Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение инвалидность

СОДЕРЖАНИЕ
0
32 просмотров
01 июня 2019

В данной статье будет обсуждаться вопрос, дается ли инвалидность при коксартрозе. Какие степени коксартроза бывают и при какой из них возможно присвоение статуса инвалида. Подробно рассказывается о том, каким критериям должна соответствовать каждая группа инвалидности.

Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

Коксартроз – заболевание, которое при отсутствии лечения за несколько лет может сделать человека инвалидом. Для того чтобы понять, при каких условиях это может произойти, следует выяснить, в чем суть недуга, и проследить его развитие ступенчато. Коксартроз ранее был характерен в основном для пожилых людей, но в последние годы болезнь значительно помолодела. Причины заболевания кроются в генном аппарате, но активизируется хворь вследствие малоподвижного образа жизни, частого переохлаждения суставов, хронических стрессов, невнимания к первым симптомам, когда болезнь еще можно остановить. Начиная со второй стадии, коксартроз приобретает необратимые формы, и дальнейшая цель больного – замедлить прогресс заболевания. Коксартроз характеризуется нарушением функций хрящевых соединений, замедлением процесса их питания и постепенной атрофией сустава. При этом наблюдаются болезненность, дискомфорт и нарушение двигательной активности суставов.

Коксартроз появляется в результате прогрессирующего остеоартроза тазобедренного сустава и отличается ступенчатым течением:

Первая степень коксартроза малозаметна. Изменения суставов не видны даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание с легкостью переходит в следующую стадию. Между тем наблюдаются симптомы, которые, как правило, игнорируются больным или списываются на счет других недугов. Прежде всего, это тянущие боли в области паха, незначительный дискомфорт при ходьбе. Относительно присвоения статуса инвалида на этой стадии деформации суставов вопрос даже не ставится на обсуждение.

На начальной стадии болезнь сложно выявить даже с помощью рентгена

  • Вторая стадия.

При коксартрозе 2 степени симптомы становятся насыщеннее. Вторую стадию недуга отличают боли и дискомфорт не только при активности, но и в состоянии покоя. Больной затрудняется поднимать пораженную конечность, а неприятные ощущения доходят до области колена, что затрудняет его сгибание. Именно при второй степени коксартроза страждущие обращаются в клинику за врачебной помощью. Инвалидность при коксартрозе 2 степени возможна при значительной утрате двигательных функций, но присваивают группу при наличии этой стадии довольно нечасто.

Заболевшие третьей стадией коксартроза страдают от сильных болей, а сустав поражают некротические изменения. Обычно при таком развитии событий рекомендуют операционное вмешательство, хотя вначале делаются попытки задержать прогрессирование болезни традиционными методами. Казалось бы, если затруднена ходьба, ограничена возможность выполнять многие виды работ, обслуживать себя в полной мере, то назревает необходимость присвоения человеку инвалидности, но это очень сложный, длительный процесс, сопровождающийся множеством анализов, сбором медицинской документации, прохождением комиссий. И тем не менее диагноз, звучащий, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, – достаточное основание, чтобы требовать помощи от государственных структур.

Это последняя стадия болезни, которая имеет полностью необратимый характер, а лечение в данной ситуации может быть только радикальным. По сути, заболевание уже называется остеоартрозом (некоторые классифицируют его как остеопороз) и характеризуется полным отмиранием сустава (некрозом) и окружающих тканей, что приводит к атрофии суставной функции, выраженной хромоте и сильнейшим болям. Часто человеку в таком состоянии требуются не только костыли, но и инвалидная коляска. В подобном случае положена первая группа инвалидности – наиболее тяжелая.

На последней стадии наблюдается полное отмирание сустава

Чтобы прояснить вопрос о том, почему так сложно доказать очевидное и получить инвалидность, стоит вспомнить, что инвалиды находятся на обеспечении государства. Им регулярно выплачиваются денежные пособия в зависимости от присвоенной группы, такие люди имеют льготы на проезд в общественном транспорте, при оплате коммунальных платежей, на приобретение аптечных препаратов, оздоровительно-курортное лечение, им выделяются специальные условия для работы, поэтому иногда имеют место случаи мошенничества с целью незаслуженно получить то, что не положено. Таким образом, создавая комиссии, государство защищается от неправомерных действий некоторых граждан. Но при этом инвалидность, если она не мнимая, влечет за собой не только льготы, но и массу неудобств, невозможность себя обслужить и работать в полную силу. Таким людям необходимо обращаться в клинику, собирать документацию и получать статус инвалида, чтобы облегчить свою жизнь, поскольку покупка лекарств или приглашение социального работника при этом диагнозе обходится в немалую сумму.

Критерии медицинской экспертизы

На что обращает внимание медико-социальная экспертиза во время принятия решения о присвоении человеку статуса инвалида:

  1. Обследование. Берутся во внимание результаты анализов и рентгенологических исследований за последние три года. Учитывается наличие рецидивов, степень поражения суставных тканей, заключения специалистов. Также обращается внимание на то, в какой мере тазобедренный сустав утратил свои функции.
  2. Прогрессирующее течение коксартроза. Комиссия тщательно изучает документы с целью установить факт наличия продолжительных периодов лечения и значительного ухудшения состояния больного с течением времени.
  3. Утрата трудовых навыков. Если человек из-за коксартроза не имеет возможности трудиться на прежнем месте работы, подолгу бывает на больничном, это всегда учитывается МСЭ.
  4. Обездвиживание. Медико-социальная экспертиза обращает внимание на то, необходима ли больному коксартрозом посторонняя помощь вследствие утраты двигательных функций. Как правило, при таких условиях человека признают инвалидом и он получает 1–2 группу.

Статус инвалидности назначается если человек нуждается в социальной поддержке

То есть специалистами оценивается, насколько инвалид нуждается в социальной поддержке, определяется тяжесть его состояния и обязательно учитывается факт проведения операции, если таковой имел место. Причем статус инвалида могут дать временно, на период реабилитации, чтобы провести его более качественно. Как только работа искусственного сустава восстановится, инвалидность снимут.

Необходимые нюансы

Подробнее остановимся на том, при каких условиях больного признают инвалидом, учитывая стадию заболевания. Прежде всего, это касается второй степени, поскольку при наличии третьей инвалидность, скорее всего, будет присвоена в любом случае. Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести, инвалидность может быть присвоена, но при условии, что артроз двусторонний, стремительно прогрессирующий или приведший к укорочению конечности на 7 и более сантиметров. В последних двух случаях человек может получить 2-ю группу инвалидности, но чаще инвалид становится обладателем третьей группы, разрешающей легкий труд.

При коксартрозе, начиная со второй стадии заболевания, больной любого возраста имеет возможность при наличии показаний получить одну из трех групп инвалидности. Инвалиды самой легкой, третьей группы, имеют право работать в подходящих условиях, получают пособие в размере, установленном законом, 50 % скидку на оплату проезда, коммунальных услуг и лекарств. Инвалиды второй группы не могут трудиться, а двигательная активность таких больных серьезно ограничена. Пациенты должны проходить обследование, лечение и ежегодно подтверждать статус инвалида 2-й группы.

Инвалиды наиболее тяжелой, первой группы – это больные коксартрозом, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи, поскольку из-за разрушения сустава утратили возможность самостоятельного передвижения.

В целом при получении статуса инвалида перед человеком открывается возможность доступа к бесплатным лекарственным препаратам, оздоровительным процедурам, больной не может быть задействован на вредном производстве, подрывающем его здоровье, а главное, эндопротезирование проводится на льготных основаниях, и, возможно, в результате операции человек вернется к полноценной жизни. Поэтому в случае необходимости нелегкую процедуру получения инвалидности стоит пройти ради собственного здоровья.

Источник tazibedro.com

3 минуты Ирина Смирнова 3008

Заболевание опорно-двигательной системы все чаще встречается не только у лиц пожилого возраста, но также у молодых людей. Патологические изменения в костной системе могут привести к нетрудоспособности. Как оформить инвалидность при коксартрозе, рассмотрим подробнее.

Коксартроз возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения соединительной ткани, которая нарушает двигательную способность тазобедренного сустава. Несвоевременное лечение и неправильный подход к терапии приводит человека к инвалидности.

На этиологию болезни влияют различные факторы. К наиболее распространенным причинам относят:

  • травмы;
  • неудачную операцию на суставе;
  • интенсивную нагрузку на сустав;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • наличие врожденных заболеваний (дисплазия, вывих бедра).

Стадии течения болезни

Как утверждают медики, коксартроз на раннем этапе развития хорошо поддается лечению. Неэффективность терапии проявляется ограничением подвижности сустава.

Заболевание протекает в несколько стадий:

  • Недуг в 1 степени проявляется болью в зоне тазобедренного сустава. Сначала болезненность возникает на фоне физических нагрузок, которые проходят со временем.
  • Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется интенсивными болями, отдающими в бедро, пах, коленный сустав. У больного меняется походка, он начинает хромать.
  • Для 3 степени характерны ночные боли. Резко ограничивается подвижность сустава, пораженная конечность становится короче. При ходьбе человек вынужденно опирается на носок стопы. На рентгеновских снимках выявляется сужение суставной щели, уплотнение хрящевых тканей, деструкция головки бедренной кости.
  • 4 степень коксартроза характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и развитием остеофитов.

Вне зависимости от стадии течения болезнь все время прогрессирует. Также не исключается развитие двустороннего коксартроза.

Где и как подтверждается инвалидность

Заболевание, начиная со 2 стадии, значительно снижает качество жизни человека. Больной ощущает дискомфорт даже при спокойной ходьбе. Болезнь нельзя повернуть вспять, наоборот, она постоянно прогрессирует.

Чтобы доказать свою нетрудоспособность и инвалидность, больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Весь процесс длится долго. От больного требуется много терпения и сил, чтобы собрать все необходимые документы.

Какая группа инвалидности положена больному со 2 или 3 степенью коксартроза, определить без врачебной комиссии невозможно. Все зависит от оценки состояния инвалида и тяжести течения заболевания.

Источник invalidu.com

Коксартроз тазобедренного сустава — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими суставными изменениями. Болезнь очень сложно распознать на ранних стадиях, поэтому чаще всего диагностируют коксартроз 2 степени. Патологии предрасположены мужчины и женщины в возрасте старше 50 лет.

Характеристика патологии

Коксартроз 2 степени или двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава — распространённое заболевание. Болезнь затрагивает не только структуры сустава, но и кости, мышцы, находящиеся рядом с ним. Со временем происходят изменения, а потом и окончательное разрушение сустава.

Причины возникновения

Патология проявляется в результате нарушения кровообращения, что приводит к сокращению доставки питательных веществ в структуры сустава. Коксартроз может быть как левосторонним, так и правосторонним. Специалисты также выделяют ряд факторов, которые ведут к началу болезни и её дальнейшему прогрессированию:

  • значительные физические и механические нагрузки на суставы (занятие спортом, долгая работа стоя, поднятие тяжестей);
  • травмы суставов;
  • врождённые изменения суставов;
  • осложнённый артрит тазобедренного сустава (запущенный или недолеченный), который перешёл в более тяжёлую стадию;
  • нарушения в обменных процессах, которые ведут к возникновению различных патологий;
  • генетические заболевания;
  • возрастные изменения в тканях хряща;
  • уменьшение выработки суставной жидкости;
  • отмирание тканей костей из-за нарушения кровообращения;
  • болезни эндокринной системы;
  • приобретённые и врождённые изменения в позвоночнике (сколиоз, кифоз);
  • климактерический период у женщин.

При неправильном или несвоевременном лечении болезнь переходит в тяжёлую форму.

Клинические проявления

Коксартроз, как правило, выявляют на 2 степени развития. Для этой степени характерны следующие симптомы:

  • частая тупая боль не зависит от нагрузок, локализуется в районе тазобедренного сустава и внизу живота;
  • болевые ощущения отдают в ногу;
  • появляются ограничения в движении (сложно двигать нижними конечностями и вращать бедром);
  • во время движения возникает характерный звук в тазобедренном суставе;
  • при долгой физической активности проявляется острая боль, сохраняющаяся в состоянии покоя;
  • в области больного сустава изменён цвет кожи, появляется припухлость;
  • на рентгеновском снимке видны явные изменения в суставе.

Признаки заболевания усиливаются с каждым днём и становятся ярко выраженными. Усиление симптоматики является поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Инвалидность и коксартроз 2 степени

Существует несколько причин, при которых больного человека могут признать нетрудоспособным. К ним относятся:

  • коксартроз 2 степени (двусторонний);
  • патология не поддаётся лечению и быстро прогрессирует;
  • укорочение одной ноги более чем на 7 см.

Главной проблемой в получении инвалидности является трудность в постановке диагноза. Как правило, человек с такой патологией получает 3 рабочую группу.

Тактика терапии

Скованность движения и возможная инвалидность — серьёзные проблемы, которые может испытывать человек, страдающий этой патологией. Распознать коксартроз сустава 2 степени можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований в стационаре.

Медикаментозное лечение

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава требует комплексного лечения, поэтому врач назначает несколько препаратов различных групп. Терапия подразумевает применение следующих медикаментов:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты призваны снять воспаление и уменьшить проявление боли. Из-за возможных побочных эффектов лечение ими должно быть недлительным. К лекарствам этой группы относится Индометацин, Диклофенак, Целебрекс, Кетопрофен, Пироксикам и другие.
  2. Хондропротекторы. Они способны восстановить хрящевые структуры и восполнить недостающую синовиальную жидкость, неплохо справляются и с болевым синдромом. Врач может назначить Терафлекс, Хондролон, Артру, Структум и подобные лекарства. Курс терапии этими медикаментами длительный и довольно дорогостоящий.
  3. Миорелаксанты. Медикаменты расслабляют мышцы, препятствуя возникновению мышечных спазмов, снимают болевой синдром и отёчность кожного покрова. Самые популярные препараты — Сирдалуд и Мидокалм.
  4. Лекарственные средства местного воздействия. К ним относятся разные мази, кремы, гели. Они не лечат патологию, а лишь на время убирают некоторые симптомы (отёчность, покраснение, боль). Самые действенные мазевые средства — Меновазин, Никофлекс, Финалгон, Эспол и подобные.
  5. Суставные инъекции. Такой метод терапии проводят редко. Обычно он показан, когда пациент испытывает сильную и постоянную боль. Лекарство вводят непосредственно в сустав, процедуру следует выполнять в стационарных условиях. Синвикс, Ферматрон, Гиастат, Остенил — лучшие препараты группы.

Применение физиопроцедур

Эффективность медикаментозного лечения повышают с помощью специальных лечебных процедур, которые являются только дополнением к основным назначениям. Обычно врач подбирает для лечения несколько методик. При коксартрозе 2 степени эффективны такие терапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • иглоукалывание;
  • светолечение;
  • индуктотермия;
  • магнитная терапия.

Положительных результатов можно достигнуть с помощью лечебного массажа. Сеансы массажа направлены на снятие мышечного напряжения, увеличение просвета между отделами суставов. Кровообращение восстанавливается уже после первой процедуры. Массажист выполняет мягкие движения, без сильного нажатия.

При болезни показана лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление и восстановление мышц в области больного сустава. ЛФК — главная часть терапии. В начале курса упражнения должны выполняться под присмотром специалиста. Все движения спокойные, с минимальной амплитудой. При появлении дискомфорта в тазобедренном суставе нагрузку уменьшают. Если курс лечебной физкультуры подобран правильно, то восстановление мышечной ткани начнётся быстрее.

Гирудотерапия (лечение пиявками) — эффективный метод лечения коксартроза. Применение пиявок усиливает прилив крови к больному участку, улучшает регенерационные процессы в тканях хряща.

Профилактические мероприятия

Учитывая сложности в диагностировании и дорогостоящее лечение, проще предупредить развитие патологических изменений в суставно-связочном аппарате. Профилактика патологии:

  • перерывы между разумными физическими нагрузками;
  • при нахождении долгое время в состоянии сидя или стоя необходимо выполнять кратковременные упражнения на разминку;
  • внимательно относиться к состоянию опорно-двигательного аппарата;
  • избегать травм тазобедренного сустава;
  • соблюдение диеты и сбалансированного питания, обогащённого витаминами и микроэлементами;
  • обязательный приём после 40 лет хондропротекторов;
  • поддержание массы тела в соответствии с ростом и возрастом;
  • умеренная двигательная активность (ходьба, плавание, зарядка по утрам).

Коксартроз провоцирует многие неблагоприятные факторы, поэтому нужно максимально обезопаситься от них и внимательно прислушиваться к своему организму. Необходимо понять, что могут повлечь за собой непосильные физические нагрузки и неправильный образ жизни. Но только врач знает, как лечить коксартроз 2 степени.

Окончательно излечиться от патологии, к сожалению, нельзя. Так как этот период заболевания уже характеризуется сильным повреждением кости и сустава. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций, можно избежать дальнейшего развития патологии.

Источник chebo.pro

Комментировать
0
32 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector