Что такое артроз тазобедренного сустава второй степени

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
01 июня 2019

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы займемся рассмотрением такой темы как артроз тазобедренного сустава 2 степени.

Если Вы решили прочитать этот материал, то вероятней всего такой диагноз знаком Вам не понаслышке.

И Вы правильно сделали, что начали искать информацию об этом заболевании, ведь коксартроз (он же артроз) тазобедренного сустава 2 степени – это далеко не последняя стадия заболевания, но также и не самая легкая.

Именно сейчас еще существует большая вероятность обойтись без операции многие годы. А как это сделать, я расскажу далее.
Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать «серединкой на половинку».

Течение болезни уже проявляется определенной симптоматикой, поэтому доставляет заболевшему человеку ряд неудобств, но при этом недуг еще не перешел в форму, когда требуется операция.

Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.

А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают разрушаться.
Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.

Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.

При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.

Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.

Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует.
К основным факторам появления коксартроза относятся:

  • наследственность;
  • избыточная масса тела;
  • травмы бедра;
  • оперативное вмешательство на область таза и бедра;
  • дисплазия суставов;
  • возраст старше 45 лет;
  • проблемы с обменными процессами в организме;
  • негативные экологические факторы;
  • чрезмерные нагрузки на сустав.

К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.

На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.

Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.

Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.

Симптоматика

При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.
К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:

  • болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
  • снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
  • появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
  • мало заметное укорочение одной конечности;
  • небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
  • нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
  • едва заметный перекос таза;
  • припухлость, отечность в области сустава;
  • скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
  • становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
  • ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).

Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.

Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.

Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.

Диагностика

Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.

На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.

На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.

Суставная щель сужена, головка смещается вверх.
При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.
Уже при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.

Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.

Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.

Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.

Важная информация!

Очень часто боли в колене становятся более сильными, чем боли в области паха. И зачастую это становится причиной врачебной ошибки. Не очень квалифицированный специалист может поставить диагноз артроз коленного, а не тазобедренного сустава и, соответственно, назначить неправильное лечение. Поэтому если Вы не доверяете квалификации врача, то лучше еще раз проверится у другого специалиста. Иначе драгоценное время будет утеряно.

Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!

Лечение

Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.

При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.

Прежде всего, терапия подразумевает избавление при необходимости от лишнего веса, который является катализатором болезни.

При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК.
Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию.
Терапия лекарствами включает в себя:

  1. Кортикостероиды.
    Это медикаменты, которые позволяют избавиться от надоедливых болей. Вводят кортикостероиды непосредственно в пораженный сустав инъекционным способом. Хотя такие средства надолго избавляют от боли, но они не способствуют выздоровлению и регенерации сустава. Применяют инъекции в сустав таких препаратов как Гидрокортизон, Дипроспан.
  2. НПВС.
    Медикаментозная терапия основана на применении обезболивающих средств. Применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, в виде таблеток или в виде мазей, в список которых входят Бутадион, Вольтарен, Быструм гель.
    Часто используются НПВС избирательного воздействия, такие как Нимесулид или Эторикоксиб. Они очень хорошо купируют боли в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс.
  3. Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон).
    Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ.
  4. Глюкозамина сульфат.
    Этот популярный препарат связывает клетки мягких суставных тканей друг с другом, делая их более эластичными и, значит, более растяжимыми. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Глюкозамин участвует в регенеративных процессах костной, хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости. Способствует выработке хондроитинсерной и гиалуроновой кислоты.
  5. Препараты гиалуроновой кислоты.
    Гиастат, Остенил, Дьюралан. Эти препараты вводят непосредственно в сустав. Гиалуроновая кислота обволакивает поверхность сустава, снижая трение костей друг о друга, предотвращает их дальнейшее разрушение. Кислота по своим свойствам идентична во многом веществам, которые образуют синовиальную жидкость и суставной хрящ.
  6. Другие средства.
    Для устранения спазмированности мышц бедра и ягодиц для восстановления тонуса проводится лечение миорелаксантами (Мидокалм, Риабал).
    Используют спазмолитики (Спазмолгон) и препараты для улучшения кровоснабжения (Трентал, Аскорутин, Кавинтон).

Плазмолифтинг

Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.

Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.

С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.

Нетрадиционные способы лечения

Физиотерапия

Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.

На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение.
В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:

  • ударно-волновую терапию;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечение глиной;
  • электрофорез;
  • грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
  • мануальную терапию;
  • лечение горячими и холодными компрессами;
  • лечебный массаж.

Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.

Лечебные упражнения достаточно просты и направлены на улучшение кровоснабжения сустава, улучшение метаболических процессов в нем, снижение болевых ощущений, укрепление мышц окружающих сустав, остановка роста костных наростов, вытяжение сустава и распределение нагрузки на него.
На начальном этапе основная часть упражнений выполняется в положении лежа (на спине или на животе).

После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.

Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.

Питание

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.
Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава

Источник tazobedrennyjsustav.ru

При отсутствии терапевтических мероприятий развивается артроз 2 степени тазобедренного сустава (диартроза). Для этой стадии характерно только начало дегенеративных процессов. Ткани хряща рыхлеют, появляются трещины. Клетки, отвечающие за формирование хрящевой ткани, работают частично. Поэтому при отсутствии терапевтических мероприятий разрушение хряща продолжается.

Артроз: что это?

У здоровых людей редко наблюдаются боль и ощущение дискомфорта в тазобедренном диартрозе. Заболевание имеет еще одно название – деформирующий коксартроз. Для патологии характерны преждевременные дегенеративные процессы в хряще, суставной щели. Пораженная конечность теряет подвижность. Из-за недостаточного количества суставной жидкости кости соприкасаются друг с другом. Двигательная активность сопровождается болью. Движения конечностью скованы.

При отсутствии терапевтических мероприятий на поверхности кости возникают выросты. Раньше считалось, что наличие патологий коксартроза тазовых суставов характерно только для пожилых людей. Но после 40 лет такой диагноз ставят 1 из 10 пациентов. Болезни суставов вызывают разные причины.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер

Наиболее распространенные из них:

  1. Дисплазия диартроза.
  2. Раннее изнашивание суставного правого или левого сочленения.
  3. Травмирование.
  4. Инфекции в опорно-двигательном аппарате.
  5. Нарушение кровообращения.

Специалисты утверждают, что заболевание вызывает несколько факторов. Как лечить артроз тазобедренного диартроза 2 степени, подскажет специалист после изучения клинических проявлений и результатов анализов. После осмотра врач определит, нужна ли помощь вашим коленам.

Провоцирующие факторы

Перед началом терапевтических мероприятий следует определить причину возникновения заболевания. Она заключается в отсутствии лечения на 1 стадии.

В группе риска находятся люди с:

  • избыточной массой тела;
  • профессией, связанной с повышенным риском получения травм (спортсмены).

При наличии болезни суставов, причины должны быть выявлены в первую очередь. Генетический фактор определяет, возникнет ли коксартроз в зрелом возрасте или нет. У 80% пациентов заболевание возникает при наличии врожденных аномалий тазобедренного диартроза, при нарушении метаболизма. При патологии 2 степени лечение должно учитывать причины развития атрофических изменений.

Другой не менее важный фактор развития заболевания – хронический стресс. В таком состоянии организм вырабатывает специальные вещества, которые разрушают суставную ткань. Уменьшается содержание гиалуроновой кислоты, обеспечивающей нормальную подвижность конечностей.

Предрасположенным к заболеванию пациентам очень важно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат

Симптомы артроза тазобедренного сустава 2 степени

Для заболевания характерны такие особенности протекания:

  • наличие болевого синдрома во время двигательной активности и в спокойном состоянии;
  • дискомфорт во время опоры на пораженную конечность;
  • хруст во время движения, хромота;
  • уменьшение двигательной активности;
  • скованность в движении диартроза после пробуждения.

На этой стадии патология по клиническим проявлениям напоминает артроз 1 степени тазобедренного сустава. Также 2 стадия может протекать бессимптомно.

Методы лечения артроза

Вначале назначают медикаменты. В процессе лечения:

  • купируются болевые ощущения и воспаление;
  • восстанавливается структура разрушенного хряща.

Как вылечить артроз тазобедренного сустава 2 степени, решает врач после получения результатов клинических исследований.

Препараты для купирования боли

Лекарственные препараты, применение которых обеспечивает воздействие на боль и воспаление. К этой группе медикаментов относятся:

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов

  • НПВС с неизбирательным действием. Препараты эффективно купируют воспаление и боль. Но их рекомендуется принимать коротким курсом во избежание желудочно-кишечного кровотечения. Форма выпуска медикаментов – таблетки, мазь, гель. К ним относятся: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин».
  • «Парацетамол». Метод лечения прописывается людям, страдающим не только простудными заболеваниями, но и чтобы устранились признаки, симптоматику, симптомы заболеваний суставов. Это безопасный препарат, который во время длительной терапии эффективно купирует болевой синдром и является доступным по цене.
  • НПВС с избирательным действием. Медикаменты этой группы помогают устранить неприятные симптомы, сопровождающие развитие патологии. Действие лекарств практически не влияет на работу ЖКТ. К этой группе относятся: «Нимесулид», «Рофекоксиб», «Эторикоксиб».
  • Наркотические средства с обезболивающим действием. Поражение бедер тазобедренных суставов 2 степени редко устраняется при помощи этих препаратов. Такие лекарства назначают при низком болевом синдроме во время обострения. К этой группе относится «Трамадол».

Хондропротекторы

Хондропротекторы защитят хрящ тазобедренного сустава. Медикаменты этой группы доказали свою эффективность. При длительной терапии хрящевая и костная ткань восстанавливается даже на 2-3 стадиях. К этой группе препаратов относятся «Структум», «Терафлекс». Хондопротекторы не вредят здоровью человека, противопоказания практически отсутствуют. Препараты восстанавливают здоровье коленей у пожилых людей. При отсутствии положительной динамики доктор назначает в дополнение к основной терапии медикаменты сои и авокадо, которые по терапевтическому эффекту напоминают хондопротекторы.

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении

Хирургическая терапия

Хирургическая терапия. На 3 стадии развития необходимо оперативное вмешательство, когда восстановить сустав консервативными методами не получается. Суть операции заключается в замене пораженного диартроза эндопротезом. Это сложное оперативное вмешательство. Часть эндопротеза вживляется в тазовую кость, а вторая – в бедренную. Преимуществом операции является восстановление движения ноги. Но не во всех случаях имплантат приживается. Такая операция является дорогостоящей и требует длительного восстановительного периода.

Лечение тазобедренного сустава другими способами

  • Методы физиотерапии: гимнастика, подбираются специальные упражнения. Также физиотерапия заключается в применении лазера, электрического тока, магнитного поля, УВЧ-лечения. Эффективностью такие процедуры обладают только по предписанию врача. Физиотерапия помогает нормализовать кровоток, купирует болевой синдром.
  • Массаж. В дополнение к приему лекарственных средств массаж назначается, чтобы нормализовать микроток лимфы в пораженном диартрозе, устранить мышечный спазм и улучшить состояние опорно-двигательной системы. На начальных этапах процедура дает хорошие результаты. Массаж назначается врачом.
  • Вытяжка диартроза. Заболевание на данной стадии проявления характеризуется сильными болевыми ощущениями, иррадиирущими в пах и бедро. Улучшить состояние больного можно при помощи процедуры вытяжки. Для этого можно использовать специальный аппарат или выполнить процедуру вручную. Принцип заключается в том, чтобы разомкнуть сочленения диартроза, уменьшая нагрузку на них. Вытяжку проводит квалифицированный специалист. При неправильно проведенной процедуре увеличивается вероятность хирургического вмешательства.

Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава 2 степени. Состояние диартроза улучшается при грамотно подобранном курсе упражнений. Гимнастика, упражнения подбираются индивидуально. Главное выполнять все движения плавно, не перегружать пораженную конечность. Гимнастика должна иметь ограничения. Если возникают болевые ощущения, даже если упражнения просты, результат может быть непредсказуемым. Выполнение занятий следует приостановить. Противопоказания: паховая грыжа, высокая температура тела, менструации, восстановительный период после операции, гипертония.

Начальное положение: лечь спиной на поверхность пола, руки вдоль туловища, ноги вытянуты.

  • Вдох – руки поднять над головой, выдох – опустить.
  • Нерезкими движениями сгибать и разгибать локти.
  • Сгибать колени, оставляя пятки на полу.
  • «Велосипед».

Исходное положение: лечь на живот, руки по швам, нижние конечности вытянуты.

  • Поднимать поочередно нижние конечности.
  • Верхние конечности на бедрах. Нужно постараться поднять голову и плечи от пола на 2 секунды.

Исходное положение: встать на четвереньки.

  • Разгибать поочередно каждую нижнюю конечность в воздухе 5 раз.

Исходное положение: стоя.

  • Махи одной нижней конечностью вперед-назад 8-10 раз. Руками обязательно придерживайтесь за опору. Затем выполняются круговые движения, сгибание и разгибание ноги в колене.

Ограничение подвижности осложнит течение болезни. ЛФК на начальной стадии предотвратит дальнейшее развитие коксартроза.

Лечебная гимнастика включает подвижные, малоподвижные манипуляции

Терапия народными методами

В составе комплексной терапии эффективно не только медикаментозное лечение, но и народное. Мероприятия восстанавливают ткани хряща, кровообращение.

Другие варианты местного влияния на пораженную конечность:

  • Мази. Являются наиболее эффективными средствами при заболевании. Наносят на пораженный участок. Активные компоненты попадают в диартроз не через кровоток. Для приготовления мази используют переступень, можжевельник, крапиву.
  • Эфирные масла. Обеспечить помощь вашим конечностям может зимолюбка. Ее масло используется для купирования воспаления.
  • Настойки. Для приготовления используют лимон, мед, девясил.
  • Лечебные ванны. Помогают улучшить состояние больного. В ванну с горячей водой бросают 3-4 клубня подсолнечника клубненосного. Затем добавляют 1 ч. л. живичного скипидара, 2 ст. л. меда, 1 кг соли (морской). Все ингредиенты тщательно перемешивают. Длительность процедуры 15-20 минут.

Как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени, подскажет врач. Не все народные методы показаны при лечении.

Питание

Одним из провоцирующих факторов болезни является нарушение метаболизма в организме. Оно приводит к ожирению и повышенной нагрузке на диартроз. При отсутствии терапии развивается коксартроз тазобедренного сустава 2 стадии. Чтобы нормализовать обмен веществ, следует изменить свой рацион.

Чтобы лечение коксартроза тазобедренного сустава было успешным, не следует забывать и о правильном питании

Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки). Так продукты лучше усваиваются в ЖКТ. Из рациона следует исключить жирные продукты, жареную пищу, консервы, фастфуд. Отдавайте предпочтение вареной или приготовленной на пару пище.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и белком. Они улучшают структуру хряща. Полезны кисломолочные продукты, постные сорта мяса и рыбы. Можно приобрести в аптеке витаминный комплекс. Диету человек может подбирать индивидуально. Главное, чтобы она способствовала снижению веса.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить артроз, следует придерживаться профилактических мер:

  1. Выполнять физические упражнения, улучшающие состояние мышц, окружающих диартроз. Полезны плавание, массаж, прогулки на свежем воздухе.
  2. Контролировать свой вес. Масса тела от 100 кг увеличивает нагрузку на позвоночник, болезнь начинает прогрессировать. Появляются атрофические изменения.

Также следует внимательно отнестись к своему рациону. Через продукты питания организм должен получать достаточное количество витаминов и питательных веществ.

Инвалидность

Отсутствие лечения может спровоцировать нетрудоспособность тазобедренного сустава 2 степени, инвалидность. При ограничении подвижности конечностей человеку сложно ухаживать за собой, выполнять профессиональные обязанности, нормально передвигаться. Это одни из основных критериев для получения инвалидности. Для получения удостоверения необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.

При наличии второй степени (артроз) больному присвоят 3 группу инвалидности, которую нужно регулярно подтверждать. При успешной операции больного могут лишить группы инвалидности по заключению МСЭ. Сильный болевой синдром не является критерием для получения инвалидности. Только ограничение двигательной активности может стать причиной для рассмотрения МСЭ. Больной должен представить комиссии заключение профильных врачей, результаты рентгенографии, МРТ.

Источник moysustav.expert

Коксартроз тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – заболевание, при котором хрящ, образующий суставные поверхности ТБС, а следом и кость – разрушаются. Эти изменения приводят к возникновению боли при движении и ухудшению подвижности суставов, что неизменно сказывается на качестве жизни.

В соответствии с данными рентгенологического обследования пациентов – выделяют 4 стадии коксартроза:

Первая степень: признаки незначительные, позволяют сомневаться в диагнозе.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: на рентгене видны минимальные изменения. Щель между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной незначительно сужается, возникают единичные костные разрастания (остеофиты).

Третья стадия характеризуется умеренными изменениями: на данном этапе остеофиты обнаруживаются в большом количестве, а суставная щель сильно сужена.

Четвертая – последняя стадия болезни, при которой видны выраженные изменения на рентгенограммах: практически исчезает суставная щель, возникают грубые костные разрастания.

Коксартроз встречается реже, чем артроз коленного сустава; 3–5% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием.

Лечение при коксартрозе 2 степени складывается из мероприятий, которые больной может выполнить сам: ЛФК, прогулки, медикаменты физиопроцедуры.

Далее в статье мы подробно поговорим про заболевание: у кого оно развивается, какие имеет характерные симптомы, как лечить недуг.

Что происходит при коксартрозе 2 степени

На данной стадии болезни суставной хрящ еще только начинает разрушаться. Он становится рыхлым, покрывается трещинами.

Клетки хондроциты, ответственные за образование хрящевой ткани, при остеоартрозе работают не в полную силу, из-за чего без лечения хрящ продолжает разрушаться. Также они вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, а также ферменты, растворяющие хрящ и нарушающие его структуру еще больше.

Чтобы остановить запущенный в организме процесс, требуется лечение лекарствами.

Причины заболевания

Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.

Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.

Повышенную склонность к возникновению болезни имеют люди с избыточным весом, фермеры и футболисты (что связано с профессиональными травмами области ТБС во время работы и тренировок).

В группе риска – люди с лишним весом, фермеры и футболисты

И все же именно генетика является определяющей в том, будет страдать человек коксартрозом во взрослом возрасте или нет. Последние исследования убедительно доказали: в 80% случаев тазобедренные суставы поражаются остеоартрозом у тех людей, которые имеют врожденные аномалии развития ТБС (подвывих или дисплазию бедра).

Характерные симптомы

Классические признаки недуга:

  • боль в тазобедренном суставе при движении;
  • скованность в суставе после пробуждения на протяжении 5–30 минут;
  • уменьшение объема возможных движений в ТБС.
  • пациенту сложно опираться на ногу со стороны поражения: конечность неустойчива, либо усиливается боль;
  • при движении может появляться хруст.

Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.

Лечение коксартроза 2 степени

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

уменьшает боль и воспаление,

восстанавливает разрушенный хрящ.

1. Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться "средством выбора", т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

НПВС избирательного действия

Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.

Наркотические обезболивающие

Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.

2. Хондропротекторы для восстановления хряща

Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.

И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.

Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием "Структум", комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием "Терафлекс".

Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.

Немедикаментозное лечение

Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как "велосипед" в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.

Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.

Подведем итоги

Коксартроз 2 степени – заболевание, которое требует к себе внимательного отношения. Лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях вполне возможно: для этого достаточно получить разовую консультацию ревматолога и следовать разработанным им рекомендациям. Контрольные осмотры раз в 6–12 месяцев помогут контролировать болезнь и вовремя корректировать тактику лечения (при необходимости).

При серьезном подходе к заболеванию со стороны самого пациента можно добиться очень хороших результатов вплоть до полного исчезновения болей в тазовой области и возвращения суставам хорошей подвижности.

Источник sustavzdorov.ru

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Adblock detector