Лечение тромбоза тазобедренного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
01 июня 2019

Лечение трофических язв на ногах

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Что такое трофическая язва? Трофическая язва – это рана на ноге, дефект которой поражает все слои кожи. Такие раны не заживают самостоятельно и требуют комплексную программу лечения.

Трофические раны на ноге могут появиться в силу ряд многих причин. Будь то травма кожи, или незаживающий порез, заболевания артерий. Но если раны локализованы в нижней трети голени и появляются после симптомов хронической венозной недостаточности, то такие язвы относят к венозным ранам.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Венозные трофические язвы на ногах могут появиться также в средней трети голени, но чаще локализуются на внутренней или наружной поверхности в области лодыжки.

Как выглядят венозные трофические язвы на ноге?

Венозные язвы представляют собой круглые, темные формы. Темный цвет раны переходит в желтые оттенки и видны проявления границ фиброзной ткани, в центре которой заметны красноватые оттенки грануляционной ткани.
Долго незаживающие язвы выглядят как выпуклые кольца без каких-либо признаков эпителизации. Если поверхность трофической раны совпадает с ее краями, то прослеживается светло-красный оттенок.

Трофические язвы на ногах могут быть как сухими, так и с жидкостью, которая имеет крайне неприятный запах.

Симптомы и причины возникновения

Главной причиной появления трофических ран на коже является хроническая венозная недостаточность (ХВН). Вначале на коже появляется зуд, чувство тяжести в ногах, ночные судороги.

Венозное давление постоянно увеличивается при движении. Отток крови нарушен, вены расширены, кожа начинает трескаться, появляется чувство жара – возникают раны.

К ранам часто присоединяется инфекция. Появляются воспалительные процессы, сопровождающиеся болевыми синдромами.
Вокруг раны кожа начинает желтеть, появляется застойный дерматит и дерматоз. В ряде случаев возникает экзема. В местах заживших ран остаются шрамы и участки атрофии кожи.

Все эти процессы прогрессирования трофической язвы могут привести к инвалидности. Часто пациенты с осложненными формами язв не могут передвигаться и мучаются от сильных болей.

Второстепенными причинами возникновения трофических нарушений на коже являются прогрессирование варикозной болезни вен и тромбоз вен.

Иногда возникновение трофических язв является следствием сопутствующих заболеваний: диабет, атеросклероз, гипертония.

Диагностика

Предотвратить длительные мучения с незаживающими ранами можно только при своевременном обращении к специалисту. При первых симптомах варикоза или ХВН необходимо провести тщательную диагностику состояния венозной системы.

Ультразвуковые исследования позволят выявить признаки недостаточности венозной системы, состоятельность венозных клапанов, анализировать систему большой и малой подкожных вен.

Если нужно установить диагноз «венозная трофическая язва в нижних конечностях» , проводят дуплексное сканирование вен и сосудов.

Диагностика также служит исследованием причин возникновения трофической язвы.

Лечение трофических язв нижних конечностей

Лечение трофических язв на ноге направлено на быстрое заживление раны.
Для этого, необходимо снизить давление в венозной системе, и нормализовать отток крови от нижних конечностей обратно к сердцу.
В случаях артериальной недостаточности следует повысить перфузионное давление в тканях.

В комплекс консервативного лечения входит: ношение компрессионного трикотажа, прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, ежедневные очистки раны. Среди местных средств лечения трофических ран и язв хорошо зарекомендовала себя мазь эбермин.

Среди других методов для быстрого заживления трофических язв используют электростимуляцию, магнитотерапию, лимфодренажный массаж, внутривенную терапию, санитарно-курортное лечение.

Если консервативные методы лечения не дают положительных результатов в заживлении язвы, то прибегают к хирургическому вмешательству. Для ускорения затягивания раны применяют иссечение гнойных участков вместе с воспаленными тканями. Рану закрывают кожной пластикой.

Чтобы венозная язва не появилась на других участках конечности выполняют различные операции по предотвращению рефлюкса крови (венэктомия, лигирование). Устраняют развитие прогрессирования варикозного расширения вен (склеротерапия, флебэктомия, лечение лазером).

Возможные осложнения

Если не принять меры к лечению на начальных этапах образования язвы, то процесс развития плавно перетечет к хроническому состоянию. При таком состоянии заживить трофическую язву очень трудно, процесс лечения займет большое количество времени.

При несоблюдении гигиены в рану попадают микробы, возникает дерматит и экзема, грибковые инфекции. Появляются жуткие боли, жар, непрекращающийся зуд, аллергические реакции.

Часто при исследовании осложненных форм трофических язв на ногах выявляют наличие стафилококков и стрептококков. Нередки случаи, выявления синегнойной инфекции при которой характерен запах.

В некоторых случаях, после попадания в рану инфекции возникает рожистое
воспаление, которое сопровождается линфангитом и аденопатией.

При недостаточности поверхностных вен и атрофии кожных покровов происходят кровотечения из язвы.

Обширные раны на ногах могут привести к возникновению анкилоза голеностопного сустава. Развитие анкилоза предшествует формированию конской стопы.

Чтобы не допустить осложнений нужно вовремя начать комплексное лечение.

Запущенные стадии венозных язв существенно снижают уровень жизни пациента. Пациент мучается от боли, а лечение занимает очень длительный период времени.

Эффективные методы лечения трофических язв

Повязки и компрессы для трофических язв

Причины появления трофических язв

Когда чувствуются боли в мышцах ног без причин и какие есть способы лечения

Болевые ощущения в ногах могут возникать в любом возрасте. Причинами могут быть разные факторы: от неудобной обуви до варикозной болезни нижних конечностей. Боль в мышцах ног выше колена также может указывать на проблемы с позвоночником. Как снимать неприятные ощущения, читайте в нашей статье.

Почему развивается симптоматика

Если болят мышцы ног выше колена, то это может указывать на повреждение верхней части надколенника или развитие коксартроза (воспаление тазобедренного сустава). При этом боль усиливается при малейшем движении и появляется утренняя скованность в суставах ног и тазового пояса.

Причиной появления боли ниже колена может служить травматическое повреждение связок стопы, низкий порог выносливости физических нагрузок, воспаление сухожилий голени (особенно левой), атеросклеротическое поражение нижних конечностей, тромбоз глубоких вен.

Опишем, какие заболевания сопровождаются дискомфортом.

Первопричиной появления боли в ногах могут быть разные заболевания. Но чаще всего это:

  • Варикозная болезнь нижних конечностей – хроническое заболевание венозных сосудов, которое проявляется в ослабевании клапанного аппарата и нарушении оттока венозной крови от нижних конечностей. Беременный организм женщины больше всего подвержен этому заболеванию.
  • Миозиты – воспаление мышцы вследствие травмы, переохлаждения, переутомления, вирусной инфекции или других болезней опорно-двигательного аппарата. Бедренный миозит характеризуется нарушением функции четырехглавой мышцы бедра: появляется боль при ходьбе, отведении ноги и приседании.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, при защемлении корешков спинномозговых нервов в верхнем отделе поясницы развивается люмбалгия.
  • Нарушение артериального кровотока в ногах – тромбоз артерий нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, синдром Лероша. При этих заболеваниях появляется сужение стенок артериальных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению крови и кислорода к мышцам ног. Больше всего от недостаточности кровообращения страдает стопа. Кислородное голодание вызывает боль в мышцах ног при ходьбе и служит предрасполагающим фактором, чтобы заболеть.
  • Остеомиелит – заболевание костной ткани, при котором возникает сильное воспаление в костной ткани, костном мозге или надкостнице. При этом конечность становится отечной, и пациента беспокоят сильные боли.
  • Болезни периферической нервной системы – невралгии, полиневропатии, невриты. Проявляются короткими болевыми приступами: болят мышцы ног выше колен и ягодицы.
  • Деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного или коленного суставов, остеопороз, ревматоидный артрит, подагра и другие заболевания суставов также являются причинами, почему болят мышцы ногах. При этом появляются тянущие боли в мышцах и суставах. Ступня также поражается при ДОА, что значительно деформирует ее суставы и нарушает походку.

Мышечная боль в ногах также может появляться после интенсивных тренировок. Причинами этому служит накопление молочной кислоты в мышцах. При этом возникает ноющая боль в мышцах ног, которая провоцируется при малейших движениях. Лечение такой боли проводят с помощью массажей и теплых ванночек.

Рассмотрим другие причины боли, не связанные с заболеваниями.

Появление отечности, «тяжести в ногах», тупых ноющих болей может быть как следствие неправильной организации режима дня. Длительное пребывание на ногах, ношение обуви на высоком каблуке, ожирение могут быть причинами, почему болят икроножные мышцы.

Частые судороги в области икроножных мышц могут появиться после тренировок, переутомления, быть следствием недостаточности кальция в крови. Как правило, болит икроножная мышца одной ноги. Иногда боль может быть достаточно интенсивной и нарушать трудоспособность человека. Что бы снять приступ судороги, нужно расслабить мышцу, растереть ее руками или приложить полотенце, смоченное в холодной воде. У маленьких детей и в подростковом возрасте появление боли после судороги, особенно в ночное время, может быть следствием быстро растущего организма и указывать на повышенные нагрузки. Ежедневный массаж икроножных мышц после тренировки и перед сном может профилактировать состояние, при котором у ребенка болят ноги.

Боль в мышцах рук без причины также может свидетельствовать о чрезмерном поднятии тяжести. Лечение необходимо проводить при первых же симптомах болезни.

Кто болеет чаще

Категории людей, подверженные заболеванию ног:

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Профессии, при которых люди длительное время находятся в сидячем положении или стоя, – водители, учителя, слесари.
  2. Люди, поднимающие большие грузы, – грузчики, спортсмены, садово-огородные работники.
  3. Беременные женщины и люди, страдающие ожирением.
  4. С генетической предрасположенностью к заболеванию вен.

Сочетание сразу нескольких факторов служит причиной боли в мышцах ног.

Комплексное обследование

Что делать и к каким специалистам следует обратиться при боли в икроножных мышцах ног и какие возможные обследования потребуются для постановки диагноза.

Лечение проводят такие специалисты – флеболог (сосудистый хирург), травматолог, ревматолог, невропатолог, вертебролог, реабилитолог.

Перечень необходимых обследований, которые может попросить пройти лечащий врач для определения причины боли:

  • Общий анализ крови (ОАК).
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое обследование (УЗИ) вен и артерий нижних конечностей.
  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • МРТ или КТ позвоночника;
  • Рентгенография или УЗИ тазобедренного и коленного суставов.

Список может дополняться другими методами, если это будет необходимо для постановки диагноза.

Лечебные мероприятия

При возникновении боли рук и ног прежде всего следует проводить лечение основного заболевания. Комплексное обследование позволит установить, почему болят суставы и мышцы ног и выставить точный диагноз, который и стал причиной болей в ногах. Но к основному лечению также необходимо добавить средства народной медицины и симптоматическое лечение болевого синдрома. Медикаменты и дозу подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма и стадии течения заболевания.

Используют такие методики:

  1. Лекарственные препараты.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Массаж и самомассаж.
  5. Народная медицина.

Расскажем подробнее, что представляет собой медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия подразумевает такие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  2. Миорелаксанты.
  3. Комплекс витаминов и минералов.
  4. Антиагреганты.

Выбор препарата и дозу подбирает лечащий доктор, учитывая особенности течения болезни и индивидуальные особенности организма.

НПВП – это группа препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Самые известные представители этой группы – Диклофенак, Ацеклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам. Прием этих препаратов приглушает воспалительную реакцию, тем самым снимает боль в мышцах бедра и икры. Кроме того, противовоспалительные препараты предупреждают переход воспалительной реакции в хроническую форму.

Обратите внимание! Эта группа препаратов имеет ограничение использования у детей.

Некоторые заболевания (например, остеохондроз) вызывают патологическое напряжение скелетных мышц, что приводит к ущемлению нервных корешков и вызывает острую боль в мышцах ног.

Часто используемые препараты из этой группы – Баклофен, Мидокалм, Толперил, Тизалуд.

Назначение препаратов из группы миорелаксантов устраняет мышечное напряжение, болезненность в мышцах стоп и восстанавливает подвижность в пораженной области.

  • Комплекс витаминов и минералов

Часто причиной боли в ногах становится дефицит кальция, магния и витаминов группы В. Если возрастает физическая нагрузка, а поступление микроэлементов не увеличивается, то это приводит к мышечным спазмам, судорогам и болевым ощущениям в ноге при физической нагрузке, в том числе после тренировки. Прием целого комплекса витаминов и минералов может предупредить причину судорог ноги и мышечные боли в ногах.

Эта группа препаратов улучшает реологические свойства крови, повышает микроциркуляцию, в том числе в мышцах ног, профилактирует тромбообразование. Расширение сосудов и улучшение кровоснабжения ускоряют обменные процессы в мышцах, уменьшают кислородное голодание и таким образом проявляют свои антиангинальные свойства.

Рассмотрим физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия широко используется при болях в мышцах ног. Такое лечение улучшает кровообращение в мышцах ног, снимает воспалительный процесс и ускоряет репаративные (восстановительные) процессы в мышцах бедра и икроножных мышцах.

При болях ног используют:

Как избавиться от боли в ногах выше колена и как снять спазм ног ниже колена — в этом помогут методы физиотерапии. Рассмотрим некоторые методики.

Магнит стимулирует кровообращение в конечностях и улучшает доставку кислорода и питательных веществ в клетки пораженных мышц. Во время проведения магнитотерапии на область бедра быстро купируется болевой синдром, уменьшается отек. Магнитотерапия показана, если сильно болят мышцы ног и рук, отчего появляются спазмы, и нарушается трудоспособность.

  • Фонофорез с обезболивающими препаратами

Фонофорез – это введение в организм лекарственных веществ с помощью ультразвуковых волн. В качестве медикаментов можно использовать мазь от боли в мышцах и гормоны. Они влияют на причину воспаления и проявляют высокий лечебный эффект.

Лечебные свойства лазера используют в разных отраслях медицины. Он имеет высокую эффективность благодаря применению световой энергии лазерного излучения.

Существует несколько вариантов лазерного воздействия на организм – одна из них ВЛОК.

ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) – это внутривенный лазер, который воздействует на эритроциты и делает их более гибкими, кроме того, лазер раскрывает самые мелкие капилляры. Таким образом, увеличивается доставка кислорода. Это значительно снимает боль не только в мышцах ног, но и во всем теле. ВЛОК также можно использовать при атеросклеротическом поражении сосудов ног, что значительно снимает болевой компонент.

В реабилитации после болезней опорно-двигательного аппарата большую роль отводят лечебной физкультуре. Без специальных упражнений невозможно проводить восстановление мышц при остеохондрозе, переломе конечностей, остеоартрозе. Регулярная физическая нагрузка предупреждает появление мышечной боли в ногах после тренировок.

Мягкие массажные техники и самомассаж также улучшают кровообращение спазмированной мышцы. Это значительно уменьшает восстановительный период после травмы и поддерживает организм беременной женщины в тонусе. Еще самомассаж снимает судороги в бедренной и икроножных мышцах и уменьшает боль в мышцах после тренировки.

Профилактические мероприятия

Как убрать боль в мышцах ног и предупредить болевые ощущения после тренировки — это можно, соблюдая определенные правила:

  1. Своевременное обследование и лечение сосудистых заболеваний нижних конечностей, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  2. Следует избегать частого посещения саун и принятия горячих ванн, если имеется варикозная сетка.
  3. После тренировки необходимо делать легкий массаж икроножной мышцы, это снимет боль.
  4. Профилактика сидячего образа жизни – необходимо регулярно делать физические упражнения в течение дня и избегать длительного пребывания в сидячем положении. Лучше каждый час делать один перерыв на 5-7 минут для разминки, чтобы сделать упражнения для снятия боли. Дети также должны придерживаться этих правил, особенно во время занятий в школе.
  5. Лечение ожирения и нормализация массы тела значительно снимут нагрузку на мышцы бедра и ступню.

Кроме того, необходимо следить, чтобы обувь была удобной и с небольшим каблуком – от 2 до 5 см.

Появление боли в ногах иногда является симптомом другого заболевания. Поэтому своевременное обращение к врачу может выявить причину и предупредить множество осложнений. Лечить болезни необходимо на ранней стадии, чтобы улучшить качество жизни за счет купирования боли.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Источник varikoza-med.ru

Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.

Определение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:

  • отечность;
  • болевые ощущения;
  • покраснение кожного покрова в области пораженного участка.

Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.

Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:

  • выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
  • синюшность кожных покровов нижних конечностей;
  • петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
  • повышение температуры из-за присоединения флебита.

Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:

  1. Снижается пульсация артерий стоп.
  2. Конечности холодные на ощупь.
  3. Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.

Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.

Причины

Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.

Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:

  • замедление скорости кровотока в венах;
  • повышенная вязкость крови;
  • нарушения целостности внутренних стенок сосудов.

Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.

Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.

Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:

  • острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
  • хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
  • избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
  • болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).

Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.

Клинические проявления

У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.

Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:

  • отеки в нижней части конечности (голеностопе);
  • боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
  • нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).

к содержанию ↑

Диагностика

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.

Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.

Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.

Лечение

Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.

Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:

  • восстановление нормальной проходимости вен;
  • предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
  • устранение повреждений тканей.

Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.

Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).

Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.

Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.

Хирургические методы

Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.

Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.

Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.

Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.

Профилактика

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

  • тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
  • гангрену конечностей и внутренних органов;
  • инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врачей принимать легкие антикоагулянты при варикозном расширении вен.

Питание

Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:

  • сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
  • белую выпечку;
  • бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
  • шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
  • бананы и гранаты;
  • грецкие орехи.

К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.

Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.

Источник vseonogah.ru

Тромбоз бедренной артерии – заболевание, развивающееся самостоятельно или как осложнение варикозного расширения вен, характеризующееся патологическим формированием сгустков крови в просвете главного сосуда, обеспечивающего кровоснабжение органов малого таза и нижних конечностей. Заболевание может поражать человека в независимости от его пола и возраста, развивается стремительно и представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

Что такое тромбоз бедренной артерии

Бедренная артерия – один из крупнейших магистральных сосудов кровеносной системы человека. Она проходит через брюшину по бедру к подколенной ямке, где разветвляется на более мелкие сосуды. Эта артерия снабжает кровью органы малого таза и нижние конечности.

Тромбозом бедренной артерии называется нарушение кровообращения, вызванное окклюзией просвета сосуда. Помехой для нормального кровотока может стать тромб – скопление форменных кровяных клеток, или же эмбол, представленный жировой тканью, сгустком газа, околоплодной жидкостью или инородным телом.

Тромб в бедренной артерии вызывает нарушение кровоснабжения органов малого таза и нижних конечностей. Недостаточное снабжение кислородом и питательными веществами органов и тканей приводит к их дисфункции и развитию различного рода заболеваний.

Наибольшую опасность при тромбозе представляет тромбоэмболия бедренной артерии – состояние, при котором тромбоэмбол, по размеру совпадающий или превышающий внутренний диаметр сосуда, полностью закупоривает его просвет, провоцируя критическое нарушение кровообращения. В дистальных, расположенных ниже по току крови сосудах развивается ишемия, а затем и некроз тканей.

Гангрена нижних конечностей – одно из самых опасных осложнений тромбоза хронической формы.

Острый тромбоз бедренной артерии – состояние, представляющее угрозу для жизни человека и требующее незамедлительного медицинского вмешательства, так как оторвавшийся тромб может стать причиной инфаркта или инсульта.

Причины развития патологии

Существует несколько причин формирования тромбов в сосудах:

  • Атеросклероз сосудов. Наличие бляшек на стенках сосудов существенно повышает риск тромбоза. Атеросклеротические включения притягивают к себе клетки крови, постепенно перекрывая кровоток.
  • Болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови, а также длительный прием антикоагулянтов. Повышенная сворачиваемость крови может быть также вызвана сильным обезвоживанием.
  • Травматические повреждения внутренних стенок сосудов. Могут возникнуть при установке катетера, длительном приеме химиотерапии, попадании в кровоток инородного тела.

Причины и механизмы формирования тромбов не изучены до конца. Однако в группе риска развития патологии определенно находятся лица, страдающие:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями, связанными с нарушениями свертываемости крови;
  • гиперхолестеринемией.

Также к группе риска медики причисляют людей, достигших 70-летнего возраста и старше.

Симптомы тромбоза бедренной вены

Тромбоз сосудов нижних конечностей – заболевание, которое долгое время может развиваться бессимптомно. И всё же существуют косвенные признаки, позволяющие заподозрить у пациента тромбоз артерии либо же тромбоз глубоких вен бедра. Наиболее характерные из них:

  • Тянущая и ноющая боль в нижних конечностях. Неприятные ощущения чаще всего возникают в икроножных мышцах и стопах. Боль имеет тенденцию к усилению при ходьбе и выполнении физических упражнений. Чем тяжелее форма заболевания, тем сильнее выражен болевой синдром.
  • Отечность тканей нижних конечностей. При тромбозе отек носит особый характер – распространяется от области паха до самой стопы.
  • Повышение температуры тела без видимых причин.
  • Бледность, в некоторых случаях синюшность кожного покрова нижних конечностей. При тромбозе кожа ног бледная и холодная на ощупь и остается такой даже при повышении температуры тела и окружающей среды.
  • Мелкая капиллярная красная сыпь на коже ног, возникающая в результате повреждения стенок периферических капилляров.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать и на другие заболевания, поэтому для постановки точного диагноза требуется полное обследование в условиях стационара.

Классификация форм

В зависимости от стадии течения заболевания выделяют две формы:

  1. Белая флегмазия. На начальном этапе характеризуется цианозом (бледностью) и похолоданием кожных покровов. В периферических сосудах плохо прощупывается пульсация.
  2. Синий флеботромбоз. На поздних стадиях из-за хронического нарушения кровообращения вены переполняются кровью и увеличиваются в размерах, а кожа ног темнеет и приобретает синюшный оттенок. Болезненные ощущения на этом этапе достигают своего пика, подчас больной не может самостоятельно передвигаться из-за нестерпимой боли.

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую формы.

Диагностика и лечение

При симптомах тромба в бедре диагностика проводится в несколько этапов. Первый этап – физикальный осмотр, на котором специалист оценивает внешнее состояние ног, прощупывает пульс в стопах, определяет температуру нижних конечностей. Для более точного определения симптомов и лечения тромбоза бедренной артерии необходимы инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография с применением контрастного вещества для определения состояния внутренних стенок сосудов;
  • МРТ ног с целью определить проходимость сосудов;
  • ультразвуковое исследование пораженного сосуда;
  • радионуклидное исследование для определения точного места нахождения тромба.

После определения состояния стенок сосудов и степени нарушения кровотока принимают решение о способах и методах лечения. Если кровоток нарушен незначительно и нет угроза тромбоэмболии, проводят консервативное лечение с применением препаратов-антикоагулянтов. В качестве вспомогательной терапии используют физиотерапевтические методы и препараты, способствующие нормализации кровообращения.

Если возникла угроза отрыва тромба, его удаляют хирургически с применением специальных стентов и шунтов.

Народные средства

Народные методы лечения могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии, однако применять их можно только с согласия лечащего врача:

  • Нормализовать свертываемость крови и снизить риск атеросклероза помогает рыбий жир, богатый полиненасыщенными жирными кислотами.
  • Улучшить кровообращение призваны компрессы спиртовыми настойками цветков акации и листьев каланхоэ.
  • Снять боль, усталость и отечность ног помогают ванночки с отваром дубовой коры.

В качестве общеукрепляющего средства, позволяющего повысить общий и местный иммунитет, снять воспаление, уменьшить болевые ощущения, рекомендуется использовать мёд, употребляя 1-2 столовые ложки в день после еды.

Профилактические меры

В комплекс профилактических мероприятий по предотвращению развития тромбоэмболии артерий нижних конечностей входят:

  • Регулярный профилактический осмотр у врача и анализ крови на свертываемость, содержание холестерина и сахара.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Нормализация и поддержание здоровой массы тела.
  • Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Регулярные физические нагрузки, адекватные возрасту и состоянию организма, способствующие нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
  • Избирательное отношение к потребляемой пище; исключение из рациона чрезмерно жирных, сладких, соленых и копченых продуктов.
  • Соблюдение питьевого режима для предупреждения обезвоживания организма; употребление не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно.
  • Регулярное выполнение гимнастики при вынужденной сидячей работе.

Простые правила профилактики, отказ от вредных привычек и активный образ жизни помогут избежать развития заболевания и его осложнений.

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Постфлебитический синдром.
  • Острый тромбофлебит.
  • Трофические язвы.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Лимфэдема нижних конечностей.
  • «Сосудистые звездочки».
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

  • 1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
  • 1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
  • 1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

  • 1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
  • 1992 — Хирургия сосудов
  • 2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
  • 2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
  • 2009 — "Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей"
  • 2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
  • 2012 — "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
  • 2013 — "Сердечно-сосудистая хирургия"
  • 2016 — "Ультразвуковая диагностика"

Опыт работы:

  • 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
  • 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
  • 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
  • 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

Источник nogostop.ru

Комментировать
0
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector