Лечение суставов пальцев рук после переломов

СОДЕРЖАНИЕ
0
43 просмотров
01 июня 2019

Каждый палец руки состоит из трех трубчатых костей, или фаланг: ногтевой, средней и основной, за исключением большого пальца, у которого их две. Не следует принимать перелом пальца за незначительную травму, так как без адекватного лечения она может иметь определенные негативные последствия: ограничения в сгибании пальца, болевые ощущения даже при легких нагрузках, снижение силы хвата.

Переломы пальцевых фаланг – достаточно распространенная травма, частота которой составляет около 5% всех регистрируемых переломов. Наиболее часто повреждается ногтевая фаланга указательного пальца, в 29% случаев наблюдаются множественные переломы.

Причины переломов фаланг пальцев

Обычно перелом возникает в результате прямой травмы (бытовой, производственной, спортивной), падении тяжелого предмета на кисть руки или ушиба, в более редких случаях – вследствие чрезмерного разгибания или скручивания пальцев.

Симптомы перелома фаланги пальца

К основным признакам перелома относятся:

Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;

Отек в месте перелома;

Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;

Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;

Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, повреждением сухожилий или связок. Травмы 2-5 пальцев не имеют больших различий между собой. Перелом большого пальца легко спутать с ушибом или вывихом. Чаще всего повреждается его основная фаланга.

При переломе со смещением, помимо болевых ощущений и кровоизлияния, отмечается заметная деформация (удлинение или укорочение пальца), патологическая подвижность, невозможность совершать активные движения, например, сжать кисть в кулак. Любой из этих признаков свидетельствует о переломе. Диагностика перелома без смещения представляет значительные трудности, для его подтверждения требуется рентген.

Диагностика

При наличии признаков перелома проводится рентгенография пальца в двух проекциях, чтобы определить локализацию перелома и его тип. Перелом фаланги может быть поперечным, спиральным или оскольчатым, в последнем случае отмечается крепитация (хруст отломков при пальпации).

Значительную сложность представляет диагностика переломов без смещения, трещин и внутрисуставных переломов.

Лечение перелома фаланги пальцев

Если отсутствует смещение и не задет сустав, применяется консервативное лечение. Поврежденный фрагмент пальца фиксируется с помощью гипсовой лангеты или полимерной повязки. В качестве шины может использоваться соседний палец.

Если смещение есть, но перелом не считается нестабильным, можно его устранить без хирургического вмешательства под местной анестезией. После этого палей фиксируется аналогичным образом. Перелом фаланги обычно срастается за 3-4 недели. В течение этого времени делаются контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей.

В случае, если перелом нестабильный, задеты суставные поверхности, смещены отломки и существует сильная деформация, необходима хирургическая операция (остеосинтез) для восстановления правильной анатомии кисти. Для этого проводится открытая репозиция костных отломков: выполняется разрез, чтобы получить доступ к месту перелома, отломки сопоставляются и фиксируются при помощи металлоконструкций – спиц, пластин, винтов. Рана зашивается и закрывается стерильной повязкой, швы снимаются через две недели. К плюсам этого метода относятся гарантированное восстановление анатомии пальца, возможность его ранней разработки; к минусам – небольшой остаточный рубец.

Если пострадавший не соглашается на операцию, то применяется введение через кожу титановых спиц. К плюсам данного способа относятся простота и быстрота процедуры, отсутствие разреза и последующего рубца. К минусам – вероятность инфицирования области перелома, так как конец спицы остается снаружи, длительное ношение гипса (до 1 месяца), невозможность ранней разработки пальца, последствием чего может стать необратимая контрактура (ограниченность пассивных движений в суставе).

Как разрабатывать палец после перелома?

От полноценного восстановления функций пальцев будет зависеть работоспособность кисти. Программа реабилитации составляется совместно с лечащим врачом. Разрабатывать пальцы нужно начинать сразу после снятия гипса. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и массаж. Можно также выполнять эти упражнения неповрежденными пальцами обеих кистей со 2-3 дня после травмы.

Положить руки ладонями на стол, отрывать пальцы от поверхности стола попеременно и вместе;

Находясь в прежнем положении, сводить и разводить пальцы;

Делать круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, по часовой и против часовой стрелки;

Поднять кисти рук и воздухе последовательно сближать и разводить пальцы, постепенно увеличивая темп;

Собрать пальцы в «щепотку» и расслабить; можно делать на столе и в воздухе;

Достать каждым пальцем кончик большого пальца, сложив их в виде кольца;

Сгибать поочередно 2-5 пальцы, 1-й палец при этом отводится в сторону;

Сжать пальцы в кулак, а потом резко выпрямить их. Это упражнение очень эффективно, если делать его в теплой воде (около 38° С).

Высыпать на стол 2 разных крупы, смешать их, а затем перебрать;

Собирать детский конструктор;

Работать за клавиатурой;

Использовать кистевой эспандер;

Просто разминать пальцы здоровой рукой.

Все упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 раз, в 3-4 подхода в день. Хорошо делать их в теплой воде, предварительно растворив в ней морскую соль. После зарядки можно втереть противовоспалительную мазь.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

11 лучших продуктов для очищения организма

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.

Источник www.ayzdorov.ru

Перелом пальцев – достаточно распространенное явление. На долю таких травм приходится около 10% от общего количества переломов. Перелом пальцев требует длительную реабилитацию после срастания кости – кисти и ступни необходимо разрабатывать, чтобы они сохранили красоту и подвижность. Узнаем, как разрабатывать палец после перелома.

Разработка пальцев на руке после перелома

Лечение перелома пальца связано с ограничением его подвижности. Повязка или гипс носятся не более месяца – за это время кости должны срастись, а боль исчезнуть полностью.

Пальцы, длительное время зафиксированные в одном положении, теряют свою подвижность, что ограничивает наши возможности, и является косметическим дефектом. После снятия гипса ни в коем случае нельзя сразу нагружать руку, необходима длительная и постепенная реабилитация.

От того, с какой серьезностью вы подойдете к восстановлению двигательной функции пальцев, будет зависеть дальнейшее состояние вашей руки.

Тренируясь, разрабатывая руку, можно избежать таких явлений, как:

  • нарушение подвижности
  • боль
  • появление костной мозоли
  • посттравматический полиартрит

Независимо от того, какой палец был сломан, разрабатывать придется всю руку, потому что в течение длительного времени она была ограничена в подвижности.

Какие нужно выполнять упражнения

Для полного восстановления без последствий назначают такие процедуры как:

Комплекс упражнений несложен и не займет много времени. Выполнять их нужно по 10 раз трижды в день. Хорошо предварительно распарить пальцы в тазике с теплой водой и разведенной в ней морской солью, некоторые упражнения можно выполнять в воде.

Независимо от типа перелома гимнастику нужно начинать со следующих упражнений:

  • Хорошенько разотрите кисти рук, чтобы они разогрелись.
  • Соедините выпрямленные пальцы, чтобы получилась лопатка. Делайте вращательные движения кистями рук. В этом упражнении задействована лучевая кость и места присоединения фаланг.
  • Положите руки на стол ладонями вниз. Поворачивайте кисти рук, не отрывая от стола, ладонями вверх и обратно.
  • Положение то же. Вращайте кистями рук, не отрывая ладони от стола.

Кроме упражнений, необходимо выполнять мелкую кропотливую работу руками:

  • перебирать крупу
  • собирать рассыпанные спички
  • работать за клавиатурой
  • играть на музыкальных инструментах – пианино, гитара и др.
  • собирать конструктор, пазлы, мозаику
  • заниматься рукоделием – вышивание, аппликация, квиллинг и др.
  • отлично подходит для тренировки ручной эспандер

На реабилитацию уйдет около месяца. Упражнения и рекомендации подойдут для разработки пальцев рук с любым переломом.

Главное, выполнять их не от случая к случаю, а регулярно.

О восстановлении после перелома узнайте из предложенного видео:

Особенности разработки после перелома

Часто перелому подвергается большой палец. Такой перелом можно спутать с вывихом – точный диагноз может поставить только врач.

Большой палец

После снятия гипса или повязки требуется длительная реабилитация.

Для этого подойдут все упражнения, рекомендованные для разработки фаланг. К стандартному комплексу упражнений необходимо подключить и гимнастику, направленную на разработку этого пальца:

  • Упражнение 1. Держа руки в кулаке, попытайтесь зажечь воображаемую зажигалку.
  • Упражнение 2. Сожмите кулак так, чтобы большой палец оказался внутри. Потом сожмите кулаки с большим пальцем наружу.
  • Упражнение 3. Расслабьте руку. Вам нужно достать поочередно каждым пальчиком большого пальца. Потом повторить упражнение через 1 палец.
  • Упражнение 4. Руки положите на ровную поверхность ладонями вниз. Соберите пальцы в щепоть и шевелите ими, будто вы солите. Вернитесь в исходное положение.
  • Упражнение 5. Согните 2-4 пальца и делайте круговые движения большим пальцем сначала в одну сторону, потом — в другую.

Большой палец требует к себе повышенного внимания. От того как хорошо вы с ним поработаете, будет зависеть дальнейшее состояние вашей руки.

Фаланга

Упражнения для разработки фаланг несложны, их легко выполнить в домашних условиях. Выполняйте каждое из них по 10 раз, но при этом наблюдайте за своими ощущениями. Если хочется сделать больше – смело делайте. Если появляется боль или сильный дискомфорт – сокращайте количество подходов.

Таблица 1. Упражнения для фаланги.

Наименование упражнения
Как выполнять
Замок Соедините пальцы рук в замок и хорошенько разомните их.
Кучка Соедините пальцы рук так, чтобы они собрались в кучку. Теперь не разъединяя, разведите пальцы в стороны. Вернитесь в исходное положение.
Кулак Сжимайте и разжимайте пальцы в кулак. Постарайтесь прочувствовать каждую косточку, каждый сустав. Количество сжиманий полностью зависит от ваших ощущений.
Веер Растопырьте пальцы так широко, как только сможете. Не пугайтесь, если будет немного больно – это вполне нормально. Это отличная растяжка для суставов.
Гусеница Поставьте кисти рук перпендикулярно столу на кончики пальцев. Резко опустите руку, прижав ладошку к столу, соберите пальцы в кулак и выпрямите. Верните кисть в исходное положение. Повторять нужно несколько раз подряд, имитируя движения ползущей гусеницы.
Щелка Соединяем все пальцы так, чтобы получилась лопатка. Попеременно делаем щелки между пальцами.
Растяжка Соедините пальцы в замок и вытяните руки вперед ладонями наружу, не разъединяя замка. Потянитесь так, чтобы пальчики размялись. Теперь прижмите замок ладонями к себе. Пальчики также должны хорошо потянуться.
Барабан Руки нужно положить на стол. Приподнимайте пальцы рук от стола поочередно, потом вместе, таким образом барабаня по столу. Следите за тем, чтобы пальчики лежали ровно, один к одному.

Упражнения при переломе фаланг легки в исполнении и помогут сделать кисти рук ловкими и подвижными.

Палец на ноге

Пальцы ног легко травмировать, запнувшись за что-то или уронив на ногу тяжелый предмет. Между тем такая травма приводит к ограничению подвижности на длительное время.

За период лечения уменьшается подвижность суставов, атрофируются мышцы, разрабатывать придется не только больной палец, а всю стопу:

  • Упражнение 1. Растопырьте пальцы ног и через несколько секунд верните их в нормальное положение.
  • Упражнение 2. Попеременно сжимайте пальцы внутрь стопы, потом максимально поднимайте их наружу.
  • Упражнение 3. В положении стоя, придерживаясь за спинку стула, поднимайтесь на цыпочки и максимально тянитесь вверх. Потом опуститесь на пятку и тяните пальчики ног вверх. Повторите несколько раз.
  • Упражнение 4. Сидя делайте вращательные движения ступней
  • Упражнение 5. Рассыпьте карандаши на полу и соберите их в коробку пальцами ног.

Если в месте перелома есть небольшое уплотнение – ежедневно массируйте его легкими движениями.

Не оказывайте сильного давления, избегайте болезненных ощущений – массаж должен быть приятным.

После перелома пальцев ног нельзя сразу переходить на тесную обувь или обувь на каблуках – могут развиться хрящевые образования, палец может принять неровное положение. Обувь нужно подобрать максимально удобную, такую чтобы ступня лежала в ней свободно и не испытывала давления.

Ежедневное выполнение упражнений, массаж и удобная обувь помогут обойтись без деформаций и хрящевых наростов.

Разработка указательного пальца

Упражнения необходимо выполнять не менее 2-х недель подряд по несколько раз в день.

  • с помощью здоровой руки сгибать разрабатываемый палец, а затем выгибать в обратную сторону; когда возникнет ощущение максимального натяжения – задержать в таком положении на 5 секунд, повторить 10 раз
  • согнуть пальцы в кулак, помогая при этом здоровой рукой, удерживать в таком положении 5 секунд, повторить 10 раз
  • указательным и большим пальцем собирать мелкие предметы, таким образом разрабатывая моторику
  • поставить руку на ровную поверхность ладонью вниз, поднять разрабатываемый палец вверх и попытаться удержать максимальное количество времени
  • сжать кистевой эспандер удерживать 5 секунд

Разработка мизинца

Для мизинца можно использовать вышеуказанные упражнения и несколько дополнительных:

  • сделать замок и разжать пальцы
  • сделать замок и вывернуть ладони наружу
  • из положения в замке потереть ладони, двигая их в противоположные стороны
  • положить руку на ровную поверхностью ладонью вниз, имитировать игру на пианино
  • пощелкивание с помощью большого пальца и мизинца

Разработка сустава

Важно отметить, что продолжать делать упражнение можно только до ощущения тупой боли. Если она стала приобретать острый характер, нужно остановить разработку и обратиться к лечащему доктору.

Комплекс упражнений на видео:

Суставы» помогут разработать упражнения с мячиком:

  • катать мяч ладонью по столу
  • сжимать мяч с такой силой, с которой позволяет перелом
  • сжать мяч, зачем полностью выпрямить ладонь и развести пальцы широко друг от друга
  • поместить между пальцами поролоновый шарик или губку и сжать

Разработка пальцев после перелома со смещением

Ускорить процесс выздоровления после перелома со смещением помогут массажи, физиотерапевтические методы и следующие упражнения:

  • положить руку на ровную поверхность и развести пальцы в разные стороны
  • выполнять круговые движения кончиком пальца по твердой поверхности
  • поднять руки вверх и в таком положении разводить пальцы в разные стороны максимально широко
  • вытянуть руки перед собой, пальцы ровные, сжимать их друг к другу будто между ними есть невидимый предмет
  • дотрагиваться разрабатываемым пальцем до большого
  • согнуть указательный палец и мизинец, большой палец отвести в сторону
  • сжать ладонь в кулак и резко разжать, упражнение делать в воде для усиления эффективности и исключения травматизма

Упражнения выбираются строго индивидуально лечащим врачом, исходя из сложности перелома и индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельно можно делать те упражнения, которые не доставляют боль, но при этом которые не даются слишком легко.

Упражнения для пальцев рук и ног нужно выполнять регулярно. Если после применения упражнений появляется ноющая боль, место перелома опухает – необходимо прекратить тренировки и обратиться к врачу.

Разработка пальцев рук и ног после перелома помогает вернуть прежнюю подвижность и избежать неприятных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник vselekari.com

Самая распространенная травма верхних конечностей — перелом пальца кисти. Медики разделяют повреждение по виду и характеру излома. Состояние проявляется болью, припухлостью, местной гипертермией, ограниченностью подвижности. После получения травмы следует обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит лечение и способы восстановления. Если перелом запустить, может развиться травматический артроз, стойкая деформация суставов, а также инфицирование раны при открытом повреждении.

Виды и симптомы перелома пальца руки

При закрытом повреждении большого пальца клинические признаки могут быть слабовыраженными и напоминать ушиб, поэтому после получения травмы желательно пройти рентгенографию.

Перелом фаланги пальца руки может протекать в 2 формах:

  • Внутрисуставной, при которой излом кости происходит в суставной полости.
  • Внесуставной, когда кость ломается за пределами сустава. Повреждения этого вида бывают открытые и закрытые, и чаще встречаются у ребенка.

Перелом мизинца на руке и других фаланг бывает со смещением и без сдвига костных отломков, поэтому симптомы отличаются. Как узнать травмы — показано в таблице:

Вид Признаки перелома
Закрытый без смещения (трещина) Умеренная боль
Припухлость
Небольшая гематома
Ограниченность подвижности
Работоспособность частично сохранена
Закрытый смещенный Сильная боль, отдающая в кисть
Сломанный палец выглядит деформированным и не сгибается
Отечность и гематома
Частичная или полная утрата подвижности
Открытый со смещением Интенсивная, пульсирующая боль
Кость дробится на осколки, которые прорезают кожу, образуя рану
Кровотечение, если задеты сосуды
Онемение в кисти при повреждении нервов
Выраженная деформация
Обморок, головокружение, тошнота, как реакция организма на болевой шок

Первая помощь: как действовать правильно?

Краевой перелом указательного пальца руки и других фаланг протекает болезненно из-за расположения множества нервных окончаний. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, первая помощь оказывается быстро следующим образом:

  1. Обеспечить руке покой.
  2. Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, не допуская прямого контакта с кожей.
  3. Обработать рану при открытом переломе, не задевая и самостоятельно не вправляя костные фрагменты.
  4. Переложить ватный валик между больной фалангой и здоровой. Если кожа повреждена, можно воспользоваться тилексолом — перевязочным материалом, который не прилипает к ране.
  5. Наложить фиксирующую повязку, контролируя, чтобы она не была слишком тугой.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия осуществляет травматолог или ортопед. Врач выясняет обстоятельства, при которых получена травма, визуально осматривает и пальпирует кисть, чтобы определить степень тяжести и вид повреждения, назначает рентген. Процедура помогает выявить тип травмы, понять, в каком состоянии находятся окружающие ткани. Если перелом среднего пальца руки и других фаланг требует детальной диагностики, рекомендуются исследования с помощью сцинтиграфии, артроскопии, УЗИ, МРТ и КТ.

Как лечить проблему?

Традиционная терапия

Сломанные пальцы рук с образованием трещины рекомендуется иммобилизовать с помощью фиксатора — гипса, тутора, ортеза. Закрытый смещенный перелом также лечится консервативно, если удалось вправить кость на место. Заживает травма 3—4 недели. После снятия гипса рекомендуется наносить следующие линименты, которые снимают отечность и воспаление:

Хирургическое вмешательство

Открытый перелом пальца на руке требует репозиции осколков, которые укрепляет медицинская спица. После операции врач накладывает шов, перевязывает рану стерильной повязкой и фиксирует гипсовой повязкой. Носить гипс при переломе со смещением следует 1—3 месяца, сроки устанавливаются индивидуально. В период ношения фиксатора рекомендуется контрольная рентгенография, чтобы проверить как срастается перелом основной фаланги или других костей пальца.

Восстановление

Лечебные упражнения

Реабилитация сломанного большого пальца руки или другой фаланги начинается после снятия фиксатора. Длительная иммобилизация провоцирует атрофию мышц, поэтому, чтобы разработать сустав, важно выполнять следующие упражнения:

  • сжимание фаланг в кулак;
  • барабанить пальцами по твердой поверхности, имитируя игру на пианино;
  • подтягивание запястья до кончика пальца («Движение гусеницы»);
  • сгибание-разгибание дистальной фаланги, помогая здоровой рукой;
  • разминание кистью пластилина или теста;
  • разведение и сведение пальцев.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома пальца руки включает в себя следующие процедуры:

  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • метод электростимуляции;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • облучение ультрафиолетом;
  • воздействие ультразвуком;
  • лечение диадинамическим током;
  • согревающие обертывания парафином или озокеритом.

Воздействие методов на переломанные пальцы следующее:

  • восстанавливают подвижность фаланг;
  • способствуют выработке суставной жидкости;
  • ускоряют регенерацию тканей и хряща;
  • снимают симптомы воспаления и отека;
  • насыщают ткани кислородом;
  • улучшают обменные процессы в суставе;
  • укрепляют мышцы.

Соблюдение гигиены

Краевой перелом ногтевой фаланги и других суставов пальца требует длительного ношения гипса. В этот период почти нет контакта кожи с воздухом, из-за чего верхние слои эпидермиса отслаиваются. Особенного внимания требует пространство между пальцами. После снятия фиксатора рекомендуется делать ванночки с лечебными травами, которые успокаивают кожу. После процедуры следует аккуратно снимать отмершие частицы эпидермиса и наносить детский крем. Межпальцевое пространство рекомендуется обрабатывать противогрибковыми средствами.

Народные методы

Лечить и восстановить палец после перелома можно компрессом из корня окопника, который готовится по следующему рецепту:

  1. Взять 5 ст. л. измельченных корней растения.
  2. Залить горячей водой так, чтобы она немного покрывала сырье.
  3. Нанести средство на сломанную фалангу, перевязать и носить несколько часов.

Осложнения

Если не лечить перелом пальца, могут развиться следующие последствия:

  • утрата функции захвата и удерживания предмета;
  • артрит или артроз;
  • суставная тугоподвижность;
  • образование костной мозоли или ложного сустава;
  • деформация пальца;
  • слабость сухожилий.

Открытые раны при переломах пальцев верхних конечностей опасны попаданием патогенных микроорганизмов — стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки. Смертельно опасным инфицированием считается заражение столбнячной палочкой. Любой вид инфекции может спровоцировать некроз мягких тканей, развитие сепсиса или гангрены.

Источник» osteokeen.ru

>

Комментировать
0
43 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector