Лечение суставов ксефокам

СОДЕРЖАНИЕ
0
42 просмотров
01 июня 2019

Ксефокам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает выраженным обезболивающим действием и применяется для купирования приступов боли различной этиологии (менструальной, зубной, головной, травматической, послеоперационной и т.д.).

Но чаще всего его назначают при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы для предотвращения прогрессирования воспалительного процесса.

Существует два вида препарата:

  1. Ксефокам: продолговатые таблетки в оболочке белого или желтоватого цвета с вдавленной надписью «L04» (для таблеток по 4 мг) и «L08» (8 мг) по 10 штук в блистерах и порошок-лиофилизат по 8 мг во флаконе из темного стекла для приготовления раствора, идет в комплекте с растворителем – водой для инъекций.
  2. Ксефокам Рапид: единственная форма выпуска – таблетки, содержащие 8 мг активного вещества.

Других лекарственных форм (мазей, гелей, кремов) не существует.

Активное вещество препарата – лорноксикам.

Эти два вида лекарственного препарата несколько отличаются по составу вспомогательных веществ, а, следовательно, и областью применения.

Отличия мизирные

Так, Ксефокам Рапид назначают для быстрого купирования периодической боли (головной, менструальной и т.д.), но он не применяется для длительного комплексного лечения.

Обладая быстрым действием (в три раза быстрее купирует боль) и минимумом побочных явлений, это средство практически безопасно для почек и печени.

Ксефокам же, наоборот, можно назначать как длительными курсами, так и для облегчения состояния при кратковременных болевых приступах. Других отличий между этими препаратами не существует.

Фармакологическое действие

  • противовоспалительный эффект основан на подавлении синтеза простагландинов (биологически активных веществ, которые являются медиаторами воспалительных процессов, то есть способствуют их развитию) и торможении образования свободных радикалов лейкоцитами;
  • обезболивающий эффект проявляется в результате повышения уровня веществ (динорфинов и других подобных им), которые обладают выраженным анальгетическим действием.

Препарат не затрагивает опиатные рецепторы, поэтому при его приеме не наблюдается угнетение дыхания, привыкание и не развивается лекарственная зависимость.

Фармакокинетика средства

Таблетка Ксефокама быстро и почти полностью (до 97%) всасывается из желудка. Спустя 1-2 часа в крови наблюдается максимальная концентрация лекарства. При внутримышечном или внутривенном введении это происходит значительно быстрее — через 15 минут.

Прием пищи ухудшает всасывание препарата на 30% . Только через 3 часа в крови достигается его необходимая для терапии концентрация.

Под влиянием метаболических процессов в печени препарат распадается на вещества (метаболиты), которые не обладают фармакологическим эффектом и выводятся из организма с желчью. Небольшая их часть выводится с мочой.

Терапевтический эффект начинает снижаться через 4 часа после приема, когда концентрация препарата в крови становится в два раза меньше.

Показания к применению

Это лекарственное средство применяют для симптоматической терапии при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы:

  • артрозы и остеоартрозы (заболевания, при которых происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов);
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бе́хтерева – хроническое системное заболевание суставов с локализацией патологического процесса в крестцово-подвздошных сочленениях и поясничном отделе позвоночника);
  • подагра и суставной синдром (боль в суставах);
  • артриты, тендовагиниты и бурситы различной этиологии и другие воспалительные заболевания суставов.

Дополнительно показания к применению Ксефокама:

  • зубная, головная или менструальная боль, мигрень;
  • травмы, ожоги;
  • послеоперационная боль, возникающая во время восстановительного периода;
  • боли при злокачественных новообразованиях;
  • невралгии.

Прием средства не рекомендован

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к лорноксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
  • непереносимость других НПВС в анамнезе, в том числе и ацетилсалициловой кислоты;
  • тромбоцитопения и нарушение гемостаза (механизма свертываемости крови);
  • геморрагический диатез;
  • в восстановительных периодах после операций, которые связаны с повышенным риском возникновения кровотечения, а также после аортокоронарного шунтирования;
  • гиперкалиемия (избыток калия в крови);
  • гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
  • все виды кровотечений, как активных, так и в анамнезе, особенно если их развитие связано с приемом НПВС;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • тяжелая степень печеночной недостаточности и другие патологии печени;
  • тяжелая почечная недостаточность и прогрессирующие заболевания почек;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • геморрагический инсульт;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носа (множественные полипы — доброкачественные новообразования, которые появляются в результате разрастания слизистой и сопровождаются аллергическим ринитом) или придаточных пазух;
  • снижение слуха;
  • ферментопатии;
  • дегидратация (обезвоживание организма).

Дополнительные указания

С осторожностью средство назначают в следующих случаях:

  • умеренно выраженная функциональная недостаточность почек;
  • пожилым пациентам старше 65 лет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • заболевания головного мозга (цереброваскулярные патологии);
  • нарушения обмена веществ (гиперлипидемия, дислипидемия);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие патологии);
  • заболевания кровеносных сосудов (особенно периферических артерий);
  • курение;
  • алкоголизм;
  • хеликобактериоз;
  • длительное лечение другими НПВС;
  • наличие тяжелой соматической патологии;
  • при одновременном приеме с препаратами глюкокортикостероидов и антикоагулянтов;
  • пониженное или повышенное давление;
  • пациентам, вес которых меньше 50 кг.

Побочные явления

Ксефокам имеет большое количество побочных воздействия, так пищеварительная система отзывается таким образом:

  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе и изжога;
  • стоматит и глоссит (воспаление языка);
  • диспепсия (нарушения пищеварения);
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • колит;
  • панкреатит;
  • понос (диарея);
  • гастрит;
  • появление эрозий и язв на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и их осложнений – кровотечений и перфорации;
  • запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • анорексия (отсутствие аппетита и, как следствие отказ от еды и потеря массы тела);
  • мелена (черный жидкий стул, который появляется в результате желудочно-кишечных кровотечений);
  • гепатит и тяжелые нарушения в работе печени;
  • желудочно-кишечные и геморроидальные кровотечения.
  • нарушения сна – сонливость или, наоборот, бессонница;
  • мигрень и головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • нарушение зрения, вкуса или слуха;
  • возбуждение, галлюцинации;
  • тремор (дрожание);
  • поражение периферических нервов и возникновение парестезий (расстройства чувствительности, при которых пациент может ощущать онемение, покалывание кожи, ползание мурашек);
  • асептический менингит (воспаление мозговых оболочек).
  • отечный синдром (скопление лишней жидкости в тканях и серозных полостях организма);
  • экхимозы (синяки) – кровоизлияния в кожу диаметром больше 3 мм;
  • зуд;
  • потливость;
  • крапивница и др. формы сыпи на коже;
  • фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам);
  • алопеция (патологическое облысение);
  • синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая форма экссудативной эритемы со злокачественным течением, основной симптом которой – появление пузырей на слизистых оболочках организма);
  • синдром Лайелла (тяжелое токсическое поражение слизистых оболочек и кожи, при котором происходят некроз и отслойка эпидермиса в результате чего образуются большие пузыри и эрозии);
  • ангионевротический отек (отек Квинке) – аллергическая реакция, отек кожи и подкожной клетчатки лица.

  • нарушения в мочеиспускании (дизурия);
  • интерстициальный нефрит (воспаление почечных каналец и интерстициальной ткани);
  • гломерулонефрит;
  • папиллярный некроз (некроз почечных сосочков) – деструктивные изменения в мозговом веществе почек;
  • нефротический синдром (симптомокомплекс, который включает в себя генерализированные отеки, массивную протеинурию (белок в моче), как следствие – снижение белковых фракций в крови и повышение уровня холестерина);
  • острая почечная недостаточность;
  • периферические отеки.
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • развитие или усугубление течения сердечно-сосудистой недостаточности;
  • гипертензия или гипотония.
  • увеличение лимфатических узлов;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение гранулоцитов в крови);
  • лейкопения (снижение выработки лейкоцитов);
  • анемия;
  • тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов в формуле крови);
  • увеличение времени свертываемости крови.
  • ринит;
  • фарингит;
  • одышка;
  • кашель;
  • спазм бронхов.
  • боли в суставах и мышцах;
  • судороги.

Другие побочные действия:

  • озноб;
  • шум в ушах;
  • конъюнктивиты;
  • местная реакция при парентеральном введении препарата – покраснение и болезненность в месте укола.

Как принимать средство максимально безопасно?

Инструкция по применению к Ксефокаму обязательная для изучения и отличается в зависимости от формы выпуска средства.

Прием таблеток

Принимают до еды, таблетку глотают целой и запивают водой.

Для обезболивания суточная доза препарата составляет 8-16 мг. Ее необходимо поделить на 2-3 приема.

При воспалительных и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата начальная ударная доза Ксефокама – 12 мг, которую следует разделить на 3 приема. А потом уже перейти к стандартной дозировке – 8-16 мг.

В некоторых случаях (обширные операции, пожилой возраст пациента, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения почек и печени) максимальная суточная доза (12 мг) должна быть поделена на 3 приема.

Флаконы с порошком

Лекарство вводят парентерально – внутримышечно или внутривенно. Чаще всего уколы Ксефокама назначают при выраженном болевом синдроме по 8 мг 2 раза в сутки. Но в начале лечения разовую дозу можно увеличить до 16 мг (2 флакона).

Раствор готовят непосредственно перед введением. Порошок во флаконе разводят специальной водой для инъекций, которая идет в комплекте.

Но если ее нет, можно воспользоваться новокаином или лидокаином. Готовый раствор можно хранить не более 24 часов.

Дозировка и длительность курса зависят от диагноза и состояния пациента.

Особые указания

Следует учитывать такие моменты:

  1. Избежать развития побочных явлений со стороны пищеварительной системы поможет одновременное назначение препаратов, которые снижают выработку соляной кислоты и синтетических аналогов простагландинов.
  2. Пациенты с желудочно-кишечными патологиями, впервые принимающие средство, нуждаются в особом внимании.
  3. Не менее внимательно нужно наблюдать за пациентами, которым необходимо нормальное функционирование механизмов гемостаза, например, при подготовке к оперативному вмешательству, а также людям с нарушениями в системе свертывания крови или получающими лечение препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, гепарин).
  4. В случае возникновения кровотечений или при первых признаках поражения печени (желтизна кожи, зуд, тошнота, рвота, боль в животе и потемнение мочи) следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к доктору, который назначит другое лечение.
  5. Также необходимо отменить прием лекарства и при первых симптомах нефропатии в связи с риском развития острой почечной недостаточности или папиллярного некроза.
  6. Запрещен одновременный прием препарата с другими НПВС.
  7. Влияя на основные свойства тромбоцитов, лекарство не является полноценной заменой аспирина в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  8. При назначении препарата больным с гипертонией и анемией нужно тщательно взвесить необходимость данной терапии из-за высокого риска возникновения кровотечений, пептических язв и сахарного диабета, который сопровождается нарушением работы почек. Нужно знать, что при длительном лечении средством пептические язвы заживают значительно медленнее. Поэтому следует учитывать целесообразность его назначения пациентам с такой патологией.
  9. При сниженном объеме циркулирующей крови (гиповолемии) лекарственное средство назначают только при соблюдении необходимой терапии по гидратации.
  10. Пожилым пациентам, страдающим гипертонической болезнью, ожирением, принимающим нефротоксические препараты или диуретики, необходимо постоянное наблюдение за артериальным давлением и состоянием почек.
  11. При длительном курсе лечения необходим постоянный мониторинг анализов крови, мочи, а также контроль печеночных и почечных проб.
  12. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать людям, страдающим наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или при нарушениях их всасывания.
  13. При лечении Ксефокамом следует воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания (например, вождение автомобиля) или выполнения навыков, требующих высокой точности.

Беременность и лактация являются противопоказаниями к приему этого лекарственного средства. Также не рекомендуется назначать Ксефокам женщинам, планирующим беременность.

Препарат не назначают детям до 18 лет, так как данные об эффективности лечения отсутствуют, поскольку клинические исследования в этой возрастной группе не проводились.

При нарушениях функций почек, вызванных недостаточным объемом циркулирующей крови из-за большой кровопотери или обезвоживания, терапию нужно начинать только после устранения гиповолемии.

Выраженная почечная недостаточность является противопоказанием.

Передозировка средства — обычный случай

При передозировке наблюдается усиление побочных симптомов:

  • стойкая тошнота;
  • многократная рвота;
  • сильное головокружение;
  • атаксия (нарушение координации);
  • появление судорог.

Лечение – симптоматическое. В первую очередь нужно прекратить прием лекарства и выпить активированный уголь (из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела).

В некоторых случаях необходимо назначение противоязвенных препаратов для профилактики повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта. Очищение крови (диализ) в данном случае не делают, поскольку эта процедура неэффективна. Специфического антидота нет.

Неоднозначное мнение народа

Отзывы пациентов, которые принимали Ксефокам довольно противоречивы и неоднозначны.

Препаратом довольна. Практически мгновенно убирает боль в коленном суставе, я повредила его во время тренировки. Побочных явлений пока нет. Надеюсь, что и не будет.

Вика

Ксефокам облегчил жизнь моей маме, которая не могла ходить из-за болей, причиной которых был артроз тазобедренного сустава.

Врач прописал средство, но предупредил о побочных явлениях. Если сказать честно, то она первое время жаловалась на сухость во рту и шум в ушах. Но это довольно быстро прошло.

Юрий

Из-за гололеда упала на руку. Сначала не придала травме внимания. Но когда локоть начал отекать, я обратилась к врачу. Диагноз – бурсит. Было назначено лечение. В том числе и Ксефокамом. Жуткая боль в животе возникла на 4 день лечения. Врач решил отменить препарат. Жаль. Я столько хороших отзывов о нем слышала, но видимо мне он не подходит.

Аня

Из врачебной практики

Ксефокам назначаю довольно часто. Очень эффективное лекарство для снятия болей при воспалительных процессах в суставах – артритах. Но при этом тщательно взвешиваю все «за» и «против». Большинство моих пациентов довольны результатами лечения.

Анатолий Сергеевич

Препарат по действию сильный. Хорошо снимает симптомы воспаления и боль в суставах. И все же, несколько моих пациентов остались им недовольны из-за побочных явлений, которые, правда, прошли, как только я отменила лечение средством.

Светлана Игоревна Епифанова

Ксефокам назначаю не только при острых, но и при хронических заболеваниях суставов, но не всем подряд. Одни не в состоянии его купить, другие сразу пугаются возможных побочных явлений. И все же хочется отметить, что препарат быстро снимает острую боль, особенно при парентеральном введении.

Альберт Сазонов

Покупка и хранение средства

  • Ксефокам в таблетках 4 мг стоит от 122 руб. до 334 руб. в зависимости от количества блистеров в упаковке;
  • таблетки 8 мг стоят от 131 руб. до 705 руб;
  • упаковка флаконов с порошком (5 шт.) по 8 мг стоит от 694 руб. до 705 руб;
  • Рапид в таблетках 8 мг по 12 шт. в блистере стоит от 315 руб.

Срок годности – 5 лет. Средство относится к группе В. Его необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре от 15 до 25°С.

Приготовленный раствор для инъекций хранится не более суток.

Отпуск в аптеке производится строго по рецепту, заверенному личной печатью врача.

Аналог препарата по действующему веществу один – Ксефокам Рапид.

Источник osteocure.ru

Постоянным спутником всех болезней опорно-двигательного аппарата является болевой синдром. Так как при боли в спине, люди редко обращаются к врачам, то устраняют эти неприятные ощущения с помощью различных методов — от компрессов до инъекций. Конечно, уколы гораздо эффективнее снимают боли чем народные рецепты, но и риск осложнений при их использовании гораздо выше. Чаще всего, используют нестероидные противовоспалительные препараты, например Ксефокам.

Состав и форма выпуска

Одним из инновационных методов в фармацевтике является лиофилизация. Этот метод заключается в полном удалении влаги из определенного препарата, а затем его высушивание, используя вакуум. Такой метод максимально сохраняет свойства препарата плюс значительно продлевает его срок хранения. Именно в таком виде уколы Ксефокам продаются в аптеках. В одном флаконе — 8 мг порошка. Кроме самого препарата в упаковке присутствует раствор для приготовления инъекции.

Основное действующее вещество — Лорноксикам. Это синтетическое вещество, которое обладает сильным обезболивающим действием и противовоспалительным эффектом. Относится к классу оксикамов. Другие вспомогательные составляющие:

  • маннит — действует как диуретик;
  • трометамол — регулирует кислотность.

Также состав препарата включает:

  • динатриевую соль;
  • лактозу;
  • тальк;
  • целлюлозу;
  • стеарат магния.

Кроме лиофилизатора, в аптеке можно приобрести Ксефокам в форме таблеток, покрытых оболочкой. В одном блистере — 10 таблеток.

Терапевтический эффект от уколов Ксефокама

В чем заключается эффективность инъекций при заболеваниях опорно-двигательной системы? В первую очередь, действие укола наступает уже через несколько минут после попадания препарата в кровь. Ксефокам быстро снимает боль и приостанавливает воспалительный процесс. Действующее вещество средства подавляет синтезирование веществ, которые отвечают за биохимические процессы в организме.

Провоцируют воспаление свободные радикалы, высвобождение которых Ксефокам останавливает. Благодаря своему двухстороннему действию, препарат эффективно устраняет болевой синдром. Он не только блокирует болевые импульсы в источнике воспаления, но и влияет на восприятие боли головным мозгом. Если принять таблетки, мгновенного эффекта не будет — лекарства начинают действовать через полтора два часа. При внутримышечном введении, боль отступает уже через четверть часа. Вывод вещества из организма осуществляют почки и печень.

Уколы Ксефокам не являются наркотическим средством, поэтому привыкания не вызывают.

Показания к применению инъекций

Не стоит себя обманывать и надеяться, что инъекция вылечит от боли. Это лишь временная мера, которая принесет облегчение на некоторое время. Боль бывает различного характера. Когда используют препарат:

  • последствия недавней операции;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
  • дискомфорт в районе седалищного нерва — ишиалгия;
  • мигрень;
  • кариес или другие заболевания зубов;
  • онкология;
  • ожоги;
  • люмбаго;
  • воспалительные процессы в позвонках;
  • травмы и повреждения позвоночного столба;
  • ревматические патологии.

Выписывают уколы Ксефокам по рекомендации врача. Самостоятельное назначение инъекции вызывает непредсказуемые последствия.

Инструкция по применению уколов

Разводить препарат нужно специальным веществом, которое должно продаваться в комплекте с лиофилизатом. Если такого вещества нет, не стоит разводить порошок обычной водой, это приводит к негативным результатам. Можно тогда приобрести отдельно такой раствор в аптеке или использовать физраствор. Чтобы развести флакон порошка нужно 2 мл вещества. Порядок действий:

  1. Взять шприц и набрать 2 мл подготовленной воды.
  2. Взять флакончик с порошком и влить туда воду.
  3. Флакончик тщательно взболтать чтобы составляющие перемешались.
  4. Если все сделано правильно, вещество должно приобрести чистый желтый цвет.

В случае необходимости ампулы Ксефокам можно приготовить с помощью новокаина или лидокаина.

Согласно инструкции , уколы Ксефокам нужно готовить перед самой инъекцией, а не заранее. Хотя разрешается хранить готовый раствор 24 часа в холодильнике. Затем в препарата заканчивается срок действия. Рецепт на лекарства выписывает только врач. Вводить Ксефокам разрешается внутримышечно и внутривенно. Основные правила использования:

  • максимальная продолжительность курса лечения — 7 дней;
  • суточная доза для людей моложе 65 лет и весом более 50 килограмм — 16 мг в первые дни и 8 мг в последующие;
  • для пожилых и людей весом менее 50 кг доза уменьшается вдвое, это также касается пациентов недавно перенесших операцию.

После окончания курса инъекций, рекомендуется принимать другую форму выпуска препарата — таблетки.

Противопоказания

Прежде чем начинать прием препарата, следует ознакомиться с возможными последствиями, которые возникают вследствие неправильного применения. В частности, необходимо учесть возможные болезни, при наличии которых делать уколы опасно:

  • обострение хронических болезней ЖКТ, например язва;
  • индивидуальная непереносимость основного или одного из вспомогательных компонентов;
  • тяжелые патологии почек и печени;
  • бронхиальная астма;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечная недостаточность;
  • разрыв мозговой артерии — геморрагический инсульт;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • кровотечения внутренних органов;
  • обезвоживание;
  • проблемы со слухом;
  • аллергическая реакция.

Не рекомендуется снимать боль с помощью укола Ксефокам детям и подросткам до 18 лет. Использование препарата беременным женщинам и женщинам в период лактации также противопоказано.

Побочные действия

Негативные симптомы со стороны различных систем организма, являются ответом на прием большой дозы препарата. Хотя иногда такие клинические признаки появляются и без видимых причин:

  • острая боль в животе;
  • диарея;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • периодические головокружения;
  • потеря сна;
  • сонливость или наоборот чрезмерное возбуждение;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • ректальное кровотечение;
  • галлюцинации;
  • неврит;
  • ухудшение зрительной и слуховой функций;
  • конъюнктивит;
  • чрезмерная потливость;
  • лихорадка или озноб;
  • тахикардия;
  • перепады АД (чаще в сторону увеличения);
  • отеки;
  • метеоризм;
  • дисфункция печени;
  • постоянная сухость во рту;
  • патологические нарушения в работе почек;
  • аллергическая кожная реакция;
  • насморк.

Нельзя принимать лекарство, если ему уже больше 5 лет, а также если оно хранилось в плохих условиях — в тепле и влажности.

Цена на ампулы

В зависимости от формы выпуска, цена на уколы Ксефокам отличается. Для России:

  • Флаконы по 8 мг, 5 штук в упаковке — от 660 рублей;
  • Таблетки, 1 блистер по 10 штук — от 190 рублей.
  • Порошок для инъекций 8 мг, 5 штук — от 400 гривен;
  • Таблетки, покрытые оболочкой, 10 штук — от 100 гривен.

В зависимости от сетки аптек, стоимость препарата может отличаться.

Аналоги Ксефокама

Существует несколько препаратов похожих по составу и эффективности к Ксефокаму. Также при выборе препарата, основное внимание обращается не только на действие препарата, но и на цену. Дешевые аналоги медикамента:

  • Зелоксим (Турция) — от 20 рублей;
  • Мелбек — от 75 рублей;
  • Локсидол — от 300 рублей;
  • Брексин (Израиль) — от 600 рублей.

Другие аналоги уколов Ксефокам:

Несмотря на эффективность препарата, его минусом является довольно высокая цена, поэтому не все пациенты могут его себе позволить. Выбирать аналог нужно вместе с врачом, так как необходимо учесть все возможные противопоказания.

Либерум или Ксефокам — что выбрать?

Одним из дешевых аналогов Ксефокама является Либерум. Его стартовая цена — 70 рублей. Кроме стоимости, Либерум также отличается своим составом, его основной компонент — мелоксикам. Этот аналог уколов Ксефокам также входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому его можно использовать достаточно широкому кругу людей. Формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для внутримышечных инъекций.

Врач выписывает препарат при следующих заболеваниях:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • дегенеративные заболевания суставов;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Не стоит принимать Либерум и Ксефокам одновременно. Либерум также обладает внушительным списком противопоказаний и побочных действий, поэтому однозначно сказать какой препарат лучше трудно. При выборе пациенту следует опираться на рекомендации врача, индивидуальные особенности организма и свои финансовые возможности.

Мелбек или Ксефокам — что дешевле?

Основное действующее вещество препарата Мелбек — мелоксикам. Средство обладает обезболивающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и используется при острых приступах артрита или спондилита.

Цена в аптеках России:

  • раствор для инъекций — от 270 рублей;
  • таблетки — от 218 рублей.
  • раствор — от 100 гривен;
  • таблетки — от 180 гривен.

Становится понятно, что Мелбек дешевле Ксефокама в несколько раз.

Противопоказания и побочные эффекты этих препаратов практически идентичны. Но выбрать нужное лекарство следует опираясь на указания врача.

Месипол и Ксефокам — что лучше при остеохондрозе?

Найти идентичный препарат Ксефокаму практически невозможно, так как его основное действующее вещество лорноксикам принадлежит к не типичным представителям оксикамов, из-за короткого периода действия. Основным компонентом Месипола является мелоксикам. Оба препарата используют при остеохондрозе, как обезболивающие. В первую очередь, больной думает как быстрее снять боль. Ксефокам действует очень быстро и уже через 20 минут после укол боль отступает. Но действие его непродолжительно — не более 5 часов. В свою очередь, эффект после инъекции Месипола наступает позже, но действовать будет дольше. Также Месипол вызывает меньше побочных действий. При выборе препарата следует опираться на два фактора:

  • силу болевого синдрома;
  • потребности в длительном приеме.

Ксефокам лучше использовать как кратковременное лечение боли. Месипол подойдет для более длительного использования. Конечно, применять такие уколы при остеохондрозе нужно в комплексе с другими методами терапии.

Мовалис или Ксефокам — чем отличаются?

Нестероидные противовоспалительные препараты делят на две группы:

  • с селективным действием — Мовалис;
  • не селективным действием — Ксефокам.

Ксефокам, как представитель второй группы, имеет быстрое и сильное воздействие. Мовалис действует мягче и слабее. Плюсом Мовалиса есть намного меньшее количество побочных эффектов. Активное действующее вещество Мовалиса — мелоксикам, Ксефокама — лорноксикам.

Мовалис можно принимать только один раз в сутки, благодаря его долговременному действию. Ксефокам — не более двух уколов, при его действии до 5 часов. Но как экстренное средство Мовалис не годится, из-за его медленности и слабого эффекта после первой инъекции. Тогда как Ксефокам дает эффективный и быстрый обезболивающий результат. Данный препарат не уступает даже наркотическим анальгетикам и поэтому часто используется в послеоперационный период. Лорноксикам выводится из организма очень быстро, период выведения мелоксикама может длиться до 50 часов.

Отзывы

Несмотря на свою эффективность, препарат часто вызывает большое количество побочных эффектов. Поэтому полученные отзывы о уколах Ксефокам есть разные и не всегда положительные:

Елена, 32 года. Уфа

У меня часто бывают сильные боли в спине. Врач говорит, что это остеохондроз и рекомендует больше двигаться. Но однажды боль была настолько сильна, что я даже не смогла выйти на работу. Муж отвез в поликлинику и там мне вкололи Ксефокам. Боль прошла уже через несколько минут. Но целый день у меня кружилась голова и тошнило. Как я прочитала в инструкции, это одни из самых легких побочных эффектов. Буду пользоваться этим уколом, но только тогда, когда боль будет невыносимой.

Антон, 58 лет. Москва

У меня целый букет хронических болезней: остеохондроз, артрит, межпозвонковые грыжи. Часто мучаюсь от сильных болей, не могу спать и нормально двигаться. Врач выписала мне курс уколов Ксефокама. После первого же укола мне стало значительно легче и я даже смог поиграть с внуком. Но потом меня сильно начал болеть желудок и упало давление. Колоть уколы перестал. Конечно эффект от Ксефокама мгновенный, но боюсь, что побочные действия еще больше ухудшат мое состояние.

Настя, 46 лет. Ялта

У меня проблемы с коленями, часто страдаю от невыносимых болей. Врач выписал мне уколы Ксефокам. Прокололась, боль прошла, побочных действий не было. К сожалению, эффект очень кратковременный и уже через несколько часов боль вернулась. Да и цена довольно высокая.

Источник bolivspinenet.ru

Уколы Ксефокам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), оказывающее выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Широко применяется в разных направлениях медицины для снятия болей, воспаления, гиперемии и явлений гипертермии.

Форма выпуска и состав

Ксефокам выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения. Лекарство упаковано в стеклянные темные флаконы в комплекте с растворителем в пластиковых поддонах по 1, 5 и 10 флаконов в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Содержимое флакона представляет собой плотную массу с желтоватым оттенком, главным действующим веществом которой является Лорноксикам, в 1 флаконе 8 мг активного компонента. К препарату прилагается ампула с водой для инъекций объемом 2 мл, которая используется в качестве растворителя.

Фармакологическое действие

Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит. подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов циклооксигеназы. Ингибирование циклооксигеназы ведет к десенсибилизации периферийных болевых рецепторов и, соответственно, к ингибированию воспаления. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Лорноксикам не влияет на жизненные показатели: температуру тела, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, показатели ЭКГ, спирометрию.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация лорноксикама в плазме при внутримышечном введении достигаются примерно через 0,4 часа. Абсолютная биодоступность (рассчитанная, на основании величины показателя "площадь под кривой концентрация время") после внутримышечного введения составляет 97%. Период полувыведения в среднем равняется 3-4 часа. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Степень связывания с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов выводится через почки и 2/3 через печень. У пожилых и у больных с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания к применению

Уколы Ксефокам назначают пациентам для:

  • купирования болевого синдрома различной интенсивности и происхождения
  • симптоматической терапии боли и воспаления на фоне остеоартрита
  • симптоматической терапии боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту следует детально прочитать прилагающуюся инструкцию, так как Ксефокам имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Известная повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови; а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные ЖКТ кровотечения;
  • данные о предшествующих ЖКТ кровотечениях, связанных с приемом НПВП; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л, прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет, из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы.

Относительными противопоказаниями (когда можно применять препарат с осторожностью) являются:

  • наличие бактерии Хеликобактер пилори в организме;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • курение пациента;
  • алкоголизм;
  • тяжелые психические заболевания;
  • умеренная почечная недостаточность;
  • возраст пациента старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Уколы Ксефокам предназначены только для инъекционного введения внутримышечно или в вену.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокама) водой для инъекций(2мл).

После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят внутривенно или внутримышечно при послеоперационных болях и внутримышечно при остром приступе люмбаго/ишалгии. Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного не менее 5 секунд.

Начальная дозировка может составлять 8 или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг.

Следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Использование при беременности и лактации

Уколы Ксефокам запрещено использовать женщинам во время беременности, так как это может привести к развитию внутриутробных патологий со стороны почек, головного мозга и системны кроветворения плода.

При планировании беременности в период терапии препаратом следует эффективно предохраняться, а после отмены лекарства сделать перерыв в планировании не менее чем на 3 месяца.

Активное действующее вещество препарата Ксефокам может выделяться с грудным молоком, поэтому использование данного средства несовместимо с лактацией. При необходимости терапии женщине рекомендуется прекратить кормить ребенка грудью и перевести его на питание молочными смесями.

Побочные действия

На фоне использования препаратом из группы нестероидных противовоспалительных средств побочные эффекты чаще всего развиваются со стороны ЖКТ. К ним относятся:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • усиленное слюноотделение;
  • боли в желудке;
  • обострение хронических заболеваний пищеварительного канала;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • увеличение печени и угнетение ее функции;
  • риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Реже развиваются другие побочные явления: тромбоцитопения, сыпь на коже, головокружения, изменение показателей артериального давления, тремор конечностей, бронхоспазм. В месте инъекции могут развиваться местные побочные реакции – покраснение, припухлость, болезненность места прокола

В очень редких случаях возможно развитие ангионевротического отека и признаков анафилаксии.

Передозировка

Симптомы

В настоящее время нет данных о передозировке Ксефокама, которые позволяли бы установить ее последствия или предположить специфические меры их устранения. Тем не менее, можно предположить, что в случае передозировки Ксефокама, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и признаки почечной недостаточности, будут более частыми и тяжелыми. Серьезными симптомами являются атаксия, судороги, поражения функции печени и почек, возможно нарушение коагуляции.

Лечение

При подозрении на передозировку введение Ксефокама необходимо прекратить. Благодаря тому, что период полувыведения лорноксикама составляет около 4 часов, он быстро экскретируется из организма. Это вещество невозможно удалить из организма с помощью диализа. В настоящее время специфического антидота не существует. Следует применять обычные неотложные меры и проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном назначении препарата Ксефокам с Циметидином увеличивается концентрация главного действующего компонента лиофизиата в плазме крови, что повышает риск развития перечисленных выше побочных явлений.

Не рекомендуется сочетание препарата с антикоагулянтами или антиагрегантами, так как это может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям.

При одновременном использовании препарата с гепарином во время проведения эпидуральной анестезии у пациента увеличивается риск развития массивной гематомы в месте укола.

Ксефокам уменьшает терапевтический эффект бета-адреноблокаторов и диуретиков, а также снижает почечный клиренс Дигоксина.

При сочетании препарата с антибиотиками из группы хинолонов у пациента возрастает риск развития судорожных припадков. При одновременном использовании глюкокортикостероидов на фоне лечения Ксефокамом возрастает риск развития кровотечений.

Особые указания

Пациентам с язвенной болезнью или эрозивным гастритом в анамнезе лечение препаратом Ксефокам следует проводить с особенной осторожностью. При подозрении на развитие кровотечения терапию немедленно прекращают.

Под воздействием препарата угнетается агрегация тромбоцитов, что может приводить к увеличению времени свертывания крови. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, следует обязательно предупредить врача о терапии данным средство, а врач в свою очередь должен строго контролировать состояние пациента во время проведения операции, держа наготове лекарства, останавливающие кровотечения (аминокапроновая кислота, например).

При появлении болей в области правого подреберья, увеличении печени и повышении активности печеночных трансминаз лечение препаратом прекращают, а пациента оставляют под наблюдением.

Во время лечения препаратом пациентам нельзя употреблять алкогольные напитки и управлять механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

Флаконы с препаратом следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Перед каждой инъекцией необходимо готовить свежий раствор, следя за тем, чтобы содержимое флакона равномерно растворялось, и в шприце отсутствовали взвеси и хлопья.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Уколы Ксефокам можно приобрести в аптеках по рецепту врача.

Аналоги

По своему терапевтическому эффекту с препаратом Ксефокам схожи следующие средства:

  • Ксефокам рапид таблетки;
  • Нурофен таблетки;
  • Ибупрофен таблетки;
  • Ацетилсалициловая кислота.

Перед заменой препарата одним из указанных аналогов пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, так как перечисленные средства имеют разные действующие компоненты и дозировку.

Средняя стоимость лиофизиата Ксефокам в московских аптеках составляет 700 рублей.

Источник bezboleznej.ru

Комментировать
0
42 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector