Хрустит височно нижнечелюстного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
44 просмотров
01 июня 2019

Височно-нижнечелюстной сустав: его строение, функции и болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это парное сочленение, которое, без преувеличения, можно назвать уникальным.

В отличие от движений в других суставах тела человека, движения в обоих ВНЧС осуществляются одновременно и синхронно, что обеспечивает выполнение жевательных и артикуляционных функций.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Строение ВНЧС
Функции
Заболевания
Симптомы патологий

Сложность строения ВНЧС — это его преимущество и недостаток, так как, будучи ответственным за множество функций, этот сустав подвержен постоянным нагрузкам.

А его близкое расположение к придаточным пазухам носа, органам слуха и зубочелюстному аппарату делает ВНЧС уязвимым перед лицом инфекций, распространяющихся на него при гайморите, кариесе и пр.

Уникальный, сложный и крайне важный для здоровья человека, ВНЧС достоит того, чтобы познакомиться с ним ближе.

Строение ВНЧС

ВНЧС — шарнирный сустав, образованный головкой кости нижней челюсти и впадиной в височной кости. Отличительной особенностью височно-нижнечелюстного сустава от других сочленений является форма головки: она не шарообразная, а эллипсовидная. Такое строение головки, а также достаточно свободная суставная капсула позволяют нижней челюсти совершать вертикальные движения (при открывании и закрывании рта), смещаться в горизонтальной плоскости (движения нижней челюсти влево и вправо по отношению к верхней челюсти), а также выдвигать нижнюю челюсть вперед.

Задняя часть височной впадины — место наиболее плотного прилегания головки — заполнена особым видом волокон. Это зачелюстная подушка, образованная рыхлой и упругой соединительной тканью. Ее главная функция — амортизация движений в суставе и предупреждение распространения «ударной волны» на близлежащие структуры — придаточные пазухи, барабанную полость, внутреннее ухо.

Полость сустава также представляет собой нетипичную структуру: она разделена на две части межсуставным диском, образованным волокнистой хрящевой тканью, главное назначение которого — разграничивать сустав на две отдельные камеры, с отдельными синовиальными полостями.

Межсуставный диск — очень гибкое и подвижное формирование, благодаря которому возможны шарнирные движения в суставе при открывании/закрывании рта, осуществляемые между головкой и диском, и движения нижней челюсти вперед-назад, которые обеспечиваются смещением диска по отношению к суставной полости.

Мыщелковый и скуловой отросток, суставный бугорок и другие, менее «значимые» структуры височно-нижнечелюстного сустава служат своего род ограничителями движений нижней челюсти, что позволяет ее головке быть стабильно зафиксированной в височной впадине, а также служат местами прикрепления нескольких групп жевательных мышц.

Но уникальность ВНЧС заключается не только в его сложном строении. Если другие суставы в теле человека практически идентичны, и, например, здоровые локтевые суставы двух разных людей ничем не отличаются друг от друга, то этого нельзя сказать о ВНЧС. В зависимости от условий развития во внутриутробном периоде, от унаследованных черт, от особенностей роста временных и постоянных зубов, пищевых привычек и множества других факторов, ВНЧС приобретет индивидуальные для каждого человека параметры.

Так, височная впадина может быть более или менее глубокой, межсуставный диск — иметь большую или меньшую толщину, и то, что для одного человека будет считаться нормой, у другого может быть свидетельством развития патологии ВНЧС.

Фактор «индивидуализации» нормы в строении височно-нижнечелюстного сустава является наибольшей проблемой при диагностике его заболеваний, так как требует использования широкого спектра диагностических методов и участия специалистов различного профиля.

Функции ВНЧС

В процессе эволюции человека все его тело подвергалось изменениям, которые, так или иначе, привели к формированию совершенно новой «формы жизни» — человека разумного.

Так, трансформация в тазобедренных суставах и приобретение позвоночником физиологических изгибов сделали возможным прямохождение. Но с точки зрения антропологии ВНЧС заслуживает не меньшего уважения, так как его роль в развитии речевого аппарата невозможно переоценить.

По мнению эволюционистов, именно многофункциональность височно-нижнечелюстного сустава определила дальнейшее развитие человека, как единственного биологического вида, обладающего способностью к членораздельной речи.

Все еще продолжаются споры о том, является ли строение ВНЧС причиной «всеядности» человека, или же всеядность послужила толчком к эволюционному совершенствованию это сочленения. Но роль нижнечелюстного сустава височной области в пищевых привычках вообще, и в здоровье желудочно-кишечного тракта в частности, не подвергается сомнениям. Чтобы понять, насколько пищеварительная система человек зависима от ВНЧС, можно привести лишь один пример.

Зубочелюстной аппарат — «жевательный» орган — относится к начальным отделам пищеварительной системы. При патологических процессах в ВНЧС человек теряет способность к качественному пережевыванию, а коренные зубы (зубы, ответственные за измельчение пищи) подвергаются раннему истиранию.

В результате человек, страдающий от заболеваний ВНЧС, сам того не замечая, сокращает время первичной обработки пищи — боль или дискомфорт заставляют его ограничивать количество жевательных движений. Вследствие этого пища не подвергается воздействию важных ферментов слюны, недостаточно измельчается и поступает в желудок неподготовленной, что существенно повышает вероятность развития патологий ЖКТ.

Так же, как ВНЧС отвечает за здоровье зубов, заболевания зубов могут спровоцировать болезни в височном нижнечелюстном суставе. Отсутствие нескольких зубов, аномалии прикуса и другие стоматологические состояния часто требуют параллельного лечения у ортодонта и ортопеда — врачей, специализирующихся на проблемах зубочелюстной системы и болезнях опорно-двигательного аппарата, так патологии зубов и ВНЧС тесно связаны друг с другом.

Заболевания ВНЧС

Каким бы уникальным ни был ВНЧС, он подвержен самым «банальным» заболеваниям, как и любой другой сустав в теле человека.

  • Артрит ВНЧС – заболевание, при котором в межсуставном хряще развивается воспалительный процесс. Эта патология возникает по множеству причин, среди которых посттравматическое осложнение, системные инфекции (распространяющиеся по тканям с током крови) и пр. В подавляющем большинстве случаев острый артрит, оставленный без лечения, приобретает хроническое течение, и воспалительный процесс нередко становится началом дистрофических изменений в межсуставном диске.
  • Артроз ВНЧС — болезнь, при которой межсуставный хрящ подвергается истончению, уплотнению и разрушению, теряет способность к выполнению своих функций. Среди причин этого заболевания наиболее распространенные — возрастные изменения в организме (до 60% всех больных, диагностированных этим заболеванием — люди старше 60 лет) и состояния, при которых нарушено питание суставных структур. Как правило, при артрозе ВНЧС наблюдаются аналогичные изменения в других суставах — коленных, лучезапястных и пр. Это заболевание входит в категорию наиболее опасных с точки зрения снижения качества жизни больного и нередко приводит к инвалидности.
  • Тендинит — воспаление сухожилий, с помощью которых прикрепляются мышцы, управляющие работой ВНЧС. Это заболевания может развиваться как осложнение артрита или артроза, а также быть вызванным частыми и однообразными нагрузками на ВНЧС (пристрастие к жевательным резинкам — одна из наиболее распространенных причин), травмами, инфекционными процессами, распространившимися из придаточных пазух носа, костных тканей челюсти, зубов.
  • Синовит ВНЧС — воспалительный процесс, которым поражаются синовиальные оболочки (ткани, выстилающие внутреннюю поверхность структур сустава). При синовите в суставной полости скапливается жидкость, затрудняющая движения в суставе. Это заболевание нередко становится осложнением перенесенных травм, но также может развиваться на фоне системных инфекций.

Перечисленные заболевания могут быть односторонними (возникшими в одном из пары суставов) или двусторонними (поражающими левый и правый ВНЧС одновременно).

Симптомы патологий ВНЧС

В зависимости от заболевания и степени поражения сустава проявления недуга могут существенно различаться. Но существует ряд общих признаков, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса в ВНЧС:

  • боль или дискомфорт при открывании/закрывании рта, при движениях нижней челюсти вперед или из стороны в сторону;
  • характерные щелчки, слышимые окружающим, при движениях нижней челюсти;
  • более или менее выраженная болезненность при надавливании пальцами на область ВНЧС.

Кроме того, существуют косвенные признаки, при наличии которых необходимо проведение оценки состояния ВНЧС, так как такими симптомами часто сопровождаются заболевания сустава:

  • неравномерное истирание зубов, преимущественно, коренных (степень изношенности поверхности зубов с одной стороны сильнее, чем с другой);
  • более или менее очевидная асимметрия лица, которой не наблюдалось прежде;
  • болезненные ощущения в ушах (или одном ухе) при отсутствии заболеваний органов слуха;
  • дефекты речи, которые ранее не были свойственны человеку, и которые проявляются преимущественно после сна, когда ВНЧС некоторое время находился в бездействии. В сочетании с болью и дискомфортом в области ВНЧС, такой признак свидетельствует о нарушениях функций этого сочленения.

Важно: самостоятельная постановка диагноза на основании описанных симптомов недопустима, так как схожесть некоторых признаков патологий ВНЧС и нарушений мозгового кровообращения требует квалифицированного и комплексного подхода к диагностике для предупреждения состояний, опасных для жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Челюстной артрит (артрит челюстно-лицевого сустава, ВНЧС)

Поражение нижнечелюстного височного сустава сложно отнести к распространенным заболеваниям, но если беда пришла, то в большинстве случаев не так просто найти специалиста, с которым можно проконсультироваться. В зависимости от своей компетентности, в роли специалиста может выступить ревматолог, физиотерапевт, врач ЛФК. Само понятие артрита трактуется как воспалительный процесс. Сустав поразить может травма либо инфекция, так что без профессионала в подобной ситуации не обойтись.

Формы и причины

Учитывая возможные источники воспаления о которых упоминали чуть выше, первопричина может вызвать травматический или инфекционный артрит:

  • Виды могут переходить в острую или хроническую форму. Острый вид может быть вызван механическим влиянием. Если данная форма связана с инфекцией, тогда артрит начнет себя более ярко выражать во время простудных заболеваний, гриппа и т. п.
  • В случае инфекционной основы заболевания, артрит может быть специфическим или неспецифическим.
  • При ревматическом основании воспаления в качестве причин называют гематогенное инфицирование или развитие ЛОР-заболеваний. Проникновение инфекции гематогенным путем возможно в случае вспышки гонореи, ангины, тифа и др. Также возбудители могут попасть при контакте или даже прямым путем.

В целом, все категория заболеваний височно-нижнечелюстного сустава имеет общий перечень причин, среди которых может оказаться и источник воспаления артрита. В частности, к ним относят стрессы, физические нагрузки в больших размерах, вредные привычки и нарушения в обмене веществ.

Симптомы

Острый челюстной артрит вызывает ряд симптомов:

  • боль в области ВНЧС, когда пострадавший открывает рот;
  • отек, припухлость;
  • болезненная реакция во время пальпации.

Первые признаки острого течения характеризуются резкими болями в суставе, которые особенно ярко напоминают о себе во время челюстных движений. В последствии болевой синдром с легкостью может иррадировать в орган осязания, обоняния и т. п.

Отличительный симптом острой формы — это признак пульсирования и локальность.

Вдобавок существенно сужается двигательная способность, из-за чего рот открывается максимум на 4-5 мм. Пренебрежение визитом к специалисту даст карт-бланш заболеванию, что приведет к развитию гнойного артрита. Осложненная форма острого артрита указывает на такую клиническую картину:

  • в области сустава накопляется инфильтрат;
  • кожа может поддаваться гиперестезии;
  • сужается наружный слуховой проход;
  • может проявляться головокружение или повышаться температура;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Хроническая форма характерна симптоматическими признаками в виде ноющих болей, хруста при движении, а также ощущения скованности, если человек некоторое время находился в покое. Кроме того, боль может существенно усилиться при движении нижней челюстью.

Наглядно о симптомах вам покажут и расскажут в этом коротком видео.

Диагностика артрита ВНЧС

Заболевание характеризуется ярко выраженным этиологическим фактором. В связи с этим в процессе диагностики могут быть задействованы специалисты самых разных профилей — от стоматологов и ревматологов до фтизиатров и дерматовенерологов.

Для вынесения диагноза в подобной ситуации используют:

  1. Рентгенографию. Как правило, каждая форма имеет свои рентгенологические признаки, поэтому на счет достоверности диагностики не должно возникать никаких сомнений.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Осмотр. В некоторых случаях врачи могут осмотреть пациента до использования соответствующих устройств. Во время осмотра пациента можно обнаружить отек в районе козелка уха, что свидетельствует о протекании острого вида артрита. Пальпация усиливает болевой синдром.

Хроническую форму обнаружить гораздо сложней, поскольку заболевание протекает параллельно состоянию пациента на удовлетворительном уровне. Даже во время диагностики ни температура, ни кровь не выдает «не званного гостя». Изменения заметны только в показателях СОЭ — темп увеличивается до 35 мм/ч. Форма также может мгновенно перерасти в острое течение, проявив соответствующие симптомы.

Традиционное лечение

Острый артрит ВНЧС, в первую очередь, требует создания спокойной атмосферы для пострадавшего сустава. Этому поспособствует специальная пращевидная повязка, которая поможет хоть на некоторые дни обеспечить покой.

Диета своеобразна. Разумеется, больной должен принимать пищу исключительно в жидком виде.

Травматический артрит необходимо лечить начиная со снятия болевого симптома. Также стоит учитывать еще один важный момент — нужно добиться оттока крови из суставной области, которая излилась в эту часть путем излива. В целом, предусматривают следующие меры для лечения:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • применение анальгетиков в объеме 250 мг три раза в день;
  • прохождение ультравысокочастотной терапии (один из методов электролечения). Период процедур — 6 дней по 10-15 минут;
  • проведение гипотермии 2-3 дня;
  • озокерито-, пелоидо- и парафинотерапия. В случае продолжения болей, рекомендуется несколько сеансов диадинамотерапии (токи Бернара).

Ревматоидное воспаление лечится путем использования консервативных средств, а сам процесс строго контролируется ревматологом. В ходе терапия часто применяются препараты, основанные на стероидах, а также средства антибактериального характера.

Ввод препаратов требует особой бдительности — одна инъекция не должна содержать раствора на больше чем 1 мл. В противном случае возможно патологическое растяжение сумки сустава.

Гнойный артрит не терпит медлительности, поэтому во избежания осложненных последствий необходимо хирургическое вмешательство. Послеоперационный период предусматривает УВЧ-терапию, диатермию, компрессы и многое другое.

Ревматоидное или травматическое хроническое воспаление требует следующих лечебных процессов:

  • озокерито-, парафино- и ультразвуковая терапия;
  • массаж жевательных мышц;
  • лечебная методика упражнений — миогимнастика.

Специфические типы, основанные на инфекционных поражениях (туберкулез, сифилис), лечатся путем устранения главенствующего заболевания профильными докторами. После этого повторно отслеживается состояние ВНЧС и принимается решение касательно дальнейших действий. В целом, индивидуальность программы лечения соблюдается и при острых или хронических формах и зависит она от нескольких факторов.

В этих двух частях видео вам расскажут о лечении артрита ВНЧС.

Лечение дома

Лечение в домашних условиях можно организовать следующими способами:

  • Мази на основе пчелиного яда.
  • Также помогут компрессы с использованием растительных отваров в горячем виде. В качестве сырья для будущего отвара может выступить ромашка, кора дуба, чабрец.
  • Эффективными результатами обладает йодная сетка. Больным советуют рисовать сеть в зоне заболевания перед тем, как ложиться спать. Данный народный метод согревает и оказывает противовоспалительный эффект на поражение.

Артрит ВНЧС, как и остальные заболевания парного диартроза, не предполагают длительную суету и задержки с визитом к врачу. Даже упомянутые методы лечения в домашних условиях следует согласовывать с профессионалом. Какой-либо конкретной профилактики не существует. Наш главный совет заключается в лечении инфекций, которые сопутствуют развитию артрита и санации гнойных воспалений.

Стоит обратить внимание на то, что даже при протекании заболевания с возникновением необратимых последствий, правильное лечение недуга позволит вернуть работоспособность височно-нижнечелюстного сустава на прежний уровень и избавиться от патологий. В большинстве случаев инфекционные и травматические воспаления заканчиваются с благоприятных исходом, но во всяком случае необходимо вовремя показаться врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Источник lechenie.systavy.ru

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (миоартропатия) могут носить самый различный характер. Они могут проявляться в виде болей в височно-нижнечелюстном суставе, ограничений подвижности, хруста и щелкания. Чаще всего жалобы имеют легкую форму, а затем спонтанно исчезают.

Лечение требуется лишь в 3 % из всех случаев.

Профессор Герхард Ундт — Ваш специалист по челюстно-лицевой хирургии в Австрии

Профессор Ундт — врач-специалист по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Вене. Начиная с 1992 г. он специализируется на лечении функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Спектр его услуг охватывает все виды открытых и эндоскопических операций в зоне челюсти и лица. Практически в самом начале своей профессиональной карьеры доктор Ундт посвятил свою деятельность оперативной терапии функциональных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и хирургическому лечению переломов суставного отростка нижней челюсти. С 1994 г. он выполняет артроскопию челюстного сустава. Под началом специалистов интернационого масштаба, он накопил богатый опыт и овладел самыми различными артроскопическими и микрохирургическими техниками. Сегодня д-р. Ундт считается ведущим в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.С 2003 г. профессор Ундт занимается эндоскопическим лечением заболеваний слюнной железы.

Симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны

Если рот открывается лишь в ограниченной мере или же при этом возникают боли, то все это указывает на миоартропатию. Хруст и щелкание в суставе также являются одним из признаков данной патологии. Однако, симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны. Жалобы могут проявляться не только в области челюсти. Например, они могут выражаться в виде головных болей и болей в затылке, неприятных ощущениях в зоне лица, шуме в ушах (тиннитус).

Причины: от артрита до бруксизма

Одна из основных причин возникновения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава — это перегрузка жевательной системы, вызванная сжатием зубов или их скрежетанием. Зачастую данное состояние провоцируют стрессы. Даже чрезмерное употребление жевательных резинок способно стать причиной миоартропатии. Нестабильно зафиксированные коронки, мосты или протезы, а также непрофессионально выполненные пломбы также могут дать толчок к появлению жалоб в челюстном суставе.

Следствием артрита являются болезненные воспалительные процессы в челюстном суставе. Артрит развивается на фоне дистрофическо-дегенеративных процессов либо ревматических заболеваний. Травмы, падения и ушибы в области подбородка или регионе челюсти могут также стать виновниками появления продолжительных жалоб.

Боли и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе могут быть также вызываны косвенным путем. Возможные причины:

  • Поражение нервов в области лица (невралгия)
  • Воспаления и гематомы в челюстно-лицевой области, например, после оперативного вмешательства
  • Прорезывание зубов мудрости
  • Воспаление околоушной слюнной железы
  • Заболевания шейного отдела позвоночника

Виды кранио-мандибулярной дисфункции

Большое количество людей сталкивается с теми или иными патологиями височно-нижнечелюстного сустава: сюда можно отнести острые или хронические, болезненные функциональные нарушения челюстного сустава, жевательной и шейной мускулатуры. Как правило, встречаются три вида так называемой кранио-мандибулярной дисфункции, которые могут проявляться в комбинированном виде:

  • Продолжительные боли жевательных и шейных мышц, участвующих в движении нижнечелюстного сустава — подобный болевой синдром возникает при движении сустава
  • Дегенеративные или патологические изменения сустава, как например, артроз, артрит замедленный или усиленный рост, хронические воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Неправильное положение или ограничение подвижности хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава

Консервативное лечение заболеваний височно-нижнечелюстно сустава

В подавляющем большинстве случаев, кранио-мандибулярная дисфункция полностью может быть устранена с помощью консервативных, терапевтических мероприятий, применяющихся в различной комбинации друг с другом (отказ от употребления твердой пищи, устранение экзогенных источников стресса в комбинации с различными техниками релаксации,накусочные шины, лечебная гимнастика и применение болеутоляющих, расслабляющих медикаментов). В около 5 % всех случаев показано оперативное лечение суставных заболеваний. Прибегать к хирургическому вмешательству на височно-нижнечелюстном суставе целесообразно лишь в тех случаях, если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Прежде всего, должно быть проведено адекватное, индивидуальное лечение с применением накусочной шины, с целью снижения интенсивности скрежетания зубами или их сжатия, либо же для нормализации нарушенного прикуса, спровоцировавшего повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Такая терапия может длиться до нескольких месяцев.

Минимально-инвазивные хирургические техники

Если после соответствующей клинической и МРТ-диагностики выявляется, что в основе болевого синдрома и ограничения подвижности лежат нарушения височно-нижнечелюстного сустава, то специалисты прибегают к использованию минимально-инвазивных микрохирургических техник. Под местным обезболиванием, проводится промывание височно-нижнечелюстного сустава (также эту процеру называют артроцентезом или лаважем). Верхняя часть челюстного сустава пунктируется двумя большими иглами и жидкость промывается под давлением. Эффект этого минимально-инвазивного мероприятия состоит в устранении тонких рубцов и вымывании из сустава воспаленных клеток, в частности белковых веществ, которые ответственны за возникновение боли. Благодаря этому также зачастую происходит полное заживление воспаленной суставной поверхности и нормализуется процесс выработки суставной жидкости. Частично возможен возврат смещенного диска в нормальное положение и снятие блокады височно-нижнечелюстного сустава. Если промывание сустава не принесет долгосрочного эффекта, показано проведение артроскопической хирургии челюстного сустава под наркозом.

Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава

Процедура артроскопической хирургии схожа по своей сути с артроцентезом. Через точечные хирургические доступы в верхний отдел височно-нижнечелюстного сустава вводится оптика и различные хирургические инструменты. Эти миниатюрные инструменты (например, скальпель, ножницы ил даже лазерные зонды) позволяют целенаправленно удалить выраженные спайки под цифровой визуализацией. Также существует возможность сглаживания пораженных поверхностей сустава, чтобы облегчить их регенерацию. Смещенный диск, в течении долгого времени блокирующий движения сустава, может быть возвращен в исходное положение.

Открытые операции

Если все вышеперечисленные консервативные и минимально-инвазивные способы лечения не приносят результата или же наблюдаются тяжелые патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы, денегеративных процессов, воспалений, нарушений роста, дефектов развития и злокачественных новообразований, то проводится открытая операция. Цель открытой операции, при которой может быть выбран доступ сзади уха (ретроаирикулярный) или спереди (преаирикулярный доступ), состоит в замещение пораженных или измененных компонентов сустава собственными или искусственными тканями. После заживления ран, оба места хирургического доступа на коже отличаются превосходным эстетическим эффектом.

Открытая хирургическая операция направлена на стимулирование регенерации тканей и прилегающих структур. Различают операции для восстановления и удаления хряща, то есть суставного диска, и так называемые вмешательства по замене диска, как например, интерпозиционная пластика с помощью собственных или искусственных тканей.

При повторяющемся выпадении головки сустава из суставной впадины, вывихе, обычно выполняется удаление переднего суставного бугорка (эминэктомия). Это облегчает самостоятельный возврат головки сустава в анатомическое положение.

Протезирование височно-челюстного сустава

Удаление головки сустава, так называемая кондилэктомия, проводится при различных заболеваниях сустава, как например, опухолях или сильной разрушенности вследствие воспалительного процесса либо многочисленных предыдущих операций. При полной неподвижности сустава, анкилозе, наступающем в результате сращения костных концов сустава, требуется кондилэктомия для восстановления суставной щели, в которую затем вкладывается хрящевые или мышечные компоненты, обеспечивающие разделение костных концов на длительное время. Если все вышеназванные оперативные мероприятия не приводят к стабильному результату, оправдывающему ожидания больного, выходом из ситуации является имплантация искусственного, тотального протеза височно-челюстного сустава, изготовленного индивидуально для пациента. В настоящие время такие протезы подбираются на основе компьютерной томографии.

Лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава

Особым видом медицинской помощи является оперативное лечение переломов челюстного сустава. До недавних пор с качестве приоритетного метода лечения служила затяжная терапия шинами, с помощью которых часто не удавалось достичь желаемого функционального и анатомического эффекта. Сегодня существует возможность полностью восстановить анатомическое положение подобных фрактур через ретроаурикулярный доступ, после чего полученный результат фиксируется посредством специальных винтов. Единственный недостаток этой операции — риск повреждения лицевого нерва, который тесно взаимосвязан с оперируемой областью. Главное преимущество данной хирургической методики, которая за последние годы значительно усовершенствована в нашей клинике, это возможность непосредственно после вмешательства двигать суставом и нагружать его.

Послеоперационный уход

Постоперационный период после вмешательства на височно-нижнечелюстном суставе предполагает активное участие пациента в процессе реабилитации и проведение лечебной гимнастики — все это является решающим фактором в достижении общетерапевтического успеха.

Лечение заболеваний ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): стоимость

Если Вас заинтересовали методы лечения ВНЧС в Вене и Вы хотели бы получить более подробную информацию о ценах на лечение, заполните, пожалуйста, форму обратной связи и сделайте Ваш запрос. Мы обязательно свяжемся с Вами и постараемся подробно ответить на все Ваши вопросы.

Авторское право © Univ.-Prof. Dr. Dr. Gerhard Undt 2009 – 2019

Источник vnchs-undt.ru

Известны случаи, когда вполне здоровые люди сталкиваются со специфической проблемой — слышимость звука как хрустит сустав или щелкает челюсть при открытии рта.

Костная структура черепа имеет много суставов, но подвижный только один — подковообразная кость нижней челюсти.

Благодаря подвижности ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), человек обладает важными функциями обеспечения жизнедеятельности организма:

  • возможность жевать и глотать;
  • способность произносить членораздельные звуки, то есть говорить, общаться, петь и т. д;
  • происходит формирование различных органов чувств;
  • даже дыхание осуществляется с помощью челюстных суставов.

Исправность и бесперебойность работы челюсти, которая в норме протекает бесшумно, зависит от ее состояния.

Ситуация с клацаньем требует пристального внимания, а лучше — немедленного обращения к врачу.

Звуки при открывании рта или жевании говорят о начальной стадии разрушения тканей или хрящевой прослойки внутри сустава.

Данная патология обычно приводит к тяжелым последствиям в виде развития артроза или неподвижности (анкилоза) суставов.

Почему хрустит и щелкает челюсть?

Щелчки возникают при движении челюсти, когда головка сустава вдруг съехала или выскочила из ямки, а по возвращении зафиксировалась на место. Именно обратное закрепление сустава сопровождается звуком.

Многие игнорируют проблему до тех пор, пока щелканье при открытии рта не начинает доставлять серьезный дискомфорт, к примеру, сильные зубочелюстные боли по утрам.

Если источником болезненности стала травма или перелом при ударе, тогда это объяснимо. Но когда хруст в челюсти возникает без видимых оснований — это признак развития патологии.

Основные причины появления щелчков:

  1. Разболтанность связок нижнечелюстного сустава;
  2. Неправильный прикус;
  3. Тонус мышц лица — наблюдается у спортсменов при перенапряжении мускул, а также при необходимости раздавить, разгрызть или открыть зубами что-то твердое;
  4. Кариес в запущенной стадии;
  5. Психосоматика — проблемы на нервной почве, агрессия или стресс, вызывающие сдавливание суставов;
  6. Скрежетание зубами по ночам, иначе бруксизм;
  7. Тризм (мышечный спазм) — состояние, вызванное серьезной патологией жевательных мыщц, при котором как-бы заклинило челюсти;
  8. Механическое повреждение, которое приводит к вывиху (подвывиху) сустава;
  9. Нагрузки профессии — длительное занятие вокалом, ораторские баталии, декламация;
  10. Ошибки при пломбировании, удалении зуба или протезировании, которые привели к смещению суставных дисков, асимметрии или неравномерному распределению нагрузки;
  11. Артрит, перенесенные или имеющиеся воспалительные процессы (отит, остеомиелит, туберкулез, ангина, ревматизм и другие);
  12. Заболевание десен — у грудничков при прорезывании первых зубов, стоматит ротовой полости, при появлении зубов мудрости;
  13. Нехватка синовиальной жидкости у малышей и подростков в пубертатный период. Усиленный рост костей в этом возрасте часто сопровождается щелчками в челюстных суставах (и коленях).

При открытии и закрытии рта

Для определения четкой клинической картины стоматологи составили целую систему, которая классифицирует звуки по громкости, положению рта, количеству и ощущениям.

Почему щелкает челюсть при открытии рта:

  • хруст челюсти при открывании рта в самом начале — признак артрита (нарушение хрящевых тканей из-за дегенеративных процессов вызывает дисфункцию мениска или суставов);
  • клацает при частичном открытии рта — симптом образования складок на хрящевом диске, провоцирующих множественность щелчков;
  • когда открываешь рот широко — громкое щелканье говорит о «привычным» вывихе, то есть это возникает систематически и вправляется самостоятельно;
  • щелчок, когда рот не открывается, а, наоборот, смыкается — признак некачественной работы стоматолога (выпирающей пломбы, неудачно установленного бюгельного протеза), аномалии прикуса.

При жевании и приеме пищи

Неправильный прием пищи — быстрый жевательный рефлекс или неаккуратное пережевывание твердых продуктов часто приводит к вывиху челюсти.

Щелчок при вывихе можно услышать и почувствовать сразу, обычно одновременно с ощущением боли. Вправить сустав самому в данной ситуации не получится, поэтому придется обратиться в травму.

Некоторое время после этого будет больно жевать, но постепенно хруст в челюсти при жевании прекратится.

Шуршание в ушах во время еды может указывать на неправильное распределение нагрузки на суставы из-за ортодонтических нарушений.

У детей может развиться патология в раннем детстве из-за привычки сосать палец. Мышцы и ротовая полость испытывают постоянное напряжение и нагрузку из-за надавливания.

Так как хрящи в детском возрасте слабо развиты напряжение отражается на суставах. Нужно понаблюдать, как ребенок спит. Если постоянно на одном боку, то клацанье будет проявляться с одной стороны (справа или слева).

Если у пациента щелкает челюсть при жевании, то данный симптом обычно диагностируется как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, частым признаком которой отмечают головные боли.

При зевании

Иногда встречаются совершенно неожиданные ситуации. Человек неудачно зевнул от всей души и, вдруг, челюсть щелкнула или хрустнула.

Такая зевота может вызвать растяжение суставных связок или вывих. Боль от растяжения можно снять в домашних условиях, а вот вывих придется вправлять у костоправа.

Классификация щелчков

Звуки при открытии рта могут носить разный характер и обладать различными параметрами, которые мы рассмотрим ниже.

Различие щелчков по амплитуде звучания:

  • интенсивный — хорошо слышен пациенту и окружающим;
  • средне выраженный — слышен только человеку;
  • слабый — не привлекает внимание ни тех, ни других.
  • шуршит или скрипит;
  • клацанье, хряст, щелчки, треск;
  • одно- или двухсторонний;
  • с болью или без.
  • при открывании рта на разных этапах;
  • при жевании (с открытым или закрытым ртом);
  • при зевоте;
  • при закрытии рта.

Если у человека постоянно хрустит челюсть, то это тревожный признак начальной стадии заболевания.

Симптомы развития серьезной патологии, если у пациента щелкает челюсть:

  1. Болезненность при любом положении челюсти;
  2. Неприятные ощущения при пальпации с правой или с левой стороны;
  3. Звон или шум в ушах;
  4. Иррадиация болевых ощущений в височную, затылочную, ушную и даже лопаточную области, нижнюю часть лица;
  5. В запущенной стадии боль может появиться даже при спокойном общении;
  6. Снижение слуха;
  7. Гиперемия и отечность на щеке в области сустава.

Как проводится врачебная диагностика?

Если заедает или щелкает челюсть, происходит перенапряжение мыщц, которые двигают суставы, то вам давно пора обратиться к специалисту.

Чем дольше вы затягиваете с визитом к стоматологу, тем больше симптомов и жалоб появляется. А значит, тем сложнее будет установить единственно верный диагноз.

Ведь с возникновением боли различной локализации довольно сложно понять, что первопричиной является нарушение работы ВНЧС.

Первичные методы установления диагноза:

Диагностика с прохождением обследования для наиболее точного выявления причины:

  • забор крови и анализ мочи — для исключения воспаления;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

В некоторых случаях, когда хрустит челюсть, прибегают к помощи узкопрофильных врачей, например, невролога.

Способы избавления от этой проблемы

Выбор курса лечения зависит от тяжести и запущенности проблемы.

Чтобы вылечить воспаление, исправить прикус, ошибки протезирования или наложить новые пломбы понадобится гораздо больше времени, чем просто вправить вывих.

Что делать, если щелкает челюсть это должен решать специалист, самолечение крайне нежалательно. Своими силами можно справиться только с привычным вывихом, но и он требует коррекции.

  • амбулаторное — применение НПВС (нестероидные препараты против воспаления), замена ортодонтических конструкций, ношение покрывной (накусочной) шины;
  • хирургическое — оперативная терапия, вправление костей;
  • консервативное — прохождение лазеро- или магнитотерапии, физиотерапии (электрофорезом или ультразвуком), ЛФК;
  • домашнее — мероприятия на дому, назначенные доктором.

Какой врач может помочь?

Основной специалист, к которому нужно обращаться за помощью, если у вас хрустит челюсть — это ортопед-стоматолог.

Именно эти доктора умело вправляют суставы, могут поставить предварительное заключение, назначить неинвазивное и специальное обследование по осмотру и анамнезу, правильно подобрать лечение.

Стоимость услуг зависит от количества исследований и типа медицинского учреждения.

Гимнастика и упражнения

Все упражнения нацелены на релаксацию, то есть полное расслабление мышечного тонуса суставов. Гимнастика допускается, если щелчки в челюсти появляются без сопровождения боли.

Комплекс лечебной физкультуры, который проводится не менее 3 раз в течение дня:

  • выдвижение челюсти вверх — вниз;
  • смещение вправо — влево;
  • придавите кистью руки подбородок, двигайте челюстью в разные стороны, создавая легкое сопротивление рукой.

Комплекс выполняется плавно и спокойно, все манипуляции повторяйте по 10 раз.

Что предпринять в домашних условиях?

Что делать, если хрустит челюсть, мешает боль и дискомфорт, но возможности посетить врача нет?

Существуют способы, благодаря которым можно снять напряжение, избавиться от дискомфорта в суставах.

Лечить несерьезные проблемы с щелкающей челюстью можно с помощью народных рецептов наших бабушек и нехитрых советов врачей.

Эффективные способы лечения в домашних условиях:

  • для снятия отека и боли — приложите к пораженному участку холодный компресс, периодически смачивая полотенце в воде или лед, обернутый тканью;
  • при диагнозе артроз — рекомендуется горячая процедура, подойдет теплая грелка, завернутая в полотенце;
  • массаж шейного отдела и головы отлично снимает напряжение;
  • при сильном дискомфорте — боли исчезнут, если выпить обезболивающие лекарства (парацетамол, ибупрофен) или травные отвары (шалфея, душицы, календулы).

Однако помните, что хотя щелкающие звуки или хруст могут пропасть сами по себе, в случае если они были вызваны чем-то несерьезным, все же – лучше посетить врача, пока легкий недуг не стал для вас большой проблемой, бороться с которой придется долго и мучительно.

Почему может возникать боль?

В суставах нет нервных окончаний. Даже когда хрустит челюсть, они не могут вызывать дискомфортных ощущений. Однако многие жалуются на сильную головную боль, которую часто путают с мигренозной.

Шейный отдел, голова, уши, лицо, мышцы, даже позвоночник болит, если запущен механизм развития воспалительного процесса.

Факторы, провоцирующие данный синдром при щелчках в челюсти:

  • разрыв суставной капсулы или связок с проникновением в нее крови, жидкости или вредоносных микроорганизмов;
  • воспаление — специфическое (стрептококк, стафилококк) или неспецифическое (венерология, туберкулез);
  • инфекция путем контакта — гнойный отит, абсцесс, фурункулы, флегмона и прочие.

Профилактика болезней челюстных суставов

Только бережное отношение к собственному здоровью поможет избавиться и предупредить проблемы с суставами челюсти.

Если у вас иногда щелкает челюсть, то рекомендуется соблюдать эффективные и несложные правила:

  1. Временно (желательно навсегда) исключить из рациона твердые продукты, с трудом поддающиеся разгрызанию;
  2. Исключите стрессовые ситуации, настройтесь только на позитив;
  3. При появлении первых признаков дискомфорта, связанного с зубами или челюстью, сходите на консультацию к врачу;
  4. Посещайте кабинет стоматолог раз в полгода, а по возможности и чаще;
  5. Соблюдайте гигиену и уход за полостью рта. После еды всегда используйте ершик для зубов или нейлоновую зубную нить;
  6. Следите за тем как открываете рот, не доводите сустав до вывиха.

Источник ozubkah.ru

Комментировать
0
44 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector