последующих периодах применяют следующие методы физиотерапии:

  1. Чрезкожную электронейростимуляцию, которая под действием слабых токов заставляет вырабатывать вещества для подавления болевых сигналов. Исследование не подтвердило эффективность метода для снижения доз обезболивающих средств.
  2. Доказательств для применения ультразвуковой терапии при травмах мениска не выявлено, что связано с малым сосудистым обеспечением хряща.
  3. Нейромускулярная электрическая стимуляция требуется при атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Физиотерапевтические методы также предусматривают прикладывание льда на 15 минут каждые 1-2 часа в остром периоде.

Массаж и ЛФК

Консервативное лечение дополняется физическими упражнениями, направленными на поддержание диапазона движения, укрепления и поддержания гибкости четырехглавой и двуглавой мышц бедра, сохранения проприоцепции сустава. Необходимо улучшить биомеханику походки, управляя постановкой стопы, положением колена. Реабилитация продолжается 8-12 недель и сочетается с домашними заданиями. Динамическое нервно-мышечное обучение приводит к полному восстановлению на протяжении года.

Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц не только в изоляции, но и во взаимодействии с другими. Потому идеальным методом является улучшение паттерна шага.

Массаж помогает улучшить кровоснабжение гипотоничных мышц. Остеопатическое воздействие восстанавливает иннервацию стабилизаторов колена.

Оперативное вмешательство

Частичная артроскопическая менискэктомия повышает качество жизни пациентов, но только спустя 2 месяца после реабилитации. Основное условие – прохождение курса реабилитации, которая восстановит силу мышц.

Вмешательство проводится в двух формах:

  • частичная менискэктомия предлагает обработку нестабильного дегенеративного разрыва для того, чтобы создать гладкую поверхность оставшихся частей мениска. Цель хирургии – удалить пораженные ткани и сохранить здоровые элементы храща;
  • менискэктомия или полное удаление мениска, несомненно, изменяет биомеханику суставов, а хирургическое вмешательство может привести к развитию избыточной нагрузки на сустав — субхондральным переломам, истиранию хряща и дегенерации мениска.

Исследованиями подтверждается высокая эффективность реконструктивных операций спустя 1-2 года после их проведения. Однако сравнительные результаты с консервативными методами лечения не выявили разницы в самочувствии пациентов.

Народные методы

Народные средства используются только на этапе болевого и воспалительного синдрома, но никак не влияют на процесс регенерации хрящей колена. Чаще всего применяют компрессы из листьев лопуха, которые приматывают шарфом на ночь, а также медово-спиртовые компрессы на 1-2 часа.

Меры профилактики

Самостоятельно можно оградить колено от перегрузок: отказаться от высокого каблука, ходить по 10 тысяч шагов в день, соблюдать правильную биомеханику стопы, шага и всего тела.

Заключение

Менисцит коленного сустава не всегда возникает после травмы. Существует множество факторов, влияющих на коленный сустав: работоспособность мышц, инфекционные поражения, травматическое воздействие. Такие причины нарушения биомеханики как сколиозы, плоскостопие, вальгус или варус – корректируются с помощью физиотерапии.

Источник vashynogi.com

Комментировать
0
41 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector