Хронические болезни коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
16 просмотров
01 июня 2019

Колено представляет собой крупный и сложно устроенный сустав человеческого тела, на который приходится большая нагрузка. Довольно часто он травмируется и страдает от разных заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боли в коленях, поэтому можно представить, насколько тягостным является чувство ограничения подвижности в нижних конечностях.

Многие болезни коленей ног имеют похожие симптомы, но причины возникновения у всех разные. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Рассмотрим самые распространенные заболевания коленных суставов, причины их возникновения и лечение.

Причины заболеваний

Ушибы, травмы, растяжения связок и многие другие болезни суставов ног коленей хоть раз в жизни возникали у каждого человека. Острую боль способно спровоцировать одно неловкое движение при выполнении дачных работ или уборке дома, а в детстве, наверное, все разбивали коленки. Все это впоследствии приводит к возникновению разнообразных заболеваний, влекущих за собой изменения в тканях сустава, воспалительный процесс инфекционного характера, нарушение обменных процессов.

Нарушение кровообращения коленного сустава может возникать в результате неравномерного роста кровеносных сосудов, обычно происходящего в подростковом возрасте. Так как рост тела, органов и систем не успевают друг за другом, то происходит дисбаланс, вызывающий нарушения в работе сустава колена.

Острые и хронические заболевания локтевого, тазобедренного и других суставов способны перейти на коленный. В этом случае требуется консультация врача, потому что такое состояние вполне способно привести к инвалидности.

Самая опасная причина болезни колена – инфекции, бессимптомно протекающие в организме. Человек не испытывает никакого дискомфорта, а когда воспалительный процесс громко заявит о себе, то часто бывает уже слишком поздно. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своим суставам, чтобы избежать лечения, причем не всегда эффективного.

Симптомы

Болезни коленей и их симптомы бывают различными. Некоторые люди сразу же бегут к врачу после того, как получат незначительные царапины на суставах колена, боясь получить осложнения. Другие же могут долго терпеть боль, а в больницу попадают тогда, когда уже не могут нормально передвигаться. Поэтому специалисты советуют как можно быстрее обращаться к врачу, когда появятся следующие симптомы:

  • непрекращающаяся острая или ноющая боль в коленном суставе;
  • уплотнение или припухлость в области колена;
  • нарушение подвижности сустава;
  • хруст и щелчки в области сустава колена.

Особенности воспалительных и дистрофических заболеваний

Боль в колене при артрите, бурсите и тендините часто сопровождается повышением температуры тела, потому что такие болезни носят воспалительный характер. Область колена или его отдельная часть начинает отекать, становится горячей, а если нажать на нее, то возникает сильная боль. Кроме этого, повышается температура тела и появляются другие симптомы, которые свойственны воспалительному процессу. Такие признаки определяют по общему анализу крови. Обычно воспалительные заболевания имеют острое начало своего развития.

Дистрофические заболевания (остеоартрозы, тендопатии, артрозы, менископатии и другие) обычно являются врожденными или наследственными и всегда развиваются постепенно. Также они могут возникать из-за хронических патологий суставов или нарушения обмена веществ. Такие болезни коленей обычно имеют хроническое течение с нарастанием симптомов. Длятся они могут годами с чередованиями периодов обострений и ремиссий. Лечение этих патологий довольно длительное.

Рассмотрим самые распространенные заболевания коленного сустава

Артрит и артроз

Эти две болезни колена человека имеют сходную клиническую картину, но отличаются по своей природе.

Артроз характеризуется дистрофическим поражением ткани хряща. Бывает преждевременным и возникает из-за наследственной предрасположенности, избыточной физической нагрузки, а может быть и возрастным. В основном болезнь колена артроз поражает пожилых людей, потому что боль обычно связана с возрастным износом тканей хряща.

Артрит может встречаться как у пожилых людей, так и у молодых. Это самое распространенное хроническое заболевание коленного сустава. Ревматоидный артрит обычно сопровождается аутоиммунными процессами. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Обычно патология носит хронический характер и длится годами, часто приводя к инвалидности.

  • сустав колена становится малоподвижным;
  • происходит покраснение кожи в месте воспаления;
  • возникает отек и припухлость колена;
  • при движении в коленном суставе возникает боль.

Бурсит

Болезни коленей могут развиться в результате различных поражений опорно-двигательного аппарата. Это вызывает воспаление сухожильной или суставной капсулы. Бурсит часто характеризуется как осложнение артрита, когда происходит проникновение инфекции из полости сустава в саму суставную капсулу. А бывает и наоборот, когда бурсит вызывает развитие артрита.

Боль при таком заболевании ярко выраженная, постоянная и появляется даже без движения в суставе, потому что воспалительная жидкость или гной растягивает капсулу и оказывает воздействие на ее нервные окончания. Большое скопление жидкости вызывает сильную боль. Бурсит мелких сухожильных капсул может называться кистой. Боль в этом случае не очень сильная, но бывает острой и появляется в определенном месте. В области поражения под кожей можно нащупать шишку.

Тендинит

Это воспаление связок и сухожилий, причиной которого является неправильное формирование сухожилий колена или их слабость. В пораженной области возникает боль и припухлость. Усиление болезненного синдрома происходит из-за сокращения мышц, а также при разгибании и сгибании колена. Обычно боль отдает в мышцы голени или бедра.

Рассекающий остеохондрит

При таком заболевании какой-либо участок хряща начинает отделяться от прилегающей кости и смещается в полость сустава. Причины такого патологического состояния до конца не выявлены. Поражает эта болезнь обычно молодых людей и поначалу проявляется умеренной ноющей болью в коленном суставе. При физических нагрузках и после них происходит ее усиление. Через некоторое время патология начинает прогрессировать, возникает отек сустава, усиливается боль.

Хондропатия, менископатия, тендопатия

Такие болезни суставов ног колени характеризуются дистрофическим и посттравматическим невоспалительным поражением тканей коленного сустава. Могут возникать самостоятельно, но чаще всего сопутствуют артрозам. В самом начале своего развития эти патологии редко вызывают дискомфорт, поэтому пациенты попадают к врачу с уже запущенным заболеванием. От артрозов такие заболевания отличаются более узкой локализацией, поражая либо мениск, либо хрящ, либо связки, сухожилия и другие структуры сустава. Часто эта патология встречается у спортсменов.

Такие болезни коленей имеют следующие симптомы:

  • боль при разгибании или сгибании ноги;
  • если наступить на больную ногу, она непроизвольным образом сгибается;
  • хруст в пораженном суставе.

Точный диагноз по клиническим проявлениям поставить очень трудно и для этого требуется такое обследование, как рентген колена, магнитно-резонансная и компьютерная томография, артроскопия.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Некоторые болезни коленей могут возникать только у определенной категории населения, например, подростков. У них может возникнуть болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондроз большой берцовой кости). Усиление боли и припухлости происходит во время бега или выполнении прыжков, а в состоянии покоя уменьшается. Часто патология поражает подростков, занимающиеся баскетболом, хоккеем, гимнастикой, футболом, волейболом, фигурным катанием, балетом.

Обычно болезнь затрагивает только один сустав, а внизу коленной чашечки возникает болезненная шишка. Прогрессировать остеохондроз большой берцовой кости начинает в период полового созревания, так как ребенок в это время быстро растет. Обычно заболевают мальчики в возрасте от 13 лет.

Другие заболевания суставов колена

Существует довольно много болезней коленного сустава, некоторые из которых являются редкими. К ним относятся:

  • Синовит. В этом случае происходит воспаление синовиальной оболочки, что приводит к скоплению жидкости в суставной полости.
  • Суставная мышь. Фрагмент располагается свободно в полости сустава и вызывает сильнейшую боль, а также проблемы с передвижением.
  • Сосудистые боли. Возникают они в результате проблем с кровообращением.
  • Болезнь Гоффа. В коленном суставе происходит воспаление жировой клетчатки.
  • Хондромаляция надколенника. При такой патологии в коленной чашечке повреждается хрящевая ткань.
  • Подагра. Представляет собой тяжелую степень артрита, когда в коленном суставе происходит отложение кристаллов мочевой кислоты.

Это всего лишь небольшой список заболеваний, возникающих в области колена. Все они имеют общие симптомы: отечность, боль, покраснение, поэтому их лечение имеет похожие моменты.

Болезни суставов ног колени: лечение

Если врач после проведенного обследования поставил правильный диагноз, то следующим шагом будет назначение грамотного лечения. Главное – это устранить причину боли и восстановить функцию и структуру тканей сустава. Комплексная терапия представлена противовоспалительными средствами, хондропротекторами, а также препаратами, повышающих иммунитет. Кроме этого, если возникла болезнь суставов коленей, лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную диету, мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру.

На коленные суставы приходится сильная нагрузка. Они принимают участие в движениях и выдерживают вес человека. Люди с лишним весом часто страдают болезнями суставов колена. Если врач назначил пациенту специальную диету, то в этом случае ему запрещено употреблять сладкие, мучные, пряные, острые и соленые блюда. При снижении веса уменьшается и боль в коленях.

Во время лечения важно выполнять лечебную гимнастику. Поразительный результат приносят упражнения, выполняемые в воде. Такое всестороннее воздействие на мышцы улучшает кровообращение в тканях хряща сустава. Лечебную гимнастику необходимо продолжать и после улучшения состояния в профилактических целях.

Физиотерапия

Если возникли болезни колена, лечение может включать в себя физиотерапию. Такие процедуры необходимы для укрепления мышц поврежденного колена, при этом их состояние становится более стабильным. Часто врачи назначают занятия на велотренажере, которые проводят в спортивном зале.

Если воспаление в коленном суставе только начинает развиваться, следует выполнять как можно больше движений для больного колена. Затем обращают внимание на упражнения для бедер и голени, постепенно увеличивая нагрузку. Когда пациент начнет выздоравливать, начинают выполнять упражнения, направленные на все группы мышц.

Чтобы вылечить любое заболевание сустава колена, физиотерапию необходимо проводить целый месяц по два часа в день. Если этого будет недостаточно, то лечение продлевают еще на месяц. В зависимости от вида патологии и степени запущенности врач определяет длительность занятий. По окончании курса для предотвращения болезни рекомендуется продолжать выполнять определенные упражнения.

Оперативное вмешательство

Как уже было сказано, проблемы с коленными суставами требуют комплексного лечения. Некоторые ситуации предусматривают хирургическое вмешательство. Интересно, что врачи запрещают проведение операции до тех пор, пока не пропадет припухлость и отечность коленного сустава. Поэтому сначала проводят процедуры, которые устраняют такие симптомы, и затем только проводят хирургическое вмешательство.

Вывод

Таким образом, важно своевременно выявить причину заболевания коленного сустава, так как запущенная патология иногда приводит к инвалидности. Нельзя допускать перехода болезни в хроническую форму, потому что в этом случае лечение будет проводиться гораздо дольше. При появлении первых симптомов заболевания следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Источник fb.ru

Колено является одним из самых сложно устроенных и крупных суставов на теле человека, который все время несет огромную нагрузку. И при этом сустав довольно уязвим: нередко страдает от разных видов заболеваний и травм. Все представляют, как тягостно испытывать затруднения при ходьбе и ощущение ограничения подвижности в ногах. Большинство заболеваний коленного сустава имеют похожие симптомы, но у каждой патологии свои причины появления. И помимо распространенных болезней, есть еще малоизвестные, верно определить которые сможет лишь квалифицированный врач.

Причины и характер заболеваний коленных суставов

Любая болезнь коленных суставов имеет следующую природу заболевания:

  • травматическую (хроническое или острое повреждение);
  • дистрофическую (нарушение процессов обмена в околосуставных или суставных тканях);
  • воспалительную (неинфекционное или инфекционное воспаление).

Вероятны всевозможные сочетания вышеописанных процессов. К примеру, заболевание дистрофического характера осложнилось воспалением, или процесс воспаления вызвал дистрофические нарушения. В этих ситуациях не всегда с легкостью можно определить, что конкретно вызвало заболевание, но от правильного определения причины значительно будет зависеть успех лечения.

Практически все болезни сустава колена относятся к какой-либо из 2 групп:

  • артроз – дистрофия внутрисуставных структур или хрящевой ткани (менисков, связок и т.д.);
  • артрит – разные по природе воспалительные процессы, которые также называют гонартритом.

Намного реже диагностируются такие патологии:

  • вывих надколенника – болезнь дистрофической природы (в редких случаях травматической), которая связана с воспалением связок (нестабильность надколенника) или слабостью;
  • менископатия – дистрофическое заболевание коленных менисков с появлением кист (патологических полостей в органах или тканях, которые имеют содержимое и стенки), надрывов, кальцинатов (камней), деформаций, растяжений и иных изменений;
  • бурсит – поражение околосуставной капсулы без воспаления внутрисуставных тканей;
  • дисплазия мыщелков тазобедренной кости, при которой происходит утолщение борозды между ними, что приводит к воспалению надколенника;
  • хондроматоз – частичная трансформация синовиальной оболочки в хрящевой сустав с образованием доброкачественных плотных структур – хондром;
  • тендинит – поражение связок;
  • болезнь Плика – утолщение или скручивание связок;
  • киста Беккера – воспаление сухожилий икроножных мышц в районе сустава колена;
  • рассекающий остеохондрит или синдром Кенига – образование ограниченного места омертвения и отслоение суставного хряща от прилегающей кости в области внутреннего мыщелка бедра;
  • периартрит или тендопатия околосуставных мышц сухожилий (к примеру, двуглавой мышцы бедра);
  • липоартрит или болезнь Гоффа – воспалительное заболевание коленной жировой клетчатки крыловидных складок;
  • синдром Осгуда–Шлаттера – хондропатия в районе большеберцовой бугристости кости, поражение под коленной чашечкой участка крепления сухожилия;
  • внутрисуставные тела – как правило, кусочки костной и хрящевой ткани (суставная “мышь”);
  • болезнь подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное заболевание широкого сухожилия или синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза в районе внешнего мыщелка сустава колена.

Не откладывайте поход к врачу при появлении болезненных щелчков, затяжных болей, ограниченности движений или опухоли.

Общие признаки заболеваний коленного сустава

Травматические, дистрофические и воспалительные поражения сустава колена имеют множество общих проявлений: затруднения и щелчки при опоре на больную ногу или при ходьбе, долго не проходящую боль, которая при сгибании колена усиливается, иногда – видимую деформацию или припухлость коленного сустава.

Воспалительные болезни (тендиниты, бурситы, артриты и т.д.) как правило, отличаются отеком колена: или какой-либо отдельной его части, или всего. При сильных воспалениях чаще всего наблюдается повышенная температура тела и иные симптомы, которые свойственны воспалительным процессам. Помимо этого, признаки процесса воспаления можно определить по анализу крови. Эти патологии очень часто остро начинаются на фоне здорового и нормального состояния организма.

Дистрофические заболевания (остеоартрозы, артрозы, тендопатии, менископатии и другие) чаще всего имеют врожденную или наследственную природу (нарушения строения сухожилий или хрящевой ткани, дефекты развития сустава и т.д.) и развиваются все время постепенно. В редких случаях они появляются на фоне хронических патологий суставов или общего нарушения обменных процессов. Зачастую появляются по причине того, что колено несет очень высокую нагрузку, которая несоразмерна его возможностям.

Дистрофические болезни суставов колена склонны к хроническому прохождению с увеличением количества симптомов. Они проходят годами с периодами ремиссий и обострений. Если определено дистрофическое заболевание коленных суставов, то лечение будет необходимо длительное и, вероятней всего, постоянное.

Посттравматические заболевания тоже могут иметь дистрофический или воспалительный характер, но все время появляются в результате травм: или хронических, или острых (незначительных, но часто случающихся повреждений). В каждом четвертом случае боли в коленных суставах являются причинами гонартроза.

Тендинит и бурсит

Отличия и симптомы

Под данными названиями подразумевается воспаление сухожильной или суставной капсулы (бурситы), а также воспаление непосредственно связок и сухожилий (тендинит). Такие болезни часто появляются из-за травм либо иных поражений опорно-двигательной системы. Тендинит может появляться из-за неверного формирования коленных сухожилий, а также по причине их слабости. Тендинитом и бурситом, как правило, поражаются мужчины среднего возраста.

Часто бурсит появляется как осложнение артрита, если инфекция из полости сустава попадает непосредственно в его капсулу. А часто и наоборот, бурсит является причиной артрита. Признаки бурсита отличаются от признаков артрита тем, что боль в коленном суставе при бурсите постоянная, более выраженная и появляется без движения сустава, так как воспалительная жидкость или гной растягивает капсулу и действует на ее нервные клетки. Чем большее количество жидкости скапливается, тем сильней происходит боль.

Бурсит средних капсул сухожилий также еще называют кистой (к примеру, киста Беккера). Боль в этом случае, как правило, не настолько сильная, как во время бурсита коленной суставной сумки, однако может быть острой и появляется в какой-то конкретной точке. Под телом в районе поражения можно нащупать “шишку”.

Тендинит тоже сопровождается припухлостью и болью колена в конкретной области. Ощущения боли усиливаются от мышечного сокращения, которое связано с пораженным сухожилием, а также во время разгибания и сгибания колена. Боль, как правило, отдается в мышцы голени или бедра.

Лечение

Во время лечения тендинита и бурсита производится противовоспалительная общая терапия пораженного сустава, обеспечивается покой. Для снижения боли производятся проколы или пункции капсулы сустава для удаления жидкости и ввода лекарственных препаратов. При хроническом течении и в тяжелых ситуациях, тем более, когда болезнь нарушает качество жизни пациента – производится операция.

При хронических или нетяжелых формах заболевания свое состояние можно облегчить с помощью народной медицины. Вот самые популярные рецепты:

  • Во время хронического бурсита отлично могут помочь компрессы из свежих листьев капусты и лопуха. Смажьте пораженное место кремом или растительным маслом и приложите к этому участку внутренней стороной лист лопуха или капусты. Замотайте колено обычной пленкой и завяжите теплым материалом. Через несколько месяцев этого лечения жидкости будет появляться меньше и воспалительные процессы затихнут.
  • Отрежьте пару листьев каланхоэ и положите их на один день в холодильник или иное прохладное и темное место. На следующий день отожмите из листьев сок и прикладывайте из него компрессы на участок воспаления. На начальном этапе заменять компрессы нужно довольно часто (6-7 раз ежедневно). Через несколько недель – достаточно прикладывать компрессы перед сном.

Тендопатия, хондропатия, менископатия

Симптомы

К данной группе заболеваний относят посттравматические и дистрофические невоспалительные заражения тканей сустава колена. Чаще всего они происходят при артрозах, но могут появляться и сами. На первых этапах своего развития эти патологии обычно вызывают только небольшой дискомфорт, и по этой причине пациенты нередко впервые обращаются к специалисту уже на поздних этапах прохождения болезни. В чем отличие этих болезней от артрозов? По большому счету, у них только более узкая локализация – поражение или сухожилия, или мениска, или хряща, связки или иной структуры сустава. Различные виды этих заболеваний очень часто можно встретить у спортсменов.

По клиническому симптому этих патологий обычно появляется боль во время разгибания-сгибания ноги, во время ходьбы, затруднения иных движений, в редких случаях – нестабильность сустава, если во время наступания на больную конечность нога непроизвольно сгибается. В зараженном коленном суставе часто появляется хруст.

Установить точный диагноз при этих патологиях по клиническим симптомам чаще всего нельзя – для уточнения необходимо обследование: артроскопия, магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентген пораженной области.

Лечение

Лечение болезни коленного сустава дистрофической природы направлено, в первую очередь, на удаление причины. Терапевтические меры, в большинстве случаев, являются неэффективными, и чтобы улучшить качество жизни человека или вернуть ему возможность свободной ходьбы – как правило, выполняется операция. Тем более, она необходима тем людям, которые страдают от сильных болей.

А чтобы помочь организму быстрей восстановиться, можно использовать несколько проверенных народных способов:

  • Заварите водой 6-7 ложек простых овсяных хлопьев таким образом, чтобы вышла густая каша. Дайте остыть каше, чтобы та не обжигала тело. Затем нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и заверните вокруг пораженного сустава. Сверху намотайте пищевую пленку и замотаете теплым материалом. Держать необходимо до полного остывания. Этот горячий компресс можно прикладывать на ночь. Полезные свойства овсяных хлопьев сохраняются на протяжении суток, потому не стоит готовить лекарство про запас.
  • В 60 гр. корня девясила налейте 130 гр. водки. Поставьте в темное место и дайте настояться две недели. Затем используйте смесь для растирки больного коленного сустава. Через определенное время вы почувствуете облегчение.

Профилактика

Немаловажную роль имеет своевременное выявление и адекватное лечение разного рода аномалий опорно-двигательной системы. Огромное профилактическое значение, относительно патологических болезней и изменений сустава колена, имеет максимально быстрое лечение по восстановлению после какой-либо травмы колена.

Чтобы лечение имело 100% эффект, нельзя допускать, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, поскольку в данном случае поддаваться лечению она будет намного трудней. Потому, если появляются симптомы возникновения какой-либо патологии сустава, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Подводя итог, необходимо сказать, что существует довольно большое количество болезней, поражающих коленные суставы. Симптомы многих из них довольно похожи, потому требуется тщательная диагностика и определение факторов риска. Это даст возможность эффективно вылечить патологию и не допустить ее повторное образование.

Источник artrit.guru

Какие бывают болезни коленного сустава и можно ли их вылечить – этот вопрос задают себе многие пациенты, которых начинают беспокоить боли в коленях. Коленные суставы – это самые сложные элементы опорно-двигательного аппарата. Чем сложнее устроен орган, тем больше шансов у него выйти из строя, а процесс выздоровления занимает продолжительное время.

Коленный сустав формируют 3 кости – надколенник, большеберцовая и бедренная, давая ему возможность осуществлять движение в двух осях. Вокруг сустава находятся пять синовиальных сумок, предотвращающих травмирование перекидывающиеся через сустав сухожилий, артерий, вен и нервов.

Все эти анатомические образования могут повредиться, воспалиться и вызвать заболевания коленного сустава.

Артрит

Болезни коленного сустава включают множество патологий. Среди них артрит встречается наиболее часто. Данное заболевание характеризуется болезненностью, воспалением и отёком колена, нарушением его подвижности. Данное заболевание одинаково поражает как взрослых, так и детей, может быть инфекционной природы, а также аутоиммунной – когда при расстройстве иммунитета он атакует здоровые суставы.

Код данной болезни суставов колен по МКБ 10 (Международной классификации болезней) варьируется от М 00 до М 25 в зависимости от причины возникновения.

Этиология артрита коленного сустава

По причинам, вызывающим болезнь все артриты подразделяются на два вида:

  • Первичный – возникает как самостоятельное заболевание;
  • Вторичный – развивается как осложнение другой патологии.

Оба варианта артрита могут развиваться вследствие:

  • Инфекций – бактериальных, вирусных, грибковых;
  • Расстройств иммунитета при некоторых заболеваниях;
  • Травм колена.

По данным клиницистов выделяют факторы риска развития артрита колена:

  • Отягощённая наследственность – наличие артритов у одного из родственников;
  • Травмы ноги, коленного сустава;
  • Ожирение – способствует лишней нагрузке на колени;
  • Частые переохлаждения, ОРВИ;
  • Перенесённые операции;
  • Приём некоторых лекарств с выраженными побочными эффектами;
  • Курение и алкоголь.

Клиническая картина

При развитии заболевания воспаляются связки, а также суставной хрящ, покрывающий кость в суставной полости, что приводит к постепенному разрушению соединительной ткани. Как и у большинства болезней коленного сустава, симптомы проявляются признаками воспаления:

  • Отёком мягких тканей;
  • Покраснением кожи и повышением местной температуры;
  • Болезненностью при движениях, а затем и в покое.

При прогрессировании болезни появляются признаки интоксикации организма – повышение общей температуры, озноб, мышечные боли. Если артрит поражает одну коленку – то появляются нарушения походки, при вовлечении в патологический процесс обоих суставов больному тяжело передвигаться, порой даже сложно двигать ногами.

Согласно клиническим проявлениям различают 3 стадии развития артрита:

  • I – боли возникают при нагрузке, хромота появляется редко;
  • II – возникновение болей в покое, появляются отёки и покраснения;
  • III – сильная болезненность, нарушения походки, выраженные отёки и деформации.

По формам различают острый и хронический артрит. При первом симптомы ярко выраженные, которые при отсутствии лечения переходят в хронический вариант течения.

Диагностика

Важным этапом диагностики артрита считает осмотр лечащего врача и рентгенологическое обследование.

При внешнем осмотре у пациента отмечается припухлость коленей, покраснение. В тяжёлых случаях сустав находится в промежуточном положении между сгибанием и разгибанием – развивается контрактура. Может выявляться баллотирование жидкости в полости сустава.

Рентгенологические признаки болезни – уменьшение суставной щели, свидетельствующей в пользу артрита. На поздних стадиях появляются очаги остеопороза и разрушения хрящевой ткани.

В анализе крови (общем) выявляются признаки воспаления – повышение СОЭ и сдвиг формулы влево.

В качестве дополнительных методов показана МРТ, артроскопия и УЗИ.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Некоторые формы артрита требуют пожизненной терапии.

Артроз

Артроз, в отличие от артрита характеризуется поражением сустава, при котором воспаление выражено слабо. При данной патологии происходит разрушение сустава вследствие нарушения его питания, что приводит к отмиранию отдельных тканей и их деформации в процессе заживления.

Артроз тяжёлое заболевание, часто приводящее к инвалидности.

Согласно МКБ 10 у данной патологии шифр М17.0-17.9 – «Гонартроз». Конкретное обозначение выставляется после уточнения причины и степени поражения.

Этиология

Причины возникновения имеют определённую схожесть с артритом, но в отличие от последнего приводят к более серьёзным последствиям.

Основные причины болезни и факторы риска:

  • Частые травмы колена;
  • Недоразвитие сустава;
  • Аутоиммунные поражения соединительной ткани;
  • Дегенеративно дистрофические изменения в коленных суставах;
  • Воспалительные или асептические заболевания.

Факторы риска артроза колена:

  • Старческий возраст;
  • Ожирение и лишний вес;
  • Отягощённая наследственность;
  • Перенесённые операции;
  • Периодические переохлаждения и инфекции;
  • Курение и алкоголь.

Клиническая картина

Данная болезнь протекает тяжело, характеризуется выраженными симптомами и риском развития осложнений. Основной синдром при артрозе колена включает следующий перечень симптомов:

  • Болезненность – возникает во время физической нагрузки. При прогрессировании заболевания или при переходе в хроническую форму регистрируется умеренная боль в покое;
  • Нарушение подвижности – в отличие от артрита, где выражен отёк, при артрозе воспаление возникает на поздних стадиях – движения в суставе ограничиваются без видимой припухлости. Позднее присоединяется мышечная атрофия и могут развиться отёки;
  • Хрусты или щелчки в колене во время сгибания или разгибания;
  • Деформация сустава – развивается на поздних стадиях.

Как и артрит, артроз включает три стадии развития патологии. На последней появляются деформации и нарушения функций сустава, иногда пациенты не способны к самостоятельному передвижению.

Диагностика

Поскольку воспалительные изменения отсутствуют, назначение лабораторных анализов допускается только для отличия от схожих заболеваний. Для постановки диагноза наиболее информативным являются:

  • Внешний осмотр – сустав без видимых припухлостей, во время его движения возникает хруст или щелчок. В тяжёлых случаях видны деформации в виде искривления ноги в области коленного сустава;
  • Рентгенологическое исследование – на снимках выявляются признаки артроза: уплотнение участков соединительной ткани коленного сустава, нарушение их гладкости. На поздних стадиях формируется деформация суставных поверхностей, появление минеральных отложений;
  • В качестве дополнительных методов может назначаться артроскопия, МРТ и УЗИ.

Прогноз

При отсутствии лечения данная болезнь может привести к анкилозу – окостенению сустава и отсутствию подвижности. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Бурсит

Бурситом колена называется поражение суставной сумки, протекающее с признаками воспаления, при которых сильно выражена боль. По природе возникновения может быть инфекционный – когда причиной развития послужили бактерии, вирусы или грибки, а также неинфекционный – характеризуется поражением сумки иммунными клетками при некоторых болезнях.

В ходе воспаления образуется экссудат – выход жидкой части крови в межтканевое пространство. По характеру экссудата может быть:

  • Геморрагический – с преобладанием распавшихся эритроцитов;
  • Серозный – по составу сходен с плазмой крови;
  • Гнойный – в жидкости присутствует гной.

Разновидность бурсита – киста Беккера. Это ограниченная полость, заполненная экссудатом в подколенной области, на её внутренней стороне.

Согласно МКБ10 бурсит обозначается шифром М 70-71 в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Этиология

Причинами развития инфекционного бурсита являются микроорганизмы, попадающие коленный сустав при открытых травмах, а также с током крови при наличии хронических очагов в организме. Некоторые инфекционные болезни могут стать причиной данного вида бурсита.

Неинфекционный бурсит чаще всего развивается:

  • При травмах колена;
  • Как осложнение гонартроза, ревматоидного артрита;
  • Вследствие аллергических реакций;
  • При аутоиммунных атаках;
  • На фоне гормональных расстройств.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от формы бурсита. При отсутствии гнойного воспаления отмечаются небольшие отёки в области колена, умеренная болезненность, небольшое повышение местной температуры, затруднение движений. Иногда боль не возникает и человек длительное время не обращается за медицинской помощью. При поражении сумок надколенника боль возникает в передней части колена, подколенной – на задней его поверхности.

Клинические проявления гнойного бурсита не останутся без внимания пациента. К ним относятся:

  • Сильная боль в коленях, усиливающаяся при прикосновении;
  • Покраснение в поражённой области и выраженный отёк;
  • Местное повышение температуры;
  • При длительно протекающей патологии – повышение температуры тела, озноб и недомогание;
  • В тяжёлых случаях – отложение солей кальция, распознаваемых на ощупь.

Постановка диагноза

При внешнем осмотре доктор сразу заметит припухлость коленной области, видимые покраснения, а иногда – развитие контрактуры. Рентгенологическое исследование не актуально, о воспалениях мягких тканей можно судить по данным МРТ, УЗИ. В пользу воспаления свидетельствуют данные общего анализа крови – повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарного диапазона влево. При гнойных процессах показана пункция – взятие суставной жидкости на анализ.

Прогноз

Бурсит редко приводит к серьёзным осложнениям, опасность составляет только гнойный вариант. Вовремя начатое лечение внушает положительный прогноз.

Болезнь Шляттера

Болезнь Осгуда Шлаттера – подростковое заболевание, при котором происходит частичное отслоение мощного сухожилия четырёхглавой мышцы бедра от бугристости большеберцовой кости.

Болезнь преимущественно развивается в подростковом возрасте, во время интенсивного периода роста скелета, когда соединение сухожилия с костью физиологически незрело.

Код данной болезни по МКБ 10 – М92.5 «юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей».

Этиология

Точных причин развития болезни не установлено. В группе риска состоят мальчики, ведущие активный образ жизни, с нагрузкой на коленные суставы – занимающиеся футболом, баскетболом, волейболом, атлетикой, бегом.

Клиническая картина

Болезнь Шляттера развивается на фоне травмы в верхней части голени – при ударе о бугристость большеберцовой кости. Нередко патологии предшествуют сильное и резкое движение, обычно сочетающееся с разгибанием голени.

Основные симптомы данной патологии:

  • Боль в нижней части колена, усиливающаяся при прикосновении, разгибании голени или во время максимального её сгибания;
  • Вокруг зоны поражения развивается небольшой отёк;
  • При хроническом течении патологии в области подколенной бугристости образуется шишка.

Диагностика

Во время осмотра отмечается болезненность в области большеберцовой бугристости, иногда – небольшая отёчность. Если доктор осматривает пациента с длительно протекающей патологией – в нижней части колена просматривается чёткое возвышение, похожее на шишку.

Рентгенологическое исследование позволит поставить окончательный диагноз. На снимках просматриваются отдельные костные фрагменты в области связки надколенника, а также «хоботки», говорящие о её отслоении.

В качестве дополнительных методов назначается радиоизотопное исследование, МРТ и УЗИ колена.

Прогноз

Болезнь не опасна, при соблюдении рекомендаций врача самостоятельно проходит к 18 годам.

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа – это патология, при которой происходит перерождение жировой ткани, окружающей сустав и её патологическое разрастание, что приводит к скованности движений и развитию воспаления.

В МКБ 10 болезнь указана под шифром M 23.8 «Другие внутренние поражения колена».

Этиология

Причин возникновения у данного заболевания колена три:

  • Частые травмы сустава;
  • Перенапряжение нижней конечности;
  • Изменение гормонального фона у женщин в период климакса.

Наиболее часто болезнь Гоффа развивается в процессе резкого переразгибания голени или при падении на колено. В этих ситуациях происходит ущемление жировой ткани.

Клиническая картина

После воздействия причинных факторов пациентов начинает беспокоить резкая боль в колене, а также отёчность мягких тканей. По мнениям клиницистов нередко выявляется слабость передних мышц бедра. При отсутствии терапии через несколько месяцев болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерно:

  • Уменьшение амплитуды движений в суставе;
  • Болезненность носит постоянный характер, усиливается при физической нагрузке;
  • В колене отмечаются уплотнения, располагающиеся по бокам.

Диагностика

При осмотре пациента с хроническим течением заболевания можно наблюдать припухлость, покраснение, наличие плотных образований. У больного возможно проявление контрактуры коленного сустава.

Рентгенография не позволит обнаружить признаки патологии, показано назначение МРТ или УЗИ коленного сустава.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, курс лечебной гимнастики и физиотерапии позволяет добиться стойкой ремиссии.

Другие болезни коленного сустава

Синовит – болезнь, характеризующаяся воспалением внутренней оболочки суставной сумки, сопровождающаяся отёком и болью. Самая частая причина – инфекционное поражение, но может развиваться при аутоиммунных и аллергических атаках. При данном заболевании больные жалуются на отёки в коленях, распирающую болезненность.

Тендинит – воспаление сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, которое перекидывается через сустав. Развивается при инфекционном поражении, травмах колена, при подагре, аутоиммунных и аллергических поражениях. Самая частая жалоба – болезненность, возникающая при разгибании голени, при подъёме по лестнице. Отмечается отёчность мягких тканей, преимущественно в верхней части колена.

Менископатия – болезнь, при которой происходит повреждение менисков вследствие травмы. Патология чаще всего развивается у спортсменов. Клиника проявляется болями, особенно при осевых нагрузках, скованностью движений. Позднее присоединяются отёки.

Диагностика и прогноз

Все болезни – синовит, тендинит и менископатия выявляются при проведении МРТ, которая выявляет признаки воспаления в мягких тканях. Рентген малоинформативен. Прогноз у заболеваний при своевременно начатой терапии благоприятный.

Лечение

Лечение заболеваний коленного сустава требует комплексного подхода. Основы медикаментозной терапии включают:

  • При наличии боли и воспаления – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов. Только после снятия основных симптомов приступают к дальнейшему лечению;
  • Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы;
  • Если присутствует инфекционное заражение – показан курс антибиотиков.

После лечения медикаментами наступает период ремиссии, в которые актуально проведение общеукрепляющих процедур:

  • Массажа – для улучшения кровообращения и разработки сустава;
  • Физиотерапии (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия) – с целью ускорения процессов заживления тканей;
  • Курса лечебной физкультуры – для разработки сустава и возвращению пациента к повседневной жизни.

В случаях запущенных форм болезни назначается хирургическое лечение – возможно иссечение и удаление повреждённых тканей. В тяжелых случаях артроза возможно выполнение артродеза, артропластики, остеосинтеза или установка искусственного протеза. Период реабилитации включает лечебную гимнастику, физиотерапию и применение массажа.

Болезни коленного сустава – это совокупность патологий, поражающих хрящевую ткань и связочный аппарат. Большинство заболеваний развивается постепенно, при проведении своевременного лечения – не приводят к инвалидности. Самое опасное заболевание – артроз, требующее особого подхода лечащего врача.

Источник nogivnorme.ru

Комментировать
0
16 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Adblock detector