Хондроитин фосфат

СОДЕРЖАНИЕ
0
18 просмотров
01 июня 2019

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Хондроитина сульфат является высокомолекулярным полисахаридом. Это вещество участвует в формировании хрящевой и костной ткани. Одноимённое название имеет и препарат, основным действующим компонентом которого является данное вещество. Впрочем, препаратов на его основе немало, так что их различные названия являются синонимами друг для друга. Показания к применению у данных препаратов одинаковые.

Хондроитин улучшает обменные процессы в хрящевой ткани; препятствует развитию в ней дегенеративных процессов; снижает активность ферментов, нарушающих её функции и структуру; укрепляет кости, предотвращая, тем самым, переломы; повышает выработку фибробластами коллагена.

Плюсы Хондроитина сульфата:

  • Стимуляция выработки мукополисахаридов, которые входят в состав внеклеточного вещества и имеют огромное значение для нормального функционирования организма.
  • Нормализация обмена гиалиновой ткани.
  • Регенерация суставной сумки и хрящей.
  • Увеличение количества внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается подвижность повреждённых суставов.
  • Замедление резорбции костной ткани, снижение потери кальция.
  • Замедление прогрессирования остеоартроза.

Вещество хондроитин сульфат – основной структурный компонент хрящевой ткани. Он обладает анальгезирующими свойствами, уменьшает болевые ощущения в суставах, снижает симптоматику воспаления, делает хрящи более устойчивыми к компрессии. Данный положительный эффект достигается благодаря тому, что хондроитин противостоит энзимам, которые разрушают хрящ. Противовоспалительные свойства вещества делают его незаменимым для лечения заболеваний суставов. Оно принимает участие в формировании связок, костной ткани, в поддержании эластичности и упругости стенок сосудов. Оно не даёт осаждаться мочевым солям на стенках мочевыводящих путей. Осаждение этих солей приводит к образованию камней.

При приёме препаратов, которые содержат в себе данное вещество: значительно улучшается подвижность суставов; уменьшается или полностью исчезает неприятный хруст. У пациентов, употреблявших эти препараты, рентгенологические показатели значительно улучшаются.
Чаще всего хондроитина сульфат добавляют в состав тех препаратов, которые содержат глюкозамин, поскольку эти вещества весьма эффективно взаимодействуют.

Показания

Данный препарат рекомендован для проведения терапии у пациентов с диагностированными заболеваниями суставов и позвоночника, а также для восстановления после переломов.

Пародонтоз

Причинами данной болезни являются поражения костей и внутренние заболевания (гипертония, дистония, атеросклероз). Боль редко сопровождает пародонтоз, поэтому пациенты за помощью к врачу, как правило, не обращаются. Жалобы предъявляются разве что на повышенную чувствительность зубов. Помимо чувствительности зубов, частым симптомом заболевания является зуд в десне, но он не настолько интенсивный, чтобы вызвать дискомфорт. Визуально пародонтоз проявляется тем, что шейка зуба открывается, десна поднимается, и зуб будто бы удлиняется.

Пародонтит

При пародонтите воспаление околозубных тканей (пародонта) приводит к обширному разрушению костной ткани. Заболевание встречается очень часто. Причинами пародонтита являются, в первую очередь, зубные бляшки. Из-за них и развивается воспаление. Впоследствии присоединяются общие факторы, способствующие развитию заболевания. К таким факторам относится, например, плохое состояние иммунной системы.

Остеохондроз позвоночного столба

Дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника, при которых происходит окостенение хряща, разрушение межпозвоночных дисков, связок и суставов позвоночного столба, называются остеохондрозом. Именно это заболевание является основной причиной боли в спине у пациентов. Можно сказать, что остеохондроз позвоночника – это процесс его старения.

Суть заболевания заключается в том, что студенистое ядро в диске, являющееся специфическим амортизатором, высыхает. Из-за этого истончается фиброзное кольцо, которое расположено по краям межпозвоночного диска. Истончение приводит к образованию трещин и выпячиванию диска. Если фиброзное кольцо разрывается – возникает межпозвонковая грыжа. Поражённый позвоночный сегмент не может больше исправно выполнять свою функцию, возникает нестабильность позвоночного столба, повреждаются межпозвоночные суставы и связки.

Организм пытается декомпенсировать произошедшие изменения, и поэтому в позвоночном столбе начинает разрастаться фиброзная и костная ткань. Это может помочь перераспределить нагрузку на позвонки и выпрямить позвоночник. Однако же, обратная сторона этого явления – потеря подвижности позвоночника, а также риск защемления нервных стволов и спинного мозга. Причины этого заболевания могут быть различными – от нарушенной осанки до избыточного веса. Немаловажную роль играют травмы позвоночника; тяжелая физическая работа; гиподинамия (то есть малоподвижность); перенесённые инфекционные болезни; возрастные изменения; нехватка витаминов и минералов в рационе.

Остеоартрит

Сверху суставных окончаний костей находится хрящевой слой, играющий амортизирующую роль. Кости связаны между собой сухожилиями и связками, которые окружены суставной капсулой. Капсула покрыта синовиальной оболочкой, которая выделяет смазочную жидкость. Смазка обеспечивает питательную функцию (для хрящей) и защитную (для суставных окончаний костей). Воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную оболочку, приводят к дегенеративно-дистрофическим поражениям сустава.

Первое дистрофическое изменение при данном заболевании: истончение хрящевого слоя, что приводит к болезненности и затруднению движений. Чем больше хрящ разрушается, тем больше деформируется сустав.
Причинами остеоартроза является совокупность неблагоприятных факторов: травма сустава, лишний вес (это дополнительная нагрузка на суставной аппарат), возрастные изменения.

Хондроитин сульфат позволяет предупредить развитие заболевания, при этом он влияет не только на субъективные симптомы, но и на те изменения, которые отображаются на рентгеновском снимке. В Европе было проведено исследование более 600 пациентов с таким диагнозом.

Пациенты, которые принимали препарат, сообщали врачам об уменьшении боли в суставах, а рентгенологическое исследование указывало на то, что у них замедлился процесс изнашивания хряща, и прекратилось развитие воспалительно-дегенеративных процессов.

Артроз

Артроз – это заболевание, затрагивающее весь суставной комплекс (околосуставные мышцы и связки, хрящ, суставная оболочка, кость). Диагноз ставят на основании рентгенографических исследований, анализа крови и анализа околосуставной жидкости.

Артроз развивается, как правило, у людей старшего возраста. Тяжёлое развитие заболевания может привести к инвалидности.
Симптоматика начинается с того, что появляются боли в суставах, а также становится слышен хруст костей.

Остеопороз

При остеопорозе кости становятся хрупкими и ломкими, вследствие чего малейшая травма может привести к перелому. Кости становятся пористыми и деформированными.
Пациенты обращаются с жалобами на боли в суставах, на частые переломы, на видимые деформации суставов.

Фармакологическое действие

Хондроитин сульфат обладает выраженным хондропротекторным действием. Хондопротекторы применяются при лечении остеопорозов, остеоартрозов, остеохондрозов. Препарат сдерживает развитие дегенеративных изменений ткани, его активные действующие вещества (хондроитин сульфат и глюкозамина гидрохлорид) усиливают выработку коллагена, гиалурона, протеогликанов. Благодаря этим веществам, препарат рекомендован к использованию в комплексном лечении заболеваний суставов, поскольку он позволяет уменьшить дозировку ненаркотических анальгетиков.

При пероральном применении большая часть активных веществ абсорбируется в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация веществ в плазме наступает через 3 часа после приёма препарата. Процессы метаболизма веществ осуществляются в печени. Глюкозамин выводится через трое – четверо суток, хондроитин – через сутки.

Применение

Препарат принимается пероральным способом. Капсулы глотают, не разжёвывая, целиком, запивая водой. Препарат необходимо принимать за полчаса до приёма пищи. Длительность лечения и дозировку препарата определяют индивидуально для каждого конкретного терапевтического случая.

Стандартная дозировка для взрослых – 2 капсулы в день, утром и вечером. Спустя месяц после начала лечения, при наличии положительного терапевтического эффекта, назначают поддерживающую терапию, дозировка которой снижается до 1 капсулы в день. Лечение длится примерно 2 месяца. В тяжелых случаях лечение продлевается до полугода. Эффект от терапии после окончания курса сохраняется несколько месяцев.

Приём препарата нельзя сочетать с употреблением спиртных напитков. А также, желательно, в это время снизить количество сахара в рационе.

Побочные эффекты

Побочные реакции после приёма препарата возникают достаточно редко. Рвота, тошнота, нарушения стула, гастралгия, головная боль, высыпания на коже, зуд, аллергическая реакция – это единичные случаи проявления побочных эффектов.

Противопоказания

  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Тяжелые заболевания почек.
  • Нарушения кровообращения.
  • Фенилкетонурия (тяжёлое заболевание, при котором нарушен обмен аминокислот).
  • Период беременности.
  • Грудное вскармливание.
  • Возраст до 15 лет.

Если врач считает, что кормящей грудью женщине, все-таки, целесообразно назначить препарат, то решается вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат при параллельном применении с Пенициллином или Левомицетином уменьшает их абсорбцию в ЖКТ.
Разрешается сочетанное применение с глюкокортикостероидами и препаратами группы ненаркотических анальгетиков.

Передозировка

Данных о случаях передозировки нет. При однократном ошибочном приёме большой дозировки препарата рекомендуется промывание желудка и приём сорбентов.

Форма выпуска и хранение

Флакон, содержащий капсулы препарата (30 или 60 капсул). Хранение осуществляется в сухом и тёмном месте при комнатной температуре. Препарат годен два года со дня выпуска.

Примечание: некоторые препараты на основе хондроитина сульфата выпускаются в виде линимента (мази), для втирания в больное место.

Препараты, содержащие вещество хондроитин сульфат

Препарат Международное фармацевтическое название Фармакологическое действие и показания
Кондронова Хондроитин сульфат + Глюкозамин Стимулирует процесс регенерации хряща, участвует в образовании соединительной ткани. Используется при остеопорозах разной степени тяжести.
Структум Хондроитин сульфат Помогает восстановить гиалиновую оболочку, участвует в обменных процессах в хряще, способствует выработке коллагена. Применяется при остеохондрозе позвоночного столба, артрозе, остеопорозе.
Мукосат Хондроитин сульфат Замедляет процесс резорбции костной ткани, а также задерживает в организме кальций. Применяется при остеоартрозах, артрозах, межпозвоночном остеохондрозе.
Хондроксид Хондроитин сульфат Способствует улучшению обменных процессов в хряще. Применяется для лечения всех дегенеративно-дистрофических изменений двигательного аппарата.

Другие препараты, со сходным фармакологическим действием, одинаковыми показаниями и тем же самым основным действующим веществом: Хондроллар, Хондротек, Хондролон, Артрин, Артра, Хонсурид.

Отзывы

Иван, 28 лет.
После неудачного падения с велосипеда сломал ногу. При обследовании в больнице сказали, что у меня сильная нехватка кальция, и кости сами по себе хрупкие, я мог сломать ногу и без падения, а просто при неловком движении. Среди всех препаратов назначали кальцийсодержащие и другие средства, в том числе и Хондроитин. Этот препарат восстанавливает кости, суставы, хрящи. В общем, после выписки мне рекомендовали продолжить курс препарата на несколько месяцев. Прошло 2 года, не раз опять падал с велосипеда – и ни одного перелома!

Инга, 43 года.
Страдала остеохондрозом позвоночника, очень мучилась от болей, от невозможности нормально двигаться. Назначали эти капсулы. Пила исправно весь назначенный курс. Вижу реальный прогресс. Я теперь могу сидеть прямо и ровно, и позвоночник болит гораздо меньше.

Антон, 32 года.
У отца артроз. Это уже возрастная болячка. Но, тем не менее, даже она обратима, если правильно взяться за лечение. Объездили немало клиник, выслушали множество назначений и рекомендаций. Наконец нам аргументировано объяснили, почему лучше применять именно этот препарат. Папа пролечился, и боли стали гораздо меньше, и ходит лучше.

Алёна, 27 лет.
После тяжело протекавшей беременности мой организм оказался истощённым. В конце концов, сказалась недостача кальция, и я поломала руку, всего лишь немного ударившись ней. После наложения гипса лечили меня и мои кости в нашей травматологии разными препаратами. Всех уже и не назову, но точно помню, что именно этот препарат врач хвалил, как одно из наилучших средств для восстановления костей и суставов.

Источник www.tiensmed.ru

Биологическая роль глюкозамина и хондроитина

Глюкозамин, образующийся в организме в виде глюкозамина 6-фосфата, является фундаментальным строительным блоком, необходимым для биосинтеза таких соединений, как гликолипиды, гликопротеины, гликозаминогликаны, гиалуронат и протеогликаны. В связи с этим глюкозамин — компонент клеточных мембран и клеточных поверхностных белков, а также промежуточных структурных молекул, соединяющих клетки. Непосредственно или косвенно глюкозамин играет роль в формировании суставных поверхностей, сухожилий, связок, синовиальной жидкости, кожи, костной ткани, ногтей, клапанов сердца, кровеносных сосудов и слизистой оболочки пищеварительного, дыхательного и мочевого тракта.

Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена и протеогликанов. Последние обеспечивают каркас для коллагена и удерживают воду, увеличивая эластичность и сопротивление сжатию, которые необходимы, чтобы противодействовать физическому напряжению. Строительными блоками для коллагена являются такие аминокислоты, как пролин, глицин и лейцин, в то время как для всех протеогликанов — аминосахара. Глюкозамина 6-фосфат — строительный блок, предшественник, необходимый для дальнейшего синтеза аминосахаров. Для образования галактозамина, N-ацетилгликозамина и хондроитин сульфата необходим глюкозамина 6-фосфат (рис. 1). Гиалуроновая кислота, основа протеогликанов, также нуждается в глюкозамина 6-фосфате для ее синтеза.

Суставной хрящ состоит из клеток, встроенных в матрицу волокнистого коллагена в пределах сконцентрированного водного протеогликанового геля. Целостность этой матрицы определяет биомеханические свойства суставного хряща. Протеогликаны — большие макромолекулы, состоящие из белкового ядра, к которому присоединены множественные цепи гликозаминогликанов и олигосахаридов. Хондроитин сульфат — важный класс гликозаминогликанов, необходимых для формирования протеогликанов, найденных в суставном хряще.

Первичная биологическая роль глюкозамина непосредственно обусловлена его способностью стимулировать биосинтез гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, необходимых для формирования протеогликанов, находящихся в структурной матрице сустава. Хондроитин сульфат обеспечивает дополнительный субстрат для формирования здоровой суставной матрицы.

Синтез глюкозамина 6-фосфата начинается со структурной перестройки глюкозы-6-фосфата в фруктозу-6-фосфат, чтобы облегчить взаимодействие с аминокислотой глутамином. Фермент глюкозаминсинтетаза облегчает перемещение амидной группы (NH3) от глутамина к фруктозе-6-фосфату. Фермент изомеризирует это соединение, чтобы сформировать глюкозамина 6-фосфат. Образовавшаяся молекула является предшественником всех гексозаминов и их производных. Глюкозамина 6-фосфат затем ацетилируется коэнзимом А, что приводит к формированию N-ацетилгликозамина, который может впоследствии быть преобразован в N-ацетилгалактозамин или N-ацетилманнозамин.

Хондроитин сульфат, дерматан-, кератан-, гепарансульфат и гепаран являются соединениями, классифицируемыми как гликозаминогликаны. Хондроитин сульфат сформирован прежде всего из объединения чередующихся остатков сульфатированных и/или несульфатированных глюкуроновой кислоты и N-ацетилгалактозамина в полисахаридные цепи. Хотя хондроитин сульфаты часто упоминаются как гомогенная субстанция, их полисахаридные цепи состоят из нескольких уникальных, но структурно подобных дисахаридов, среди которых наиболее часто встречаются хондроитин сульфат А (хондроитин-4-сульфат) и хондроитин сульфат С (хондроитин-6-сульфат). Из-за биохимического разнообразия дисахаридов (связанного с числом и положением групп сульфата и процентом подобных дисахаридов), включенных в первичную структуру цепи полисахарида, хондроитин сульфат — гетерогенная группа соединений, имеющих различную молекулярную массу и удельный вес. Эта способность иметь подобную, но переменную первичную структуру позволяет хондроитин сульфату специализировать биологические функции в пределах живого организма.

Хондроитин сульфаты являются компонентом протеогликанов. Протеогликаны — макромолекулы (гигантские молекулярные комплексы), содержащие много молекул гликозаминогликанов (некоторые из которых — хондроитин сульфат), прикрепленные к длинной цепи гиалуроновой кислоты (гиалуроната).

Одна из первичных физиологических ролей глюкозамина — стимуляция синтеза веществ, необходимых для надлежащей суставной функции. В экспериментальных исследованиях доказано, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов, ингибирует их деградацию и стимулирует регенерацию хряща после экспериментально вызванного повреждения (табл. 3).

Таблица 3.
Фармакологические свойства глюкозамина сульфата

Анаболические

• Основной субстрат синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов
• Стимулятор синтеза протеогликанов культурами человеческих хондроцитов
• Увеличивает экспрессию генов протеогликанов

Антикатаболические

• Ингибирует активность катаболических ферментов (стромелизин, коллагеназа, фосфолипаза А2, агрекиназа)
• Повышает адгезию хондроцитов к фибронектину

Противовоспалительные

• Ингибирует поколение супероксидных радикалов
• Ингибирует активность лизосомальных ферментов
• Ингибирует синтез оксида нитрата
• Снижает уровень интерлейкинов-1β в синовиальной жидкости
• Не ингибирует синтез простагландинов
• Повышает продукцию протеинкиназы С

Механизм действия хондроитин сульфата подобен таковому глюкозамина, так как он может также обеспечить субстрат для синтеза протеогликанов. В условиях эксперимента глюкозамины гидрохлорид, гидройодид и сульфат способствовали существенному увеличению количества гликозаминогликанов во внеклеточном матриксе хряща. Хотя хондроитин сульфат также способен положительно влиять на метаболизм гликозаминогликанов, его эффект был менее значимым.

=================
Вы читаете тему:
Остеоартроз: современные принципы лечения

Поворознюк В. В. Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев.
Опубликовано: "Медицинская панорама" № 11, декабрь 2004.

Источник www.plaintest.com

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Хондроитин сульфат

Международное патентованное название: Хондроитин сульфат

Лекарственная форма:

Состав:

Активное вещество — 100 мг хондроитин сульфат

Описание:
Белая, пористая, уплотненная в таблетку масса.

Фармакотерапевтическая группа
Регенерации тканей стимулятор.

Код АТС: М01АХ25.

Фармакологическое действие
Фармакодинамика:

Хондроитина сульфат — основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Препарат способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани; нормализует продукцию суставной жидкости, что ведет к улучшению подвижности суставов, уменьшению интенсивности болей.

Фармакокинетика. Хондроитин сульфат натрия легко всасывается при внутримышечном введении. Максимальная концентрация достигается через 1 час после введения. Препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится из организма в основном почками в течение 24 ч.

Показания к применению
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к хондроитин сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить).

Способ применения и дозы
Внутримышечно, по 1 мл через день. Перед применением содержимое ампулы растворяют в 1 мл воды для инъекций. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения -25 -35 инъекций. Повторные курсы — через 6 месяцев.

Продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом. Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций хондроитин сульфата, при этом эффект сохраняется длительно в течение многих месяцев после окончания курса лечения. Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения.

Побочное действие
Аллергические реакции, геморрагии в месте инъекции.

Форма выпуска.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 100 мг в ампулах по 1 мл.

По 100 мг в ампулы из нейтрального стекла по 1 мл. 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной без покрытия фольгой. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ампульным скарификатором в картонную пачку. По 5 ампул или 10 ампул с инструкцией по применению и ампульным скарификатором в картонную пачку с гофрированным вкладышем.

Срок годности.

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения.
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 18°С до 22°С.

Условия отпуска из аптек.
По рецепту.

Предприятие-изготовитель:
ООО МЦ «Эллара»
601125, Владимирская область, Петущинский район, п. Вольгинский

Источник medi.ru

Комментировать
0
18 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Adblock detector