Что такое тендовагинит лучезапястного сустава лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
01 июня 2019

Тендовагинит — довольно опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой симптоматикой. При отсутствии терапии подобный недуг может привести к массе осложнений, включая и некроз окружающих тканей. И сегодня люди все чаще интересуются вопросами о том, что представляет собой тендовагинит лучезапястного сустава, лечение данной болезни, причины ее возникновения и основные симптомы.

Что такое тендовагинит?

Ни для кого не секрет, что сухожилия мышц расположены в своего рода мешочках из соединительной ткани, которые называют сухожильными влагалищами. Тендовагинит — тяжелое заболевание, которое сопровождается воспалением этих структур.

В большинстве случаев воспалительный процесс поражает ткани наиболее подвижных суставов, которым все время приходится переносить большие нагрузки. В частности, это суставы стопы и голеностопа, а также предплечья. Тем не менее, в современной медицине одной из наиболее распространенных форм считается именно тендовагинит лучезапястного сустава.

Основные причины развития болезни

Воспаление соединительных тканей вокруг сухожилий может быть вызвано разными причинами. Сразу же стоит оговориться, что тендовагинит может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение.

Инфекционное воспаление вызвано проникновением патогенных микроорганизмов в полость синовиального влагалища. Бактерии могут попадать в соединительнотканный мешок через ранки и трещинки на коже или же из других очагов воспаления в организме пациента.

Неинфекционная (асептическая) форма заболевания, как правило, связана с механическим повреждением синовиальной оболочки. Тендовагинит может быть результатом сильного растяжения, продолжительных физических нагрузок, а также микротравм (когда запястье постоянно выполняет одни и те же движения), сильного переохлаждения.

Асептический тендовагинит

Как уже упоминалось, неинфекционный тендовагинит развивается на фоне постоянных микротравм мышц и сухожилий. На самом деле подобное заболевание является скорее профессиональным и диагностируется у людей, которые по роду своей деятельности обязаны повторять одни и те же движения запястьем. Например, болезнь нередко становится спутником профессиональных спортсменов (гольфисты, лыжники, волейболисты), музыкантов, работников заводов и т. д.

Как правило, на начальных этапах болезнь протекает без видимых симптомов — пациенты лишь жалуются на быстро возникающую усталость в запястье, а иногда и не слишком сильную боль. Но по мере прогрессирования заболевания болезненность становиться более интенсивной.

Инфекционная форма заболевания

Патогенные бактерии могут попадать в ткани сустава извне — через различные кожные повреждения. Кроме того, к факторам риска можно отнести остеомиелит, панариций и артроз лучезапястного сустава, который сопровождается выделением гноя. Инфекция может быть и специфической — тендовагинит нередко развивается как осложнение при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе и некоторых других болезнях.

Чаще всего подобный недуг имеет острый характер, сопровождается сильными болями, обездвиживанием сустава и повышением температуры.

Другие формы болезни

На сегодняшний день существует множество систем классификации данной болезни. Как уже упоминалось, заболевание «тендовагинит», в зависимости от причины его возникновения, может быть инфекционным или асептическим.

Кроме того, в зависимости от особенностей клинической картины тендовагинит может быть серозным (в очаге воспаление накапливается серозная жидкость), гнойным (наблюдается образование и скопление гнойных масс) или же серозно-фибриновым.

В зависимости от характера течения болезнь может быть острой (как правило, связана с травмами или инфицированием сухожильных влагалищ) или же хронической (в большинстве случаев от этой формы заболевания страдают люди определенных профессий).

Тендовагинит лучезапястного сустава и его симптомы

Какими признаками сопровождается тендовагинит? Фото демонстрирует, что в большинстве случаев при заболевании можно заметить припухлость и покраснение кожи в области сустава. При инфекционной форме болезни к симптомам также можно отнести повышение температуры, слабость и прочие признаки интоксикации организма.

Боль в лучезапястном суставе может иметь разную интенсивность, но присутствует всегда. Пациенты иногда жалуются на покалывание, онемение, а иногда и резкое, сильное жжение в запястье. У таких людей все буквально валится из рук, так как кисть уже не в состоянии справляться со своими функциями. По мере развития болезни движения сустава сильно ограничиваются. Болезненность увеличиваться при физических нагрузках, а также в ночное время, что, соответственно, сказывается на качестве сна.

Современные методы диагностики

Безусловно, при наличии симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Сначала специалист обязательно проведет визуальный осмотр и соберет анамнез. При наличии скованности, болей в запястье, покраснений и отечности сустава врач может заподозрить наличии тендовагинита. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования.

В частности, ценную информацию может дать рентгенография — снимки позволяют отличить тендовагинит от других патологий с подобной клинической картиной, в частности, остеомиелита и артрита. Проводится и лигаментография — во время процедуры пациенту делают рентгенологический снимок, но с использование контрастного вещества. Кроме того, сдаются дополнительные анализы на присутствие инфекции и сопутствующих заболеваний, так как в данном случае важно определить и первичную причину воспаления сухожильных мешочков.

Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение

Сразу же стоит отметить, что заниматься терапией должен только специалист. Самолечение и отказ от медицинской помощи может привести к печальным последствиям, вплоть до потери подвижности сустава или некроза тканей.

Что же назначают пациенту с диагнозом тендовагинит лучезапястного сустава? Лечение, конечно же, зависит от формы и причин возникновения болезни. Например, если воспаление является вторичным, то важно найти первопричину заболевания и устранить ее.

В первую очередь необходим бандаж лучезапястного сустава. Современная медицина предлагает массу специальных накладок, повязок и ортезов, которые не сильно скажутся на качестве жизни. На первых этапах терапии крайне важно освободить сустав от любой физической нагрузки. А бандаж лучезапястного сустава помогает и вовсе обездвижить кисть.

В тех случаях, когда воспалительный процесс обусловлен активностью патогенных бактерий, пациенты проходят антибактериальную терапию — антибиотики подбирают индивидуально, в зависимости от чувствительности патогенной флоры к тем или иным компонентам. В большинстве случаев достаточно перорального приема таблеток. Но в более тяжелых ситуациях растворы антибиотиков вводят непосредственно в синовиальное влагалище.

Приступы боли купируют с помощью новокаина или других обезболивающих препаратов. Кроме того, терапия включает в себя и использование противовоспалительных лекарств — это могут быть как нестероидные, так и гормональные средства. При гнойном тендовагините иногда приходиться вскрыть полости синовиального влагалища, удалить гнойные массы и обработать ткани антисептиками или антибактериальными препаратами.

Крайне эффективными являются и различные методы физиотерапии, в частности, согревающие компрессы. Например, пациентам нередко рекомендуют парафиновые аппликации. Современная медицина также использует УВЧ-терапию. Полезным будет и грязелечение.

После устранения воспалительного процесса на первый план выступает иная задача — нужно восстановить подвижность сустава. С этой целью пациенту подбирают определенный комплекс лечебных гимнастических упражнений, а также рекомендуют регулярные сеансы массажа.

Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение народными средствами

Безусловно, народная медицина располагает массой самых разных рецептов, способных помочь в лечении подобного заболевания. Например, хорошее народное средство — сухие цветки календулы, из которых можно приготовить мазь. Это растение обладает бактерицидными свойствами, а также снимает воспаление. Для приготовления лекарства нужно смешать сухие цветки растения и обычный детский крем в равных количествах. Полученную смесь нанесите на кожу вокруг пораженного сустава, сверху покройте повязкой и оставьте на ночь.

Есть и другое, не менее эффективное народное средство. Для приготовления компресса вам нужно будет смешать белок яйца со столовой ложкой муки и таким же количеством спирта. Тщательно перемешайте ингредиенты. В полученной смеси смочите полосы хлопчатобумажной ткани, после чего обмотайте ими запястье и оставьте на ночь. Такой компресс отличается согревающими свойствами.

Источник fb.ru

Тендовагинит лучезапястного сустава провоцируется различными травматизациями, инфекционными, ревматическими процессами, перенапряжением мышечных структур сочленения. При своевременном обращении за профессиональной помощью достаточно лекарственной терапии, в запущенных случаях требуется замена сустава. Воспалительные процессы, проходящие на внутренних поверхностях сухожилий, препятствуют нормальной подвижности наибольшего сочленения кисти. Появление первых клинических проявлений заболевания в виде болезненности, отечности, ограничений в движении сообщают об острой форме патологии.

Общая информация о болезни

Специалисты выделяют две формы тендовагинита лучезапястного сустава:

  • острую – характеризуется выраженным болевым синдромом, отечностью тканей в районе проблемного сочленения, проблемами с выполнением привычных действий;
  • хроническую – патологический процесс включает в себя фазы ремиссии и обострения.

Среднестатистические данные сообщают, что среди всех вариантов тендовагинитов указанный встречается у 32% пациентов, что относит его к наиболее распространенным.

Причины

Первопричины развития болезни представлены:

  1. Особенностями профессиональной деятельности – большинство заболевших ввиду своей работы вынуждены совершать постоянные однотипные движения, что приводит к перенапряжению отдельных подгрупп мышц. В этой подгруппе проблема часто переходит в хроническое течение.
  2. Ревматическими поражениями – кроме воспаления в основном сочленении может наблюдаться вовлечение в проблему сухожилий, локализующихся в других областях.
  3. Инфекционными патологиями – проникновение патогенных микроорганизмов в момент травматизации, совместно с биологическими жидкостями провоцирует сильные воспалительные реакции. Увеличение риска заражения отмечается при уколах, ссадинах, порезах, вскрытии нагноений. При переходе патогенов через кровь, очаг воспаления может локализироваться в любом внутреннем органе.
  4. К редким источникам формирования заболевания относят бруцеллезную, туберкулезную, сифилическую, гонорейную инфекцию. При указанных условиях патология относится к последствиям основной болезни.

Специалисты подразделяют патологический процесс по варианту происхождения, который является основанием воспалений:

  • Асептическая форма – образуется при стабильном раздражении внутренней поверхности сухожилия.
  • Инфекционная – является последствием активной жизнедеятельности бактериальной микрофлоры, проникающей в организм из внешних источников или переходящей из других внутренних органов. Заболевание сопровождается выделением гнойного экссудата, отличается сложным течением. Инфекционная форма дополнительно делится на специфический, по вине трепонемы, микобактерий туберкулеза, гонококков, и неспецифический, при проникновении стафилококковой, пневмококковой, стрептококковой инфекции.

Симптоматика

К стандартным клиническим проявлениям относят:

  • болевой синдром различной интенсивности в руке;
  • отечность тканей – уровень зависит от показателей воспаления;
  • гиперемию кожного покрова над воспаленным сухожилием;
  • увеличенные показатели температуры – общие или местные;
  • проблемы с нормальной работой кисти.

Неспецифическая форма острого тендовагинита лучезапястного сустава — характеризуется сильными болезненными ощущениями, быстрым нарастанием отечности тканей. У пациента могут отмечаться симптомы общего отравления организма с повышенными показателями температуры, лихорадочным синдромом с ознобом, приступами острой головной боли.

При присоединении гнойного воспалительного процесса, болевой синдром становится пульсирующим.

Асептическая — начинается остро, с выраженным дискомфортом в верхней конечности, болезненность усиливается при попытках движения. Из-за отечности возникают проблемы с любыми простейшими действиями, наблюдается гиперемия кожного покрова над проблемным участком, местное увеличение отметок температуры.

Изначально больные жалуются на ощущение того, что мышцы в пораженной руке сводит. При перерождении в рецидивирующие типы болевой синдром напоминает о себе периодически, отечность отсутствует, при любом движении слышно мягкое похрустывание.

Дополнительные разновидности патологии представлены:

Стенозирующим тендовагинитом – относится к отдельным вариантам болезни, чаще регистрируется у женского пола в периоде 40-50 лет. Симптоматика представлена отечностью, уплотнением мышечных тканей в зоне воспалительного процесса.

Болезненные ощущения образуются при нагрузках на руку, позже присутствует проблема со сгибанием или разгибанием пальцев. Если пациент пытается преодолеть возникшее сопротивление, то в определенный момент раздается характерный щелчок. К тяжелым осложнениям заболевания относят формирование контрактуры.

Синдромом запястного сустава — недуг образуется при сужении просвета канала запястья. Регистрируется снижение чувствительности у первого, второго и четвертого пальца, у больного не получается ими двигать.

Стенозирующим лигаментитом — при заболевании отмечается нарушение функциональности большого пальца верхней конечности. Пациент не способен выполнять полные движения кистью, при обострении образуется выраженная отечность, болевой синдром.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к травматологу, невропатологу, ортопеду – в зависимости от комплектации персоналом медучреждения. Предварительный диагноз выставляется при визуальном осмотре, пальпаторном обследовании, сборе полного анамнеза. Для уточнения источника возникновения болезни заболевшего расспрашивают о времени появления дискомфорта, сопутствующих симптомах, силе их выраженности, предшествующих травмах, болезнях.

Для подтверждения диагноза назначаются рентгенографические снимки кисти и лучезапястного сустава. Процедуры дадут исчерпывающую информацию об общем состоянии костных тканей, сочленении, исключить наличие остеомиелита, артрита.

При подозрении на поражение микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, средиземноморской лихорадкой назначаются дополнительные анализы.

Методики терапии

Терапия тендовагинита лучезапястного состава проходит под наблюдением ортопедов, хирургов, травматологов, ревматологов. При определении асептической формы недуга конечность обездвиживают, пытаются создать необходимое возвышенное положение для руки.

Подавление болевого синдрома, воспалительного процесса проходит при помощи НВПС: Диклофенака, Индометацина, Бутадиона, Вольтарена, Ортофена, Наклофена. Параллельно больной проходи курс УВЧ-терапии – с воздействием на проблемные зоны токов высокой частоты.

После окончания острого периода рекомендуется использование:

  • электрофореза – манипуляция позволяет ускорить всасывание и повысить эффективность Новокаина, гормональных средств;
  • микроволновой терапии – процедура основана на влиянии электромагнитных полей высокой частоты, позволяет улучшить процессы кровообращения, снять спазм мышц;
  • ультрафиолетовых лучей – метод помогает избавиться от воспаления, стимулирует работу иммунитета, ускоряет выработку необходимых организму веществ;
  • ультразвуковой терапии — манипуляция повышает скорость обмена на клеточном уровне, циркуляции кровотока.

Для предотвращения перехода патологии в хронические варианты следует ограждать руку от перенагрузок. Если источником болезни является профессиональная занятость, то необходимо поменять место работы. При отсутствии возможности следует ежедневно заниматься по методике ЛФК, делать перерывы в рабочее время.

При рецидивирующем течении пациенту рекомендуется курсовая, симптоматическая терапия. Во время обострения верхнюю конечность обездвиживают, выписывают необходимые медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры. Для снижения частоты рецидивов больной должен ежедневно выполнять комплекс упражнений по системе ЛФК, посещать сеансы массажа. Дополнительно проводятся парафиновые, озокеритовые аппликации, электрофорез с использованием лидазы.

Симптоматика стенозирующего тендовагинита купируется блокадами с гормональными веществами. При низкой или отсутствующей эффективности консервативного направления рекомендуется проведение хирургической манипуляции по рассечению или удалению сухожилия.

При терапии неспецифического инфекционного типа назначаются антибактериальные средства – Эритромицин, Гентамицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин. Для обезболивающего эффекта прописывают Баралгин, Спазган, Спазмагол, Спазвин, Триган. Для ускорения выздоровления используют иммуностимуляторы – экстракт Эхинацеи, Родиолы розовой, Женьшеня, Элеутерококка.

При нагноении происходит вскрытие очага с последующим дренажем полости синовиального влагалища сухожилия. Если источником проблемы стала специфическая микрофлора, то терапия проводится в соответствии с нормами лечения заболевания, с учетом резистентности возбудителя к лекарственным препаратам.

Профилактика

Предупреждение развития патологического процесса достигается выполнением отдельных рекомендаций:

Если пациент занят на работах с повышенными нагрузками на верхние конечности, то в процессе необходимы периодические перерывы с разминкой проблемных зон. Запрещается выполнять однообразные движения длительный период времени. Дома следует делать самомассаж, специальные комплексы упражнений на гибкость.

Максимально беречь руки от травматизаций любого рода. При наличии инфекционных недугов необходимо их полностью излечивать, любые нарушения схем назначенной терапии могут стать первопричиной возникновения недуга.

Тендовагинит лучезапястного сустава относится к болезням, легко корректируемым медикаментозной терапией, при условии своевременного лечения. Пациент должен помнить, что игнорирование первичных симптоматических признаков может привести к переходу патологии в хронические формы, с волноообразным течением. Обращение за профессиональной помощью должно проходить при первых нестандартных проявлениях в верхней конечности – боли, покраснениях, отечности, ограниченности свободных движений.

Источник artosustav.ru

Тендовагинит лучезапястного сустава – это некорректный термин, который ошибочно используют некоторые авторы. В интернете так называют воспаление сухожильных оболочек, расположенных в области запястья.

Как вы думаете, почему в природе не существует тендовагинита лучезапястного, голеностопного или любого другого сустава? Дело в том, что тендовагинит – это воспаление синовиальных влагалищ сухожилий. Эти образования расположены рядом с суставами, но не являются их частями.

Говорить о заболевании любого сустава можно лишь в том случае, если этот сустав поражен. Если же воспалена какая-то структура рядом с ним, делать этого нельзя.

Что нужно знать о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

При тендовагините запястья чаще всего воспаляется общее влагалище сгибателей пальцев, которое располагается в карпальном канале. Гораздо реже страдают сухожилия мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца. В большинстве случаев воспаление протекает хронически.

  • профессиональные. Развиваются вследствие постоянного перенапряжения и микротравматизации сухожилий. Ими страдают пианисты, швеи, доярки, слесари, шлифовщики, офисные работники и т. д.;
  • посттравматические. Возникают вскоре после травм. Причиной может быть обычный ушиб или растяжение мышечных сухожилий;
  • реактивные. Развиваются на фоне ревматоидного, реактивного или подагрического артрита. Такими патологиями чаще страдают женщины старше 40 лет;
  • инфекционные (специфические и неспецифические). Встречаются довольно редко. Причина их развития – проникновение инфекции в синовиальную оболочку сухожильных влагалищ.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Проявляется заболевание ноющей болью в области запястья. Неприятные ощущения усиливаются при движениях кистью и сгибании пальцев. На долонной поверхности запястья больного также можно пропальпировать плотные образования. При тендовагините де Кервена может беспокоить только боль при сгибании и отведении большого пальца.

Диагностируют патологию по характерной клинической картине. Чтобы исключить другие заболевания, врачи могут назначить дополнительные исследования (рентгенографию, УЗИ) и консультации других специалистов.

Не путайте тендовагинит и синдром запястного канала. Для последнего характерно сдавление срединного нерва в месте его прохождения через карпальный канал. Заболевание может развиваться на фоне длительнотекущего тендовагинита или иметь другие причины. Особенность синдрома запястного канала – чувство онемения и покалывания в руке.

Как лечить тендовагинит запястья?

При остром воспалении человеку требуется полная иммобилизация (обездвиживание) запястья. Ее обеспечивают с помощью бандажей или специальных ортезов для лучезапястного сустава. В случае длительнотекущего хронического тендовагинита больным требуется коррекция образа жизни. Врачи советуют таким пациентам сменить работу.

Немец Роберт Шуман начинал свою карьеру в качестве пианиста, однако ему пришлось отказаться от любимого занятия из-за хронического тендовагинита. В итоге он сменил род деятельности и стал известным композитором и музыкальным критиком.

Таблица 1. Методы, которые используют для лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Цель и особенности применения Действие
Компрессы При тендовагините врачи могут рекомендовать холодные компрессы или примочки с Димексидом. Для приготовления последних используют 25-50% раствор препарата Холод облегчает боль и снимает отек, улучшая самочувствие человека. Компрессы с Димексидом помогают быстрее купировать воспалительный процесс
Обезболивающие средства При болях в запястье врачи назначают пациентам препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил). Эти лекарства могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Помогают избавиться от неприятных симптомов и быстрее победить болезнь
Лекарственные блокады Применяются при тяжелом воспалении. Врач вводит больному лекарственные препараты в область запястья. Для инъекций обычно используют кортикостероиды (Бетаметазон, Дипроспан) и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин) Помогают быстро снять боль в запястье. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Лекарственные блокады намного эффективней мазей, гелей, уколов и таблетированных форм нестероидных противовоспалительных средств
Антибиотикотерапия Нужна лишь при инфекционных тендовагинитах. Антибактериальные препараты подбирает лечащий врач Антибиотики убивают патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие болезни
Физиотерапия При воспалении сухожилий и их оболочек чаще всего назначают УФО, УВЧ, лекарственный электрофорез, фонофорез, ударно-волновую терапию и т. д. Эти процедуры можно проводить при остром и при хроническом воспалении Помогает быстрее снять воспаление. Применение физиотерапевтических методов вместе с лекарственными препаратами заметно ускоряет выздоровление
Лечебная гимнастика Специальные упражнения можно выполнять только при отсутствии острого воспаления. Особенно эффективны они в восстановительном периоде Тендовагинит обычно приводит к ограничению подвижности кисти. Лечебная гимнастика позволяет восстановить нормальный объем движений
Хирургическое вмешательство Требуется только при гнойных тендовагинитах, которые не поддаются консервативному лечению В ходе операции врачи удаляют скопившийся гной, промывают и дренируют рану

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Adblock detector