Лечение при периартрозе плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
38 просмотров
01 июня 2019

В статье расскажем про переартрит плечевого сустава. Какие могут быть причины, симптомы, виды лечение народными средствами периартрита плечевого сустава. Также поговорим про массаж и упражнения.

Боль в плече и лопатке – это симптомы, которые встречаются в наше время довольно часто. Неприятные ощущения в области плеча могут быть связаны с нарушением работы плечевого сустава, в таком случае сочленение воспаляется и разрушается. Сегодня мы поговорим, что такое периартрит плечевого сустава и как его можно лечить?

Плечевой периартрит требует обязательного обращения к врачу и своевременного лечения. При такой патологии происходит разрушение хрящевой ткани, и сустав постепенно перестает выполнять свою функцию. Отсутствие лечение приводит к полному обездвижению сочленения, и пациент становится инвалидом.

Причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава является часто встречающейся патологией. Заболевание возникает в основном у людей молодого возраста: от 25 до 40 лет. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с ношением тяжестей и выполнением монотонных движений руками.

Причины возникновения периартрита плеча:

  • тяжелые физические нагрузки, которые воздействуют на сустав длительное время, в таком случае сочленение не выдерживает и начинает разрушаться;
  • травмы плеча, например, удар тупым предметом, вывих или подвывих;
  • перегрузка сустава, когда человек длительное время не дает нагрузку на сочленение, а в один день резко перегружает его;
  • нарушение кровообращения, такое состояние нередко является осложнением инфаркта миокарда;
  • патологии печение;
  • заболевания эндокринной и иммунной системы организма;
  • плохое питание, авитаминоз.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо сначала разобраться, какой врач лечит периартрит плечевого сустава. Если боль в плече возникла после травмы, то пациенту рекомендуется обратиться к травматологу. Если неприятные ощущения в плече и шее появились сами по себе без видимой причины, то необходимо посетить врача терапевта.

Специалист общей практики сможет определить, почему пациента беспокоят боли. При остеохондрозе лечение терапевт назначит самостоятельно, а периартрит потребует посещения узких специалистов, например, ортопеда и ревматолога. В комплексном лечении может понадобиться и консультация невропатолога.

Для постановки диагноза врач первым делом проведет опрос и осмотр пациента. Специалист выслушает все жалобы, составит анамнез и осмотрит больное плечо. Опытный специалист может поставить диагноз уже при первичном осмотре, а для подтверждения наличия патологии пациента отправят на УЗИ, рентгенографию и другие исследования при необходимости.

Периартрит левого плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит характеризуется следующими симптомами:

  • боль, которая часто беспокоит в ночное время и усиливается при попытке отвести руку в сторону;
  • нарушение двигательной активности сустава;
  • небольшой отек в области пораженного сочленения;
  • вынужденная поза, при которой пациент прижимает руку к груди;
  • может повышаться температура тела;
  • нередко наблюдается общее ухудшение состояния, пациент чувствует себя слабым, его беспокоит бессонница из-за постоянных болей в плече.

Выраженность симптомов зависит от вида плечевого периартрита. При простом периартрите симптомы слабые, такая форма заболевания является самой благоприятной для пациента и успешно лечится в течение нескольких недель. Как правило, боль в таком случае беспокоит только при физических нагрузках, нарушения двигательной активности не наблюдается, или же оно незначительное.

Если простой периартрит не лечить, в скором времени заболевания начнет прогрессировать и перейдет в хроническую форму. В таком случае пациента беспокоят слабые ноющие боли в плече, которые становятся выраженными при резком движении больной рукой.

Если человек длительное время не обращается к врачу, болезнь прогрессирует еще сильнее, сустав разрушается, в таком случае возникает анкилозирующий периартрит плечевого сустава. Эта форма заболевания является самой тяжелой, симптомы выражены ярко, наблюдается полное обездвижение сустава.

Посттравматический периартрит плечевого сустава

Самая частая причина периартрита – это травма. Посттравматический периартрит может развиться вследствие падения на вытянутую руку, удара тупым предметом, внезапной повышенной нагрузки на сустав. В таком случае после удара возникает резкая боль, может появиться гематома, отек, покраснение кожи вокруг места травмы. Периартрит является осложнением травмы, хрящевая ткань разрушается и возникает воспаление в сочленении.

Нередко пациенты встречаются с периартритом после повышенных нагрузок. Например, один пациент длительное время работал в офисе и вел малоактивный образ жизни. Однажды он решил позаниматься теннисом с друзьями, и активные движения ракеткой привели к травмированию сочленения, как следствие, развился периартрит.

Чтобы предупредить развитие периартрита после травмы, нужно правильно вылечить плечо сразу же. Для этого рекомендуется обратиться в больницу, а не ждать, пока боль пройдет самостоятельно. Врачи иммобилизуют пораженный сустав, назначат необходимые лекарства, и осложнений можно будет избежать.

Шейно-плечевой периартрит

Нередко боль в шее и плече связана с шейно-плечевым синдромом, который возникает при остеохондрозе и периартрите. В таком случае поражение сочленения связано с нарушением кровообращения в нем из-за смещения позвонков.

Если при периартрите плечевого сустава болит только само плечо, то шейно-плечевой синдром характеризуется ноющими болями в области шеи, плеча, а при движении неприятные ощущения усиливаются, боль отдает в руку. Из-за остеохондроза шейного отдела пациенты часто жалуются, что боль в плече сопровождается и головными болями, из-за спазма мышц может возникать одышка, особенно в лежачем положении.

Многих интересует, как лечить периартрит плечевого сустава при болях, отдающих в шею. Лечение шейно-плечевого синдрома комплексное, оно немного отличается от терапии обычного периартрита, так как необходимо вылечить не только пораженный сустав, но и позвоночник. В период обострения пораженную область обездвиживают, назначают лекарства для снятия боли и спазма. А после снятия болей необходимо укреплять мышцы, для этого пациента направляют в бассейн и на ЛФК.

Лечение плечевого периартрита

Как лечить плечевой периартрит — это вопрос, который беспокоит всех пациентов, столкнувшихся с подобным диагнозом.

Терапия патологии длительная и комплексная, пациенту назначают следующие процедуры:

  • прием лекарств;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение.

При обострении заболевания показана иммобилизация больного сустава, для этого на плечо накладывают фиксирующую повязку или бандаж, иногда более жесткие фиксаторы – ортезы. Все эти приспособления помогают унять боль, частично ограничить движение в сочленении, и не допустить его дальнейшего разрушения.

В период острых болей пациенту запрещают совершать больной рукой резкие движения, носить тяжести, нельзя допускать переохлаждения сустава. Зарядка при плечевом периартрите показана только после снятия острых болей в плече.

Для быстрого выздоровления пациентам показана диета при периартрите плечевого сустава. Врач рекомендует пациенту питаться правильно, исключить из рациона жирное, острое, соленое и сладкое. Есть необходимо не менее 5 раз в день маленькими порциями, а готовить рекомендуют из свежих и натуральных продуктов. Правильное питание поможет укрепить организм и ускорить выздоровление.

Физиотерапевтическое лечение подразумевает посещение таких процедур, как магнитотерапия, лечение лазером, электрофорез и др. Очень эффективно иглоукалывание при периартрите плечевого сустава, оно помогает улучшить питание тканей и активизировать все системы организма.

Многие врачи рекомендуют при периартрите постизометрическую релаксацию – это разновидность мануальной терапии, которая проводится врачом. Процедура помогает избавиться от боли, снять мышечный спазм и ускорить восстановление сустава.

Лечение плечевого периартрита медикаментозно

Медикаментозная терапия плечевого периартрита в основном симптоматическая, поэтому на начальных стадиях заболевания, когда боли выражены очень слабо, лекарства могут не назначать. Если наблюдается выраженное воспаление и сильная боль, то пациенту рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства.

К таким препаратам относят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и др. Их выпускают в виде таблеток, мазей и растворов для внутримышечных инъекций. При периартрите плечевого сустава обычно назначают принимать таблетки, а также втирать мазь в больное место. Нестероидные противовоспалительные средства обладают выраженным обезболивающим действием и снимают воспаление.

При запущенных стадиях заболевания, когда боли становятся невыносимыми, может понадобиться использование гормональных противовоспалительных средств. Такие уколы от плечевого периартрита блокируют боль и быстро останавливают воспалительные процесс в тканях, но кортикостероиды имеют много побочных эффектов, поэтому назначают их в тяжелых случаях.

Если вышеописанные методы лечения не помогают избавиться от боли, врач назначает новокаиновые блокады. В этом случае производят инъекции новокаина в область пораженного сустава, что помогает на несколько часов избавить пациента от боли. Такой метод особенно актуален, когда необходимо выполнять ЛФК через боль, а пациент этого делать не может.

При шейно-плечевом синдроме, когда наблюдает сильный спазм мышц, может понадобиться прием мышечных релаксантов. Одно из популярных средств – мидокалм, этот препарат помогает снять боль и спазм мышц. Но применять миорелаксанты необходимо только по назначению врача, так как они имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты.

Прекрасным методом лечения периартрита является применение различных мазей, они помогают быстрее снять боль и облегчить состояние пациента. Обычно назначают следующие наружные средства:

  • Диклофенак – это мазь с нестероидным противовоспалительным веществом, она хорошо снимает боль.
  • Мазь со змеиным ядом помогает снять боль и разогреть больной сустав, улучшить в нем кровообращение.
  • Ментол – оказывает раздражающее и обезболивающее действия.
  • Найз – это популярное средство, в состав которого входит действующее вещество нимесулид, оно помогает снять боль и воспаление.
  • Для разогрева и улучшения кровообращение могут порекомендовать использовать вытяжку из красного перца.

В комплексном лечении периартрита показан прием витаминов и минералов. Они помогут укрепить иммунитет и обеспечат суставам нормально питание. А для восстановления хрящевой ткани врачи рекомендуют принимать хондропротекторы, эти средства улучшают регенерацию хрящевой ткани.

Массаж при периартрите плечевого сустава

Важной частью терапии периатрита является массаж, но проводят его только в период ремиссии заболевания. Если у пациента сильно болит плечо, то массаж и лечебная физкультура полностью противопоказаны. До снятия острой боли необходимо обеспечить больному сочленению полный покой.

Как только боль утихнет, рекомендуется начать проводить курс массажа. Лучше всего обратиться к профессиональному массажисту, который проведет лечебный массаж не только в области больного плеча, но и помассирует всю спину, такая процедура будет более эффективной.

Если нет возможности посещать массажиста, то нужно проводить самомассаж в домашних условиях. Чтобы процедура была безопасной и эффективной, при выполнении массажа нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • перед проведением процедуры нужно посоветоваться с врачом, нельзя начинать делать массаж, пока врач не одобрит;
  • перед процедурой рекомендуется полежать в теплой ванне 15 минут, кожа и суставы разогреются, эффект от сеанса массажа будет более выраженным;
  • сеанс нужно проводить в теплой комнате без сквозняков, проветрить помещение лучше заранее, а во время процедуры все форточки рекомендуется прикрыть;
  • выполнять массаж необходимо с использованием жирного крема или масла, если еще беспокоят боли, можно использовать лечебную мазь;
  • массировать необходимо шею и дельтовидную мышцы, то есть область плеча, а если процедуру проводит родственник или друг, можно попросить его помассировать область лопатки для лучшего эффекта;
  • все движения выполнять необходимо плавно, нельзя сильно давить на пораженную область или с усилием разминать, лучше растирать кожу, пытаясь ее разогреть.
  • чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо сочетать массаж с упражнениями для лечения периатрита.

Лечебный массаж рекомендует проводить курсом не менее 10 сеансов, а легкий самомассаж нужно выполнять каждый день в период лечения и после него. Массаж поможет улучшить кровообращения в больном суставе и ускорить его восстановление, а также предупредит повторное поражение сочленения.

Упражнения при периартрите плечевого сустава: видео инструкция

Важнейшей частью терапии являются упражнения при периартрите плечевого сустава. Существует несколько различных методик, которые позволяют восстановить функцию сочленения, улучшить кровообращение в нем и уменьшить боль. Упражнения помогают укрепить мышцы рук, спины, и снять нагрузку с больного сустава.

Общие правила проведения ЛФК:

  • нельзя заниматься в период острых болей;
  • во время выполнения упражнения нормой является появление несильной боли;
  • необходимо постепенно увеличивать нагрузки, даже профессиональным спортсменам;
  • во время ЛФК задействовать нужно не только руку, но и все тело, особенно область спины;
  • начинать тренировку нужно с отдаленных суставов, постепенно приближаясь к плечу;
  • тренироваться нужно каждый день, иначе эффекта от лечения не будет.

Один из эффективных комплексов лфк при периартрите плечевого сустава составил Муслим Джамалдинов. Такой метод лечения позволяет эффективно разработать больной сустав и улучшить его питание. Многие врачи рекомендуют проходить лечение плечевого периартрита по Попову. Такой комплекс ЛФК не причиняет болевых ощущений, движения выполняют плавно, растягивая пораженную область.

Чтобы выбрать максимально эффективный комплекс упражнений, лучше обратиться к врачу. Специалист сможет оценить состояние пациента и назначит лечебную физкультуру нужной интенсивности. Это поможет добиться максимально быстрого выздоровления, и не допустить появления боли и травм из-за неправильных тренировок.

Лечение периатрита плечевого сустава народными средствами

Многие пациенты оставляют положительные отзывы о лечении плечевого периартрита народными средствами. Действительно, некоторые рецепты народной медицины помогают снять боль и уменьшить воспаление, но применять их нужно в комплексном лечении под контролем специалисты.

Следующие народные средства эффективны при периартрите:

  • при болях в суставе эффективны теплые ванны с морской солью;
  • отличный противовоспалительный эффект оказывают компрессы с белокочанной капустой;
  • массаж с натуральным медом перед сном поможет унять боль ночью;
  • прекрасным противовоспалительным действием обладает аптечная ромашка, с отваром ромашки можно делать примочки и ванны, а также принимать ромашковый чай внутрь;
  • при периартрите плечевого сустава помогают согревающие компрессы.

Перед тем как начать использовать народные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом, а также убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты средства.

Профилактика плечевого периартрита

Плечевой периартрит сустава можно предупредить, соблюдая следующие советы:

  • необходимо каждый день делать зарядку, чтобы укреплять мышцы спины и рук, тогда внезапное увеличение нагрузок не приведет к травме и поражению сочленения;
  • при монотонной работе нужно постоянно проходить осмотр специалиста, а также использовать фиксирующие повязки, по вечерам делать массаж, лечебные ванны;
  • очень важно следить за питанием, оно должно быть сбалансированным;
  • очень важно своевременно лечить инфекционные заболевания и любые патологии внутренних органов.

Профилактика большинства суставных патологий заключается в здоровом образе жизни и ответственном отношении к своему организму.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Источник sustavof.ru

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом.

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Пять основных причин болезни

Возрастные изменения. Воспаление плечевого сустава и прилежащих тканей чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста, так как физиологическое изнашивание сустава и слабость связок приводят к тому, что даже обычная, повседневная нагрузка воспринимается как чрезмерная, возникает хроническая травматизация, а в результате – подострый воспалительный процесс.

Перенесенные ранее травмы: вывихи, ушибы плеча при резких движениях, падениях на вытянутую руку.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, грыжи дисков или смещение позвонков в этих отделах – это нарушает нормальную иннервацию (нервную связь с центральной нервной системой) и кровоснабжение плечевого сустава.

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав: например, у спортсменов, которые регулярно выполняют активные и сильные движения рукой (теннис, метание диска, тяжелая атлетика).

Операции на суставе.

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Три главных симптома

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

Боль в области плеча, которая может захватывать всю руку, шею и лопатку. Боль нарастает при ощупывании и надавливании на сустав и рядом с ним.

Затруднение движений в плече – так называемый синдром замороженного плеча, при котором возможны только движения рукой вперед назад, а все остальные движения (отведение руки в сторону и приведение ее к туловищу, поднимание и опускание руки, вращение) резко затруднены из-за сильной боли.

Иногда бывает покраснение и припухлость кожи над плечом.

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

  • Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
  • Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
  • Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

Диагностика

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)

В этом случае применяют только консервативные методы:

Иммобилизация плеча

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

Медикаменты

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

Физиолечение

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Какое применяют физиолечение:

  • всевозможные согревающие процедуры (УВЧ, лазер);
  • электрофорез с новокаином;
  • аппликации с озокеритом;
  • согревающе-рассасывающие компрессы (с димексидом, бишофитом).

Лечебная гимнастика

ЛФК показана сразу после снятия фиксирующей повязки, когда острые боли стихают. Но уже в период иммобилизации разрешают особый вид лечебной гимнастики – так называемую постизометрическую релаксацию, при которой необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, причем напряжение осуществляют в покое, без движений.

В восстановительный период начинают постепенно разрабатывать сустав, выполняя разнообразные упражнения на движения в плечевом суставе – сначала с малой амплитудой, а затем увеличивая объем и силу движений.

Массаж

Массаж назначают в восстановительный период. Проводят классический массаж области спины, шеи и рук с элементами ЛФК для пораженного сустава. Возможно применение сегментарного массажа – то есть с избирательным воздействием на плечелопаточную зону.

Рекомендованная продолжительность курса – 10–15 дней, при сохранении остаточных жалоб и для профилактики рецидива выполняют повторный курс через 1–3 месяца, а в последующем – сеансы массажа 2 раза в год.

Методики восточной медицины

При периартрите можно применять самые разные методы лечения восточной медицины. Оптимальный для вас вид процедуры или комплекса процедур, интенсивность и продолжительность курса лечения подберет врач центра восточной медицины (если вы обратитесь в такое место).

Часто используют су-джок терапию (воздействие на точки кистей и стоп, которое посредством рефлекторных импульсов нормализует кровообращение и другие процессы в пораженном плечевом суставе).

Уже в болевой период можно применять:

  • иглоукалывание (дает хороший обезболивающий эффект),
  • стоунтерапию (массаж разогретыми камнями),
  • мануальную терапию,
  • фитотерапию.

Методы лечения восточной медицины

Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)

Периартрит плечевого сустава, осложненный анкилозом, или возникший на фоне тяжелого деформирующего артроза (с образованием отломков в полости сустава и резким разрушением хряща) лечат оперативным путем:

  • В старческом возрасте применяют паллиативные операции (паллиативные – то есть для улучшения и поддержания качества жизни, но не для выздоровления): рассекают сросшиеся суставные поверхности, устраняют обломки костей и обрывки хряща, предотвращая тем самым болевой синдром и возвращая руке физиологическое положение, но не восстанавливая подвижность в суставе.
  • У молодых людей при наличии финансовой возможности рекомендуют операцию эндопротезирования (замену сустава на искусственный протез).

Эндопротезирование плечевого сустава

Заключение

Плечелопаточный периартрит – частое осложнение возрастных изменений сустава и последствие перенесенных травм и чрезмерных нагрузок. Чтобы избежать развития этого недуга – своевременно проводите лечение других заболеваний плечевого сустава (артроза, артрита, травмы, остеохондроза), регулярно выполняйте гимнастику с включением упражнений на плечевой пояс и избегайте неадекватных физических нагрузок.

Источник sustavzdorov.ru

Любая боль, которая возникает в местах сочленения конечностей, вызывает серьезны дискомфорт, мешающий выполнять даже простые действия. Причиной периартрита плечевого сустава не становится неправильное положение во время сна, а его симптомы указывают на возникновение воспаления, которое нужно лечить при помощи медикаментов и домашних средств. Методы терапии зависят от формы патологии и ее запущенности.

Что такое периартрит плечевого сустава

Развивается заболевания при поражении околосуставных тканей, начинается воспалительный процесс, который и вызывает основные симптомы. Плечелопаточный артрит чаще встречается у людей пожилого и среднего возраста одинаково часто у женщин и мужчин. Это распространенная болезнь, потому что спровоцировать патологию могут разные травмы: падение на вытянутые руки или плечо, вывихи, растяжения, ушибы. Отмечены случаи, когда периартроз спровоцировали заболевания внутренних органов, удаление молочных желез.

Симптомы

Еще одно название заболевания – синдром замороженного плеча, проявления болезни зависят от стадии развития недуга, его формы. К примеру, плечелопаточный периартрит характеризуется болевыми ощущениями на протяжении долгого времени. Указывает на развитие болезни и боль во время движения руками. Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от формы заболевания, ниже перечислены основные признаки разных типов:

  1. Простая периартропатия. Болезненные ощущения, дискомфорт в области плеча при некоторых движениях рукой. Происходит ограничения подвижности плечевого сустава, если пытаться завести за спину руку, вытянуть вверх или дотронуться до позвоночника.
  2. Острый периартрит плечевого сустава. Появляются внезапные, нарастающие боли, которые иррадиируют в шею, руку. Если попробовать вращать рукой в сторону, вокруг оси, то беловые ощущения становятся острыми, ночью еще больше усиливаются. Самым комфортным положением для человека становится, согнутая в локте рука, прижатая к груди. Появляется небольшое покраснение, отечность на передней поверхности плеча. Может проявится бессонница, общее недомогание, повышение температуры.
  3. Хроническая периартрит. Интенсивность боли – умеренная, в утреннее, ночное время происходит обострение. Если пошевелить неудачно рукой, то болевой синдром становится очень сильным. В плечах появляется хроническая ломота, которая и провоцирует бессонницу.

Причины

Спровоцировать патологию могут разные факторы, но все они приводят к поражению и воспалению сухожилий, тканей плеча, мышц, капсулы сустава. Лопаточно-плечевой периартрит не приводит к разрушению, что выгодно отличается его от артроза или артрита. Причины появлений заболевания могут быть внутренними (острые патологии внутри организма) или внешними. К основным причинам развития болезни относят следующие факторы:

  • непривычная деятельность;
  • повышение нагрузки на плечо, травма;
  • осложнения сердечно-сосудистой патологии;
  • падение на плечо или вытянутую вперед руку;
  • нарушения развития соединительной ткани, мозгового кровообращения;
  • патологии эндокринной системы, легких;
  • сахарный диабет, гормональные сбои;
  • остеоартроз, остеохондроз шейного, плечевого сегмента;
  • спондилез;
  • послеоперационное состояние.

Формы

У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:

  1. Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
  2. Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
  3. Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
  4. Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.

Диагностика

Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр. Затем задействуются инструментальные методы, позволяющие дифференцировать заболевания и исключить ряд других патологий костей и суставов плеча. Процесс происходит по следующим этапам:

  1. Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
  2. Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
  3. Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
  5. МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
  6. Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.

Лечение плечелопаточного периартрита

Назначение терапии проводится после определения состояния пациента, формы патологии. Лечение может включать консервативные методы (лечебная гимнастика, разные группы медикаментов) или оперативное хирургическое вмешательство. Легкие формы, как правило, лечат в домашних условиях народными средствами или при помощи мазей, инъекций, таблеток. Ниже описаны основные направления терапии.

Медикаментозное лечение

Это направление используется при простой форме и является частью комплексной терапии при хронической. Плечевой периартрит является воспалительным заболеванием, который приводит к дегенеративным изменениям структуры сустава, суставного хряща и тканей, поэтому для его лечения используют следующие виды медикаментов:

  • нестероидные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • местные мази и кремы;
  • инъекции новокаина.

Нестероидные препараты

Все пациенты жалуются на боль в суставе, поэтому для устранения используются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Как правило, из нестероидных средств назначают:

Принимать эти медикаменты можно только под контролем врача, потому что данные средства могут взывать выраженные побочные эффекты. По этой причине данные препараты можно принимать только указанный в схеме лечения срок и не превышать длительность использования. Среди обезболивающих средств выделяет ряд вариантов, которые обладают минимальными побочными эффектами:

Противовоспалительные препараты

Эти медикаменты назначаются, если НПВС (вышеописанная группа) не оказывает должного результата. Гормональные противовоспалительные средства имеют много побочных эффектов, поэтому их чаще используют в виде инъекций и вводят прямо в пораженную область плеча. По статистике в 75% случаях болезни кортикостероидные лекарства полностью. Останавливают развитие патологии. Назначают, как правило, один из следующих вариантов:

Использование этой лекарственной формы относится к самому простому, доступному методу терапии. Как правило, прописываются разогревающие, анаболические, болеутоляющие мази. Они помогают облегчить боль, снять мышечные спазмы, отечность тканей. Подбор мази происходит согласно причин, которые провоцировали воспаление лопаточного и плечевого сустава.

При появление болевого синдрома после легкой травмы, как правило, используют средство с согревающим или охлаждающим эффектом. Наносить первые сразу после травмирования нельзя, ушиб обязательно нужно сначала охладить. В состав популярных медикаментов входят следующие основные лекарственные вещества:

  • ментол – местнораздражающее средство, снимает болевой шок;
  • диклофенак – останавливает воспалительный процесс, обезболивает, помогает при болях ревматического характера;
  • индометацин – борется с воспалительным процессом, отечностью, болевыми ощущениям;
  • ибупрофен – обезболивает, снимает воспаление;
  • метилсалицилат – снимет воспаление, уменьшает боль;
  • камфара – снимает боль.

Уколы

Этот метод терапии применяет при отсутствии положительной динамики от вышеописанных вариантов. Выполняется периартикулярная новокаиновая блокада, которая проводится по очень простому алгоритму: ряд уколов проводится в болезненную область плечевого сустава. Лечения может продолжиться на протяжении 1-3 месяцев. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально врачом, который учитывает степень проявления симптомов, оценивает двигательную функцию плеча. Для проведения инъекций необходим медикамент Новокаин.

Физиотерапевтические средства

В состав комплексной терапии входят процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции сустава. Используются физиопроцедуры как дополнительное направление, ускоряющее процесс выздоровления. Назначают, как правило, следующие средства:

  1. Электростимуляция. Используется для коррекции тонуса мышц манжеты плеча. Воздействие проводится на надплечье, плечевой сустав, группы мышц плеча.
  2. Лазеролечение. Курс включает 15 сеансов по 5 минут.
  3. Фонофорез с ультразвуком. Выполняется около 15 сеансов по 15 минут. Это помогает улучшить кровообращение, ускорить выздоровление, регенерацию околосуставных тканей.
  4. Гидротерапия. Курс лечения включает 10 процедур, человеку выполняют массаж душем на протяжении 15 минут.
  5. Ударно-волновая терапия. Методика направлена на улучшение кровообращение, устранение воспаления, восстановление поврежденных тканей.
  6. Лечебный массаж. Применяется для тех же целей, что и ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура

При плечевом периартрите используется при любой форме патологии. Умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура станут прекрасной профилактикой развития недуга. Комплексы направлены на увеличение подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома, укрепление эластичности капсулы плечевого и лопаточного сустава, прочности мышц. Выполнять упражнения лечебной физкультуры можно только при согласовании с врачом. Пример одного из комплексов для лечения периартрита:

  1. Вам понадобится стул, сядьте на него, положите на талию руки, затем плавно без резких движений разводите и сводите локти. При первом выполнении хватит 68- повторений, когда станет легче, можно делать больше подходов.
  2. То же исходной положение, отводите и сводите медленно плечи, старайтесь выполнить круговые движения. Повторяйте это движение 1-2 минуты.
  3. Положите больную конечность на противоположное плечо, прижмите локоть к телу. Второй рукой возьмитесь за локоть, тяните медленно больной локоть вверх, создавая сопротивление.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

По мнение многих специалистов в этой области лечение периартрита при помощи постизометрической релаксации обладает высокой результативностью. Представляет методика собой комплекс упражнений, которые сначала за короткое время приводит в тонус мышцы, а затем происходит пассивное растягивание. По статистике данный способ лечения показывает существенные улучшения в большинстве случаев, особенно, если сочетать его с другими направлениями лечения.

Хирургическое вмешательство

Проводится операция при данной патологии только при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения. Называется процедура – субакромиальная декомпрессия, заключатся в том, что проводится удаление части отростка лопатки и связки. Это защитит ближайшие ткани от травмирования. Хирургическое вмешательство оправдано только при наличии патологических дегенеративных изменений. Основные показания для проведения операции:

  • боль в области плеча рецидивирующего характера, которые сохраняются больше 6 месяцев;
  • жалобы на болезненные ощущения в плече после кортикостероидных инъекций, медикаментозного лечения;
  • показана операция людям старше 40 лет с работой, которая связана напрямую с двигательной активностью лопаточного и плечевого сустава;
  • наличие частичного повреждения сухожилия, нарушения функции надостной мышцы;
  • чрезкостное травмированные сухожилий манжеты;
  • туннельный синдром.

Противопоказанием для проведения операции становятся следующие факторы:

  • общее тяжелое состояние больного;
  • стойка приводящая болевая контрактура сустава;
  • патологии воспалительного, гнойного характера любой локализации;
  • отсутствие возможности больного проводить реабилитационные мероприятия.

Лечение народными средствами

Максимальная эффективность от домашних средств наблюдается при простой форме патологии плечевого сустава. Все средства направлены на улучшение кровоснабжение, устранение мышечного напряжения, повышение питания, подвижности плечевого сочленения, нормализацию работы нервной системы. Как правило, используются народные средства в виде компрессов, мазей под повязку, растирок. Можно использовать следующие варианты:

  1. Солевая повязка. Вам понадобится 100 г соли, которую необходимо растворить в 1 л воды. Возьмите лоскут марли, сверните его в 6 слоев. Далее опустите ткань в раствор и оставье там на 2 часа. Затем подогрейте раствор вместе с марлей, затем в горячем состоянии положите на сустав. Зафиксируйте все полотенцем или платком. Курс лечения этим средством – 14 дней, лучше делать повязку на ночь.
  2. Медовый компресс. Нанесите тонкий слой меда на поверхность кожи, распределите аккуратно на область ключицы, лопатки, предплечья. Сверху укутайте эту часть руки целлофановой пленкой и теплый платком. Делать на ночь и оставлять до утра.
  3. Компресс из трав. Вам понадобится в лекарственный алтей, аптечная ромашка, лекарственный донник в пропорции 1:2:2. Необходимо измельчить растения, чтобы получился сухой порошок. Полученную смесь разбавьте в горячей воде, чтобы получилась густая кашица. Выложите средство на марлю, положите к больному плечу горячий компресс. Чтобы дольше сохранялось тепло, обмотайте компресс пленкой и шерстяным платком. Снимите средство, когда оно полностью остынет. Используйте компресс до полного устранения воспаления, боли.

Меры профилактики

Основные действия в этом направлении направлены на улучшение двигательной активности плечевого сустава. Необходимо всеми способами снизить вероятность травмирования плеча, ограничение физической активности. Следует давать только незначительные нагрузки на сустав, улучшать общее состояние здоровья. После реабилитации профилактика включает в себя следующие направления:

  • лечебный массаж;
  • витамины;
  • лекарственные препараты;
  • баня;
  • парафиновые аппликации;
  • физкультура.

Видео

Источник sovets.net

Комментировать
0
38 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector