Хромаю после эндопротезирования тазобедренного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
53 просмотров
01 июня 2019

Дата последнего обновления 11.05.2019

Хромота — патологическое изменение походки, возникающее вследствие поражения костей, мышц или суставов нижних конечностей. При данном нарушении человек старается как можно меньше наступать на больную ногу и стремится побыстрее перенести вес на здоровую. Походка больного становится резко асимметричной.

Любопытно! После эндопротезирования у пациентов развивается «падающая хромота». Человек резко переносит весь свой вес на прооперированную конечность. Подобное явление обычно говорит об удлинении ноги.

Причины хромоты в послеоперационном периоде

Хромота в первые недели после хирургического вмешательства – это нормально. Основная причина — незажившая послеоперационная рана, неполная адаптация к установленному эндопротезу и рефлекторные попытки «защитить» ногу от чрезмерной нагрузки.

При наличии качественной полноценной реабилитации хромота полностью проходит в течение 4-6 месяцев.

Перекос таза во время ходьбы.

Таблица 1. Основные причины хромоты и методы ее коррекции.

Причина Механизм развития Принципы лечения
Ранний послеоперационный период Наличие послеоперационной раны, неполное восстановление функциональной активности мышц и замененного сустава. Ранняя активизация пациента с полной или дозированной нагрузкой на прооперированную ногу.
Патологический стереотип походки Сохранение мышечной контрактуры, которая сформировалась у пациента еще до операции. Проведение качественных реабилитационных мероприятий в позднем и отдаленном послеоперационном периоде.
Отсутствие качественной реабилитации Неполное восстановление мышечной силы и тонуса из-за отсутствия достаточной физической нагрузки. Больному требуется помощь квалифицированного реабилитолога или специалиста по восстановительной медицине.
Ошибки в установке протеза Укорочение нижней конечности вследствие неправильной ориентации компонентов эндопротеза в ходе операции. Причиной также может быть установка неподходящего импланта. Использование специальных каблуков, набоек или подкладок под пятку.
Развитие осложнений Развитие инфекционных осложнений или асептическое расшатывание протеза. Пациенту требуется серьезное лечение. В особо тяжелых случаях больному рекомендуют ревизионную (повторную) замену сустава.

Стереотип патологической походки

Всех людей с длительнотекущими дегенеративными заболеваниями суставов беспокоят хронические боли. Это вынуждает их щадить больную конечность, сокращая время опоры на нее. Со временем это приводит к патологической походке.

При отсутствии медицинской помощи в предоперационном периоде у больного развиваются контрактуры (мышечные спазмы). Это ведет к рефлекторному перекосу таза, искривлению позвоночника и еще большей асимметрии походки. Вскоре нужно использовать дополнительную опору – трости или костыли. Хромота становится не просто плохой привычкой, а приспособительной реакцией организма.

Факт! После эндопротезирования мышечные контрактуры сами по себе никуда не деваются. Убрать их можно лечебной физкультурой и методами физиотерапии. При отсутствии хорошей реабилитации такая хромота может сохраниться на всю жизнь.

Отсутствие полноценной реабилитации

Неправильное поведение в послеоперационном периоде нередко приводит к снижению мышечной силы и постепенной мышечной атрофии. Из-за этого человек начинает хромать даже при нормальном функционировании установленного протеза.

Основные ошибки в реабилитации:

  • поздняя активизация и неполная нагрузка на прооперированную конечность;
  • сокращение срока пребывания в стационаре после хирургического вмешательства;
  • недостаточная или чрезмерная нагрузка на сустав в позднем послеоперационном периоде;
  • пренебрежение ортопедическими приспособлениями (тростью, костылями);
  • отказ от реабилитации в первые месяцы после операции.

В РФ отсутствие реабилитации является настоящей проблемой. Практически все государственные больницы и частные клиники выписывают своих пациентов уже через несколько дней после операции. Как правило, врачи дают своим пациентам рекомендации и отпускают их в «свободное плаванье». Естественно, человека никто не контролирует и не проверяет, правильно ли он все делает. Это и приводит к нарушению функционирования мышц и сохранению хромоты.

Неправильная установка эндопротеза

Осложнение возникает при использовании моноблочных эндопротезов с бесцементной фиксацией. Именно такие импланты ставят жителям РФ, которые оперируются «по квоте». Несоответствие размеров ножки эндопротеза каналу бедренной кости вынуждает хирурга низводить бедро, из-за чего нога становится длиннее.

Разница в длине нижних конечностей может возникать из-за неправильного подбора эндопротеза или ошибок врача в его установке.

В первые месяцы после операции некоторым пациентам кажется, что их ноги имеют разную длину. Как правило, подобное ощущение вскоре проходит. Однако нередко хромота и асимметрия конечностей сохраняется долгое время. Подобное явление может указывать на неправильный подбор и установку импланта.

Развитие инфекционных или неинфекционных осложнений

Появление хромоты, сильных болей, гиперемии и других признаков воспаления в раннем послеоперационном периоде указывает на инфекционные осложнения. Отметим, что парапротезная инфекция чаще всего развивается в первый год после хирургического вмешательства. Она очень опасна и требует немедленного лечения.

В более поздние сроки развивается асептическое расшатывание компонентов эндопротеза. Патология вызывает нестабильность сустава, что нередко ведет к хромоте и трудностям при ходьбе. Осложнение возникает как минимум через 5-10 лет после операции. Причина — системный остеопороз или остеолиз.

Как выяснить причину хромоты

Из-за контрактур после эндопротезирования кажется, что прооперированная нога короче здоровой. Чтобы выяснить, так ли это, необходимо измерить длину конечностей и проанализировать результаты рентгенографии. Ориентиром при измерении ног должны служить исключительно костные структуры.

Факт! Для выявления инфекционных и неинфекционных осложнений необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Больному назначают сдачу анализов, рентгенографию, рентгенофистулограцию, денситометрию, микробиологические исследования.

Методы профилактики и лечения хромоты

Избежать развития хромоты после замены сустава можно путем адекватного планирования и проведения операции. Во всем этом большую роль играет квалификация врача и медперсонала, занимающегося лечением пациента. Значение имеет и количество средств, которые человек планирует потратить на операцию и реабилитацию.

Основные меры, помогающие избежать хромоты:

  • Проведение предоперационной подготовки. Еще до операции пациента должны обучать специальным упражнениям, которые понадобятся ему после эндопротезирования. Важной частью подготовки является укрепление мышц рук с целью их адаптации к ходьбе с костылями.
  • Правильный подбор и установка эндопротеза. Выбор наиболее подходящего импланта и способа его фиксации позволяет избежать многих неприятных осложнений (например, разницы в длине ног). В ходе хирургического вмешательства врач обязан несколько раз перепроверить длину нижней конечности.
  • Адекватная реабилитация в раннем послеоперационном периоде. В это время большое значение имеет ранняя активизация. Медперсонал должен старательно учить больного вставать, ходить и выполнять гимнастические упражнения.
  • Помощь специалиста в позднем послеоперационном периоде. Пациент должен выполнять упражнения под контролем специалиста. Только врач может выявить совершаемые ошибки и вовремя их устранить.

Вывод: если имплант установлен корректно и не диагностировано других осложнений, то вероятнее всего, хромота является приобретенным стереотипом, избавится от которого можно путем ежедневных тренировок ровной симметричной походки. Это можно сравнить с тренировкой походки топ-моделей, когда внимание полностью сосредоточено на симметричности движений.

Можно ли получить инвалидность

Хромота после замены любого крупного сустава не является основанием для получения инвалидности. Группу могут давать только людям, которые перенесли двухстороннее эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава, у которых возникли тяжелые осложнения. Так что если вы просто хромаете, но у вас нет никаких других тревожных симптомов – инвалидность вам не дадут.

https://www.hss.edu/playbook/alleviating-the-limp-after-a-total-hip-replacement/
https://bonesmart.org/forum/threads/persistent-limp-after-hip-replacement.32746/

Добавить комментарий Отменить ответ

Источник msk-artusmed.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – это комплекс лечебно-физиотерапевтических действий, призванных помочь человеку восстановить здоровье и вернуться к трудоспособности, после операции по замене поврежденного сустава.

Одним из самых крупных суставов опорно-двигательного аппарата в человеческом теле является тазобедренный. Спровоцировать его перелом могут патологические процессы, травмы или избыточный вес. Современная ортопедия сделала большой шаг вперед за последние пол столетия, что позволяет использовать различные методы хирургического лечения аналогичных повреждений.

Зачастую, в случаях травм тазобедренного сустава применяют способ тотального эндопротезирования, то есть замены всех костных составляющих частей сустава искусственным имплантатом для восстановления функционирования конечности. Затем следует реабилитация после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Время полного восстановления

На период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава могут влиять следующие факторы:

  • Осложнения во время проведения операции;
  • Патологические процессы, спровоцировавшие поражение сустава;
  • Общее состояние здоровья пациента;
  • Несвоевременно проведенная операция после перелома шейки бедра;
  • Проведение эндопротезирования после неудачного первичного остеосинтеза сустава.

К примеру, если эндопротезирование применяют в случае артритного поражения костей, когда болезнь не успела прогрессировать, болевой синдром только начал проявляться, а человек еще мог относительно передвигаться, восстановление пройдет намного быстрее. Если же артроз в запущенной форме, он поражает не только костную структуру, но и мышечную материю, что значительно сказывается на двигательных способностях человека даже после проведения замены сустава.

Все же специалисты утверждают, что полное восстановление подвижности сустава происходит через 3-6 месяцев. А через 1 год реабилитируются статико-локомоторные функции сустава.

Цель реабилитационного периода

Восстановление пациента предусматривает много сознательных усилий и преследует следующие цели:

  • Помочь больному без посторонней помощи подниматься и ложиться в постель;
  • Научиться передвигаться, используя костыли или специальные ходунки;
  • Сформировать жизненно важные функции в новом суставе: садиться, сгибаться, вращаться;
  • Помочь пациенту самостоятельно себя обслуживать, пользуясь туалетом, ванной;
  • Привыкнуть к умеренным регулярным нагрузкам.

Нулевой этап реабилитации

Физиотерапевты делят период восстановления после операции на некоторые фазы. После проведения операции, пациенту необходимо выполнять определенные упражнения, которые помогут предупредить образование тромбов в крови, и укрепят мышцы. Если больному проводили операцию с использованием спинальной анестезии, то еще около 5-6 часов, чувствительность в конечностях отсутствует. После возвращения подвижности можно приступать к упражнениям (перечень упражнений нужно предварительно просмотреть с врачом). Курс упражнений повторяется три раза на день.

Вот список рекомендуемых движений ногами:

  1. Насос: лежа в постели, медленно двигайте стопой вверх и вниз, как будто качаете насос. Выполняется упражнение в течение 7-10 минут.
  2. Делаем стопой 5 круговых оборотов по часовой стрелке и 5 – против. Производится вращение в голеностопном суставе, а не в коленном.
  3. Разрабатываем четырехглавые мышцы бедра. Напрягая передние мышцы в области бедра, колено выпрямляется, при этом задняя сторона ноги «прилипает» к кровати, удерживаем около 10 секунд. Повторяется до 10 раз.
  4. Сжимаем ягодичные мышцы и удерживаем по 5 секунд, после – расслабляем. Повторять по 10 раз.
  5. Ровные ноги поднимаем на 30-40 градусов над горизонтальной поверхностью 5-10 раз по очередности. Упражнение выполняется медленно без силовых рывков.

Данные упражнения наиболее эффективны в послеоперационный период и в первую неделю реабилитации.

Лекарственная терапия

Период восстановления включает в себя не только комплекс физических упражнений, но и прием отдельных групп медикаментов:

  • Болеутоляющие;
  • Антибиотики (помогают предупредить, выявить и удалить инфекционное заражение);
  • Витаминные комплексы (для укрепления иммунитета и общего состояния пациента);
  • Применение специально направленных препаратов для лечения сопутствующих или хронических болезней.

Реабилитация после выписки из стационара

Когда пациенты попадают домой из хирургического стационара и «освобождаются» от пристального контроля медицинского персонала, многие расслабляются и перестают регулярно выполнять рекомендованные упражнения.

Однако успешная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома также должна включать в себя комплекс физических упражнений.

Квалифицированные физиотерапевты советуют выполнять следующие виды занятий:

  1. Поднимание прямых ног по очередности (нагрузка припадает на передние мышцы);
  2. Обхватив большую подушку, напрягаем мышцы между ногами и сжимаем ее;
  3. Сжимаем ягодичные мышцы (укрепляет мускулатуру возле оперируемого сустава, и для попы хорошо);
  4. Разрабатываем мышцы голени и область голеностопного сустава (движения и повороты стопой);
  5. Продолжительность и расстояние пеших прогулок постепенно увеличиваем (на 5 день после операции можно проходить больше 100 метров по 4-5 раз в день);
  6. Старайтесь давать аналогичную нагрузку, как больной, так и здоровой конечности;
  7. Через 3 недели после эндопротезирования пробуйте спускаться и подниматься по лестнице, держась за перила;
  8. Можно использовать велотренажер по 10-15 минут(для начала крутите педали назад, а когда суставу будет легко вращаться назад – крутите педали вперед).

Осложнения после операции

Хромота после эндопротезирования тазобедренного сустава является частым осложнение данного хирургического вмешательства.

Причины развития дефекта при движении следующие:

  • Перелом костей ноги или шейки бедра после ранее проведенного эндопротезирования (травма сопровождается укорачиванием поврежденной конечности, что и вызывает видимое осложнение);
  • Продолжительное состояние покоя, при котором мышцы иммобилизованной конечности атрофируются, провоцируя хромоту.

Данную видимую патологию можно лечить хирургическим методом, при котором производят наращивание костной материи на поврежденную кость с целью выровнять длину конечностей. Однако этот метод используется только в очень редких случаях, когда нет возможности устранить дефект с помощью физических упражнений.

Также используют специальную ортопедическую обувь, стельки, каблуков или платформы разной высоты, изготавливающихся на заказ.

Экспертиза нетрудоспособности

Как правило, после проведения операции пациент проходит медико-социальную экспертизу трудоспособности и получает третью группу на 1 год.

Вторую группу инвалидности после эндопротезирования тазобедренного сустава ставят пациенту только в случае определенных осложнений после операции и, если он может самостоятельно себя обслуживать, но не пригоден к работе. Первая группа пациентам после данного лечения не показана.

Показания для группы инвалидности:

  1. Вторая или первая стадия деформирующего артроза обоих суставов нижних конечностей;
  2. ДАО (поражение костной структуры пожилых людей) одного или двух тазобедренных или коленных суставов;
  3. Двустороннее эндопротезирование, повлекшее за собой серьезные осложнения.

Рекомендации пациентам

Пациенту, который начинает самостоятельно передвигаться, необходимо не забывать о следующих советах:

  • Ходить нужно спокойно без резких движений и поворотов;
  • Выбирайте ровные нескользкие поверхности для передвижения;
  • Делайте одинаковые небольшие шаги обеими ногами;
  • Опора при ходьбе симметричная на больную и на здоровую конечность;
  • Ступая, к полу касается пятка, а затем вся поверхность стопы;
  • Используя трость, ногу с тростью ставьте на пол одновременно;
  • При подъеме или спускании по лестнице ставьте две ноги на одну ступеньку (опора на одну ногу, вторую к ней приставили);
  • Если приходиться ходить по неровным поверхностям, держитесь за стены, поручни, перила.

Больше о периоде восстановления после эндопротезирования можно узнать из видео:

Отзывы пациентов

Многие пациенты рассказывают на форумах о жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава. Своей историей делится женщина 68 лет: «После операции ко мне пришел физиотерапевт и объяснил дальнейший курс реабилитации. Через 2 недели я вернулась домой к своей повседневной жизни. Плюсы эндопротезирования: боль ушла, шрам не заметен, функционирования сустава восстановились полностью». Большинство согласится с этой женщиной. Будьте здоровы!

Источник travmapedia.ru

Эндопротезирование – радикальный метод терапии, который применяется при тяжелых травмах и заболеваниях суставов. Суть лечения заключается в замене разрушенного сочленения на искусственный имплантат. Этот способ требует прохождения реабилитационного периода во избежание осложнений. Рассмотрим, какие последствия возникают после операции.

Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование сустава представляет собой оперативный метод лечения, который позволяет полностью восстановить функции пораженной части тела. В процессе такой терапии доктор удаляет поврежденный сустав и заменяет его на искусственный аналог.

Эндопротез тазобедренного сустава включает в себя следующие элементы:

  1. Ацетабулярный компонент (чашка).
  2. Бедренный компонент (ножка).
  3. Головка.

Протез позволяет полностью заменить родной сустав. Человек совершает все движения, которые он делал ранее. Пациент после вмешательства ходит, бегает, разгибает и сгибает конечности, поворачивает их и т.д. Двигательная способность пораженного места полностью восстанавливается.

В первое время человек испытывает трудности с движением, его беспокоит болезненность. Поэтому очень важно после лечения разрабатывать конечность, соблюдать все предписания лечащего доктора. В противном случае есть риск развития негативных последствий.

Рассматриваемая тактика пользуется большой популярностью. Ее уже давно применяют в крупных городах России – Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и в иных регионах.

Предрасполагающие факторы

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава часто возникают по причине ошибочных действий, допускаемых врачами во время операции, или вследствие несоблюдения пациентом реабилитационных предписаний доктора.

Но есть ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития отрицательных последствий оперативного вмешательства. К ним относится:

  • Пожилой возраст больного – старше 60 лет.
  • Наличие тяжелых сопутствующих патологий: ревматизм, сахарный диабет, псориаз.
  • Предшествующее перенесение вмешательства в области сустава, которое было необходимо для терапии дисплазии, перелома, коксартроза.
  • Повторное проведение операции эндопротезирования.
  • Наличие воспалительного и гнойного процесса в организме пациента.

Установка искусственного сустава чаще всего выполняется людям пожилого возраста, которые имеют высокий риск получить осложнения после операции. В этом возрасте нередко у пациентов имеются сопутствующие заболевания, которые способны усложнить восстановление организма.

Какие последствия могут возникнуть?

Осложнения после установки протеза – явление не слишком частое. Возникнут они или нет, зависит от правильности проведения вмешательства и выполнения пациентом предписаний доктора в период реабилитации.

Общие осложнения

Рассмотрим основные группы последствий, возникающих после проведения эндопротезирования.

Отторжение организмом инородного тела (имплантата)

Бывают случаи, когда организм не воспринимает протез как родной элемент и начинает отторгать его. Такое случается крайне редко, поскольку перед проведением вмешательства доктор обязательно выполняет пробу на предмет наличия повышенной чувствительности к материалу, из которого сделан протез. Если тест показывает, что организм плохо реагирует, подбирают другой имплантат.

Смещение протеза

Такое последствие появляется, если пациент нарушает предписания лечащего доктора, касающиеся ограничений в движениях. Смещается имплантат при скрещивании нижних конечностей или их высоком подъеме.

Изменение длины ноги

Нога может стать длиннее вследствие неверной установки протеза. При ошибке врача мышечные ткани, которые расположены рядом с суставом, становятся слабее. Это и вызывает удлинение ноги. Чтобы предотвратить это, необходимо выполнять физические упражнения для укрепления мышц.

Инфекционное поражение

При проникновении патогенной микрофлоры в рану, оставшуюся после операции по замене тазобедренного сустава, начинается воспалительный процесс. При нем образуются такие симптомы, как отечность, покраснение. У пациента сильно болит нога, из-за чего трудно ходить. Если инфекция остается в суставе и дальше, возможно образование свищей.

Обратите внимание! Инфекционное поражение опасно для здоровья человека, поэтому требует срочной медицинской помощи. Лечение проводится путем приема антибиотиков.

Невропатия

После протезирования суставов иногда проявляется невропатический синдром. Он представляет собой поражение малоберцового нерва, который является продолжением седалищного нерва. Причины патологии – увеличение длины ноги, чрезмерное давление гематомы на нервные окончания или случайное повреждение нерва при операции.

На невропатический синдром указывают следующие признаки:

  • Онемение ног.
  • Ослабление мышечных тканей.
  • Ухудшение двигательной функции.
  • Болевой синдром в месте поражения.

Реабилитироваться при невропатии удается легко. Обычно доктора назначают физиотерапевтические процедуры. Если ситуация тяжелая, то прибегают к хирургическому лечению.

Тромбоэмболия артерии легких

Это тяжелое и опасное осложнение, которое возникает вследствие длительного нахождения ноги в обездвиженном состоянии. Из-за этого нарушается кровообращение, кровь становится более вязкой, образуются кровяные сгустки – тромбы. Они крепятся к стенкам сосудов, но в любой момент могут оторваться и закупорить сосудистый просвет, что приводит к смерти пациента.

Чтобы предотвратить тромбообразование и блокировку сосудов, требуется проведение профилактики. Для этого доктор назначает прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь.

Кровопотеря

В процессе хирургического вмешательства по замене сустава или после него может возникнуть кровоизлияние. Это происходит по причине неосторожного движения доктора или приема антикоагулянтов, из-за которых кровь становится более жидкой. Если кровотечение слишком сильное, понадобится переливание крови.

Вывих головки имплантата

Это еще одно осложнение после замены тазобедренного сустава у пожилого пациента, которое возникает по вине больного. Причиной является несоблюдение мер реабилитации, несвоевременное возвращение к физических нагрузкам, совершение резких движений.

Появление вывиха способно вызвать последствия, потому что нарушается деятельность опорно-двигательного аппарата. Чтобы предупредить такую травму, нужно с особой осторожностью совершать любые движения ногой. Категорически запрещается делать поворот конечности внутрь, сгибание ее в тазобедренном суставе на 90 градусов.

Расшатывание протеза

Если человек после операции активно занимается физическими нагрузками, есть риск, что имплантат расшатается. Это явление неблагоприятно отражается на костях, вызывает их разрушение, что приводит к переломам.

Для предупреждения негативного последствия требуется снизить двигательную активность. Если проблема уже появилась, придется делать ревизионное эндопротезирование бедренного сустава.

Хромота

Часто встречается такое осложнение после установки протеза сустава, как хромота. Она возникает вследствие изменения размера нижней конечности или атрофии мышечных тканей из-за обездвиживания ноги. Справляются с последствием с помощью хирургического вмешательства, в процессе которого наращивают бедренную кость, чтобы выровнять длину.

Но подобная операция проводится редко. Пациентам советуют носить специальные ортопедические изделия, обувь с высокой подошвой, которую изготавливают на заказ.

Боль в паховой зоне

В редких случаях пациенты после операции сталкиваются с болезненностью в паховой зоне. Болевые ощущения проявляются вследствие развития аллергии на компоненты эндопротеза или неверной установки имплантата.

Если боли после эндопротезирования тазобедренного сустава не слишком выраженные, то бороться с ними рекомендуется с помощью гимнастики. При сильном болевом синдроме в паху, который мучает пациента постоянно, требуется выполнение ревизионного протезирования.

Отеки ног

Отечность конечностей возникает из-за того, что ноги после операции находятся долгое время в обездвиженном состоянии. Это приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов. В результате кровь застаивается, в организме задерживается вода, что и провоцирует отеки.

Для устранения патологии требуется прием мочегонных средств. Но делать это самостоятельно категорически запрещается. Только врач способен определить, нужно ли использовать лекарство. Для борьбы с отечностью ног еще необходимо носить компрессионное белье, заниматься гимнастикой.

Способы устранения возможных осложнений

Если после оперативного вмешательства предотвратить негативные последствия не удалось, необходимо посетить доктора и пройти обследование. Результаты диагностики помогут подобрать подходящую тактику терапии.

Применяются разные способы лечения. В первую очередь это прием лекарственных средств. Группы препаратов выбираются в зависимости от ситуации. Возможно использование следующих медикаментов:

  • Анальгетики, помогающие устранить боль.
  • Таблетки для снятия отеков.
  • Антикоагулянты, разжижающие кровь.
  • Витаминные комплексы.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибактериальные средства.

Для устранения осложнений назначают физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие методики:

  1. Лечебный массаж. Применяют специальные техники, помогающие облегчить болезненность после оперативного вмешательства.
  2. Терапия электрическим током. Позволяет устранить боль, ускорить реабилитацию нижней конечности.
  3. Лазерное лечение. Благодаря ему снижается интенсивность болевых ощущений, быстрее заживает послеоперационный шов.
  4. Магнитная терапия. Помогает в короткий срок восстановить ткани, поврежденные при операции, снять боль.
  5. Принятие термальных ванн. Водное физиолечение способствует быстрой реабилитации, уменьшает болезненность, улучшает активность сустава.

Для успешной борьбы с осложнениями рекомендуется выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом.

Если в тазобедренном суставе возник инфекционный процесс, проводится санация. Если же в этом месте образовалось воспаление, сопровождающееся гноем, протез требуется удалить. После этого выполняют лечение воспаления и через некоторое время снова протезируют.

Соблюдение правил реабилитации

После проведения протезирования тазобедренного сустава пациенту следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача во избежание развития осложнений. Доктора советуют следующее:

  1. Не сгибать полностью тазобедренный сустав.
  2. При положении сидя важно следить, чтобы колени не располагались на одном уровне с бедрами. Поэтому специалисты советуют подкладывать подушку.
  3. Нельзя скрещивать ноги независимо от положения.
  4. Держать спину ровной при вставании со стула.
  5. Использовать костыли для передвижения в целях уменьшения нагрузки на прооперированную ногу.
  6. Соблюдать время, в течение которого доктор разрешил ходить.
  7. Первые несколько суток передвигаться под наблюдением врача.
  8. Носить обувь, имеющую низкую подошву.

Если во время послеоперационного периода стали регулярно возникать болевые ощущения, повышаться температура тела, нужно сообщить об этом доктору.

Срок реабилитации у каждого человека свой, обычно на это уходит несколько месяцев после установки эндопротеза тазобедренного сустава.

Лечебная физкультура

Чтобы предотвратить осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава, устранить болезненные ощущения, отеки, разработать сочленение, которое долгое время было лишено двигательной активности, пациенту необходимо выполнять гимнастику.

Самостоятельно подбирать комплекс упражнений нельзя, его должен разработать специалист для каждого больного. Доктор учитывает такие факторы, как:

  • Возраст пациента.
  • Способность к движению прооперированной ноги.
  • Общее самочувствие человека.
  • Эмоциональное состояние.

При занятиях не разрешается допускать следующих действий:

  • Перекрещивание конечностей.
  • Сгибание в бедренном суставе больше чем на 90 градусов.
  • Выворот ноги в стороны.

Такие манипуляции приводят к негативным последствиям – вывиху, смещению имплантата и прочим осложнениям.

Разрешены в период реабилитации следующие упражнения:

  1. Лечь на спину, руки расположить вдоль тела, сгибать ноги в коленном суставе, но пяточки от пола не отрывать.
  2. В этом же положении делать круговые движения конечностями, согнутыми в колене, имитируя езду на велосипеде.
  3. Лечь на бок и поднимать ногу вверх, насколько это возможно. Затем повернуться на другую сторону и продолжить упражнение.
  4. Встать ровно, руки вытянуть перед собой и поднимать конечности, доставая до рук.
  5. В положении стоя отводить ноги назад.

Комплекс для восстановительного периода содержит простые действия, которые не требуют много усилий и времени. Для достижения положительного эффекта гимнастика должна выполняться регулярно – желательно каждый день после операции по эндопротезированию.

Советы по организации дальнейшей жизни

После установки имплантата привычной жизнью жить не получится. Необходимо постоянно соблюдать осторожность в отношении нижней конечности, в которой стоит протез. Ведь возникают и поздние осложнения, проявляющиеся через несколько месяцев или лет после операции.

Ногу нельзя сильно нагружать, поэтому от активных видов спорта придется отказаться. Но вовсе воздерживаться от спортивных занятий нельзя. Они должны иметь умеренную интенсивность. Лучше всего выполнять гимнастику, которая проста в выполнении. Если во время упражнений возникает боль, нужно сразу же прекратить занятия.

Таким образом, после эндопротезирования сустава бедра возможны тяжелые осложнения, которые можно предотвратить, если строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Источник noginashi.ru

Комментировать
0
53 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector