Лечение суставов шейки бедра

СОДЕРЖАНИЕ
0
39 просмотров
01 июня 2019

Заболевания тазобедренного сустава вряд ли можно считать редкостью. Появление дискомфорта и болевого синдрома в бедре может быть связано с травмой, воспалительным или дегенеративным процессом. Естественно, такие симптомы игнорировать не стоит. После диагностики врач сможет составить схему терапии. Можно ли помочь себе самостоятельно? Возможно ли лечение тазобедренного сустава в домашних условиях? Такие вопросы задают многие пациенты.

Тазобедренный сустав: краткие анатомические сведения

Часто во время визита к врачу выясняется, что у пациента поражен тазобедренный сустав. Симптомы, лечение, причины и возможные осложнения — это та информация, которая интересует каждого человека. Но для начала стоит разобраться с анатомией этой части опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение между головкой бедренной кости и полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости. Это многоосный сустав, который обеспечивает движение нижней конечности в трех осях: фронтальной (осуществляется сгибание и разгибание), вертикальной (обеспечивается супинация и пронация бедра) и сагиттальной (отведение и приведение нижней конечности).

Любое поражение тазобедренного сустава значительно снижает качество жизни пациента, ведь, помимо болезненных ощущений, человек страдает и от скованности в движениях.

Болит тазобедренный сустав: причины

Существует множество патологий, в процесс которых может вовлекаться тазобедренный сустав. Вот перечень самых распространенных из них:

  • Коксартроз — болезнь, для которой характерны хронические дегенеративные изменения межсуставного хряща. В процесс могут вовлекаться и суставные поверхности костей.
  • Довольно часто у пациентов диагностируется артрит тазобедренного сустава. Лечение будет зависеть от причин и формы воспалительного процесса. При септическом артрите используются антибактериальные препараты, а ревматоидная форма болезни требует приема противовоспалительных лекарств (стероидных и нестероидных).
  • Тендовагинит — заболевание, сопровождающееся воспалением сухожилий в области тазобедренного сустава. Возникает чаще всего при длительных физических нагрузках или травмах.
  • Бурсит — воспалительный процесс в одной из бурс тазобедренного сустава.
  • Врожденные анатомические аномалии, в частности, вывих или дисплазия (недостаточное развитие) тазобедренного сустава. Такие патологии, как правило, легко поддаются коррекции в младенчестве.
  • Онкологические заболевания, особенно если опухоль расположена в районе тазобедренного сустава.

Боли в суставе могут появляться в результате ушибов, вывихов, переломов. Нередко дегенеративные процессы в позвоночнике сопровождаются повреждением нервных корешков и сосудов, что сказывается на питании и иннервации органов тазовой области — боль при подобных заболеваниях часто отдает в бедро. Причин появления дискомфорта известно огромное количество, поэтому разобраться в них самостоятельно вряд ли получится.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас болит тазобедренный сустав, то стоит обратиться к специалисту. Насторожить должны следующие симптомы:

  • боль, которая становится интенсивнее во время ходьбы или физических нагрузок;
  • появление отека, припухлости в области бедер;
  • дискомфорт во время касания кожи над тазобедренным суставом;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • повышение температуры тела;
  • ограничение подвижности суставов, изменение походки.

Только врач после тщательной диагностики сможет составить эффективную схему лечения.

Методы лечения тазобедренных суставов

Схема терапии определяется в зависимости от причины заболевания. При воспалительных процессах врач назначает прием противовоспалительных препаратов (в том числе и гормональных). Бактериальные поражения требуют лечения антибиотиками.

При дегенеративных процессах используются хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты. К сожалению, в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Сохранить подвижность сустава можно путем эндопротезирования. Разумеется, огромное значение для восстановления организма имеет питание, лечебная физкультура, массаж и прочие физиотерапевтические методы.

Если лечение тазобедренного сустава без операции все же возможно, то в схему терапии можно добавить и некоторые домашние методы.

Лечение в домашних условиях: компрессы для суставов

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для приготовления компрессов:

  • Если имеется воспаление тазобедренного сустава, лечение можно проводить с помощью настойки конского каштана. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно (30 г цветков конского каштана залить 600 мл спирта и поставить в темное место на две недели). В настойке нужно смочить тканевую повязку и приложить ее к пораженному бедру.
  • Эффективным считается яичный компресс. Для его приготовления нужно лишь сбить белок из одного яйца с ложкой пшеничной муки. Полученную массу нанесите на сустав, покрыв сверху повязкой.
  • Самый простой способ избавиться от боли и воспаления — капустный компресс. Нужно взять капустный лист, смазать его внутреннюю поверхность медом и приложить к больному суставу, зафиксировав пищевой пленкой и теплой повязкой. Компресс нужно оставить на всю ночь.

Мази домашнего приготовления

Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях нередко осуществляется с помощью мазей:

  • Можно приготовить лекарство на основе оливкового масла. Для мази вам понадобится свежесобранный чистотел. Растение нужно мелко нарезать (включая и стебель), поместить в стеклянную банку и залить оливковым маслом. Настаивать средство нужно в течение двух недель.
  • При ночных болях в суставах рекомендуют вазелиновую мазь. Для приготовления вам понадобится сушеный тысячелистник и зверобой (по одной столовой ложке). Травы нужно измельчить так, чтобы они напоминали порошок. Две столовых ложки вазелина растопите на водяной бане, добавьте травяную смесь и тщательно размешайте.

Рецепты для аппликаций

Если имеется воспаление тазобедренного сустава, лечение может включать в себя использование аппликаций. Самый простой способ — приложить к пораженному участку березовые листья. Техника изготовления аппликации проста. Вам понадобятся молодые литья березы, которые предварительно нужно слегка распарить. Разогретые листики уложите на широкий бинт, а сверху покройте еще одним слоем повязки. Готовую аппликацию приложите к бедру и закрепите (например, шалью или эластичными бинтами).

Неплохой эффект дают парафиновые аппликации. Для их изготовления в аптеке нужно приобрести кубики парафина. Непосредственно перед проведением процедуры вещество нужно растопить на водяной бане. Поскольку смесь разогревается до 60-70 градусов, лучше подождать пока она немного охладится. Далее с помощью кисточки жидкий парафин наносят на пораженное место слой за слоем (толщина его в конечном итоге должна составлять не менее 2 см). Аппликацию накрывают пищевой пленкой. Сверху бедра можно укутать теплой шалью.

Можно ли прогревать сустав?

В некоторых случаях врачи сами рекомендуют пациентам посещать баню. Ведь воздействие влаги и высоких температур освобождает организм от лишней влаги и токсинов, улучшает приток крови к тканям (включая и тазобедренный сустав), повышает тонус мышц, снимает скованность при ходьбе.

Прогревание при заболеваниях тазобедренного сустава возможно только с разрешения лечащего специалиста. Если у пациента диагностирован артрит тазобедренного сустава, лечение допускает использование тепла. С другой стороны, воздействие тепла противопоказано при тяжелой форме ревматизма, воспалениях инфекционного происхождения.

Лечебные ванны

Лечение тазобедренного сустава народными средствами нередко проводится с помощью ванн. Многие народные знахари рекомендуют лечебные ванны из крапивы. Для ее приготовления нужно сварить в ведре воды около 4 кг ветвей этого растения (кипятить рекомендуется на небольшом огне в течение 30 минут). Отвар вылейте в ванну и разбавьте необходимым количеством воды. Лучше всего проводить курс лечения в летнее время, когда собрать свежую траву не составит труда. С другой стороны, всегда можно насушить крапиву на зиму.

Ванны полезны и пациентам, у которых диагностирован артрит тазобедренного сустава. Лечение в данном случае заключается в использовании английской соли. Наберите горячей воды и растворите в ней чашку соли. Принимать ванну нужно около 20-30 минут.

Растирание пораженных суставов

Растирания также могут устранить симптомы, которыми сопровождается та или иная болезнь тазобедренных суставов. Лечение в домашних условиях можно осуществить с помощью спиртового настоя каланхоэ. Это растение, наверняка, есть в арсенале многих хозяек.

Для приготовления настоя нужно сорвать молодые, мясистые листки растения. Их мелко нарезают и заливают спиртом в пропорции 1:1. Смесь нужно держать в плотно закрытой банке (желательно, из темного стекла) в прохладном месте. Лекарство настаивается в течение недели. Настой используют для растирания пораженной зоны.

С этой же целью применяют сироп из сосновых почек. Приготовить его легко. В стеклянную емкость нужно слоями насыпать мелкие сосновые почки и сахар. Банку закройте плотной крышкой и оставьте в темном шкафу на семь дней. За это время образуется сладкий сок, который можно применять для растираний. Кстати, его же принимают внутрь дважды в день по одной столовой ложке.

Домашние лекарства для перорального приема

Некоторые средства можно принимать внутрь. Вот самые простые и эффективные рецепты:

  • Многие народные знахари рекомендуют принимать вкусный лимонный настой. Приготовить его просто. Нарежьте один неочищенный лимон средних размеров, поместите в банку и залейте литром кипятка. В воде растворите ложу меда. Емкость закройте и оставьте на сутки в прохладном месте.
  • Помогает отвар из листьев сирени. Для его приготовления вам понадобится 50 г свежих листьев. Их нужно залить 0,5 л водки и на десять дней оставить в холодильнике (емкость обязательно закрывают плотной крышкой). Принимать нужно по ложке перед едой.

Массаж при заболеваниях тазобедренного сустава

Довольно часто врачи рекомендуют массаж тазобедренного сустава. Он помогает справиться с массой заболеваний. Например, при врожденной дисплазии сустава регулярные сеансы массажа способны мягко вправить вывих, улучшить подвижность нижних конечностей. Такое лечение назначают при лимфостазе, а также после эндопротезирования сустава, которое часто сопровождается дискомфортом во время ходьбы.

Массаж тазобедренного сустава сводится к растиранию мышц в области бедер и ягодиц. Во время процедуры используются разные техники, включая похлопывание, поглаживание, постукивание, сдавливание, разминание.

Такую процедуру можно проводить и самостоятельно, но только с разрешения врача, ведь этот метод имеет противопоказания. Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях не должно включать в себя массаж, если у пациента имеется:

  • сыпь и раздражение на коже бедра;
  • повышение температуры тела;
  • гангрена;
  • тромбоз сосудов нижних конечностей;
  • гемофилия;
  • опухоли (злокачественные или доброкачественные) в месте проведения манипуляций;
  • аневризма;
  • к противопоказаниям относят беременность и первые несколько недель после родов.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, способных унять боль и снять воспалительный процесс. С другой стороны, лечение тазобедренного сустава в домашних условиях возможно лишь с разрешения врача. Вышеперечисленные средства могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии, но они не могут заменить квалифицированную медицинскую помощь. Перед началом применения любого домашнего лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник www.syl.ru

Причины перелома шейки бедра у пожилых

Переломом шейки бедренной кости страдают в подавляющей части пожилые женщины. Причиной является такое состояние, как менопаузальный остеопороз.

Особенностью женского организма является циклическое изменение уровня гормонов в течение месяца, а также определенные закономерности изменения эстрогенов в течение всей жизни.

После наступления менопаузы, уровень эстрогенов неуклонно снижается, это влияет на состояние костной ткани. В отсутствии профилактики у пожилых женщин часто развивается остеопороз – снижение минеральной плотности кости. Это приводит к следующей ситуации:

  • Уменьшается прочность костной ткани.
  • Малейшее повреждение способно вызвать появление трещин или переломов.
  • Падение с высоты собственного тела часто является причиной перелома шейки бедра.
  • В условиях остеопороза перелом не может самостоятельно консолидироваться, что приводит к длительному обездвиживанию.
  • Повреждение костного мозга, длительное обездвиживание являются причинами осложнений травмы.

Переломы шейки бедра у пожилых мужчин также могут встречаться. Причинами, как правило, являются более серьезные травмы, а также предшествующие повреждения сустава в течение жизни.

У пожилых людей фактором перелома шейки бедра также может быть коксартроз, который чаще развивается у тучных людей и тех, кто нагружал сочленение при занятиях физическим трудом и спортом.

Существующие разновидности

Существуют различные типы травмирования и переломов, от чего и выздоровление происходит по-разному. Иногда повреждается шейка, в другом случае — головка сустава, или вертел.

Симптомы перелома шейки бедра

Пациенты жалуются на умеренную боль, локализующуюся в области тазобедренного сустава или в паховой области. При попытке движений и поколачивании по пятке поврежденной конечности боль усиливается. Пальпация области повреждения болезненна. В положении лежа на спине может выявляться незначительное укорочение конечности – при сравнении свободно лежащих выпрямленных ног видно, что больная нога короче здоровой на 2-4 см.

В большинстве случаев обнаруживается наружная ротация стопы (стопа развернута кнаружи и опирается своим внешним краем на постель). Определяется нерезко выраженная асимметрия паховых складок (паховая складка на стороне повреждения немного выше, чем на здоровой). Характерным признаком перелома является симптом «прилипшей пятки» — при движениях в положении лежа больной не может самостоятельно «оторвать» пятку от поверхности.

У некоторых пациентов во время движений может быть слышен костный хруст, однако этот признак отмечается достаточно редко и его отсутствие не может являться основанием для исключения диагноза перелома шейки бедра.

В ходе окончательной диагностики больным выполняют рентгенографию тазобедренного сустава. Рентгенограммы позволяют установить уровень перелома, наличие и характер смещения.

При необходимости дополнительно проводят КТ тазобедренного сустава.

При подобной травме наблюдается нарушение костной ткани (трещина, перелом) в тонком перешейке между бедренной костью и ее головкой.

Сразу после травмы наблюдается не сильно выраженная боль в паху, многие и не обращают на нее внимание, тем более в покое боль проходит. Однако, стоит пошевелить ногой, боль возвращается. При надавливании на пятку боль усиливается.

В результате перелома нарушаются функции сустава, в результате чего пострадавший не может приступить на ногу. Мышцы бедра расслаблены, а стопа повернута наружу и ее невозможно вернуть в правильное положение.

Травмированная конечность становится короче другой на 4-6 см. В месте перелома повреждаются кровеносные сосуды.

Сразу же после травмы кровоподтека не видно, но он бывает заметен через 2 — 3 дня.

Диагностика травмы не составляет труда, для этого достаточно анамнеза (наличие травмы), симптоматики и рентгенологического обследования.

Предшествующим перелому состоянием является остеопороз. К сожалению, это заболевание не имеет клинических симптомов и течет незаметно для пациента. Пожилые люди должны регулярно проходить денситометрию для оценки прочности костей, а также профилактировать остеопороз.

Повреждение шейки бедра можно разделить на два варианта:

  1. Трещина – более легкая форма травмы, когда линия перелома не проходит через всю шейку. В этом случае можно добиться консолидации при адекватном консервативном лечении.
  2. Непосредственно перелом – тяжелый вариант. В этом случае шейка бедра повреждена за счет сквозного перелома через всю её ширину. Консервативные мероприятия у пожилых людей в этом случае не эффективны.

Каждая из форм заболевания имеет некоторые особенные симптомы, которые позволяют поставить предварительный диагноз. Любые признаки повреждения шейки бедра у пожилых людей должны быть поводом для срочного обращения к травматологу.

Симптомы не всегда специфичны и могут маскироваться под другие заболевания, поэтому иногда лучше перестраховаться и пройти полноценное обследование у специалиста.

Трещина

Как и любой перелом, изменения формы костей сопровождаются болевым синдромом.

Очень часто боль распространяется на поверхности всей ноги и бедра и точно понять, где находится проблемный участок самостоятельно сложно. К типичным симптомам, которыми характеризуется перелом шейки бедра можно отнести:

  1. Боль, концентрирующаяся не только в области перелома, но и в паху. Особенно чувствительными становятся ощущения при «постукивающих» движениях по пятке;
  2. Изменение симметричности ног, то есть конечность становится немного повернутой, что особенно заметно по ступням;
  3. Сложность передвижения ноги, поднятия, может появиться симптом прилипшей пятки, когда нет возможности поднять конечность, все манипуляции сопровождает боль;
  4. Отличия конечностей по размерам, а именно по длине. Травмированная нога может быть на несколько сантиметров короче.

Так как перелом шейки бедра классифицируется по сложности, типам, например, вколоченный перелом, ходу линии, углу смещения, то и симптомы тоже могут быть разными.

Есть случаи, когда человек несколько дней и не подозревал о переломе и о том, что необходимо лечение, так как боль была с начала незначительной, имела нарастающий характер.

Диагностика при переломах шейки бедра

Диагностика при переломах шейки бедра, обычно не составляет труда. Диагноз становится ясен при клиническом осмотре.

Пациент жалуется на боли в области тазобедренного сустава. Поврежденная конечность укорочена, ротирована кнаружи, пациент не может оторвать пятку от кровати.

И все это обычно подтверждается при выполнении рентгенограмм.

Опытный врач травматолог сможет предположить диагноз уже по характерным клиническим проявлениям заболевания и по анамнезу. Кроме того, перечисленные признаки болезни у пожилых являются достаточно достоверным указанием на перелом шейки бедра.

Однако прежде чем начинать лечение, специалист обязан убедиться в присутствии того или иного вида травмы. Для этого используются методы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография суставов. Выполняется всем пациентам с подозрением на перелом. На снимке хорошо определяется нарушение целостности костной ткани. Иногда простой рентгенографии может быть недостаточно для обнаружения трещины в шейке.
  2. Компьютерная томография – хороший метод, который является более информативным, но дорогостоящим. Позволяет достоверно обнаружить любое нарушение целостности костных структур сустава.
  3. Магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий оценить состояние мягких тканей. Допустимо выполнение этого исследования при наличии осложнений или подозрении на них.
  4. Денситометрия – один из рентгенологических методов для оценки плотности костной ткани. Применяется у всех пожилых людей при переломе шейки бедра для определения остеопороза.
  5. УЗИ тазобедренных суставов – во взрослом возрасте этот метод не является достаточно информативным. Применяется при невозможности проведения других инструментальных исследований.

Поставленный диагноз, а также выявление степени повреждения костей служат критериями для определения тактики лечения.

Оперативное лечение

Условия для сращения неблагоприятные в связи с местными анатомическими особенностями и трудностью иммобилизации (обеспечения неподвижности). Костное сращение перелома наступает через 6-8 мес. В том же время длительный постельный режим у пожилых приводит к развитию застойной пневмонии, пролежней, тромбоэмболии, что и является основной причиной высокой летальности. Поэтому методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием больного, в пожилом возрасте применяться не должны. Скелетное вытяжение и гипсовая тазобедренная повязка как самостоятельные методы лечения в настоящее время не используются. При таких переломах шейки бедра наиболее рационально хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда оперативное лечение противопоказано, прибегают к консервативному, чаще функциональному лечению, которое заключается в ранней активизации больного. При консервативном лечении, чаще всего добиться сращения перелома не удается. Цель этого метода — спасение жизни больного.

Операцию производят по неотложным показаниям. Для остеосинтеза (восстановления костной ткани) чаще всего используют три титановых винта.

У пожилых больных с переломами головки бедра целесообразнее проводить не остеосинтез перелома, а замену сустава на искусственный. Эндопротезирование сустава при переломах шейки бедра у больных старше 70 лет получает все большее распространение. Преимуществом его является возможность ранней нагрузки на оперированную конечность (через 2-3 месяца, а в случаях применения костного цемента для закрепления эндопротеза в бедренной кости нагрузка на конечность возможна с первых суток после операции), что имеет существенное значение для ослабленных больных пожилого и старческого возраста.

Прогноз при использовании оперативного метода лечения в отношении жизни благоприятный. При консервативном методе лечения смертность достигает 50-70%.

Даже в молодом возрасте переломы шейки бедра часто не срастаются из-за плохого кровоснабжения центрального отломка. С возрастом риск несращения повышается, поскольку перестает функционировать достаточно крупный сосуд, расположенный в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины.

С учетом ведущейся в травматологии статистики можно утверждать, что вероятность самостоятельного сращения такого перелома даже при адекватном консервативном лечении близка к нулю.

Единственным способом обеспечить полноценное сращение отломков и вернуть больного к активной жизни является операция.

Существует три варианта хирургического вмешательства при переломах шейки бедра. Первый – остеосинтез винтами, пластиной, трехлопастным гвоздем и другими металлоконструкциями, применяется при лечении активных пациентов младше 65 лет.

Второй – установка двухполюсного эндопротеза, используется при переломах у активных больных в возрасте 65-75 лет. Третий – установка однополюсного цементного протеза, применяется при лечении ограниченно активных пациентов старше 75 лет.

Противопоказаниями к операции являются тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации и необратимые психические нарушения (старческий маразм, болезнь Альцгеймера и т/д). Кроме того, хирургические вмешательства не оправданы, если пациент еще до травмы утратил способность к самостоятельному передвижению (например, вследствие инсульта). Единственным вариантом в перечисленных случаях становится консервативное лечение, которое не позволяет добиться сращения перелома, но при правильном подходе обеспечивает достаточную активизацию и улучшение качества жизни пациентов. Вариант лечения выбирается индивидуально, исходя из состояния больного. Иногда, если операция пациенту противопоказана, но он достаточно сохранен и активен, накладывают скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. После формирования соединительнотканной мозоли вытяжение снимают и больного отправляют на амбулаторное долечивание. Однако многие пациенты (особенно старческого возраста) слишком слабы, чтобы перенести скелетное вытяжение.

В больнице врач решит, нужна ли операция. Суть операции заключается в наложении титановых винтов для соединения отломков. Противопоказанием к операции чаще является серьезная сопутствующая патология или старческий маразм.

Лечение перелома без операции сводится к скелетному вытяжению и наложению гипсовой повязки «сапожок», что сейчас используются редко. Консервативное лечение заключается в сращивании костного дефекта и спасении жизни.

Надо сказать, что в связи с анатомическими особенностями места перелома, сращение происходит очень трудно и длительно, порой до 6-8 месяцев. Длительный постельный режим осложняется неприятными последствиями: застойными пневмониями, пролежнями, тромбоэмболией, депрессией или старческой деменцией, что нередко заканчивается летальным исходом.

Поэтому при лечении большая ответственность и тяжелый физический труд по уходу за больным ложится на близких людей. При правильном уходе прогноз вполне благоприятный. Но не выполняя этих рекомендаций, инвалидность обеспечена.

Консервативное лечение травм шейки бедра у пожилых людей довольно затруднительно. В этом возрасте срастаются переломы крайне редко. Без операции можно лечить небольшие трещины костной ткани, в этом случае выполняют иммобилизацию сустава на срок от 6 месяцев с регулярным рентгенологическим контролем.

В план консервативного лечения также входит терапия остеопороза. Назначается молочная диета, препараты витамина D и бисфосфонаты для насыщения организма кальцием. Реже используется кальцитонин – гормон, способствующий повышению прочности костей.

Если пациент принимает глюкокортикостероиды от ревматологических или других хронических заболеваний, их на время лечения требуется отменить.

Основным методом лечения переломов в пожилом возрасте является эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция довольно сложная и часто пугает пациентов, однако риск от вмешательства намного меньше, чем от осложнений заболевания.

В ходе операции делают следующее:

  • Выполняют удаление поврежденной шейки вместе с головкой бедренной кости.
  • Производят замену поврежденных тканей на протез.
  • Иногда меняют поврежденную вертлужную впадину на костях таза.
  • После операции производят иммобилизацию.

План реабилитации включает различные упражнения, лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж. Также показано санаторное лечение в позднем послеоперационном периоде.

Получить подобную травму страшно в пожилом возрасте, период заживления увеличивается в три раза. У ряда пациентов полного выздоровления не наступает. Причиной становится прикованность человека к постели продолжительное время. В результате развиваются недопустимые болезни.

Даже при серьезном переломе шейки бедра не всегда назначается оперативное вмешательство. Проведение операции пациенту противопоказано из-за трудностей со здоровьем.

Больному рекомендуют иммобилизацию, давление на ногу воспрещается — повышается риск искривления костей. Человеку продолжительное время приходится пользоваться костылями.

Обязательное условие — соблюдение постельного режима.

Когда пациенту разрешено провести операцию, шансы на выздоровление увеличиваются в разы. Действуют быстро, достигая скорейшего выздоровления.

Если головка ноги зафиксирована правильно изначально, срастание начнется мгновенно. Операция проводится с помощью стягивания шейки бедра винтами.

После срастания ноги винты удаляются.

Своевременное обращение к специалисту помогает исключить серьезные последствия, которые возможны как для пожилых людей, так и пациентов других возрастов. Важно точно и в короткие сроки определить область повреждения, характер перелома, что является классическими процедурами, предшествующими лечению.

Условно лечение можно разделить на период восстановления тканей, что достигается консервативным или оперативным методом, а также последующие мероприятия или реабилитация после перелома шейки бедра.

Курс выбирается исключительно из данных о пациенте, в частности, возраста, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, а также параметров переломов.

Отсутствие оперативного вмешательства, когда диагностирован перелом шейки бедра, выбирается в определенных случаях и в основном для пожилых пациентов, имеющих медицинские противопоказания к хирургическим вмешательствам.

В остальных вариантах все чаще специалистами рекомендуется операция, способствующая лучшему срастанию костей, сокращению интервала, когда пациент ограничен в движении.

Лечение заключается во внешней фиксации конечностей, что достигается таким приспособлением, как сапожок. Он может изготавливать из гипса или с применением полимерных соединений. Использование такого приспособления направлено на максимальную фиксацию ноги, но в то же время и ограничение в движении.

Сапожок устанавливается на период заживления, который может продолжаться достаточно долго. Для пожилых людей такая конструкция рекомендована в крайних случаях, так как лечение может проходить более шести месяцев из-за медленного восстановления костных тканей.

Особенно сложные случаи, когда перелом вколоченный, что подразумевает низкую степень заживляемости из-за преклонного возраста, недостатка минералов и применять специальные упражнения практически невозможно.

Хирургическое вмешательство является отличной альтернативой консервативного лечения, так имеет ряд преимуществ, но только при обязательном условии – отсутствие противопоказаний.

Операция необходима для правильного и надежного сопоставления обломков кости, сращивания. Такое лечение может сопровождаться внедрением имплантатов, металлических, например, титановых, а также внедрением специальных протезов, в том числе полимерно цементных.

Целесообразность установки протезов, выбор материала также основывается на возрасте пациента, общего самочувствия. Если рассматривать пожилых людей, то им чаще рекомендуются полимерное эндопротезирование, заключающееся в замене шейки или бедра.

Оперативное лечение имеет больше преимуществ относительно благоприятного выздоровления. Если рассматривать перелом у пожилых людей, то восстановление именно через хирургические манипуляции помогает исключить затяжную боль и другие заболевания, провоцирующийся долгой неподвижностью пациента.

Для скорейшего восстановления необходимо не только грамотно подойти к выбору конструкций для закрепления кости, но и правильно подобрать реабилитационную программу. Это связано со специальными условиями, при которых проведенная операция будет иметь наилучшие результаты.

Народные средства при переломе шейки бедра

Допустимо заменять отдельные медицинские препараты на народные средства. Если требуется пропить успокоительное, подойдет замена на травяные чаи. Известен ряд действенных способов с помощью народных средств, направленных на восстановление.

Источник sustav.space

Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.

Что такое артроз тазобедренного сустава

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Где находится тазобедренный сустав

Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.

Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.

К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.

Симптомы коксартроза­

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

  1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
  2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
  3. Прихрамывание.
  4. Укорочение конечности.
  5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

  1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
  2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
  3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
  4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

Коксартроз 2 степени

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

  1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
  2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
  3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
  4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
  5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
  6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

  1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
  2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
  3. Сильная хромота.
  4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

  • врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
  • метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
  • дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
  • инфекции – бактериальный коксит;
  • хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
  • эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки;
  • болезнь Пертеса;
  • ревматоидный артрит;
  • остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
  • травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.

В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:

  • массаж,
  • влажное тепло,
  • тепловая терапия (чередование холода и тепла),
  • лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
  • бальнеотерапия (лечение грязями),
  • гидротерапия,
  • электротерапия,
  • лазеролечение,
  • магнитолазерная терапия,
  • применение ортопедических приспособлений, ортезов.

Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:

  1. Корригирующая остеотомия.
  2. Артродез.
  3. Эндопротезирование.

Медикаментозная терапия

На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:

  1. Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
  2. Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
  4. Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
  5. Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
  6. Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.

Гимнастика Евдокименко

Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.

  1. Выполняется лежа на животе, руки располагаются вдоль тела.
  2. Медленно, поочередно поднимать ровные ноги с отрывом от пола на 15 см.
  3. Зафиксировать их на 30 секунд, постепенно плавно опустить. Выполнить по одному разу.
  4. Затем повтор 10-12 раз, но с фиксированием вверху на 2 секунды.

Усилие предпринимать за счет мышц бедра и ягодиц.

Таз и живот прижаты к полу, корпус не поворачивать.

  1. Выполняется лежа на животе, расслабленные руки по бокам.
  2. Одну ногу согнуть в колене, вторая прямая.
  3. Согнутую ногу медленно поднять на максимальную высоту и зафиксировать на 40 секунд.
  4. Плавно опустить ногу, расслабиться.
  5. Чередовать ноги.
  6. Далее сделать повтор 10-12 раз с фиксированием вверху на 2 сек., после каждого раза расслабляя мышцы.
  1. ИП как в первом упражнении.
  2. Медленно приподнять обе прямые ноги на 10-20 см от пола.
  3. Вверху развести ноги в стороны, затем медленно сомкнуть.
  4. Не опуская ног надо сделать 8-10 повторов.

При выполнении рывков не делать.

Упражнение противопоказано гипертоникам и сердечникам.

  1. ИП – лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, верхнюю выпрямить.
  2. Поднимать прямую ногу под углом 45о, удерживая ее на весу полминуты, медленно опустить, расслабиться. Повторить другой ногой.
  1. Начало упражнения аналогично №4, но вверху задержать.
  2. Медленно вывернуть прямую ногу и голеностоп наружу, потом так же медленно вывернуть внутрь.
  3. Вращения повторить 10 раз, не опуская ногу, затем медленно опустить, расслабиться.
  4. Перевернуться и сделать на другом боку.

Выполнять обязательно медленно!

  1. ИП – лежа на спине.
  2. Ноги согнуть в коленях, развести на ширину плеч.
  3. Руки лежат вдоль корпуса.
  4. Опора на плечи, медленно поднять таз вверх насколько получится это сделать, фиксация вверху на полминуты.
  5. Опуститься медленно.
  6. Сделать один раз и повторить в ускоренном режиме с фиксацией вверху на 2 секунды 12-15 р.
  1. Сесть на пол, ноги вместе ровные.
  2. Выполнять наклоны вперед.
  3. Старайтесь руками схватить стопы.
  4. В согнутом положении зафиксироваться на 2-3 мин., постарайтесь расслабиться.

Ноги в коленях не сгибать. Выполнять плавно!

Не опускайте голову вниз, не выгибайте дугой спину – должна быть одна сплошная ровная линия.

Чтобы облегчить себе упражнение при невозможности сделать глубокий наклон, можно использовать ремень или полотенце.

При ежедневном выполнении гибкость и эластичность мышц бедер и спины увеличится, что вам и нужно.

  1. ИП – сидя на стуле.
  2. Выполнять медленное поочередное выпрямление и приподнимание прямой ноги максимально вверх.
  3. Фиксация вверху на полминуты-минуту.
  4. Медленно опустить, расслабиться.
  5. Сделать 2-3 повтора.
  1. Для снятия спазмов в боковых бедерных мышцах сесть на пол, прислониться спиной к стене.
  2. Прямые ноги развести в стороны максимально, насколько получится.
  3. В таком положении согнуть больную конечность и поставить стопу на пол.
  4. Затем медленно, помогая руками, попытаться наклонять колено внутрь до возникновения практически болезненного напряжения.
  5. Попытаться возвратить на место, делая сопротивление руками.
  6. Это напряжение надо продлить на 10 секунд.
  7. Повторить 3-4 р.

Спина ровная, плотно прижата к стене. Все делать плавно и медленно.

ЛФК при артрозе­

После того как, используя медикаментозную терапию, был достигнут стабильный результат и боли уже не мучают, рекомендован ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Это комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность. Они способствуют поддержанию тонуса мышц, активизации кровообращения. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, она не требует особых приспособлений. Некоторые упражнения по методике Евдокимова, которые были описаны выше, можно и нужно выполнять ежедневно.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:

  • масло чистотела;
  • ванны с топинамбуром и чередой;
  • отвар из борщевика для растирания;
  • крем из белого переступня;
  • растирка с окопником;
  • компресс с овсянкой;
  • настойкой корня девясила для растираний;
  • растирка из одуванчика;
  • настойка лаврового листа;
  • чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
  • растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
  • мазь с прополисом.

Профилактика артроза

Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Такое питание способствует похудению. Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно. Помните: движение – это жизнь.

Видео: Как лечить артроз тазобедренного сустава

Источник sovets.net

Комментировать
0
39 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector