Лечение контрактур голеностопного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
55 просмотров
01 июня 2019

Тугоподвижность или контрактура голеностопного сустава — это заболевание, связанное с ограничением естественного объема движений. Провоцирующими причинами патологии снижения двигательной активности являются воспалительные процессы, анатомическое изменение строения тканей сочленения. Нарушают полноценное функционирование сустава при таком заболевании плотные соединительнотканные образования, уменьшение гибкости связок, сухожилий, истощение мышц, спайки.

В чем особенность патологии?

Диагноз контрактура сочленения устанавливается травматологами у 50% больных, предъявляющих жалобы касательно скованности в зоне стопы. Признаки тугоподвижности сходны с иными заболеваниями костно-суставной системы, поэтому для успешной терапии необходимо грамотно установить диагноз. Появление контрактуры в голеностопном соединении вызывает боль во всех частях стопы.

Уменьшение подвижности голеностопного сустава проявляется ограничением амплитуды движений, деструкцией позвоночника, искривлением и плоскостопием здоровой ноги. При хронической форме — удлинением пораженной стопы.

Голеностопное сочленение наиболее подвержено появлению контрактуры, потому что является наиболее мобильным соединением организма. Дефекты появляются при подворачивании стопы — возникает растяжение связок, при высокой перегрузке или в стопе появляется дефект сухожилий. Воспаления в голеностопном суставе также приводят к деформации и перерождению хрящевых тканей.

Часто причиной патологии становится защемленный нерв в поясничном отделе позвоночника.

Выпрямление контрактуры голеностопного соединения через силу недопустимо, потому что ведет к повреждению пораженных околосуставных структур и к необратимым изменениям в суставных тканях. Зачастую одним из факторов, провоцирующим появление патологии является ущемление нервных окончаний поясничного участка позвоночника, отвечающих за управление мышечными волокнами стопы.

Этиология и патогенез

Контрактуру суставов провоцируют разные причины, обуславливающие классификацию недуга. Основные виды ограничения подвижности указаны в таблице:

Вид
Причина
Артрогенный Переломы и ушибы сочленения
Дерматогенный Механические деформации кожных покровов, ожоги
Десмогенный Скукоживание подкожной клетчатки голеностопа при воспалении
Миогенный Ношение жгута, гипсовой повязки, миозит
Неврогенный Воспаление нервных волокон
Рефлекторный Огнестрельные ранения, долгосрочное раздражение нервных отростков

К развитию такой патологии склонны спортсмены.

Причинами контрактуры являются возрастные заболевания — артриты и артрозы. Ограниченную подвижность сустава вызывают воспаления мышечной ткани, нарушение гемодинамики или инсульт. В группу риска входят профессиональные спортсмены, лица, занятые на химпроизводстве или работающие со сварочными агрегатами. У детей контрактура голеностопа является врожденной или возникает после перелома.

Осложнения после контрактуры голеностопного сустава

Без своевременного адекватного лечения ограничение подвижности сустава приводит к деформации сочленения и его полнейшей неподвижности. Если контрактуру соединения голени со стопой не лечить, она может спровоцировать:

  • усиление болевых ощущений и воспаления;
  • ухудшение двигательной активности;
  • рост мышечной атрофии;
  • снижение качества жизни и работоспособности.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Диагноз — контрактура стопы устанавливается на основе определения объема активных и пассивных движений. Назначается рентгенография голеностопного сочленения. Количество вспомогательных тестов зависит от патологии, вызвавшей тугоподвижность соединения. При пассивных ограниченных движениях пациента направляют на МРТ или КТ пораженного сустава. При контрактуре нейрогенного генеза назначают консультацию невролога, проводят электромиографию. При появлении подозрения на воспалительный процесс больного консультируют врачи узких специальностей — ревматолог, хирург, фтизиатр.

Основное лечение

При терапии тугоподвижности голеностопного сустава используют консервативные и оперативные методы. Ни в коем случае нельзя силой исправлять контрактуру. Во время такой процедуры появляется опасность обострения процесса, а функциональный эффект минимален. Для того чтобы разработать пораженную конечность применяют:

  • вытяжение — с помощью закрутки или специального аппарата;
  • гипсовую повязку;
  • массаж;
  • грязелечение;
  • ванны из морской соли и хвойного экстракта;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику.

При отсутствии положительной динамики назначается хирургическое вмешательство. Виды операций:

Если все консервативные методы лечения не помогли, то может потребоваться ахиллопластика.

  • пластика кожных покровов показана при дермато-десмогенной тугоподвижности, появившейся вследствие ожога;
  • остеотомия стопы, лодыжки;
  • артродез — резекция сустава используется при переломах, вызвавших деформации стопы, туберкулезном поражении сочленения;
  • ахиллопластика — удлинение ахиллова сухожилия.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

При ограниченной подвижности сочленения благоприятность прогноза зависит от причин, спровоцировавших контрактуру. Тугоподвижность на начальной стадии недуга при грамотном лечении, систематических занятиях физическими упражнениями легко устраняется консервативным методам. При давних контрактурах перспективы выздоровления неблагоприятные. Патологические изменения в сочленении прогрессируют, появляется фиброзное перерождение тканей, поддающееся исправлению только хирургическими методами.

С целью профилактики, женщинам, ожидающим малыша, следует проходить обязательный пренатальный скрининг, чтобы вовремя выявить внутриутробные патологии, ведущие к неврогенным контрактурам. В детском возрасте необходима лечебная физкультура, массаж. Следует оберегать ребенка от травм и различных инфекций. Взрослым пациентам необходимо выполнять правила безопасности на производстве и в быту. Рекомендуется регулярно принимать витамины, содержащие полезные вещества для суставных тканей.

Источник» etosustav.ru

Причины и виды патологии

Контрактура или же тугоподвижность – это разновидность патологического заболевания, связанного с изменениями в анатомии тканевых соединений. Могут появляться рубцовые образования, снижение эластичности связочных и сухожильных аппаратов, а также спаечные явления и атрофия мышечных волокон.

Тугая подвижность может развиваться в абсолютно любых соединениях, но чаще своего подвергаются повреждению большие элементы. Больные начинают жаловаться на боль в области стопы и выраженную скованность в пораженной области.

Симптоматика схожа с признаками других патологических изменений в суставах. Поэтому необычайно важно своевременно и правильно поставить верный диагноз.

Это необходимо для назначения адекватного лечения.

  • воспаления и травмы, провоцирующие начало разрушительного процесса;
  • деформация костей, составляющих сустав, под влиянием артрозов или артритов;
  • утрата эластичности связок и суставной капсулы;
  • уменьшение длины мышц, обеспечивающих движение составных элементов сустава

Контрактуры могут быть врожденными. Они появляются на фоне хромосомных и генетических болезней или происходит развитие пороков у плода. Чаще всего у малышей наблюдается кривошея или косолапость. Приобретенные ограничения движений имеют обширный список причин:

Контрактура сустава – это всего лишь симптом перенесенного заболевания, полученной травмы или врожденной патологии.

Существует множество различных классификаций контрактур суставов.

Артрогенная контрактура нижних конечностей

Причины и виды патологии

Контрактура может быть активной (неврогенной) и пассивной (структурной). Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Все пассивные делятся на несколько видов:

Контрактура в области голеностопного сустава, как и любого другого сочленения – это последствие полученной травмы, перенесенного заболевания или врожденной патологии.

Лечение контрактур различных степеней тяжести

Существует три стадии развития контрактуры сустава. На первой появляется ограничение амплитуды движений, но остается некоторая подвижность. Она измеряется с помощью гониометрии или другими способами.

На второй стадии (ригидности) заболевания сустав сохраняет совсем небольшую подвижность. При простом осмотре она незаметна. Измерить амплитуду можно только с помощью специальных методик.

На третьей стадии (анкилозе) в суставах отсутствуют любые движения как активные, так и пассивные. Они не проявляются вовсе.

Во многом результат лечения такого заболевания зависит от места ее локализации и сложности течения болезни. Несмотря на то, что в человеческом организме находится более двухсот сочленений, наиболее подверженными контрактуре остаются голеностопный, локтевой и коленный суставы.

Лечение контрактур всех видов может проводиться как консервативным путем, так и с помощью хирургического вмешательства.

Контрактура коленного сочленения проявляется в искривлении костей голени. Если заболевание носит хронический характер, возможна деформация конечности (укорочение) и болезненные ощущения в суставе при движении.

Выбор эффективной методики лечения зависит от срока иммобилизации сустава (сколько времени он находился в состоянии покоя). Легкая степень контрактуры коленного сочленения подразумевает иммобилизацию сроком до трех недель.

В таком случае пациенту необходимы занятия несложными физическими упражнениями для восстановления мышечного тонуса. Их можно выполнять в домашних условиях.

При более чем трехнедельной иммобилизации терапевтическое лечение подразумевает:

  1. Лечебную гимнастику, различные физиотерапевтические процедуры, массажи. Такие занятия улучшают кровообращение в больном суставе, устраняют застойные процессы, нормализуют мышечный тонус и предотвращают образование спаек.
  2. Мануальную терапию.
  3. Медикаментозный метод лечения, лекарственные блокады. В пораженный участок сочленения вводят анальгезирующие (обезболивающие) препараты, в частности лидокаин или новокаин. В процессе обезболивания возобновляется нормальный тонус мышц.

Диагностика заболевания

Основным признаком неблагоприятных процессов в суставах является сильная боль с последующим нарушением нормальной работы конечностей. Степень выраженности симптомов зависит от характера процесса (острый или хронический), причин появления контрактуры, ее локализации и возраста пациента.

Для постановки точного диагноза необходимо полное обследование больного и использование таких современных медицинских технологий, как МРТ, КТ и рентгенография.

Хирургическое лечение

Лечение контрактуры всех суставов имеет общую схему. Сначала пробуются все консервативные методы, а если они не помогают – делается операция.

Лечение может быть двух видов. Консервативное всегда осуществляется целым комплексом воздействия на пораженную область.

Назначаются лекарственные препараты и физиотерапия (диадинамические токи и новокаиновый электрофорез).

Пациент направляется на лечебную физкультуру (ЛФК) во время которой выполняются пассивные и активные упражнения под присмотром врача. Если наблюдается более стойкая контрактура, то назначается озокерит, парафин, делаются уколы пирогенала или стекловидного тела.

При достаточно упругих тканях накладываются гипсовые повязки или проводится насильственное распрямление конечностей.

Для ограничения подвижности используются ортопедические повязки. Может быть назначена механотерапия. Это комплекс упражнений, который выполняется на тренажерах. В случае когда консервативное лечение оказывается неэффективным, делается операция. Она может быть нескольких видов:

  1. Эндопротезирование или артропластика. Во время операции пораженный сустав заменяется на имплантант. Иногда восстановление проходит без протезов.
  2. Артроскопический артролиз. Для мобилизации сустава рассекаются фиброзные спайки.
  3. Тенотомия. Это операция, при которой разрезается и удлиняется сухожилие. Метод применяется для артрогенных контрактур.
  4. Фибротомия. Во время операции рассекаются мышцы.
  5. Капсулотомия. Для того чтобы добраться до нужного участка делается вскрытие внутренней суставной части.
  6. Остеотомия. Это операция, во время которой проводится рассечение кости. Делается это для устранения деформации.

Операция подбирается в зависимости от вида контрактуры, тяжести заболевания и степени повреждения суставов. В реабилитационный период назначается массаж и ЛФК.

Лечение неврогенных контрактур также осуществляется консервативными комплексными мероприятиями. Психогенными ограничениями движений занимаются психиатры.

Центральные неврогенные и спинальные контрактуры лечатся одновременно с основным заболеванием. Дополнительно назначаются ортопедические приспособления:.

  • клеевое вытяжение;
  • шины;
  • конструкции с грузами;
  • манжеточное вытяжение и др.

При запущенных контрактурах выписываются ортопедические аппараты. При периферических неврогенных ограничениях подвижности сначала осуществляется лечение основного заболевания.

Лечение контрактуры сустава зависит от степени ее тяжести и от места расположения пораженного сустава. В организме человека более двухсот суставов, но повреждению чаще всего подвергаются коленный, голеностопный и локтевой суставы.

Контрактура коленного сустава проявляет себя искривлением голени кнаружи, в хронической форме возможно функциональное укорочение больной конечности, при попытке совершить движение ощущается сильная боль в области сустава.

Лечение контрактуры коленного сустава может быть консервативным и оперативным.

Выбор метода лечения зависит от того, сколько времени сустав был иммобилизирован (то есть находился в состоянии покоя). Если срок иммобилизации до трех недель, то степень контрактуры коленного сустава, как правило, легкая и требуются всего лишь несложные физические упражнения на восстановление тонуса мышц, которые можно выполнять в домашних условиях.

Если же срок иммобилизации больше трех недель, консервативное лечение включает следующие методы:

  • Физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Комплексное выполнение данных процедур улучшит кровообращение, восстановит прежний тонус мышц, ликвидирует застойные процессы в суставе и начавшиеся процессы образования спаек.
  • Лечебные блокады. В область сустава вводят обезболивающие препараты (новокаин, лидокаин), наступает процесс обезболивания и, как следствие, возобновляется нормальный тонус мышц.
  • Мануальная терапия.

Бывают случаи, когда без оперативного лечения не обойтись.

Один из оперативных методов, при котором зарубцевавшуюся кожу вырезают, а на ее место накладывают кожу здоровую, называется «иссечение рубцов». Он дает хороший эффект в лечении контрактуры локтевого сустава.

Существуют и другие виды хирургического вмешательства, а именно: тенотомия (рассечение сухожилий), фибротомия (рассечение мышц), капсулотомия (рассечение капсулы сустава), артролиз (рассечение спаек).

Контрактура локтевого сустава хорошо поддается лечению. С помощью местного лечения (массажи, компрессы, мази), электрофореза (со специальными ферментными препаратами), а также лечебной гимнастики локтевой сустав приобретает утраченные двигательные возможности.

Бывают ситуации, когда хирургическая операция необходима. Одним из способов оперативного вмешательства является иссечение рубцов.

При этом зарубцевавшиеся участки кожи удаляют, а на их место накладывают здоровую ткань.

Такой способ очень эффективен при лечении контрактуры в области суставов локтей, а также если это контрактура кисти.

Есть и другие способы оперативного лечения:

  • капсулотомия (рассечение суставной капсулы);
  • тенотомия (рассечение сухожилий);
  • артролиз (рассечение спаек);
  • фибротомия (рассечение мышц).

Контрактура голеностопного, локтевого и коленного суставов отлично поддается лечению. При помощи массажей, компрессов и мазей, лечебной гимнастики и электрофореза (с препаратами, содержащими ферменты) пораженный сустав восстановит утраченные двигательные функции.

Лечение представляет некоторые особенности.

Консервативные методы лечения

Следует предостеречь от попыток насильственным путем (даже под наркозом) исправить контрактуру, особенно вызванную воспалительным процессом. При такой процедуре не исключена опасность обострения процесса, функциональный эффект незначителен. Имеются более щадящие методы.

Закрутка. Применение закрутки для исправления конской стопы просто, безболезненно и эффективно.

Этапная гипсовая повязка. Этапную гипсовую повязку следует применять особенно при контрактурах воспалительного происхождения, а также при последствиях повреждений, особенно открытых, не ожидая заживления раны.

Этапы меняют каждые 10 дней, постепенно уменьшая угол подошвенного сгибания и доводя его до 60—70°. После снятия гипсовой повязки конечности фиксируют гипсовой лонгетой и применяют парафин, массаж и лечебную гимнастику.

Нельзя терять достигнутый угол коррекции.

Метод вытяжения. Этот метод применяют главным образом при свежих контрактурах травматического происхождения.

Лечебная гимнастика и массаж эффективны в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и курортным лечением (грязи). Лечебную гимнастику применяют также после снятия этапных гипсовых повязок и закрутки. Противопоказанием служит туберкулез сустава.

Пластика кожи применяется при дермато-десмогенных контрактурах, например после ожогов или ранений.

Ахиллопластика. Удлинение ахиллова сухожилия применяют при стойких сгибательных контрактурах различного происхождения. Предпочтительнее делать удлинение сухожилия открытым методом, при этом следует избегать продольного рассечения эпитенона. Последующая лечебная гимнастика обязательна.

Надлодыжечная остеотомия. Иногда причиной деформации в области голеностопного сустава служит неправильная ось голени после травмы или выраженная пронация или супинация стопы после лодыжечного перелома.

Если имеется сочетание такой деформации с конской стопой, то одновременно с ахиллопластикой делают низкую надлодыжечную остеотомию, исправляют деформацию, избегая рекурвации.

Резекция сустава, артродез. Такого рода оперативные вмешательства применяют как при туберкулезном поражении сустава, так и при последствиях травмы с деформацией стопы.

Воспаление в области голеностопа

На начальном этапе коррекции патологи, воздействие осуществляется исключительно консервативными методами. Комплекс мероприятия по возвращении подвижности сочленению включает:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • мануальную терапию.

Применение лекарственных средств направлено на улучшение кровоснабжения области поражения и ускорение обменных процессов в пораженных тканях. Медикаментозная терапия применяется в комплексе с другими методами лечения и значительно повышает их эффективность.

Центральное место в комплексе мероприятий по восстановлению подвижности сустава занимает ЛФК. Активные и пассивные разрабатывающие движения первое время выполняются под наблюдением специалиста. Со временем пациент может проделывать комплекс самостоятельно, в домашних условиях.

Во время занятий рекомендуется ходить босиком, задействовав все части левой и правой стопы во время хождения. Постепенно объем движений в голеностопе увеличивается, стопа уверенно стоит на земле, зажатие устраняется, однако, для этого может потребоваться длительный период.

В комплекс терапевтических мероприятий обязательно включаются физиотерапевтические процедуры. Часто пациентам назначается электростимуляция и магнитотерапия, которые значительно улучшают состояние пораженной области.

Для коррекции посттравматической контрактуры в области голеностопного сустава применяются электрофорез и УВЧ.

Для улучшения кровообращения, лимфотока в пораженном сочленении и разработки стопы, пациенту назначается массаж. Сеансы массажа помогают избавиться от остатков воспалительного процесса, вернуть эластичность связкам и сухожилиям, и укрепить мышцы.

Регулярное проведение процедуры позволяет восстановить функции сочленения и увеличить его подвижность.

Лечебная гимнастика для лечения контрактуры нижних конечностей

В некоторых медицинских центрах для лечения рассматриваемой патологии успешно применяется метод ударно-волновой терапии. Акустические ударные волны, действуя на пораженное сочленение, улучшают локальный кровоток, стимулируют метаболизм и ускоряют процессы регенерации.

В результате подобного воздействия значительно уменьшаются болевые ощущения, и увеличивается подвижность сустава.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого результата, делается операция, которая позволяет принудительно исправить имеющуюся в суставе деформацию. В зависимости от разновидности патологии оперативное вмешательство может затрагивать:

  • капсулу сустава;
  • спайки в сочленении;
  • кости;
  • суставные поверхности.

Хирургические операции включают также иссечение рубцов, удлинение сухожилий и кожную пластику. Оперативное лечение контрактуры в области голеностопа проводится с учетом вида патологии, степени повреждения сочленения и возможных осложнений.

Фото и видео проведения подобных процедур демонстрируют высокий профессионализм современных хирургов. В период реабилитации пациенту назначается массаж и лечебная физкультура.

Последствия заболевания

При отсутствии адекватного, взвешенного лечения контрактура коленного или локтевого сустава приводит к полной неподвижности конечности (анкилозу). Если болезнь развилась до этой стадии, то поможет только оперативное вмешательство, поэтому не пренебрегайте визитом к врачу при первых же неприятных симптомах.

Заметим, что все контрактуры подразделяются на врожденные (появляются в результате наследственных пороков опорно-двигательной системы) и приобретенные, которые формируются в результате неблагоприятного воздействия внешней среды.

Любая из этих форм может привести к самым печальным последствиям, например, функциональным расстройствам. В частности, контрактура голеностопного сустава не дает человеку нормально передвигаться, приводит к плоскостопию и деформациям конечностей.

Схожее воздействие оказывает и контрактура коленного сустава.

Не меньше опасностью обладают деформации в верхней части тела. Достаточно сказать о том, что контрактура локтевого сустава делает кисть руки полностью афункциональной, сводит жизнь человека к банальному самообслуживанию и простейшей трудовой деятельности.

Профилактика образования контрактур

В связи с тем что при травмах, воспалительных процессах области голеностопного сустава и голени, а также при повреждениях, заболеваниях спинного мозга часто образуется конская стопа, необходимо профилактически шинировать ногу так, чтобы стопа находилась под углом 90—100 градусов по отношению к оси голени.

Легкие шины из пластмассы весьма полезны для этой цели.

В тот период, когда нога лежит без шины, нужно следить, чтобы стопа обязательно упиралась в ящик или удерживалась петлей. Наконец, применение ранних движений в голеностопе (под контролем врача) имеет решающее значение.

Опасность таких движений слишком преувеличена. В то же время недооцениваются опасные последствия длительной фиксации стопы в порочном положении.

Массаж ног для лечения и профилактики контрактуры

При травмировании голеностопного сустава необходимо обратиться за медицинской помощью для предупреждения воспаления. Самолечение медицинскими препаратами или народными средствами исключается.

В период лечения и реабилитации нужно обязательно выполнять предписанные врачом упражнения и проводить сеансы массажа. Важным профилактическим мероприятием является правильная фиксация поврежденной конечности и строгое соблюдение сроков иммобилизации.

Одно из основных профилактических мероприятий – размещение конечности в положении, соответствующем среднему физиологическому. Для придания конечности правильного положения, рекомендуется использовать ортезы.

Это специальные ортопедические конструкции, которые надежно фиксируют ногу в подходящем положении.

Для голеностопного сустава необходимо обеспечить легкое подошвенное сгибание, около 10 градусов. Такое положение препятствует натяжению связок и способствует расслаблению мышц.

Для профилактики контрактуры голеностопного сустава нужно как можно раньше начинать рекомендованные гимнастические упражнения. При этом необходимо избегать резких движений, вытяжения и чрезмерного воздействия, которые вызывают боль и рефлекторное сокращение мышц.

Важным моментом в профилактике ограничения подвижности является проведение мероприятий, направленных на устранение болевого синдрома и отека.

Источник sustaw.top

Контрактура сустава – патологическое состояние, которое ограничивает подвижность сочленения. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, патологии присвоен код МКБ 10-М 24.5. Ее вызывают всевозможные травмы, наследственные заболевания и острые воспаления.

В большинстве случаев пациентов беспокоит контрактура голеностопного сустава после перелома, вывиха или повреждения связок. Патология сопровождается болезненными ощущениями, хромотой, может приводить к выходу голеностопа из строя, поэтому при обнаружении первых симптомов недуга необходимо обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды патологии

В большинстве случаев суставная контрактура возникает после механических повреждений сочленения. В результате травмы образуется рубцовая ткань, она мешает полноценному функционированию сустава. Среди основных причин выделяются также сбои в работе нервной системы, различные заболевания и наследственные патологии.

В зависимости от природы происхождения патологии, предусмотрена следующая классификация:

  • травматическая контрактура – следствие повреждения элементов сочленения, также развивается из-за неправильной фиксации травмированной конечности;
  • артрогенная контрактура – результат острых воспалений в области голеностопа;
  • миогенная контрактура – может быть вызвана опухолью или глубоким рубцом в пораженной области, миозитом;
  • тендогенная контрактура – вызвать данный вид патологии могут различные повреждения ахиллова сухожилия.

В сложных случаях, например, при ДЦП, лечение носит вспомогательный характер, так как не влияет на причину заболевания. Для коррекции приобретенной контрактуры используются различные методы терапии в зависимости от причины и стадии развития патологии.

Методы лечения контрактуры голеностопа

На начальном этапе коррекция выполняется консервативными методами. Эффективен комплексный подход:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

Лекарства улучшают кровоснабжение области поражения и ускоряют обменные процессы в пораженных тканях. Медикаментозная терапия применяется в комплексе с другими методами лечения и значительно повышает их эффективность.

Центральное место в терапии занимает ЛФК. Активные и пассивные разрабатывающие движения первое время выполняются под наблюдением специалиста. Со временем пациент сможет проделывать комплекс самостоятельно, в домашних условиях.

Во время занятий рекомендуется ходить босиком, задействуя все части левой и правой стопы. Постепенно объем движений в голеностопе увеличивается, стопа уверенно стоит на земле, зажим устраняется, однако для этого может потребоваться не один месяц.

Пациенту обязательно назначают физиотерапевтические процедуры: электростимуляция и магнитотерапия, которые значительно улучшают состояние пораженной области. Для коррекции посттравматической контрактуры в области голеностопного сустава применяются электрофорез и УВЧ.

Сеансы массажа помогают избавиться от остатков воспалительного процесса, вернуть эластичность связкам и сухожилиям, укрепить мышцы.

Регулярные сеансы позволяют восстановить функции сочленения и увеличить его подвижность.

В некоторых медицинских центрах для лечения успешно применяется метод ударно-волновой терапии. Акустические ударные волны, действуя на пораженное сочленение, улучшают локальный кровоток, стимулируют метаболизм и ускоряют процессы регенерации. В результате подобного воздействия значительно уменьшаются болевые ощущения, увеличивается подвижность сустава.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого результата, назначается операция. В зависимости от разновидности патологии оперативное вмешательство может затрагивать:

  • капсулу сустава;
  • спайки в сочленении;
  • кости;
  • суставные поверхности.

Хирургические операции включают также иссечение рубцов, удлинение сухожилий и кожную пластику. Оперативное лечение контрактуры в области голеностопа проводится с учетом вида патологии, степени повреждения сочленения и возможных осложнений.

Фото и видео проведения подобных процедур демонстрируют высокий профессионализм современных хирургов. В период реабилитации пациенту назначается массаж и лечебная физкультура.

Профилактика образования контрактур

При травмировании голеностопного сустава необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Самолечение может только усугубить ситуацию.

В период лечения и реабилитации нужно обязательно выполнять предписанные врачом упражнения и проводить сеансы массажа. Важна правильная фиксация поврежденной конечности и строгое соблюдение сроков иммобилизации.

Одно из основных профилактических мероприятий – размещение конечности в положении, соответствующем среднему физиологическому. Для придания ей правильного положения рекомендуется использовать ортезы. Это специальные ортопедические конструкции, которые надежно фиксируют ногу в подходящем положении.

Для голеностопного сустава необходимо обеспечить легкое подошвенное сгибание, около 10 градусов. Такое положение препятствует натяжению связок и способствует расслаблению мышц.

Для профилактики контрактуры голеностопного сустава нужно как можно раньше начинать рекомендованные гимнастические упражнения. При этом необходимо избегать резких движений, вытяжения и чрезмерного воздействия, которые вызывают боль и рефлекторное сокращение мышц.

Полностью излечиться можно при легкой форме контрактуры. Это сложный и длительный процесс, его ход и результат зависят от состояния здоровья пациента и степени поражения сустава.

При запущенной форме патологии могут возникнуть различные осложнения, вплоть до полной утраты двигательных функций и инвалидности.

Поэтому приобретенная или врожденная контрактура голеностопного сустава у детей требуют своевременного лечения.

Источник nogostop.ru

>

Комментировать
0
55 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector