Что делать при воспалении голеностопного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
01 июня 2019

Опорно-двигательный аппарат — единый комплекс, состоящий из костей, связок, мышц и сочленений, которые выдерживают огромную нагрузку. Воспаление голеностопного сустава или артрит может развиться под влиянием различных причин и сильно усложнить жизнь человеку из-за яркой симптоматики. Поэтому если распух и болит сустав, рекомендуется не откладывать лечение, чтобы избежать осложнений, а также придерживаться профилактических рекомендаций врача.

Причины воспаления голеностопного сустава

Воспаление связок голеностопного сустава происходит под влиянием таких факторов, как:

  • Травматизм. Переломы, ушибы, вывихи влияют на снижение выработки суставной жидкости, что провоцирует патологию.
  • Инфекционный патоген. Воспалительный процесс развивается спустя несколько недель, как проявились первые симптомы инфекции.
  • Плоскостопие. Происходит неправильное распределение тяжести на стопе, что приводит к увеличению нагрузки на сочленение ступни.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Аллергия.
  • Патологий эндокринной системы.

Симптомы, характеризующие развитие артрита

К основным проявлениям патологического процесса относятся:

  • Деформация сустава. Из-за скопления синовиальной жидкости ткани голеностопа опухли, а местная температура изменилась.
  • Боль. Проявляется в момент движения, проходит после отдыха. Часто проявления носят постоянный характер и бывают острыми или ноющими.
  • Снижение трудоспособности. Если воспалился и болит голеностопный сустав, то это приводит к ограничению подвижности, что влияет на трудовую активность.
  • Симметричность. Больным отмечается, что опух не один сустав, а оба. Это символизирует развитие ревматоидного артрита.
  • Хруст. Проявляется в пораженном сочленении из-за повышенного трения костных структур.
  • Отклонения в работе других систем. Поражаются почки, сердечный и дыхательный отдел.

Какие исследования используют?

Если появились неприятные симптомы внизу ноги, следует проконсультироваться у специалиста. На приеме будет проведен первичный осмотр, собран анамнез, а также выяснены причины, которые могли спровоцировать недуг. Воспаление сустава голеностопа определяется при помощи таких исследований, как:

  • Рентгенография. Проводится изучение в разных проекциях, что помогает выявить изменения костной структуры, деформационные процессы в сочленении, присутствие гнойных образований.
  • УЗИ. Позволяет увидеть состояние мягких тканей, которые окружают сустав.
  • МРТ. Считается самым информативным и чувствительным методом, который показывает состояние голеностопа.
  • Пункция. Синовиальная жидкость откачивается для дальнейшего посева на среды, что позволяет выявить возбудителя.

Что делать при воспалении сустава голеностопа?

Какими лекарствами можно устранить недуг?

Терапия воспаления голеностопа подразумевает комплексный подход, который включает прием медикаментов, лечение народными средствами, а также восстановительный комплекс, что призван помогать организму усиливать действие фармпрепаратов. В первую очередь прибегают к терапии лекарствами, подробнее описанными в таблице:

Обезболивающие
«Анальгин» Показаны для снятия боли в период обострения
«Реналган»
Противовоспалительные «Диклофенак» Предназначены для уменьшения отечности и воспалительного процесса
«Вольтарен»
Внутрисуставные инъекции «Дьюралан» Включают в себя гиалуроновую кислоту, которая входит в состав синовиальной жидкости, что улучшает состояние сустава
«Ферматрон»
Хондопротекторы «Терафлекс» Помогают эффективно восстановить суставную ткань, за счет содержания хряща лосося
«Хондроитин»

Лекарство любой группы подбирается врачом индивидуально с учетом полученных результатов.

Физиотерапевтическая помощь

Если воспаляется сустав, то обязательным этапом комплексной терапии становятся специализированные процедуры, которые проводятся после медикаментозной терапии. Такая последовательность неслучайна, поскольку воздействие на сустав в период обострения может привести к усилению воспалительного процесса в области лодыжки. Все процедуры помогают снять боли, отечность, восстановить процесс кровообращения, который помогает ускорить заживление. К таким методам относятся:

  • магнитотерапия,
  • прогревание (часто используют соль),
  • электрофорез,
  • водный массаж,
  • криотерапия,
  • воздействие ультразвуком.

А также рекомендуется делать лечебную гимнастику, которая помогает ускорить восстановление и снизить активность клинических проявлений. Небольшое воздействие на мышечный комплекс голеностопа позволяет снизить уровень напряженности, для чего показаны пешие прогулки и занятия на велотренажере. Одновременно с гимнастикой проводится массаж, который нормализует кровообращение в пораженных тканях, выводит токсины из организма, снимает ощущение скованности.

Оперативное устранение воспаления в голеностопе

Хирургическую операцию проводят, если остальные методики оказались неэффективными или при позднем обращении к специалисту, когда дегенеративные процессы невозможно обратить вспять. В этом случае назначается проведение эндопротезирования, т. е. полной замены поврежденного сустава на искусственный. Такая манипуляция позволяется снять опухоль и воспаление, вернуть человеку способность полноценно передвигаться.

Лечение народными средствами

Если воспалились связки, сухожилия, а также появились боли в голеностопном суставе, то часто с проблемой пытаются справиться в домашних условиях. Чаще всего применяется как дополнение к медикаментозной терапии, однако может использоваться и самостоятельно. К положительным особенностям подхода относят натуральность применяемых продуктов, которые не причиняют вреда организму и не вызывают побочных эффектов. Лечение голеностопного сустава народными средствами включает такие рецепты:

  • Ванночки из отвара бузины. В кипящую воду добавляется ложка соды и бузина, все это проваривается, после чего пораженное место опускают в непроцеженный отвар.
  • Молочный компресс. В подогретом молоке смачивают бинт и накладывают на больное место, затем укутывают шарфом. При остывании повязки процедуру повторяют на воспалившейся области до тех пор, пока не пройдут симптомы.
  • Настойка подорожника. Заваривают 2 ст. л. семян и принимают до трех раз в день.
  • Компресс из лука. Порезанную луковицу смешивают со 100 г сахарного песка и накладывают на пораженное место. Длительность процедуры составляет неделю, при этом смена повязки происходит каждые 6—7 часов.
  • Воздействие сухим теплом. В этом случае прокаливают соль, завязывают ее в мешочек и прикладывают к ноге.

Как предотвратить развитие артрита?

Опорно-двигательный аппарат выдерживает огромные нагрузки, поэтому легче предупредить развитие недуга, чем лечить воспалившийся сустав на ноге. Чтобы избежать нарушений следует соблюдать определенные правила:

  • Придерживаться правильного питания. Это поможет контролировать вес, предотвратит появление шлаков и солей.
  • Отказаться от пагубных пристрастий.
  • Контролировать уровень физических нагрузок. Поддерживать мышечный тонус организма необходимо, однако нужно следить за интенсивностью упражнений, чтобы не травмировать сочленение.
  • Посещать бассейн. Это поможет избежать нагрузки на голеностопный сустав и обеспечит необходимый уровень нагрузки.
  • Подбирать правильную, удобную обувь. Часто травмы в голени возникают из-за неправильного подъема ноги, особенно у женщин.

К чему может привести недуг?

Продолжительное и интенсивное воспаление связок голеностопа провоцирует разрушение хрящевого соединения, развитие суставных патологий, усиливая тем самым трение костных частей, что приводит к деформации всего сустава. В процессе развития пораженное сочленение утолщается, а мышечный аппарат атрофируется, что впоследствии становится причиной проблем с двигательной активностью.

Воспаление голеностопного сочленения развивается под влиянием различных факторов и проявляется, в первую очередь, сильной болью. Яркая клиническая картина позволяет вовремя выявить и начать лечение недуга. Это позволит избежать различных осложнений, которые приведут к необходимости оперативного вмешательства.

Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Воспаление голеностопного сустава характеризуется выраженной болью, отеком, покраснением кожи, а также увеличением объема сустава. Часто наблюдаются ограничения движений, вплоть до их полного исчезновения. Диагностика состояния проводится посредством лабораторных исследований, рентгена, пункции и артроскопии. Лечение направлено на первопричину недуга, при этом включает активный противовоспалительный компонент.

Что за болезнь?

Голеностопный сустав – это сложное подвижное сочленение, состоящее из таранной, а также большой и малой берцовых костей. Голеностоп обеспечивает сгибание и разгибание стопы, благодаря чему человек может совершать шаги или подолгу находиться в вертикальном положении.

По статистике наиболее частым поражением голеностопного сустава является его воспаление. Так, недуг встречается у каждого 10-ого пациента, обратившегося за помощью к травматологу. При этом 2/3 больных составляет мужская часть населения.

К воспалению голеностопного сустава (артриту) относят специфическую воспалительную реакцию в суставной сумке. Точный механизм развития воспаления на сегодня не известен. Однако доказано, что основную роль играют изменения в суставной (синовиальной) оболочке, которая в норме производит жидкую «смазку» сустава.

Недуг широко распространен по всей стране и затрагивает пациентов любого возраста, значительно ухудшая их качество жизни. По этой причине патология является серьезной проблемой в среде ревматологов и травматологов.

Почему возникает?

Среди основных причин возникновения воспаления голеностопного сустава выделяют:

  • хронические поражения суставов (артроз);
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • системные воспалительные заболевания (волчанка, анкилозирующий спондилоартрит, ревматизм, псориаз);
  • инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея, а также дизентерия или иерсиниоз у детей);
  • травматические поражения суставной капсулы, хряща, связочного, сухожильного аппаратов или проникающие ранения;
  • повышенные нагрузки на голеностоп (при занятиях бегом, прыжками и пр.), способствующие постоянным микротравмам.

Предрасполагающими факторами развития воспаления голеностопного сустава считаются: нерациональное питание с дефицитом микроэлементов, вредные привычки (табакокурение и употребление алкоголя), избыточная масса тела, а также эмоциональное напряжение или частые стрессовые ситуации.

Также способствует артриту отморожение или продолжительное пребывание в холодном и влажном климате (вахтовая работа за полярным кругом и пр.).

В каждом из указанных случаев особую роль в возникновении воспаления играет врожденный дефект иммунной системы. По этой причине возникает так называемая иммунологическая гиперреактивность, т.е. неадекватная повышенная реакция организма на его различные состояния.

Симптоматика

Воспаление голеностопа может быть острым или хроническим.

Острая форма

Одним из первых симптомов острого артрита является сильная боль. Обычно болезненность возникает спонтанно, чаще к ночи или утру. При этом сила болевого синдрома значительно ослабевает после двигательной активности.

Из-за воспаления синовиальной оболочки увеличивается продукция внутрисуставной жидкости. В итоге голеностоп отекает – увеличивается в объеме, а кожа над ним становится красной и горячей. Сам сустав принимает шарообразную форму.

Боль, а затем выраженный отек значительно ограничивают движения в голеностопе, вплоть до их полного исчезновения.

В случае инфекционного воспаления нередко ухудшается и общее состояние пациента: повышается температура тела (до 39 о С), возникает лихорадка и слабость.

Хроническая форма

Данный вариант недуга имеет стадийное течение. Так, сначала пациентов беспокоит боль во время ходьбы или прыжков. Со временем болезненность наблюдается в покое, при этом усиливается из-за смены погодных условий – возникает метеочувствительность.

На поздних стадиях значительно ограничивается подвижность сустава (из-за разрастания соединительной ткани в его полости). Позже ступня изгибается, голеностоп деформируется и обездвиживается – возникает анкилоз.

Варианты течения

В зависимости от причины воспаления артрит имеет некоторые особенности течения:

  1. При ревматизме наблюдаются периоды обострений, в процесс вовлекаются симметричные суставы, болевой синдром чаще постоянный. Если воспаление охватывает связочный аппарат, возможна нестабильность сустава, которая нередко осложняется подвывихами.
  2. Реактивный артрит имеет классическое течение, однако возникает на фоне предшествующей инфекции (дизентерии, сальмонеллеза, микоплазмоза и пр.).
  3. Синдром Рейтера – вариант реактивного артрита, сочетающийся с воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), а также мочеиспускательного канала (уретритом).
  4. При подагре артрит протекает по типу атак, чаще охватывает один-два сустава с обязательным поражением большого пальца ноги. Воспаление ассиметричное и часто сочетается с образованием плотных узелков вокруг суставов – тофусов.
  5. Псориатическое воспаление голеностопа сопровождается кожной сыпью в виде шелушащихся красных пятен (эритродермия), бугорков (бляшек), а также гноесодержащих элементов (пустул).

Диагностика

Диагностический подход имеет комплексный характер, а его целью является обнаружение первопричины воспаления голеностопного сустава.

Диагностика включает:

  1. Опрос пациента для установления связи воспаления с аллергией, инфекцией или травмой;
  2. Осмотр пораженной области с целью определения возможных псориатических бляшек, мест ранений и пр.;
  3. Лабораторные исследования для подтверждения подагры, ревматизма и др.;
  4. Рентгеновский снимок для исключения подвывихов, артроза и пр.;
  5. Пункцию (прокол) голеностопа с забором суставной жидкости с целью последующего изучения (определения инфекционных агентов, их чувствительности к антибактериальным средствам и пр.);
  6. Артроскопию – малую операцию, связанную с введением в полость сустава видеокамеры, а также микроинструментов. В ходе манипуляции ставится окончательный диагноз, а также проводится биопсия (изымается часть ткани) суставной оболочки.

Лечение

Лечение воспаления голеностопного сустава заключается в ликвидации основного патологического процесса. Так, при инфекциях врачи назначают антибактериальные средства (Аминопенициллины, Цефалоспорины), при подагре – Колхицин в остром периоде и Аллопуринол в качестве поддерживающей терапии.

В случае ревматизма используют Бициллин-5, а также Делагил и Плаквенил. Если пациент страдает псориазом, применяют новейшее средство Апремиласт, а также антидепрессанты и прочие психотропные препараты (для устранения сопутствующей социофобии и депрессии).

Для снижения болевого синдрома и выраженности клиники назначают неспецифические (Фенилбутазон, Индометацин, Этодолак), а также гормональные (Гидрокортизон, Метилпреднизолон) противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие препараты (Анальгин, Трамадол) или околосуставные блокады с анестетиком (Дексаметазон+Новокаин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры включают электрофорез с анальгетиками, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации, а также грязелечение. Пациентам рекомендуется курс массажа нижних конечностей, комплекс восстановительной физкультуры и санаторно-курортное лечение.

Хирургические методы

При гнойном воспаление проводят вскрытие суставной полости с ее последующим промыванием антисептиками. Артрит со стойким хроническим течением лечится посредством иссечения суставной капсулы – синовэктомии. При сложных формах, связанных со значительным разрушением сустава, выполняют его восстановление или замену (эндопротезирование).

Профилактические меры

Профилактика воспаления голеностопного сустава основана на:

  • своевременной диагностике хронических поражений суставов (артрозов);
  • коррекции обмена веществ (при подагре);
  • лечении системных воспалительных заболеваний (волчанки, анкилозирующего спондилоартрита, ревматизма, псориаза);
  • терапии инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, а также дизентерии или иерсиниоза у детей);
  • предупреждении травматических поражений сустава или проникающих ранений;
  • снижении нагрузок на голеностоп (при занятиях бегом, прыжками и пр.).

Также пациентам рекомендуется рационализировать питание, избавиться от вредных привычек и избыточной массы тела, избегать стресса или переохлаждений.

По статистике 3,1% инвалидностей по всему миру приходится на артриты. По этой причине воспаление голеностопного сустава требует ранней диагностики и правильного лечения!

Источник artosustav.ru

Суставы нижних конечностей, особенно голеностопный, на протяжении всей жизни человека выдерживают колоссальные нагрузки. Соединение таранной кости с голенью хоть и прочное, но под воздействием отрицательных факторов может нарушиться его работоспособность. Воспаление голеностопного сустава – это первая причина того, что человек становиться малоактивен, а порой и вовсе обездвижен.

Воспаление голеностопного сустава: причины

Воспалительный процесс в голеностопе может быть вызван различными механическими травмами мышц, связок, костей или хрящевой ткани. Ушиб, растяжение, перелом, подвывих при присоединении бактериальной или вирусной микрофлоры дает острую воспалительную реакцию с выделением гнойного экссудата. Даже незначительный удар без видимых повреждений кожи может спровоцировать болезнь.

Врачи также акцентируют внимание на следующих факторах, вызывающих воспаление голеностопного сустава:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • чрезмерная масса тела;
  • плоскостопие;
  • аллергическая реакция;
  • иные заболевания воспалительного характера в организме.

Спровоцировать воспалительный процесс может и сбой в работе аутоиммунной системы. Склеродермия, болезнь Бехтерева, волчанка – это наиболее известные заболевания, при которых лимфоциты начинают саморазрушать организм.

Воспаление голеностопного сустава у ребенка чаще всего развивается вследствие недолеченных острых инфекционных болезней, например, ангины, бронхита или пиелонефрита.

Симптомы воспаления голеностопа

Как выглядит воспаление голеностопного сустава представлено на фото. Пациенты жалуются на ноющие боли постоянного характера, усиливающиеся при движениях. Им становится трудно ходить, ведь пораженный сустав не способен полноценно сгибаться и разгибаться. Возникает общее недомогание, быстрая утомляемость, озноб.

При осмотре обнаруживаются следующие симптомы воспаления голеностопного сустава:

  • отечность различных размеров с четкими границами;
  • покраснение кожных покровов вокруг сустава;
  • измененная кожа на ощупь становится теплой.

Когда формируется воспаление связок голеностопного сустава, то у пациентов зачастую наблюдается полное обездвиживание конечности. Из-за острой невыносимой боли не возможно даже пальцем пошевелить на пораженной ноге.

Если к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, то симптомы артрита проявляются с удвоенной силой. Температура тела повышается до 39-40 градусов, снижается аппетит, из-за боли пациенты не могут спать. Обезболивающие препараты становятся не эффективными или же помогают на короткое время. В полости сустава начинает скапливаться гной, разрушающий не только мягкие ткани, но и кости. Заниматься самолечением при таком состоянии абсурдно, ведь исходом запущенного артрита может стать сепсис и смерть.

Воспаление хронической формы характеризуется медленным постепенным течением с периодами обострений. Во время ремиссии пациенты жалуются на утреннюю скованность конечностей, хруст. Патологический процесс со временем приводит к истощению костной ткани и деформации суставов, влекущей выход пациента на инвалидность.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

  • рентгенографию голеностопного сустава в нескольких проекциях;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ (при тяжелых случаях).

Из лабораторных исследований потребуется сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови.

Нередко врачи прибегают к артроскопии, которая позволяет помочь не только в диагностике болезни, но и в лечении. Во время процедуры можно очистить полость сустава от экссудата и ввести антисептические растворы.

Как лечить воспаление голеностопного сустава?

Первоочередная цель терапии – снять воспаление голеностопного сустава. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Их применяют в виде таблеток, мазей или уколов. Они не только борются с воспалением, снимая отечность и улучшая кровообращение, но и хорошо устраняют болевые ощущения.

Врачи рекомендуют следующие эффективные препараты при воспалении голеностопного сустава:

Если после их применения пациентов все равно беспокоит боль, то необходимо дополнительно принимать обезболивающие – Кетанов, Пенталгин, Серрата.

Базовая терапия всегда подбирается с учетом причины, повлекшей развитие воспалительного процесса. Она может включать в себя использование следующих лекарственных средств:

  • сосудорасширяющих препаратов;
  • антибиотиков;
  • противоаллергических препаратов;
  • хондропротекторов;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • кортикостероидов.

Последняя группа препаратов назначается в исключительных случаях, когда пациенту не помогают иные методы комплексного консервативного лечения.

В первые три дня пациентам рекомендован постельный режим с фиксацией голеностопного сустава с помощью эластичной повязки. Обездвижить больную конечность можно и гипсом или специальным ортезом, главное, чтобы он не давал возможности выполнять сгибательные и разгибательные махи стопой.

При лечении хронического течения болезни необходимо заниматься нормализацией веса, чтобы облегчить нагрузки на суставы, укреплять иммунитет, принимать курсами витамины и хондропротекторы для восстановления хряща.

Дополнительные методы терапии воспаления

В сочетании с лекарственной терапией рекомендуется проведение физиопроцедур. Хорошим положительным эффектом в острой фазе болезни обладает ультразвук с мазью Димексид, электрофорез, кварц или магнитолечение. После можно использовать парафиновые и озокеритовые компрессы, лечебные грязи, иглоукалывание.

К более активным методам дополнительного лечения относится массаж и лечебная физкультура. Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур продолжительностью 15-25 минут. Если во время массажа пациент ощущает боль, то следует прервать курс до исчезновения неприятного чувства.

Лечебная гимнастика – это основа реабилитации после заболевания. Для начала выполняются упражнения, не требующие сильной нагрузки на суставы. Темп занятий должен быть медленным, с периодами отдыха. После лечебные комплексы расширяются, увеличивается нагрузка, появляются упражнения на растяжку и быстрые приседания.

Как снять воспаление голеностопного сустава народными средствами?

Лечение воспаления связок голеностопного сустава можно осуществлять и с помощью народных средств, однако они не заменяют основной курс терапии. Если голеностопный сустав поразил артрит не гнойного характера, то можно использовать скипидарные или пихтовые натирания. В первом случае к скипидару добавляют яичный желток и одну столовую ложку яблочного уксуса. Полученной смесью натирают пораженный сустав и укутывают шерстяной тканью.

Растирания пихтовым маслом проводятся после разогревания пораженного сустава. С этой целью нагревается морская соль или песок, пересыпается в мешочек и прикладывается на 10 минут к больному голеностопу. После теплая конечность намазанная маслом укутывается в одеяло. Процедура тоже запрещена при гнойном воспалении.

Артрит голеностопного сустава быстрее поддается лечению, если прикладывать к больной конечности листья капусты, смазанные липовым медом. Эффективны компрессы с горчицей, овсом, картофелем, хреном или мать-и-мачехой.

При воспалении можно использовать мази из натуральных компонентов на основе жира или оливкового масла. К ним можно добавить кашицу из редьки или свеклы, прополис и йод.

Профилактика артрита голеностопных суставов

Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • вести активный образ жизни, чтобы держать организм в тонусе;
  • не допускать появления лишних килограммов;
  • стараться правильно и сбалансировано питаться;
  • носить только удобную ортопедическую обувь;
  • соблюдать режим отдыха и сна;
  • избегать травм опорно-двигательного аппарата.

Следует также адекватно лечить инфекционные и воспалительные заболевания других органов, чтобы патологический процесс не перешел на суставы.

Артрит – это болезнь, требующая выяснения первопричины возникновения патологии и комплексного лечения под присмотром специалистов. Самолечение недопустимо, даже если воспаление протекает в легкой форме.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Источник sustavof.ru

«>

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector