Лечение при неврите плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
43 просмотров
01 июня 2019

Защемление нерва может произойти под воздействием различных причин, после чего диагностируется невропатия плечевого сплетения. Состояние носит опасный характер для здоровья человека и может привести к частичной или полной потере двигательной способности. Поэтому при первых проявлениях рекомендуется проконсультироваться у специалиста и при необходимости пройти терапевтический курс.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Анатомическое расположение нервного сплетения определяет его частый травматизм. С передней и задней стороны он обрамлен мышцами, а середина граничит с позвоночником. В значительной близости располагается система крупных кровеносных сосудов, которые транспортируют кровь в верхние конечности. Непосредственно под сплетением расположилась верхушка легкого. Поэтому под воздействием определенных факторов развивается воспаление нерва плечевого сустава. К ним относят:

  • Травмы. В этом отделе часто наблюдаются растяжения и разрывы связок, вывихи, переломы.
  • Паралич «рюкзачный». Проявляется после передавливания плеча шлейкой от рюкзака.
  • Синдром лестничной мышцы. В этом случае происходит пережимание и повреждение сосудисто-нервных окончаний, которые располагаются в реберно-ключичной области.
  • Злокачественные новообразования.
  • Нарушения защитных сил организма.
  • Инфекционные возбудители. К ним относят патологии вирусной природы, которые могут привести к осложнениям в виде неврита.

Симптомы, характеризующие развитие неврита

Проявления воспаления плечевого нерва напрямую зависят от места поражения. Плексит имеет три разновидности, с характерной для каждого клинической картиной:

  • Верхний. Характеризуется повреждением надключичной области и, соответственно, верхних стволов сплетения. К основным проявлениям относятся:
  • внезапный болевой синдром, усиливающийся в процессе движения,
  • плохая чувствительность в предплечье,
  • снижение или полный отказ мышечного тонуса,
  • недееспособность локтевого сустава.
  • Нижний. В этом случае страдает нижний отдел сплетения, про что сигнализирует:
    • снижение чувствительности мышечного аппарата нижней части руки,
    • потеря сенсорных возможностей с внутренней стороны кисти,
    • снижение мышечного тонуса,
    • синдром Горнера.
    • Тотальный. Имеет смежный набор клинических проявлений, которые характерны для верхнего и нижнего повреждения.
    • Какие диагностические методы используются?

      Неврит лучевого и плечевого нерва врач может установить, основываясь на собранной информации и клинических проявлениях. Однако определить уровень развития и тяжесть поражения сплетения можно, проведя такие исследования:

      • рентгенодиагностика,
      • электронейромиография,
      • компьютерная томография,
      • магнитно-резонансное обследование,
      • пункция спинного мозга.

      Лечение неврита плечевого нерва

      Лекарства для устранения недуга

      После того, как проявились симптомы и было проведено обследование, которое подтвердило неврит плечевого нерва, назначается комплексная терапия. В первую очередь она начинается с назначения медикаментов, которые подразделяются на подгруппы:

      • Нестероидные противовоспалительные средства. Они справляются с болью и воспалением, которые приводят к развитию отечности. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Кетанов».
      • Обезболивающие. В этом случае хорошо помогают препараты анальгиновой группы, а именно «Пенталгин», «Некст», «Саридон». При сильных болях прибегают к новокаиновым блокадам.
      • Мочегонные средства. Они применяются, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отечность.
      • Препараты местного воздействия. Часто прибегают к обезболивающим и противовоспалительным мазям и гелям, так как они наносятся непосредственно на очаг поражения. К ним относят «Фастум гель», «Апизартрон», «Финалгон».

      Когда можно проводить физиотерапию?

      Лечить невралгию плечевого нерва специализированными процедурами рекомендуется в период ремиссии, так как при обострении это может спровоцировать ухудшение патологического процесса. Процедуры помогают устранить болевой синдром, воспалительные процессы, восстановить питательные процессы и нормализовать мышечную функцию. Врачами назначается:

      • короткоимпульсная электроанальгезия,
      • ультравысокочастотная терапия,
      • электрофорез с препаратами противовоспалительной группы,
      • криотерапия локального воздействия,
      • лечебные грязи,
      • инфракрасная лазеротерапия,
      • высокочастотная магнитотерапия.

      На ранних стадиях назначается массаж и проводится опытным специалистом, который сможет правильно воздействовать на поврежденный нерв.

      Лечебная гимнастика

      Нейропатия плечевого сплетения успешно поддается восстановлению при помощи лечебной физкультуры. Она помогает улучшить процесс кровообращения в сочленении, укрепить мышечно-связочный аппарат и предотвращается формирование контрактур. В процессе тренировки чередуются активные и пассивные упражнения с постепенным увеличением уровня нагрузки. Если проявились интенсивные болевые ощущения, то проведение ЛФК прекращается на несколько дней.

      Лечение народными средствами

      Проведение терапии самостоятельно может быть очень опасным и привести к серьезным осложнениям. Все манипуляции рекомендуется обсуждать с врачом, который подберет полезные рецепты и назначит частоту применения. Часто используют:

      • мазь на основе хмеля,
      • отвар полыни для растирания,
      • отвар из ромашки и шалфея, которые добавляют в ванну,
      • брусничный настой.

      Возможные последствия

      В большинстве случаев при своевременно начатой терапии врачи дают положительные прогнозы насчет выздоровления. Однако из-за продолжительного период болезни, который проходит без симптомов, могут развиться осложнения. К ним часто относят частичную потерю двигательной способности, а иногда развивается паралич плечевого соединения и неврит.

      Профилактические рекомендации

      Предотвратить патологический процесс всегда проще, чем проводить длительное, дорогостоящее лечение. В первую очередь рекомендуется избегать травм или вовремя заниматься их лечением, а также устранять различные воспалительные процессы. Очень важным условием выступает поддержание мышечного тонуса за счет занятий спортом и лечебной гимнастикой. Здоровье всех частей организма напрямую зависит от иммунной защиты, поэтому рекомендуется проводить витаминные комплексы для поддержания нужного баланса витаминов и микроэлементов.

      Невралгия плеча довольно частое заболевание, которое развивается под влиянием различных факторов и имеет симптоматику, проявляющуюся в зависимости от места поражения сплетения. Лечение проводится комплексно медикаментами, народными средствами и лечебной физкультурой, которые по отдельности приносят мало пользы. Так как последствия после поражения плечевого нерва серьезные, рекомендуется добросовестно выполнять предписания врача.

      Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

      Неврит плечевого нерва – это другое название плексита плечевого сплетения. Сущностью заболевания является воспаление нервных волокон, идущих от нижнешейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга к мышцам руки. Имея различные причины возникновения, неврит плечевого сустава может привести к существенному ограничению функций верхней конечности, а иногда и к инвалидности.

      Причины неврита

      С точки зрения анатомии плечевое сплетение расположено в довольно уязвимом месте. Ближе к центральной линии оно ограничено позвоночным столбом, спереди и сзади его обрамляют глубокие и поверхностные мышцы шеи. Тотчас вблизи плечевого сплетения проходят крупные кровеносные сосуды, питающие верхние конечности. Под сплетением расположена верхушка легкого.

      Все эти особенности обусловливают частоту возникновения неврита плечевого нерва под действием следующих причин:

      • Травмы области плечевого сустава: растяжение связок, разрыв вращательной манжеты, вывих, перелом, ножевое ранение и многое другое.
      • «Рюкзачный паралич» – симптомы неврита возникают вследствие длительного ношения сумки или рюкзака на одном плече.
      • Синдром лестничной мышцы, при котором сдавливаются или повреждаются сосуды и нервы, находящиеся в реберно-ключичном промежутке.
      • Онкологические заболевания, среди которых классическим примером является рак верхушки правого легкого (рак Панкоста).
      • Иммунные нарушения, в частности, синдром Персонейдж-Тернера, или невралгическая амиотрофия.
      • Многие инфекционные заболевания, особенно вирусной природы, при неправильном лечении могут осложниться невритом.

      У многих пациентов заболевание развивается на фоне сочетанного действия нескольких причин, которые не всегда удается выявить.

      Симптомы неврита

      Поскольку плечевое сплетение состоит из нескольких групп нервных волокон, каждая из которых ответственна за функции отдельных мышечных групп, симптомы неврита отличаются большим многообразием.

      Так, при поражении надключичной части плечевого сплетения у пациента могут быть следующие симптомы:

      • Онемение плеча и предплечья.
      • Острая боль, усиливающаяся при движении.
      • Слабость мышц плечевого пояса, в тяжелых случаях – их паралич.
      • Трудности с движениями руки в плечевом и локтевом суставе.

      Подключичная часть плечевого сплетения отвечает за функции мелких мышц кисти и предплечья, то есть за мелкую моторику руки. Неврит этой части сплетения проявляется следующими симптомами:

      • Потеря чувствительности в области кисти и внутренней стороны предплечья, нередко сопровождающаяся чувством онемения, покалывания и ползанья мурашек.
      • Нарушение мелкой моторики, в частности, трудности при письме.
      • Боль по внутренней стороне предплечья и в кисти.
      • Слабость мышц кисти и предплечья, в тяжелых случаях – их паралич.

      У некоторых пациентов наблюдается тотальное поражение плечевого сплетения. В этом случае полностью нарушается функция верхней конечности, наблюдается выраженная мышечная слабость. Пациенты страдают от мучительных болей, которые, как это ни парадоксально, сочетаются с онемением и даже полной потерей чувствительности в руке.

      При синдроме Персонейдж-Тернера, который можно рассматривать как вариант неврита плечевого сустава, боли носят волнообразно-приступообразный характер. Заболевание неуклонно прогрессирует и, в конечном счете, приводит к параличу верхней конечности.

      Диагностика неврита

      Диагностикой и лечением неврита плечевого сустава занимается врач-невролог. После опроса пациента и выявления причинного фактора специалист проводит неврологический осмотр, обращая особое внимание на функцию верхней конечности. Для окончательной постановки диагноза и скорейшего начала лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований:

      1. Электронейромиография (ЭНМГ). Во время этой процедуры специалист устанавливает электроды на кожу в области плечевого сплетения и его ветвей, после чего регистрирует нервно-мышечные потенциалы. Данный метод позволяет с высокой точностью определить степень поражения нервов и оценить перспективы лечения.
      2. Рентгенография. Проводится с целью своевременного выявления костно-суставных деформаций, которые могли бы повредить плечевое сплетение и его ветви.
      3. Магнитно-резонансная томография. В отличие от рентгенологического исследования, данный метод позволяет хорошо оценить состояние мягких тканей, окружающих сустав.

      В рамках диагностического поиска врач должен исключить другие заболевания, которые имеют примерно такие же симптомы, как при неврите плечевого нерва (например, плечелопаточный периартериит, дебют рассеянного склероза и другие).

      Лечение неврита

      Лечение неврита плечевого нерва в подавляющем большинстве случаев консервативное и включает комплекс следующих мероприятий:

      • Обеспечение покоя конечности (например, путем наложения свободной повязки).
      • Адекватное обезболивание – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
      • Физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, парафинотерапия и другие методы.
      • Массаж.
      • Лечебная гимнастика.

      В некоторых случаях, когда данные обследования достоверно указывают на то, что неврит возник вследствие травмы сустава или иных подобных причин, показано хирургическое лечение.

      Источник sustavka.ru

      Неврит плечевого нерва — воспалительное заболевание, которое затрагивает ответвления периферического нерва. Но если патологический процесс охватывает и его ствол, плечо больного не только утрачивает чувствительность. Могут появиться значительные ограничения в движениях и даже паралич руки.

      Во врачебной практике принято различать прямые и косвенные причины неврита плечевого нерва. Косвенно развитие патологии могут спровоцировать нарушения обмена веществ, в работе сердечно-сосудистой системы, гормональные сбои. В число непосредственных причин болезни включают:

      • вирусные и бактериальные инфекции;
      • переохлаждение организма;
      • травмы (вывихи, растяжения связок, переломы) плечевого сустава, а также переломы ключицы;
      • неправильно наложенные гипсовые повязки;
      • чрезмерные физические нагрузки на руки;
      • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
      • опухоли в области шеи, подмышек, плеча.

      С невритом плечевого нерва созвучен другой диагноз: невралгия плечевого сустава. Но это не одно и то же. Неврит — воспалительное поражение нерва, а невралгия — болевой синдром, который возникает на каком-то его участке. Основная причина невралгии плечевого нерва — различные механические травмы.

      Например, когда на поздних сроках беременности возникает необходимость ношения бандажа. Если он подобран неточно, то его лямки сдавливают плечо и тем самым пережимают в этом месте кровоток. В результате постепенно развивается воспаление плечевого нерва, и вследствие этого появляется невралгия.

      Первый сигнал патологии — непроизвольные подергивания мышц плеча. Это могут быть как единичные подергивания, так и серии спонтанных сокращений. Поначалу мышечные спазмы не причиняют никакой боли, поэтому многие не придают им значения.

      Однако по мере того как воспаление нерва прогрессирует, мышцы начинают отекать. Из-за этого нервы в области плеча сдавливаются, и тогда к спазмам присоединяются боли. По своему характеру они бывают разными. Глубинные жгучие боли обычно возникают периодически в виде острых приступов. Но и непреходящие ноющие, тупые боли не лучше: они могут сильно изматывать больного.

      Точное место локализации боли чаще всего определить трудно. Кажется, что она то сосредоточена в глубине плеча, то разливается по всей руке, то уже переместилась в область грудной клетки или под лопатку. Это существенно затрудняет диагностику патологии, так как вместо неврита можно заподозрить, например, язву желудка.

      Кроме того, к боли присоединяется частичная утрата тактильной (кожной) чувствительности, так как сдавленный нерв не может функционировать нормально. Это проявляется в онемении участка конечности или в ощущении мурашек, ползающих по руке.

      Если неврит развился в результате травмы средней тяжести, симптомы усиливаются постепенно, а временами могут даже ослабевать. Пациент страдает при этом не столько из-за болевых ощущений, сколько из-за частичного онемения плеча и скованности движений. Неврит, спровоцированный инфекцией или переохлаждением организма, протекает обычно в острой форме. Симптомы возникают быстро: появляются жгучие боли в области плеча и шеи, наступает резкая слабость, человека сильно лихорадит.

      Острота болезни, как правило, длится примерно 2 недели. Если лечение начато своевременно, недуг проходит полностью, без всяких осложнений. При атрофии нерва требуется операция по его замене здоровым аналогом (например, из голени пациента).

      Если неврит сильно запущен, неизбежны и другие тяжелые последствия. Мышцы ослабевают. Пальцы перестают слушаться, а потом с большим трудом удается управлять всей рукой, которая не способна ни сгибаться, ни разгибаться. Перестают срабатывать безусловные нервные рефлексы. В конечном итоге может наступить полная атрофия мышц плеча.

      Источник spina-health.com

      Комментировать
      0
      43 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      Adblock detector