Лечение эпикондилита локтевого сустава в спб

СОДЕРЖАНИЕ
0
32 просмотров
01 июня 2019

Во многих обзорных учебниках по травматологии и ортопедии эпикондилиту локтевого сустава уделяется очень мало внимания. Хотя распространение этого недуга достаточно обширно.

врач травматолог-ортопед Банецкий Максим Викторович.

Не зря говорят, что медики учатся до гробовой доски. Тогда я начал глубоко капаться в этой проблеме и был удивлен, что так мало написано об эпикондилите. Советская и российская литература вообще очень скудно описывает методы лечения эпикондилита и достаточно в размытых формулировках. Складывалось впечатление, что не все авторы, включая иностранных, понимают суть проблемы.
Сейчас, уже имея определенный опыт, попробую простым языком изложить суть проблемы.
Эпикондилит он же локоть теннисиста проявляется в виде болей в области наружного и внутреннего отделов локтевого сустава и с учетом латинских обозначений может называться латеральным эпикондилитом или медиальным эпикондилитом.
Суть в том, что в покое не болит! Болит только при определенных движениях: рукопожатие, поглаживание затылка, удержание чашки в руке, скручивающие движения (выжимание белья, работа отверткой) и т.д.
Почему так происходит?
Дело в том, что сухожилия мышц предплечья, которые отвечают за движения пальцев и кисти прикрепляются в основном к наружному и внутреннему мыщелкам (epicondilis) плечевой кости. И именно в этих местах сухожилия этих мышц могут повреждаться, вызывая, ту самую неприятную боль при определенных движениях.
По сути вещей в этой области происходит постепенный отрыв сухожилия от кости с замещением рубцом, причем часто он незрелый, а потому недостаточно прочный!
При этом движения в пальцах и кисти не выпадают, поскольку связь мышцы с костью сохраняется через рубец. Просто чем больше повреждение сухожилий, тем более чувствительны локти к нагрузкам. Иногда бывает, что даже чашку держать в руке больно.

Консервативное лечение. Вся физиотерапия и различные таблетки не эффективны. Не тратьте на это время и деньги.
Единственный действенный безопасный консервативный способ, который существует — это ударно-волновая терапия. Он эффективен до определенной стадии разрыва сухожилий и если он не приносит облегчения, то надо идти на операцию. Но об операции позднее.
Сейчас хочу поговорить о самом распространенном действенном, но рискованном методе лечения.
Уж очень любят эпикондилит лечить гормональными уколами.
Если у Вас эпикондилит, то не делаете этого. Гормон, введенный в пораженную область моментально снимает "воспаление сустава", боль проходит. Эффект прямо "на игле"! Довольные и счастливые пациенты благодарят спасителя-доктора и радостно начинают нагружать свои руки. И на поврежденное сухожилие, с которого снят болевой ограничитель, падает достаточно сильная нагрузка. Ну и Вы понимаете, что сухожилие рвется еще сильнее, пациент приходит опять, ему снова колят гормон и так далее по замкнутому кругу до момента, пока гормоны перестают помогать.
И тогда приходиться делать операцию.

Почему операцию нужно делать у нас?

Потому что мы очень глубоко изучали эту проблему 🙂
Различные общепринятые методики по освежеванию детрита (рубец) направлены на то, чтобы незрелый рубец перевести в более прочную стадию, посредством запуска процесса регенерации. Честно говоря, выглядит не очень надежно и результативность согласно литературе составляет около 80%

Проведя достаточно большое количество операций, мы пришли к выводу, что более правильно фиксировать сухожилие к кости и укреплять его специальным армирующим материалом. Получается надежно, крепко и прочно. Именно такой метод по нашим наблюдениям дает 100% результат.

Источник www.lechenie-sustavov.ru

В нашей клинике Вы можете получить эффективное лечение и реабилитацию при латеральном эпикондилите.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) – это заболевание, для которого характерны воспалительные изменения в месте скрепления сухожилий мышц предплечья и плечевой кости. В группе риска находятся люди среднего возраста, а также профессиональные спортсмены (в особенности, штангисты, борцы).

В зависимости от местонахождения болезнь имеет две основные формы:

  • Внутренняя (медиальный). Появляется из-за постоянно повторяющихся движений, которые осуществляют люди в процессе работы. Фактор возникновения медиального воспаления локтя – это длительная и монотонная деятельность.
  • Внешняя (латеральный). Встречается более часто, имеет название «локоть теннисиста» и нередко диагностируется у спортсменов. Возникает там, где мышечные волокна прикрепляются к подмыщелку.

Причины развития.

Как было указано выше, основная причина латерального эпикондилита –периодические повторы сгибания и разгибания локтевой части конечности. Со временем сухожилие начинает травмироваться от перегрузки – возникают микроразрывы в тканях, и повреждённые элементы начинает заменять соединительная ткань. Из-за этого постепенно сухожилие становится всё более подверженным травмированию и слабым, а также его объём значительно увеличивается.

Ниже перечислены факторы, которые способствуют появлению болезни:

  • 1. Теннис. Причём появляется повреждениеиз-за неправильной техники удара, поэтому крайне важно следить за её исполнением (особенно при появлении первых симптомов).
  • 2. Другие виды спорта, когда конечность нужно сгибать и разгибать (гиревики и боксёры наиболее подвержены недугу).
  • 3. Работа маляра, каменщика, программиста, швеи, доярки и т. д.
  • 4. Изменения, вызванные пожилым возрастом.
  • 5. Остеопороз, снижение прочности костей.

Симптоматика.

Клиническая картина латерального эпикондилита предусматривает следующие симптоматические элементы:

  • Ощущение жжения в локте, слабая боль, которая может чувствоваться при рукопожатии или при взятии кружки (такие синдромы встречаются на первых стадиях);
  • По прошествии времени болевые ощущения усиливаются, они локализуются не только в месте поражения, но и отдают во всё предплечье, выполнение некоторых движений усложняется;
  • При прогрессировании каждый сгиб становится нестерпимым, разгиб руки при этом не приносит страданий. Кисть и пальцы теряют функциональность. При пальпации болезненность концентрируется в передней стороне наружного надмыщелка.

Диагностика.

Диагностирование заболевания может предполагать выполнение различных мероприятий (в зависимости от стадии и сложности эпикондилита). Это могут быть:

  • Консультация и осмотр у доктора, анализ жалоб клиента;
  • Для исключения сторонних заболеваний осуществляют рентгенографию, которая определяет наличие кальциевых отложений около надмыщелка (при латеральном эпикондилите их уровень соответствуют нормам, отклонение является одним из симптомов артрита, остеохондропатии, радикулопатии);
  • Ультразвук – визуализирует размеры и точное местоположение связок;
  • МРТ – помогает рассмотреть воспалённые участки, определить локализацию (применяется довольно редко, если у доктора имеются сомнения);
  • Консультация у врача-невролога, проведение ЭМГ.

Методы лечения латерального эпикондилита.

Если воспаление находится на начальном этапе, то назначают консервативные и физиотерапевтические процедуры:

  • Врач прописывает противовоспалительные препараты, что снижает боль и отёк (если он есть);
  • Тейпирование и ортезы– хорошие помощники на пути к выздоровлению – они ограничивают повороты руки и способствуют меньшей травматизации;
  • УВТ – ударно-волновая терапия: несколько процедур пациент проходит комплексом (раз в неделю или чуть чаще);
  • Гормональные средства – могут прописываться, если другие препараты не вызвали должного отклика организма.

При более серьёзных ситуациях вылечиться пациент может, только прибегнув к хирургии:

  • 1. Классическая операция, при которой делается разрез в несколько сантиметров и удаляются поражённые клетки, производится коагуляция сосудов.
  • 2. Артроскопия. Альтернативный метод, позволяющий исключить большой разрез и предполагающий осуществление двух отверстий (в одно вводят артроскоп, во второе – инструменты). Сначала проводят диагностику с помощью артроскопа, и сразу же делают операцию. Такой способ малоинвазивен, а потому реабилитация после него весьма легко переносится: в день артроскопии больной уже может ехать домой.

Источник sportklinika.ru

Локтевой эпикондилит — дегенеративно-дистрофический процесс в области локтя, в месте прикрепления мышцы к плечевой кости, сопровождаемый воспалением.

Наиболее частой формой заболевания является наружный, или латеральный эпикондилит. Главной причиной латеральной формы заболевания служат повышенные нагрузки, сопровождаемые микротравмами и травмами мышц-разгибателей локтя, в частности, при усиленных занятиях спортом. Поэтому латеральный эпикондилит называется еще «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста».

Латеральный эпикондилит считается самым распространенным усталостным заболеванием локтя. Внутренний, или медиальный эпикондилит встречается значительно (в 7-10 раз) реже.

Лечение эпикондилита

  • устраняются боль, воспаление,
  • восстанавливается мышечная сила кисти,
  • предотвращается мышечная атрофия,
  • улучшается качество жизни, работоспособность.

Главным методом физиотерапии, применяемым в нашей клинике для лечения эпикондилита, является ударно-волновая терапия.

Воздействие проникающими акустическими импульсами на очаг воспаления и дегенеративно-дистрофического процесса резко усиливает циркуляцию крови и кровоснабжение мышечных, связочных, суставных, околосуставных тканей. Благодаря этому достигается быстрое улучшение обменных процессов, стимулируется заживление, восстановление тканей.

Применение ударно-волновой терапии быстро снимает боль, способствует устранению воспаления, оказывает противоотечное и лимфодренажное действие.

Максимальный терапевтический эффект ударно-волновой терапии достигается именно в месте прикрепления мышцы к надмыщелку плечевой кости – очаге воспаления. Такое направленное, высокоточное воздействие объясняет исключительную быстроту терапевтического эффекта этой процедуры.

Для достижения еще более быстрых, стойких, долговременных результатов, сеансы ударно-волновой терапии проводятся в комплексе с лазеротерапией и методами восточной медицины – иглоукалыванием, точечным массажем, мануальной терапией и другими процедурами. При этом локальное воздействие на пораженную область сочетается с общим воздействием на организм для мобилизации защитных сил, нормализации обменных процессов.

Благодаря такому комплексному лечению достигается надежное устранение заболевания без использования медикаментозных средств и при гарантированном отсутствии побочных эффектов.

Причины и симптомы эпикондилита

Наиболее часто локтевой эпикондилит возникает у людей старше 40 лет, активно занимавшихся такими видами спорта, как большой теннис, настольный теннис, гольф, а также у профессиональных массажистов.

Основные симптомы заболевания – боль в области локтя, которая усиливается при разгибании пальцев, повороте кисти ладонью вверх, физической нагрузке на нее, даже самой незначительной. Боль сопровождается мышечной слабостью кисти, затрудненным выполнением самых простых действий. В покое и при разгибании-сгибании локтя боль отсутствует. Эти признаки позволяют отличить эпикондилит от заболевания собственно локтевого сустава.

При латеральном эпикондилите боль ощущается с внешней стороны локтя, при медиальном – с внутренней стороны.

В развитии заболевания дистрофические изменения предшествуют болевому синдрому. Заболевание может иметь острую, подострую или хроническую форму.

Успешное лечение локтевого эпикондилита в клинике «Тибет» проводится на всех стадиях заболевания, как при латеральной, так и при медиальной форме, с полным устранением симптомов. Аналогичные результаты достигаются при лечении плечевого и коленного эпикондилита.

Источник www.clinica-tibet.ru

Комментировать
0
32 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector