Хронический бурсит коленного сустава лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
29 просмотров
01 июня 2019

Хронический бурсит коленного сустава возникает гораздо чаще других форм патологии. Колено имеет сложное строение, поэтому более склонно к различным заболеваниям. Пациент отмечает образование опухоли на колене. Это тревожный знак. Необходимо воспользоваться врачебной помощью. Самостоятельно устранять отек не рекомендуется, так как причины бурсита различны.

Как образуется опухоль

Чтобы разобраться в этиологии хронического бурсита коленного сустава, необходимо знать его строение. Колено состоит из мышечного каркаса, сухожилия, коленной чашечки и костей. Подвижность колена производится благодаря мышцам и сухожилиям. Между мышечной и костной тканью располагается специальная полость – синовиальная сумка. В ней находится жидкость, которая смягчает трение костей коленного сустава между собой.

Если в строении синовиального кармана происходят какие-либо изменения, то жидкость меняет свой состав и структуру. Происходит утолщение стенок синовиальной сумки. Она значительно увеличивается в объемах. Жидкость при микроскопическом исследовании имеет включения гнойной ткани и мертвые клетки эпидермиса. На поверхности сустава появляется опухоль. Она имеет мягкую структуру, при касании кожа отека напряжена.

Причины развития опухоли

Хроническая форма бурсита имеет различную этиологию. Заболевание развивается под воздействием следующих факторов:

  • Бактериальная инфекция;
  • Травма колена;
  • Сопутствующие болезни.

Бактериальная инфекция является частой причиной развития бурсита. Болезнетворный микроорганизм попадает в полость синовиальной сумки различными путями. Микроб может попасть через кровяное русло, лимфатическую систему или через открытую рану.

Под влиянием патогенного организма происходит гибель клеток ткани синовиальной сумки. Погибший эпидермис попадает в полость кармана. В бурсе развивается воспаление.

Травмирование коленного сустава приводит к передавливанию стенок бурсы, сосудов, питающих сустав. Под воздействием давления происходит воспаление в стенках синовиального кармана. Они становятся плотными и увеличиваются в размере. Внешние признаки развития патологии появляются через некоторое время после травмирования. Выявить патологию поможет только ультразвуковой аппарат.

Существует ряд заболеваний, которые влияют на состояние коленного сустава. Особенно опасны те, которые сопровождаются воспалительным процессом. Болезнетворные микробы попадают в полость синовиального канала по кровяному руслу и поражают сустав. Сахарный диабет является частой причиной развития различных патологий в периферических отделах тела. Под влиянием диабета у больного нарушается кислородное питание органов и тканей. Клетки, оставшиеся без кислорода, погибают. Возникает нагноение, которое приводит к воспалению.

Симптомы заболевания

Бурсит коленного сустава, протекающий в хронической форме, доставляет пациенту массу неудобств. Симптомы патологии возникают не сразу. На первых этапах протекания болезни больной отмечает незначительное покраснение. Симптом не причиняет пациенту дискомфорта, не вызывает тревоги.

Через некоторый временной промежуток человек замечает увеличение отека и появление дискомфорта при движении. При сгибании сустава появляется стреляющая боль. Болевой синдром усиливается ночью при смене положения тела.

Длительная хроническая форма сопровождается сильным увеличением опухоли. Она имеет твердую поверхность, болезненную на ощупь. На данном этапе многие больные обращаются за медицинской помощью. Несвоевременное обращение к специалисту затрудняет выявление причин хронического бурсита.

Диагностика заболевания

Для того чтобы выявить причину возникновения бурсита коленного сустава, необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Врачу необходимо выяснить, что вызвало патологию.

Больному назначается ряд процедур, которые необходимо пройти. Человеку следует сдать такие анализы, как:

  1. Развернутый анализ крови;
  2. Синовиальную жидкость;
  3. Пройти ультразвуковую диагностику.

Развернутый анализ крови показывает наличие воспалительного процесса в организме. Для этого специалисты рассчитывают количество эритроцитов и лейкоцитов в крови. Лейкоциты увеличиваются при попадании в организм болезнетворной бактерии. Чем больше количество белых кровяных телец, тем сильнее воспалительный процесс.

Синовиальная жидкость в обязательном порядке берется на анализ. В ее составе можно выявить наличие патогенных микроорганизмов, погибшие клетки эпидермиса, гнойные включения.

Забор жидкости осуществляется через специальный шприц путем прокалывания. Собранный анализ отправляется в лабораторию на выявление болезнетворной бациллы.

Ультразвуковая диагностика при бурсите является важным видом обследования. Хронический бурсит имеет сходство с симптомами артроза коленного сустава. На УЗИ врач отмечает патогенный участок, в котором происходит воспаление. Если на экране видно округлую полость, которая заполнена жидкостью, то — это бурсит. При нем поверхность сустава не поддается осмотру.

Методы лечения патологии

Бурсит необходимо лечить только под присмотром специалиста. Самолечение может привести к развитию осложнений. Лечение бурсита проводится следующими способами:

  • Лекарственное влияние;
  • Аппаратное воздействие;
  • Хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает использование различных фармакологических препаратов. Для устранения основной причины бурсита необходимо принимать антибиотики. Врачи применяют медикаменты широкого спектра действия и цефалоспорины. Амоксициллин и цефазолин часто назначаются при бурсите коленного сустава. Препарат быстро устраняет причину воспаления и убивает микробы.

Противовоспалительные лекарственные средства необходимо принимать на протяжении всего лечения. Вещество снимает отек со стенок синовиальной сумки, восстанавливает ее размеры. Препараты этой группы подразделяют на несколько поколений. Вещества, относящиеся к последнему поколению, не вызывают диспепсических расстройств у пациента.

Аппаратное воздействие проводится после снятия воспалительного процесса с сустава. Для этого применяется магнитное излучение. Волны выделяют тепло, которое помогает суставу быстро восстановиться.

Хирургическое вмешательство проводится при сильном увеличении опухоли. Для проведения процедуры хирург делает небольшой надрез на коленном суставе. Через полученное отверстие врач вводит трубочку, которая служит отводом для синовиальной жидкости. После полного выхода жидкости, карман заполняется антисептическим раствором. Он поможет быстро устранить остатки патогенных микроорганизмов. Промывка проводится стерильным раствором фурацилина. На операционное поле накладывается крестообразный косметический шов, после удаления которого, на коже не остается след.

Хронический бурсит сустава коленной области возникает у людей в различном возрасте. При обнаружении симптомов, указывающих на наличие патологии, больной должен обратиться к специалисту для консультации.

Источник moysustavik.com

Не допускайте развитие хронического бурсита, незамедлительно обращайтесь к врачу

Хронический бурсит характеризуется длительным воспалительным процессом околосуставных сумок сочленений. Заболевание начинает развиваться при безуспешном лечении острого течения патологии. Ему характерно более слабое, однако, гораздо продолжительное проявление симптомов. Развитие воспалительного процесса может вызвать и вторичное травмирование, только лечение хронического бурсита будет весьма затруднено. От острого бурсита он отличается медленным течением, развивается постепенно, иногда процесс его развития составляет несколько лет.

Этиология возникновения патологии

Образование хронического бурсита коленного сустава происходит вследствие отсутствия лечения или неправильно составленной терапии острого бурсита данного сочленения. Дальнейшее появление обострения наступает в результате вторичного травмирования суставов. Также предрасполагающими факторами являются:

  1. Механическое травмирование или длительное вибрационное воздействие.
  2. Бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть через травмированные сочленения, лимфатическую систему, кровяное русло.
  3. Хронический бурсит начинает обостряться из-за наличия другого заболевания, провоцирующего образование воспалительного процесса в бурсе. Это может быть сахарный диабет, при котором у пострадавшего нарушается кислородное питание всех органов и тканей.

Когда происходит травмирование сустава, стенки сумки уплотняются, бурса увеличивается в размере. Из-за наличия давления на околосуставную сумку, начинается воспаление в стенках кармана. Таким образом, начинает развиваться хронический бурсит локтевого сустава, а также тазобедренного, коленного, плечевого. Болезнь начинает обостряться, если пациент не борется с лишним весом, продолжает регулярно нагружать сочленение. Прогрессирование хронического бурсита начинается в период гормональных сбоев. У женщин это происходит во время климакса (недостаточное выделение гормонов щитовидной железы), у мужчин в период андрогенной менопаузы.

Симптоматика воспалительного процесса

Течение хронического бурсита медленное, заболевание развивается постепенно. Порой больной обращается в больницу, когда боли становятся совсем невыносимыми, чаще всего это происходит через 1–2 года после начала развития болезни. К сожалению, лечение этого состояния затрудненное. Зачастую пациентам приходится остаток жизни бороться с проявления воспалительного процесса. Процессы, происходящие в полости синовиальной сумки, характерные хроническому бурситу локтя (бедра, колена):

  1. Этой форме заболевания характерна небольшая припухлость в области околосуставной сумки. Припухлость маленького размера, поэтому движения не затруднены.
  2. Внешне сустав не изменяется.
  3. Течение хронического бурсита приводит к образованию новых полостей, которые могут сращиваться, внутри которых начинается отложение кальция. Откладывание кальция приводит к атрофии близлежащих мышечных волокон.
  4. Хронический бурсит может привести к осложнениям, например, к формированию опухолевидной гигромы.

На первых порах наблюдается небольшое покраснение, не доставляющее дискомфорта пациенту. Оно не вызывает тревоги. Далее, появляются стреляющие боли, наблюдается увеличение отека, появляется дискомфорт при движении конечностью. Пациент жалуется на стреляющие боли, и метеозависимость (появление болезненности когда холодно и сыро). Болевые ощущения усиливаются по ночам при смене положения. Дальнейшее пренебрежение медицинской помощью приводит к образованию сильного отека, с каждым разом он увеличивается в размерах, в итоге сустав становится в два раза больше. Сильно затянувшееся заболевания приводит к образованию кистозных внутрисуставных образований, что еще больше усугубляет ситуацию пострадавшего.

Как диагностируется заболевание?

Диагностику хронического бурсита проводит ревматолог, артролог или травматолог, если развитие заболевание спровоцировало механическое повреждение. Сначала лечащий доктор собирает анамнез пациента, врачу необходимо знать каким видом деятельности занимается пострадавший, как давно появились клинические проявления. Далее, врач проводит физическое обследование, в ходе которого просит пациента выполнить несколько несложных упражнений, чтобы определить амплитуду движений. После осмотра больной конечности, необходимо обследовать другие бурсы сочленения. Дальнейшие действия доктора:

  1. Провести рентгенологическое исследование.
  2. Сделать пункции и отправить содержимое синовиальной сумки на бактериологическое исследование. В лаборатории установят бактерию, спровоцировавшую воспаление.
  3. Дать пациенту направление на проведение ультразвука, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Понадобиться сдать анализы крови для исключения заболеваний эндокринной системы, определения уровня гормонов. Следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни суставов. Это необходимая процедура в постановке диагноза. Подтверждение наличия сопутствующего заболевания вынуждает доктора изменить курс лечения, подобрать другие лекарства, которые будут действовать против обеих патологий.

Консервативная терапия заболевания

Хронический бурсит коленного сустава лечится с помощью консервативных способов. Тактика терапии определяется исходя из природы возникновения бурсита. Основные препараты, применяемые при коленном и локтевом бурсите:

  1. В первую очередь пациенту назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты. Лекарства этой группы снимают воспаление, уменьшают боль. Средства этой подгруппы могут вызвать побочные эффекты, например, желудочно-кишечное кровотечение, головная боль, сонливость, раздражительность, диарея, плохой сон. Избежать возникновения побочных действий можно, главное, соблюдать дозировку и принимать по назначенной схеме лечения. Чаще всего среди НПВС назначают «Мовалис», «Целебрекс», «Диклофенак», «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен».
  2. При образовании гнойного или серозного экссудата назначают антибактериальные препараты. Антибиотики быстро убивают бактерии, и устраняют причину воспалительного процесса. Часто назначают «Амоксициллин» и «Цефазолин».

Локтевой бурсит лечится с помощью опиоидных медикаментов, если нестероидные противовоспалительные средства не помогли снять болевые ощущения, которые становятся только сильнее. Опиоидные наркотики вызывают зависимость, поэтому нельзя самостоятельно регулировать дозировку. При хроническом бурсите локтевого сустава лечение сильной боли требует применения таких обезболивающих средств, содержащих опиаты: «Морфин», «Кодеин», «Викодин», «Норко», «Метадон», «Стадол», «Перкодан», «Гидроморфон», «Трамадол», «Субоксон».

Основные методы физиотерапии

Хронический бурсит лечится с помощью физиотерапии. Он хорошо поддается лечению данным методом. Физиопроцедуры рассасывают опухоль, обезболивают и снимают воспаление намного быстрее в комплексе с медикаментами. В лечебных целях можно использовать такие способы:

  • аппликации с парафином;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • индуктотермия;
  • микроволновое лечение;
  • нафталановые ванны;
  • массаж.

Каждый вид физиотерапии имеет показания и противопоказания. Назначение физиотерапии происходит после уведомления пациента о возможных побочных эффектах.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник www.neboleem.net

>

Комментировать
0
29 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector