Лечение спаек суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
61 просмотров
01 июня 2019

Какой характер имеет тугоподвижность суставов, являющаяся результатом не иммобилизации, а отсутствияфункции? Она происходит вследствие сращения стенок суставной капсулы от оклеивания фибрином из серо-фибринозного экссудата. Постоянный или повторный серо-фибринозный экссудат может быть причиной этого явления. Иммобилизациясустава сама по себе не вызывает серо-фибринозной экссудации, но мышечное бездействие влечет за собой венозный и лимфатический застой. Циркуляция замедляется, и ткани перегружаются жидкостью, что и служит причиной суставных и межмышечных спаек. Однако возможны и другие источники образования сращений в суставе после повреждении:

  1. функциональное бездействие — венозно-лимфатический стаз и насыщение тканей серо-фибринозной жидкостью;
  2. повреждение сустава — серо-фибринозная экссудация из поврежденной капсулы или из места перелома. Источником повторной экссудации могут служить частые повторные форсированные движения на ранних стадиях повреждения;
  3. реактивный травматический отек в ранних стадиях и повторный отек, особенно нижних конечностей, в поздних стадиях;
  4. инфекция вблизи сустава — реактивный воспалительный серо-фибринозный экссудат, возникающий от близко расположенного воспалительного фокуса;
  5. инородные тела, в особенности при скелетном вытяжении, наложенном близко к суставу, реактивное, нерезко выраженное воспаление в виде серо-фибринозной экссудации по ходу спицы;
  6. повторная пассивная редрессация, выпрямление и насильственные манипуляции ригидного сустава, приводящие к травматической серо-фибринозной экссудации от разрыва и растяжения спаек.

Простое повреждение сустава при отсутствии других причин, вызывающих повторные экссудации, не вызывает продолжительной тугоподвижности. Даже вывихи коленного или плечевого сустава, при которых всегда имеется значительное повреждение суставной сумки, обусловливают только временную тугоподвижность. При ранних движениях неиммобилизованного сустава происходит повторная экссудация, пропитывание тканей фибринозной жидкостью, что в дальнейшем вызывает сращения. Лечение вывихов и переломов плечевого сустава очень ранними движениями, повторяемыми каждый день, достигает противоположных результатов: вместо того чтобы предупредить образование тугоподвижности, оно увеличивает ее. Правильное лечение заключается в иммобилизации поврежденной конечности до полного сращения костей и активных движениях в дистальных суставах. Движения поврежденного сустава разрешаются через 2-3 недели.

Реактивный травматический отек

Переломы нижнего отдела предплечья часто сопровождаются значительным отеком пальцев, особенно в тех чаях, когда предплечье и кисть заключены в гипсовую повязку. Естественный инстинкт заставляет больного полностью иммобилизовать пальцы. Очень часто лечащий врач, принимая отек за признак тяжести повреждения, назначает покой до исчезновения отека. Между тем показано как раз обратное лечение, ибо отек способствует процессу склеивания. Сращения образуются быстро, и чем больше отек пальцев, тем более необходимы активные и ранние упражнения, которые не только предупредят сращения, но и ускорят венозный отток крови и помогут опадению отека. Перелом должен быть репонирован и иммобилизован, чтобы упражнения были безболезненны. Больной должен быть на 1-2 дня уложен в положение с приподнятой конечностью. Следует помнить, что именно в таких случаях может развиться очень тяжелая и непоправимая тугоподвижность.

Отек после консолидации перелома

После снятия гипсовой повязки, наложенной по поводу перелома голени или голеностопного сустава, когда больной принимает вертикальное положение, может возникнуть отек конечности, который увеличивается в течение дня п не исчезает ночью (рис. 24).

Рис. 24. Тяжелый отек голени, продолжающийся 2 года после перелома большеберцовой кости и вызывающий упорную тугоподвижность голеностопного сустава. Это осложнение могло быть предупреждено наложением эластической повязки немедленно после снятия гипсовой повязки.

Такое состояние продолжается до тех пор, пока мышцы и кровоснабжение конечности не будут тонизированы активными упражнениями. Ткани голеностопного сустава ежедневно пропитываются фибринозной жидкостью, и сустав, который уже был несколько тугоподвижным, может приобрести постоянную тугоподвижность. Образование сращений может быть предупреждено наложением эластичной повязки на несколько недель сразу же после снятия гипсовой повязки до тех пор, пока имеется наклонность к образованию отека.

Тугоподвижность пальцев (когтевидные пальцы)

При иммобилизации гипсовой повязкой перелома голени или голеностопного сустава и при отсутствии движений в пальцах, бездействие их и повторный отек вызывают тугоподвижность суставов. Положение особенно серьезно при иммобилизации пальцев в согнутом положении. Мозоли, которые образуются на тыльной поверхности, имеют менее существенное значение, ригидные и переразогнутые пальцы становятся функционально бесполезными, теряя способность подошвенного сгибания. При нормальных движениях с каждым шагом тяжесть тела перемещается к пальцам, и когда они сгибаются в плюсне-фаланговом сочленении, нагрузка тела, падающая ниже головок плюсневых костей, уменьшается. Тугоподвижная когтевидность пальцев мешает механизму ходьбы, и больной ходит, наступая на метатарзальные головки плюсневых костей. У него возникают боли и чувство наступания на мелкие камни. Эти болезненные явления, хотя никогда и не описываются, но очень распространены и могут на месяцы задержать восстановление трудоспособности после срастания перелома. Во избежание этого надо накладывать гипсовую повязку до уровня поперечной дуги. Метатарзальные головки костей должны быть приподняты при сгибании всех пальцев. Больному следует назначить регулярные движения всех пальцев, особенно в плюсне-фаланговых сочленениях. При появлении отека пальцев рекомендуется периодическое поднимание конечности.

Инфекция близ сустава

Классическим примером тугоподвижности неповрежденного сустава, который находится около инфекционного очага, может служить тяжелая инфекция кисти. Инфекция вызывает серо-фибринозную экссудацию и отек всей кисти. Часто инфекция пальцев не является причиной будущей инвалидности, но при распространенной ригидности всех суставов пальцев восстановление функции является почти исключительным. Активное упражнение каждого пальца с самого начала повреждения или инфекции обязательно. Иммобилизации подлежат только инфицированные пальцы; отек предупреждается поднятием конечности. При наличии у врача уверенности, что палец непоправимо потерян, его необходимо немедленно ампутировать для спасения руки. Инородные тела вблизи сустава. Металлические инородные тела со слабой токсической реакцией могут вызвать раздражающие явления в окружающих тканях. Если металлический гвоздь, пластинка или проволока введены в кость близко к синовиальной оболочке, появляются реактивный экссудат, сращения и затем ригидность сустава. Переломы локтевого отростка можно излечивать, сшивая их проволокой, но разгибание локтя, возможно, останется ограниченным. Металлические инородные тела не должны употребляться при переломах локтевого отростка, мыщелков плеча, бугристости большеберцовой кости, надколенника. Достаточно надежная фиксация при этих переломах может производиться кетгутом. Употребление винтов, гвоздей и проволоки излишне и даже вредно.

Спицы для скелетного вытяжения, проволока и клеммы

Являются инородными телами, способствующими образованию сращения, особенно при возникновении слабой инфекции по ходу спицы. Возможно, что на опытного хирурга не произведет особого впечатления инфекция пяточной кости вследствие введения спицы; она не может повлечь за собой ампутацию голени. Это правильно. Но слабой инфекции избежать нельзя; иногда она выразится в появлении нескольких грануляций, следов серозных выделений или незначительного отека тканей. Если ход спицы близок к синовиальным оболочкам и суставным заворотам, то такая степень воспаления достаточна для образования крепких спаек.

Скелетное вытяжение

Надмыщелковое вытяжение спицей вызывает более плотные сращения, чем сращения в результате неподвижности и отсутствия функции. Ограниченность движений в пределах острого угла никогда полностью не восстанавливается. Понятно, что возможны исключения, зависящие от степени реактивной экссудации. Чем больше размеры раны на стороне введения спицы, чем больше подвижность спицы в канале, тем больше опасность инфекции. Пользование клеммами наиболее опасно в связи с возможностью ротационных движений их в костном канале. Пожалуй, наименее вредны спицы Киршнера. Но ни один из способов надмыщелкового скелетного вытяжения не является безопасным. Метод приобрел незаслуженную популярность и является причиной многих случаев тугоподвижности коленного сустава.

Вытяжение за бугристость большеберцовой кости.

Бугристость большеберцовой кости является сравнительно безопасной областью для локализации инфекции, так как она достаточно отдалена от периартикулярных тканей, чтобы вызвать тугоподвижность сустава. То возражение, что вытяжение за бугристость большеберцовой кости растягивает связки коленного сустава, в то время как надмыщелковое вытяжение этого не причиняет, справедливо только в случае применения очень больших грузов. При отсутствии чрезмерного вытяжения слабость связок, которая развивается после вытяжения за бугристость, не больше, чем при иммобилизации гипсовой повязкой без вытяжения. Тонус связок восстанавливается полностью с восстановлением тонуса мышц бедра.

Вытяжение за пяточную кость

также небезвредно, ибо реактивная экссудация может спаять надпяточный синовиальный заворот таранно-пяточного сочленения и вызвать ограничение движений. Вытяжение за пяточную кость спицей безопасно о случаях, если игла извлекается сразу же после репозиции перелома и наложения гипсовой повязки. Постоянное вытяжение может быть безвредно при переломе пяточной кости лишь в том случае, когда тугоподвижность таранно-пяточного сустава все равно неизбежна. Если требуется постоянное вытяжение при переломах голени, то безопаснее проводить спицу через нижний конец большой берцовой кости на 5 см выше линии голеностопного сустава.

Вытяжение за локтевой отросток

наиболее неблагоприятно. Локтевой сустав особенно подвержен образованию сращений, и даже легкая реактивная экссудация влечет за собой неизлечимую тугоподвижность. К счастью, этот метод применяется редко.

Вытяжение за головки пястных костей.

Спицы для постоянного вытяжения никогда не должны проводиться через головки пястных костей. Метод этот совершенно неприменим из-за опасности возникновения тугоподвижности пястно-фалангового сочленения. Не следует, однако, совершенно отказываться от скелетного вытяжения для руки.

В некоторых случаях данный метод неоценим, но проводить спицу надо каждый раз с учетом возможных вредных последствий. Пользование скелетным вытяжением ограничивается строгими показаниями, современные же тенденции широкого его применения совершенно неоправданны. Лечение надмыщелковых переломов плеча или лодыжечного перелома Дюпюитрена скелетным вытяжением свидетельствует об отсутствии у хирурга опыта в ручной репозиции. Лечение простого перелома бедра введением четырех спиц (двух вверху и двух внизу) следует расценивать как злоупотребление механическими принципамив хирургии. Лечение прямого перелома плеча или локтя введением спиц в верхние и нижние отломки с целью иммобилизации в начальный период является недооценкой закона образования сращений.

Массаж и пассивное растяжение

Массаж и движение — обычное назначение при лечении тугоподвижности суставов является в действительности одной из причин развития тугоподвижности. Применение сильных растяжений при спайках вокруг сустава приводит к появлению реактивной экссудации с последующим образованием свежих сращений. Ежедневное проведение такого лечения травмирует ткани и отдаляет восстановление движений в суставе. Энтузиасты массажисты совершенно не способны удержаться от форсированного воздействия на ригидный локтевой сустав. Не следует искушать их. Больного с тугоподвижным локтевым суставом нельзя направлять на массаж; он должен сам заниматься активной гимнастикой. Выбор метода лечения тугоподвижности суставов пальцев также требует большой осторожности. Насильственное растяжение — верный путь превращения легкой тугоподвижности в постоянную, неизлечимую. Часто приходится слышать о массажистах, успокаивающих больного при каждом треске суставов. Такое лечение совершенно недопустимо.

Практикуются и другие формы массивного растяжения тугоподвижных суставов; ношение ведер с водой, подвешивание на брусьях ит. п. Подобные мероприятия лишь усиливают тугоподвижность (рис. 25).

Рис. 25. Причины постоянной тугоподвижности локтевого сустава. Пассивное растяжение каждого сустава увеличивает тугоподвижность. Локтевой сустав особенно чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов: растяжению при массаже (1), ношению больших грузов (2) или подвешиванию на брусьях (3).

Хирург путем измерения объема движений может решить, восстановится ли подвижность сустава благодаря пассивному растяжению? Для этого необходимо угловым измерителем еженедельно отмечать амплитуду движения (рис. 26).

Рис. 26. Амплитуда движений должна точно учитываться. При уменьшении ее для хирурга становится ясным, что было применено пассивное растяжение сустава.

Каждые 15 дней происходит восстановление движений на 5-10°. Если движения не восстанавливаются, польза пассивного растяжения сомнительна.

Манипуляции под анестезией

Насильственные манипуляции над сращениями вокруг сустава чреваты опасностями: процесс разрушения спаек вызоветпоявление экссудации от разрыва волокон иобусловит появление новых сращений. Манипуляции не должны производиться под наркозом, когда сращения еще свежи и хорошо васкуляризованы, а ткани еще подвержены повторным отекам. Манипуляции следует отсрочить до момента, когда подвижность сустава перестает увеличиваться от активной гимнастики. Этот момент должен устанавливаться аккуратным измерением подвижности. Если в течение нескольких недель изменений не отмечается, то показано вмешательство. Если настаивать на таком критерии, то показания к вмешательству будут редкими. Вмешательство должно производиться с большой осторожностью при полном расслаблении мышц. Если при манипуляциях не слышится хруста от разрыва одной определенной спайки, а ощущается диффузная масса сращений, то вмешательство не только не даст положительных результатов, но даже может увеличить тугоподвижность сустава. При наличии хруста от разрыва ясно локализованных спаек прогноз лучше, чем при неограниченном количестве манипуляций, сделанных за один раз. Целесообразнее произвести две — три легкие манипуляции с интервалом не менее 6 недель, чем одну травматичную, за которой последует сильная реакция. Последующее лечение должно состоять в активных упражнениях. Положительные результаты лечения могут быть уничтожены назначением повторных пассивных форсирующих упражнений. Если измерения покажут, что манипуляция уменьшила подвижность, повторное вмешательство противопоказано.

Источник www.hirurgsprav.ru

Формирование спаек в суставе чаще всего обусловлено его травмами (переломами, вывихами и др.), а также длительной иммобилизацией.

Доминирующими жалобами являются боль и ограничение движений (дефицит разгибания и/или сгибания).

Небольшие ограничения движений мешают только определенным профессиональным, спортивным и индивидуальным занятиям, а также, если они вызывают выраженный болевой синдром. Выраженное ограничение движений резко затрудняет личную гигиену и другие повседневные движения.

Диагностика

Оценивается объем движений и зоны болезненности. Кроме сгибания и разгибания могут быть ограничены пронация и супинация. Дифференциальный диагноз следует проводить со всеми состояниями, приводящими к ограничению движений в локтевом суставе.

Кальцификация связок свидетельствует о экстраартикулярной причине ограничения движений. Если на рентгенограммах определяется выраженная периартикулярная кальцификация, артроскопию выполнять не следует. Если дефицит объёма движений обусловлен переломом, необходимо принять во внимание форму и положение костей в суставе. При ограничении движений, возникшем вследствие костной деформации, артроскопия улучшения не принесёт.

МРТ помогает выявить сопутствующие повреждения. Можно также обнаружить уменьшение полости сустава и фиброзное утолщение капсулы.

Артроскопические данные

В переднем и заднем отделах сустава можно обнаружить спайки, ямка локтевого отростка может быть заполнена рубцовой тканью. В некоторых случаях, при очень выраженном ограничении объёма движений, рубцы могут заполнять всю полость сустава. В этих условиях выполнение артроскопии чрезвычайно затруднено.

Тактика лечения

Основной целью лечения является увеличение объёма движений. У пациентов с небольшим ограничением движений лишь в крайних положениях и минимальными функциональными нарушениями, основная цель состоит в уменьшении болевого синдрома.

Предоперационное прогнозирование полезно не только для хирурга, но и для формирования реалистичных ожиданий у пациента.

Прогностические факторы

Благоприятными прогностическими факторами являются:

  • Изолированный дефицит разгибания (менее 20°),
  • Изолированный дефицит сгибания (менее 20°),
  • Отсутствие дегенеративных изменений,
  • Отсутствие экстраартикулярных оссификаций,
  • Отсутствие изменений костей.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются:

  • Длительное ограничение объёма движений,
  • Ограничение движений в связи с инфекцией,
  • Манипуляции под анестезией после инфекционного процесса,
  • Болезненная разработка движений в течение нескольких месяцев,
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия,
  • Периартикулярные кальцификации,
  • Длительная (несколько недель) иммобилизация после вывиха,
  • Деформации костей.

Так как установка портов и хирургические манипуляции в этих условиях могут быть чрезвычайно затруднены, артроскопия должна выполняться опытным хирургом.

Техника операции

Оперативная техника в общих чертах та же, что и при рассечении спаек в коленном суставе. Изолированные рубцовые волокна рассекают, рубцовые напластования также рассекают или, если это возможно, удаляют.

Спайки в передних отделах сустава

Артроскопический порт

После растяжения полости сустава и установки приточной канюли в высокий заднелатеральный порт, прокалыванием проверяют степень растяжения передней капсулы. Если на прокалывании выявлено, что адекватное растяжение капсулы не достигнуто, продолжать следует очень осторожно. Шахту артроскопа продвигают к передней поверхности плечевой кости небольшими вращательными движениями.

Осмотр

В некоторых случаях визуализируется лишь небольшая часть переднего отдела сустава. Остальные области могут быть прикрыты рубцовой тканью. На следующем этапе, несмотря на ограниченную видимость, устанавливается переднемедиальный порт.

Удаление спаек

Полость сустава расширяют, применяя малый синовиальный резектор, или, если спайки очень плотные, резектор менисков. Проксимальный лучелоктевой сустав очищается от спаек после области венечного отростка, обычно для этого используется обзорный и инструментальный порты.

Релиз передней капсулы

При выраженном ограничении разгибания передняя капсула очень аккуратно отделяется от передней поверхности плечевой кости. Если в других областях сустава спаек нет, для увеличения объёма движений достаточно одной этой манипуляции.

Проверка объема движений

Выполнение насильственных манипуляций под анестезией не рекомендуется. Намного лучше рассечь все имеющиеся спайки, а затем постепенно разрабатывать движения под контролем реабилитолога. Насильственная мобилизация приведёт к разрывам капсулярных структур, возобновлению рубцовых процессов и тугоподвижности локтевого сустава. Разрывы капсулы и мышц могут вызвать сильную боль в послеоперационном периоде, что серьёзно осложнит реабилитационные мероприятия.

Удаление спаек из ямки локтевого отростка

Осмотр

Границы ямки локтевого отростка закрыты рубцовой тканью (артроскоп в высоком заднелатеральном порте).

Удаление рубцовой ткани

Рубцы удаляют при помощи синовиального резектора, введённого через заднецентральный порт. Рубцовая ткань может полностью заполнять ямку локтевого отростка, прикрывая её вогнутость. Эти напластования можно отслоить от ямки крючковидным электродом и удалить. Другой способ заключается в иссечении тканей резектором менисков или синовиальным резектором.

Послеоперационное ведение

Разработка движений после артролиза, выполненного по поводу ограничения движений, обусловленного патологическими изменениями связочного аппарата, является одной из самых сложных задач реабилитационной терапии. Агрессивная программа может привести к болевому синдрому и вызвать реакцию капсулы вплоть до развития капсулярного фиброза, что затруднит или сделает невозможным достижение желаемого объёма движений.

Следующие ошибки типичны и встречаются очень часто:

  • Упражнения, превышающие болевой порог,
  • Насильственные упражнения на сгибание и разгибание,
  • Длительные занятия.

В отсутствие противопоказаний следует назначить нестероидные противовоспалительные средства (индометацин 2-3 недели, per os).

Источник sustav.pro

Спайки в кишечнике, спаечный процесс в малом тазу, спаечная болезнь брюшной полости… Весьма болезненные явления, доставляющие массу дискомфорта и приводящие к серьезным осложнениям. Сегодня мы поговорим о причинах их возникновения, симптомах и признаках, лечении консервативном и хирургическом, и, конечно, профилактике возникновения спаек.

Спайками называют соединительную ткань, образовывающуюся между органами, приводящую в последствие к их сращиванию. Если не прибегать к своевременному лечению, то спаечный процесс может привести к очень серьёзным последствиям для человека.

Причины появления спаечного процесса

  • Они способны появиться в постоперационный период :

— операции в области гинекологии;

— а также операции по удалению аппендикса;

— хирургические вмешательства на кишечнике.

  • Различные недуги, связанные с процессом воспаления . Спайки появляются из-за:

— при воспалительных процессах в маточных трубах и прочих недугов.

  • Нередко образованию спаек способствует разрыв кисты яичника, в ходе чего происходит внутреннее кровотечение. К их возникновению нередко приводит наличие язвенного кровотечения.
  • Образованию спаек в малом тазу служат аборты , диагностические выскабливания, установленная внутриматочная спираль, а также операции, связанные с прижиганием маточной шейки.
  • Спаечный процесс способен образовываться из-за воспалительных процессов в брюшной полости .
  • Появление инфекционных заболеваний . Появлению спаечной болезни в малом тазу способствуют недуги, передаваемые при половом акте, например, при гонорее.

Симптомы появления спаек

Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:

  • Дыхательная система — при появлении спаек появляется одышка, дышать человеку становится труднее.
  • Область кишечника — спаечный процесс брюшной полости характеризуется вздутием живота, при этом нарушается стул, повышается газообразование, а также болевыми ощущениями при дефекации.

Симптоматика спаек в области малого таза характеризуется:

  • Нарушением менструального цикла.
  • Повышением температуры тела.
  • Появлением рвоты, приступов тошноты.
  • Возникновением кровотечения в межменструальный период.
  • Болями внизу живота тянущего либо острого характера.

Людям, у которых имеются спайки в кишечнике или в малом тазу, присуще постоянного неудовлетворительное общее состояние организма, проявляющееся в:

Если спаечный процесс в малом тазу или брюшной полости острый, то возможно повышение температуры, появляется тошнота, рвота, развитие кишечной непроходимости с сильными болями, вздутием живота, развиваются признаки общей интоксикации.

Виды спаек

Спайки бывают 2 видов: врождённые и приобретённые.

  • Вид врожденных спаек — патология в развитии какого-либо внутреннего органа.
  • Вид приобретённых спаек , причинами которых являются травмы брюшины, внутриполостные кровотечения. Несвоевременное лечение приобретённых спаек является достаточно трудным процессом. Если не приступить к своевременному лечению, то в спайках могут образоваться сосуды, а также нервные клетки.

В зависимости от места нахождения спайки бывают:

— внутри маточных труб;

— в полости матки.

  • Наружными — появляются между различными органами человека.

Спайки могут быть одиночными либо множественными, тяжевыми и плоскостными. Случается, что спайки окутывают полностью внутренний орган.

Осложнения спаек брюшины и малого таза

Спайки нередко становятся источником многих осложнений в виде:

  • непроходимости кишечника;
  • появления некроза на участке кишки;
  • возникновения бесплодия вследствие непроходимости фаллопиевых труб;
  • воспаления придатков;
  • внематочной беременности,
  • тазовый абсцесс или расположенный на маточных трубах и придатках.

Диагностика спаечной болезни

1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии .

2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии . Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.

Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:

  • На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.
  • На втором этапе спаечный процесс захватывает яичники и фаллопиевою трубу, при этом создаётся помеха в процессе захвата яйцеклетки.
  • На третьем этапе спаечного процесса блокируются яйцеклетки, так как маточные трубы полностью перекручиваются либо закупориваются.

3. При помощи УЗИ можно обследовать брюшную полость и органы малого таза с целью определения спаек.

Способы лечения спаечного процесса

Лечение начальной стадии развития спаечной болезни включает в себя:

1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.

2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».

3. Чтобы разжижать кровь, назначается применение антикоагулянтов.

4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.

5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.

6. Употребление фолиевой кислоты, а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».

7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.

8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.

Физиотерапевтический метод лечения спаечной болезни

Назначение электрофореза либо парафинотерапии является дополнительными процедурами при лечении спаечного процесса малого таза или кишечника. Физиотерапия размягчает спайки: они становятся тонкие и легко растяжимые.

Применение специального гинекологического массажа при спайках в области малого таза у представительниц слабого пола осуществляется при помощи обезболивания.

Продолжительность массажа — от получаса до сорока минут. При этом одновременно производится массаж живота, а также влагалища. Такая процедура смягчает спайки.

Для остановки развития недуга зачастую необходимо от десяти до двенадцати сеансов такого массажа. Для большей эффективности гинекологический массаж сочетают с применением физиопроцедур, а также мануальной терапии .

Гинекологический массаж способствует:

1. Разъединению, растяжению спаек.

2. Устранению загиба матки.

3. Укреплению тазового дна, а также брюшной мышцы.

4. Улучшению кровообращения и лимфотока.

5. Регулированию менструального цикла.

Лечение спаек путём хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство используется при прогрессирующем развитии спаек, когда недуг угрожает жизни больного. Лапароскопический метод используется для щадящего осуществления процедуры, связанной с удалением спаек с целью восстановить проходимость маточных труб или нормальную работу кишечника.

При запущенности спаечного процесса приходится применять более широкое вскрытие брюшины и полную ревизию органов.

Профилактика развития спаечной болезни

Что касается профилактических мер, связанных с предупреждением возникновения и развития спаек после перенесённой операции, то сначала принимаются меры, чтобы восстановить кишечную перистальтику.

Без употребления стимуляторов кишечник приходит в норму только в течение недели, а этого времени вполне хватает для появления спаечного процесса в брюшной полости.

Чтобы снизить риск появления спаек в малом тазу у женщин, следует:

1. Каждые полгода посещать гинеколога.

2. При появлении воспалительных процессов, приступать к своевременному лечению.

3. Желательно избегать абортов.

4. При половых актах использовать контрацептивы.

Ни один человек не застрахован от возникновения спаечного процесса в своём организме, но всегда можно свести к минимуму возможность развития спаек, если соблюдать необходимые профилактические меры и со всей ответственностью подходить к состоянию организма.

Источник alter-zdrav.ru

Комментировать
0
61 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector