Эндопротезирование плечевого сустава по квоте

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
01 июня 2019

Для жителей Москвы бесплатно!

Нужен только полис ОМС!

От обследования и операции до реабилитации!
Вы сможете играть в волейбол уже через 3 месяца после операции!

П одробности на видео

П реимущества лечения

Х отите расстаться с болезнью?

Городская к линическая больница № 17 это:

В се виды

В едение пациентов

И ндивидуальный

Особенности о перации в нашей клинике:

  • О перация может быть выполнена БЕСПЛАТНО при оформлении квоты ВМП.
  • В случае необходимости возможна БЕСПЛАТНАЯ госпитализация для предоперационного обследования.
  • М ы используем самые современные и надежные эндопротезы известных производителей.
  • П ри условии самостоятельной оплаты эндопротеза, эндопротез может быть выбран вами совместно с хирургом.
  • В есь комплекс медицинских услуг: предоперационное обследование, сама операция и реабилитация после.
  • П ериод ожидания операции в нашей клинике от одной недели.
  • П роведение операции в день обращения в экстренном порядке при необходимости.
  • В нимательный и доброжелательный медицинский персонал.
  • П алаты разной комфортности: многоместные, одноместные и люкс.
  • О тличный и хороший результат лечения.

М ы предлагаем
3 канала госпитализации и лечения

Стоимость и состав каналов госпитализации и лечения

каналы
госпитализация и медикаментозное обеспечение бесплатно бесплатно 3 000 руб. в день
операция бесплатно бесплатно от 30 000 руб.
анестезиологическое обеспечение бесплатно бесплатно 10 000-18 000 руб.
эндопротез оплачивается пациентом бесплатно от 160 000 руб.
зависит от типа протеза
необходимость ожидания от 2 недель от 3 недель
до нескольких месяцев
не более 1 недели
многоместная палата бесплатно бесплатно бесплатно
двухместная палата
(одно место)
1 500 руб. в сутки 1 500 руб. в сутки 1 500 руб. в сутки
одноместная палата 2 400 руб. в сутки 2 400 руб. в сутки 2 400 руб. в сутки
люкс палата 4 500 руб. в сутки 4 500 руб. в сутки 4 500 руб. в сутки
итоговая стоимость
(при размещении в
многоместной палате)
бесплатно
оплачивается ТОЛЬКО эндопротез
бесплатно
(многоместная палата)
от 260 000 руб.
(многоместная палата)

И нформация для пациентов

  • К ому возможно выполнение бесплатной операции?
  • Бесплатная операция возможна при условии оформлении квоты ВМП.
  • В случае необходимости выполнения эндопротезирования плечного сустава в ГКБ №17 можно оформить необходимые документы для получения квоты.
  • В этом случае все бесплатно, платить не нужно ни за лечение, ни за имплантат.
  • Получение квоты сопряжено определенным сроком ожидания, выполнение операции проводиться в порядке очереди.
  • Бесплатно можно оперироваться по полису ОМС
    • Обратиться в ГКБ №17 возможно, имея только паспорт, полис и направление из поликлиники.
    • При наличии показаний к эндопротезированию, операция и все лечение (госпитализация, нахождение в больнице, лекарства, реабилитация) оплачиваются вашим полисом.
    • Имплантаты, в большинстве случаев, оплачиваются пациентами за счет личных средств.
    • Стоимость имплантатов очень различна, зависит от особенностей поражения сустава и выбирается индивидуально для каждого пациента.
    • Ч то необходимо для бесплатной операции?
      • Для оформления квоты, либо для лечения по ОМС необходима очная консультация.
      • С собой необходимо иметь рентгеновские снимки, паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
      • Возможно также прислать документы для заочной консультации. Электроная почта armenak.p@gmail.com
      • Требуется выслать рентгеновские снимки, копия паспорта, полиса ОМС, СНИЛС.
      • Также необходимо контактные данные и краткая информация о состоянии здоровья и вашего заболевания, указать сопутствующие заболевания.
      • О перация по платному каналу
        • При желании, или, если нет возможности ждать (иногородние и иностранцы), можно воспользоваться платными услугами ГКБ№17.
        • Стоимость лечения зависит от:
          • срока пребывания в больнице;
          • включения реабилитационных процедур в курс лечения;
          • условий комфортности – одно или двухместные палаты;
          • необходимости предоперационного обследования в клинике.
          • Стоимость лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
          • После операции б ольной сустав вновь будет подвижен и Вам вновь будет доступна п олноценная жизнь!

            Отзывы п ациентов

            После эндопротезирования плечевого сустава

            После 3-х операций по эндопротезированию

            Подробности о перации

            Нормальная функция плечевого сустава (ПС) необходима для повседневной жизни. Особое строение и расположение вокруг сустава сухожилий и мышц обеспечивают большой объем движений в нем и делают его очень подвижным. При его поражении нарушается функция всей руки.

            В начале появляется боль при привычных движениях, ограничивается спортивная активность пациента. С прогрессированием заболевания боль становится постоянной, нарушается трудоспособность. В тяжёлых случаях ограничивается самообслуживание.

            В начальных стадиях заболевания консервативное лечение дает хороший результат.

            В запущенных случаях, когда сустав подвержен необратимым изменениям, показано эндопротезирование плечевого сустава, то есть замена на искусственный.

            Артроз плечевого сустава III ст. на рентгенограммах

            • Артроз ПС.
            • Многооскольчатые переломы головки плеча.
            • Артропатия вращательной манжеты (потеря функции вращательной манжеты в сочетании с артрозом).
            • Обширное повреждение вращательной манжеты у пожилых пациентов (дефект более 5 см, вовлечены не менее 2 сухожилий) без признаков артроза плече-лопаточного сочленения.
            • Асептический некроз или остеохондропатия головки (омертвение) кости плеча.
            • Поражение ПС на фоне системных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).

            а. асептический некроз головки плечевой кости, артроз сустава на фоне некроза головки, б. сложный перелом головки плеча, ложный сустав.

            Основной целью эндопротезирования ПС является избавление от боли и обеспечение максимального объема движений. Функция ПС зависит от состояния окружающих мышц и сухожилий.

            Успех операции обеспечивается правильным выбором типа эндопротеза, материалами, конструкцией и качеством изготовления эндопротезов, высокой точностью установки протеза, сохранением связочных и мышечно-сухожильных структур.

            Эндопротезирование является сложным, высокотехнологичным и эффективным методом оперативного лечения, который позволяет:

            • Избавить пациента от боли в плече;
            • Вернуть полную подвижность сустава, избавить от контрактуры;
            • Восстановить функциональность конечности;
            • Восстановить трудоспособность;
            • Восстановить утраченную физическую активность.

            В зависимости от заменяемых частей плечевого сустава, протезы бывают двух типов:

            В этом случае заменяется только головка плечевой кости.

            По-другому, можно сказать «половинчатый протез», что означает замена половины сустава, только головки.

            Показанием для гемипротезирования являются:

            • сложные оскольчатые многофрагментарные переломы головки плечевой кости.
            • поражение только головки плечевой кости на фоне разных заболеваний и травм.

            Обязательным условием для выполнения гемипротезирования является сохранность сухожилий вращательной манжетки.

            а. рентгенограмма плечевого сустава – оскольчатый многофрагментарный перелом головки плечевой кости, б. на рентгенограммах плечевой сустав после эндопротезирования головки плечевой кости (гемипротез).

            Он применяется при полном разрушении сустава, когда возникает необходимость заменять полностью вес сустав: головку плечевой кости и суставную впадину лопатки. Он используется в тех случаях, когда сухожилия «вращательной манжетки» сустава сохранены.

            а. схематическое изображение ПС и эндопротеза; б. рентгенограмма после операции.

            Он сконструирован таким образом, что на месте головки плечевой кости имеется “впадина”, а на лопаточной кости, наоборот, “головка”. Этот тип применяется при невозможности восстановления повреждённых сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава и, в большинство случаев, позволяет почти полностью восстановить утраченную функцию сустава.

            Использование реверсивного эндопротеза предоставило хирургам новую альтернативу для лечения оскольчатых переломов проксимального отдела плечевой кости у пожилых пациентов. Реверсивный эндопротез состоит из сферы, расположенный со стороны гленоида – гленосферы, и чашки, фиксированной к плечевой ножке эндопротеза.

            Схематическое изображение реверсивного эндопротеза и рентгенограмма плеча после операции.

            Эндопротезирование ПС, как и любая операция, состоит из нескольких этапов:

            «Доступ» является первым этапом операции: мягкие ткани послойно рассекаются, обеспечивается хороший обзор всего сустава. При выполнены этого этапа максимально сохраняются околосуставные ткани.

            Бережное обращение к мягким тканям уменьшает кровопотерю, создает благоприятные условия для заживления раны, уменьшает риск развития послеоперационной гематомы и инфекционных осложнений.

            Удаление костных выступов (разрастаний) по периметру суставных поверхностей, рубцовой ткани, разрушенных суставных поверхностей. При выполнении этого этапа, нужно максимально сохранить костную ткань. Готовится ложе для установки протеза.

            Излишнее удаление костной ткани из суставных поверхностей, может создавать проблемы при установке компонентов эндопротеза.

            Определяются размеры компонентов протеза после предварительной примерки. Далее производят фиксацию всех компонентов эндопротеза к плечевой кости. Фиксация осуществляется при помощи костного цемента или методом пресс-фит (компоненты плотно вставляются в кость, на впадине компонент протеза дополнительно крепится винтами).

            Это самый важный этап операции. От правильной установки эндопротеза зависит функция сустава, долговечность служения протеза, осложнения в послеоперационном периоде.

            Ушивание рассеченных тканей и наложение швов на кожу.

            а. на рентгенограммах:установленные эндопротезы плечевого сустава. Слева – анатомичный тип, справа- реверсивный; б. пациентка показывает функцию руки через 2 месяца после эндопротезирования плеча.

            После операции иммобилизация гипсовой повязкой не нужна. Достаточно фиксировать руку мягкой повязкой типа ортез на 3-6 недель. Пассивные движения начинают уже с первой недели после операции, активные с 3-4 недели.

            Для полноценного восстановления функции оперированного плечевого сустава необходимо пройти курс реабилитационной терапии. Всем пациентам проводится стандартная антибиотико-профилактика во время операции, и в течение последующих трех дней.

            После операции проводиться анальгезирующая, противовоспалительная и симптоматическая терапия.
            Уже через несколько часов после операции пациенты могут вставать и ходить. Через четыре дня пациент выписывается из клиники домой.

            Всем пациентам выдается стандартный протокол реабилитации:

            • Иммобилизация конечности на косыночной повязке или на отводящей шине в течение первых 6 недель после операции.
            • Движения в локтевом и лучезапястном суставе разрешены уже через несколько дней после операции.
            • Исключить пассивные движения в плечевом суставе на 3 недели.
            • С 3 по 6 неделю – пассивная разработка движений с учетом параметров, определенных во время операции (ограничение наружной ротации).
            • С 6 недель – полный объем разработки пассивных движений, начало разработки активных движений: ротация и переднее сгибание, при исключении активного отведения.
            • С 8 недели – активное отведение конечности.
            • С 12 недели – начало силовых упражнений.

            Для вас определят длительность реабилитации, объем ограничения нагрузок и движений в суставе индивидуально. Реабилитационное лечение отличается в зависимости от типа эндопротеза и сложности оперативного вмешательства.

            Отличные и хорошие результаты после эндопротезирования плечевого сустава обеспечиваются применением малотравматичных методик хирургического вмешательства, современных высококачественных конструкций и правильным выбором типа протеза.

            Современные методы анестезии обеспечивают безболезненный период во время и после операции, уменьшают возможные осложнения. Средства реабилитации помогают полностью восстановить функцию сустава уже через 2-3 месяца после операции.

            Эндопротезирование плечевого сустава позволяет:

            • Избавить пациента от боли;
            • Восстановить функцию сустава и всей руки;
            • Восстановить повседневную активность и привычный образ жизни;
            • Улучшает качество жизни;
            • Дает возможность вернуть привычный объем движений в суставе.

            Источник doctor-orthoped.ru

            Лечение плечевого сустава по методу Бубновского

            Еще Аристотель сказал, что «движение – это жизнь», справедливо считая источником этого движения опорно-двигательный аппарат. Здоровые суставы и позвоночник великий мыслитель и ученый считал основным условием достойной жизни, которую заслуживает каждый человек.

            Действительно, «проблемы со спиной» лишают людей возможности радоваться жизни и полноценно работать, и это в лучшем случае. В худшем – потеря двигательной способности и инвалидность. То же и с суставами – когда они здоровы, люди свободно передвигаются и могут заниматься привычными делами.

            Однако чем старше становится человек, тем выше вероятность развития суставной патологии, которая дает о себе знать болью, скованностью движений и другими малоприятными симптомами. Причиной дискомфорта в плече может быть бурсит, артрит, артроз, травматические повреждения.

            Основные принципы кинезитерапии

            Восстановить подвижность и избавиться от болевых ощущений поможет гимнастика для плечевого сустава по Бубновскому, призванная активизировать резервные силы организма. Доктор Бубновский предлагает укрепить мышечно-связочный аппарат верхнего плечевого пояса с помощью упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях.

            Авторская методика основана на лечении движением, поскольку большинство болезней возникают из-за малоподвижного образа жизни. В этом Сергей Михайлович не сомневается, и старается донести данный принцип до пациентов. Стоит отметить, что у него это получается: более чем за 30 лет активной деятельности удалось вылечить не один миллион больных, страдающих от заболеваний костной системы.

            Среди множества новаторских идей, воплощенных в жизнь, была и ускоренная реабилитация после компрессионных переломов. В результате раннего начала занятий одни пациенты смогли избежать инвалидности, а у других отпала необходимость в костылях. Все это стало возможным благодаря упражнениям для плечевого сустава, которые выполняли пострадавшие.

            Эффективное лечение без лекарств

            Гимнастический комплекс для мышц плечевого пояса можно выполнять самостоятельно, при этом следует помнить об основных принципах оздоровительной техники:

            • правильно дышать – не задерживать вдох и выдох, контролировать частоту вдохов для максимального обеспечения организма кислородом;
            • нагрузку и количество подходов наращивать постепенно, по мере привыкания к новым движениям;
            • позитивный настрой – одно из важнейших условий успешного лечения, поэтому заниматься следует, не сомневаясь в результате.

            Уроки здоровья

            Упражнения по методу Бубновского выполняются с учетом заболевания. При плечелопаточном периартрите, протекающем в стадии ремиссии, поверхность пола или коврика должна быть ровной и жесткой. Это поможет исключить или свести к минимуму болевые ощущения в плечевом поясе.

            В комплексном лечении плечевого сустава полезно делать следующие упражнения:

            • сжимать в кулак и разжимать кисти;
            • обнять себя за плечи, положив левую руку на правое плечо, а кисть правой руки – на левое. Сделать медленный вдох, и задержать дыхание на несколько секунд. Затем медленно выдохнуть, опуская руки вдоль тела;
            • стоя с широко расставленными ногами, поднимать руки вверх на вдохе, и опускать на выдохе;
            • исходное положение то же, руки вытягиваются вперед, параллельно полу;
            • отведение рук назад выполняется также из положения стоя. Высоко руки за спиной поднять не получится, достаточно небольшого движения;
            • разведение рук в стороны. Можно делать прямыми или слегка согнутыми в локтевом суставе руками;
            • лечь на спину, руки положить вдоль туловища. Не отрывая ладоней от пола, приподнимать руки, слегка разводя локти в стороны;
            • исходное положение – лежа на спине, руки подняты вверх, затылок лежит на ладонях. Не поднимая головы, сводить локти вместе;
            • после выполнения предыдущего упражнения вытянуть руки вдоль тела, и поднимать их поочередно вверх, делая при этом глубокий вдох;
            • сесть на стул или скамью, ноги поставить широко, спину держать прямо. Руки можно опустить вниз или поставить на пояс, и совершать плечом движение, напоминающее восьмерку. Нарисовать 6-8 горизонтальных восьмерок и столько же вертикальных каждым плечом;
            • сидя на стуле, попеременно касаться пальцами лопатки, то заводя руку поверх плеча, то дотягиваясь до кости лопатки снизу.

            Спортивный инвентарь

            Освоив эти упражнения, можно усложнить задачу, и воспользоваться гантелями. Если дома никаких снарядов пока нет, вместо гантелей подойдут обычные пластиковые бутылки с водой. Вес гантели или бутылки следует выбирать по силам, начиная с 1 кг. Для начала этого будет вполне достаточно. В дальнейшем вес утяжелителя наращивается, и может доходить до 10 кг.

            В качестве спортивных снарядов врач советует использовать специальные резиновые жгуты. Эластичные ленты широко применяются в спортивной медицине, поскольку упражнения с их применением позволяют укрепить мышечный корсет и повысить выносливость организма.

            При выполнении гимнастики с использованием гантелей или лент число повторов каждого упражнения должно быть не менее 20, длительность занятия начинается от 15 минут. Лучшее время для гимнастического комплекса – первая половина дня, предпочтительнее утренние часы.

            Не исключено, что в первые дни выполнения лечебных упражнений пациент будет испытывать боль или судороги – это не должно стать поводом к прекращению занятий. Чтобы справиться с дискомфортом, можно прикладывать лед или холодный компресс к поврежденному месту, принимать контрастный душ. После нескольких циклов зарядки неприятные ощущения пройдут.

            Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
            Подробнее здесь…

            Однако важно знать, что при появлении резкой боли необходимо либо снизить интенсивность занятий, либо временно прекратить их. Во время обострений или острой фазы заболевания выполнять упражнения также не следует.

            Стоит отдельно сказать об особенностях ЛФК после вывиха плеча. В этом случае следует сделать исключение из общего правила, и не допускать болезненности во время тренировки. Начинать нужно с самых простых упражнений, так как перегрузка сустава может привести к повторной травме. Обязательным условием является правильность выполнения движений и своевременное увеличение нагрузки.

            Если делать упражнения строго по инструкции, не пропуская ни одного дня и соблюдая все рекомендации, то результат будет таким:

            • объем движений в суставе полностью или частично восстановится;
            • болевой синдром утихнет;
            • не только плечевой сустав, но и весь организм станет более устойчив к нагрузкам;
            • улучшится настроение и жизненный тонус.

            Альтернативная методика реабилитации

            Профессор Бубновский убежден, что залог здоровья суставов и позвоночника – крепкая мышечная система. Именно на принципе укрепления мышц и связочного аппарата построена методика, которая является достойной альтернативой медикаментозному и даже хирургическому вмешательству.

            Лучшим доказательством данной теории, подтвержденной многолетней практикой, выступает сам Сергей Михайлович. После страшной аварии, в которую он попал во время службы в армии, ему имплантировали искусственный тазобедренный сустав. Пройдя тот же путь, что и многие пациенты, Бубновский прекрасно понимает, как помочь людям. Свою методику он проверил на себе, и каждый новый тренажер осваивает первым.

            Сегодня специализированные клиники кинезитерапии Бубновского работают не только в Москве, но и за рубежом. Врачи этих центров помогают и тем пациентам, которых не смогла вылечить ортодоксальная медицина.

            Система Бубновского – это уход от употребления таблеток, постановки уколов и расставание с болезнью путем выполнения продуманных физических упражнений.

            Добавить комментарий

            Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
            ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

            Данная статья предоставлена рекламодателем: zlmed.ru.

            • Краткое описание заболевания
            • Четыре причины заболевания
            • Характерные симптомы
            • Две формы патологии
            • Как лечить?
            • УВТ, и ее применение при артрите плечевого сустава
            • Примерные цены

            Плечевой артрит – это воспаление плечевого сустава, сопровождающееся сильными болями и ограничением подвижности. Лечение с помощью ударно-волновой терапии – один из самых популярных способов восстановления плечевого сустава при артрите. Этот метод терапии подходит ко всем видам плечевого артрита вне зависимости от происхождения.

            Краткое описание заболевания

            Артрит – одна из причин болезненных ощущений в плечевом суставе.

            Четыре причины заболевания

            Характерные симптомы

            Две формы патологии

            Как лечить?

            Для лечения используют противовоспалительные препараты и физиотерапию.

            Далее я расскажу про физиотерапевтический метод ударно-волновой терапии (сокращенно УВТ) – действенный способ лечения недуга.

            УВТ, и ее применение при артрите плечевого сустава

            Ударно-волновая терапия – это воздействие на ткани низкочастотными звуковыми волнами. Они способствуют уменьшению воспаления и боли, а также стимулируют обновление тканей. Метод особенно хорошо зарекомендовал себя при лечении застарелых хронических заболеваний.

            • разрушаются солевые наросты и отложения;
            • ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей;
            • улучшается кровоток и стимулируется метаболизм;
            • снимаются болезненные ощущения и воспаления.

            Терапию ударно-волновым методом в России используют более 20 лет. Изначально аппарат был разработан для разрушения камней в почках, однако после проведенных исследований его начали применять и для лечения суставов и позвоночника. Сегодня многие реабилитационные программы включают использование аппарата УВТ.

            Лечение воспаления плеча с помощью УВТ – процедура практически безболезненная, не требующая от пациента предварительной подготовки. Единственное что необходимо – время. В зависимости от заболевания, сеансы длятся от 10 до 40 минут. Повторять их рекомендуется через каждые 3–10 дней, по назначению врача.

            После первого сеанса УВТ, болезненные ощущения при артрите плеча уменьшаются у 60% пациентов, а после завершения реабилитации – проходят совсем.

            Примерные цены

            Цены на лечение ударно-волновой терапией зависят от следующих факторов:

            В Москве средняя стоимость одной процедуры составляет от 1 000 до 2 000 рублей за сеанс.

            • Народные средства против артрита
            • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
            • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
            • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
            • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами
            • Источник gypsymuseum.ru

              Эндопротезирование плечевого сустава — хирургическое вмешательство, при котором разрушенные части плечевого сустава заменяют искусственными имплантами. Это наиболее эффективный, а иногда и единственный способ восстановления утраченной подвижности руки.

              Когда проводится замена сустава

              Эндопротезирование плечевого сустава — хирургическое вмешательство, позволяющее избавиться от боли и нестабильности. Срок службы протеза — 15–20 лет, по истечении которых производится ревизионное эндопротезирование. Средняя стоимость операции — 220–300 тысяч рублей.

              Основными показаниями к операции считаются:

              • остеонекроз (омертвение части костных тканей);
              • переломы верхнего отдела плечевой кости;
              • посттравматический артроз;
              • оскольчатые переломы лопатки, способствующие смещению головки плечевой кости;
              • дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе;
              • ревматоидный артрит.

              Операцию проводят и при дисплазии (врожденном недоразвитии) сустава, приводящей к нарушению его функций.

              Данные патологические состояния объединяет наличие необратимых изменений в костных и хрящевых тканях, при которых консервативная терапия оказывается неэффективной. В таком случае разрушенный сустав заменяет искусственный реверсивный эндопротез. Операция оказывается успешной при условии своевременного ее проведения.

              Не стоит откладывать вмешательство: разрушенные ткани негативно воздействуют на мышцы и связки, способствуя развитию воспалительного процесса.

              Замена плечевого сустава имеет и свои противопоказания. К ним относятся: острые инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови. Не проводят хирургическое вмешательство при значительном разрушении костей, к которым должен крепиться протез.

              Подготовка к операции

              Подготовительный этап начинается с обследования, включающего:

              • общий анализ крови;
              • ЭКГ;
              • исследование на ВИЧ и сифилис;
              • рентгенографию пораженного сустава в нескольких проекциях.

              Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение компьютерной томографии.

              Эндопротез плечевого сустава подбирается в зависимости от возраста пациента, характера заболевания, наличия сопутствующих патологий.

              Поверхностный тип операции подразумевает замену головки плечевой кости. Сама кость остается нетронутой, удаляется только покрывающий ее хрящ. Его и заменяют искусственным протезом.

              Однополюсное эндопротезирование плечевого сустава — операция по замене одного из компонентов этого отдела.

              При тотальном типе хирургического вмешательства удаляются все части. Ревизионная замена плечевого сустава — установка протеза на место уже имеющегося. В 2 последних случаях используются протезы с ножкой, которая помещается в костный канал.

              Технология проведения эндопротезирования

              Хирургическое вмешательство по замене сустава выполняется под общей анестезией. Начинается оно с выполнения длинного разреза, через который удаляется часть плечевой кости. Суставные поверхности очищают от разрушенных тканей, костный канал рассверливают. В полученные отверстия вставляется ножка протеза, затем фиксируется его головка. Вращательную манжету после установки импланта возвращают на место.

              При дегенеративных изменениях в сухожилиях, их истончении или разрыве развивается артроз. Он сопровождается смещением плечевой кости и снижением устойчивости сустава. В таком случае назначают операцию по установке обратного протеза, головка которого будет находиться на месте лопаточной впадины, а чаша — на ножке (см. фото).

              Фото. Этапы эндопротезирования реверсивным протезом

              Реверсивный эндопротез может применяться при повторной замене сустава. Его установка способствует смещению ротационного центра, что повышает стабильность и способствует увеличению объема движений руки. Векторы тяги перераспределяются, за отведение верхней конечности начинает отвечать дельтовидная мышца. Трения акромиальной части лопатки и головки плеча не наблюдается.

              Ножка протеза может фиксироваться с помощью цемента и без его использования:

              1. В первом случае протез крепится к кости посредством специального вещества.
              2. При бесцементном методе ножка протеза плотно вколачивается в костный канал.

              Выбор типа фиксации определяется состоянием кости, возрастом и физической активностью пациента, наличием сопутствующих патологий.

              При обширном поражении мягких тканей и выраженном разрушении кости могут потребоваться специализированные протезы. Они отличаются смещенным вниз центром ротации, повышающим стабильность сустава и дающим расширенный диапазон движений.

              Восстановительный период

              В первые сутки после эндопротезирования конечность иммобилизируется при помощи косыночной повязки. Не допускается оказание любых нагрузок и совершение резких движений. Вводятся антибактериальные и обезболивающие средства. Специальный комплекс упражнений начинают выполнять на вторые сутки. Нагрузки необходимо повышать постепенно, при появлении болевых ощущений занятие прекращают. Пассивные, а в дальнейшем активные упражнения ЛФК могут выполняться на тренажере. Швы снимают через 10–14 дней.

              Реабилитация может занять от 1 до 6 месяцев. Особенно важным является соблюдение всех рекомендаций врача. Функции сустава со временем восстанавливаются, однако при серьезных травмах результат операции может не оправдать ожиданий пациента.

              Восстановление должно сопровождаться регулярными осмотрами, в ходе которых в программу реабилитации вносятся некоторые изменения. Осложнения могут возникать после любого хирургического вмешательства. К общим относятся аллергические реакции на анестезию и нарушение функций сердечно-сосудистой системы.

              Несмотря на то что присоединение бактериальных инфекций наблюдается крайне редко, оно становится показанием к повторной операции. Источником инфекции становится кариозный зуб, орган мочеполовой системы, травмированная кожа.

              Существует риск вывиха протеза, который чаще всего случается в раннем послеоперационном периоде. Предотвратить развитие этого осложнения помогает выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц. При падении или ударе кость, контактирующая с протезом, может травмироваться. Способ лечения перелома подбирается в зависимости от его типа.

              После стандартной замены плечевого сустава имплант исправно служит в течение всего срока годности. Однако со временем появляются признаки износа.

              Искусственный сустав приобретает патологическую подвижность и перестает выполнять свойственные ему функции. В таком случае назначается повторное протезирование.

              Источник ortocure.ru

              Комментировать
              0
              31 просмотров
              Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

              Это интересно
              Adblock detector