Чем заменить лористу чтобы не болели суставы

СОДЕРЖАНИЕ
0
13 просмотров
01 июня 2019

Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?

Артериальное давление (давление крови в артериях) – это основной показатель работы сердечно-сосудистой системы.

Оно может изменяться при различных заболеваниях, а поддержание его на нормальном уровне жизненно необходимо. Недаром ведь любой осмотр пациента доктор начинает именно с измерения давления.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенное артериальное давление считается самой опасной болезнью человечества. Причинами гипертонии могут быть:

  1. лишний вес (чем выше вес, тем больше риск гипертонии);
  2. наследственная предрасположенность (в семье уже есть гипертоники);
  3. низкая физическая активность (сидячая работа);
  4. плохие привычки (алкоголь, курение);
  5. злоупотребление поваренной солью;
  6. постоянный стресс, нервное перенапряжение.

Если давление выше 120/80, это значит, что пациент будет страдать от одышки, головной боли, повышенной утомляемости, он не сможет нормально спать.

Помимо этого, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поражения головного мозга, патологий органов зрения, мочевыводящей системы.

Каким бывает АД?

У здорового человека давление относительно устойчиво, однако при отрицательных эмоциях, нервном перенапряжении, чрезмерном употреблении воды оно может колебаться.

  • верхнее (систолическое);
  • нижнее (диастолическое).

В первом случае речь идет о давлении крови при сокращении систолы (левого желудочка сердца), когда из нее выталкивается примерно 70 мл крови. В создании такого давления принимают участие крупные артерии, которые выполняют роль буфера.

После сокращения сердечной мышцы клапан аорты закроется, кровь не сможет поступать обратно к сердцу. В этот момент для следующего сокращения кровь плавно двигается по сосудам и обогащается кислородом – это и называется диастолическое давление. Опасным для здоровья и жизни в целом станет именно верхнее давление, поскольку нижнее намного ниже даже при гипертоническом кризе.

Следует сказать, что существует еще понятие пульсовое давление. Его высчитать достаточно просто – это разница между верхним и нижним АД.

В нормальных условиях норма составит от 40 до 60 мм. рт. ст. Более высокие, так само как и низкие цифры нежелательны, однако в диагностике и лечении назвать их ключевыми нельзя.

Нормы давления

При повышении кровяного давления до отметки 140 (верхнее) и 90 (нижнее, сердечное) и выше пациенту поставят диагноз гипертоническая болезнь, или как ее принято называть эссенциальная гипертензия.

В преимущественном большинстве случаев человек даже не догадывается о своем заболевании, поскольку оно протекает бессимптомно. Гипертоник чувствует себя полностью здоровым, а незначительные головные боли может списывать на:

Проблемы выявляются совершенно случайно, например, при очередном медицинском осмотре.

На уровень давления могут повлиять различные факторы, чем гуще кровь, тем сложнее ей двигаться по сосудам. Спровоцировать проблему может заболевание сахарный диабет, атеросклероз, нарушение работы желез внутренней секреции, резкое расширение или сужение сосудов после нервного перенапряжения, гормональных изменений, сильных эмоций, всегда происходит повышение давления при стрессе.

Нормальный уровень давления для каждого человека свой, но существуют общепризнанные нормы. Они определяются совокупностью множества параметров для каждой возрастной группы, пола, отдельного человека.

Медицинские нормы – это усредненный показатель у абсолютно здоровых людей определенного возраста. Неоднократно доказано, что АД 120/80 не может считаться идеальным для всех людей.

Существуют следующие нормы (верхнее/нижнее кровяное давление):

  • нормальное – 110/70 — 130/85;
  • пониженное нормальное – 110/70 – 100/60;
  • повышенное нормальное – 130/85 — 139/89;
  • пониженное – меньше 100/60 (гипотония);
  • повышенное – свыше 140/90 (гипертония).

Показатели нормального давления для различных возрастов:

  • возраст 16-20 лет (100/70 – 100/80,85);
  • возраст 20-40 лет (120/70-127,130/80,85);
  • возраст 40-60 лет (до 120,140/88);
  • возраст старше 60 лет (до 150/90).

Как видно, чем моложе человек, тем ниже его артериальное давление. Повышение АД всегда связано с возрастными изменениями в сосудах, сердце, остальных важных органах.

Высокое, как и низкое давление, может быть причиной опасных нарушений здоровья, гипертонического криза. Чтобы понимать причины, необходимо регулярно замерять свое давление, вести его учет.

Не исключено, что человек всю свою сознательную жизнь живет с давлением ниже 110/70 и прекрасно себя чувствует. Похожая картина бывает и при повышенном давлении. Медицина знает случаи, когда АД верхнее 150 и нижнее 95, а пациент вовсе не страдает от симптомов гипертонической болезни. При более низких цифрах он ощутит слабость, головную боль, головокружение.

Существуют нормы и для детей (верхнее/нижнее):

  • от рождения до 14 дней (60,96/40,50);
  • 3-4 недели (80,112/40,74);
  • от 2 до 12 месяцев (90,112/50,74);
  • 2-3 года (110,112/60,74);
  • 3-5 лет (100,116/60,76);
  • 6-10 лет (100,127/60,78);
  • 11-12 лет (100,128/70,82);
  • 13-15 лет (приближается к 120/80,85);
  • после 15 лет (120,136/70,86).

Если давление 130/90

Что делать, если в последнее время кровяное давление повысилось – нижнее до 90, верхнее до 130? Если систолическое АД укладывается в пределы нормы, то систолическое слишком повышено и свидетельствует о начале артериальной гипертензии первой степени.

Возможно, что тонометр показал чуть иные цифры – 130 (верхнее) 100 (нижнее), в этом случае врач поставит диагноз гипертоническая болезнь второй степени.

Как видно, для взрослого человека старше 35 лет нормальное давление колеблется от 120/80 до 139/89 и периодическое его повышение до 130 на 85, 90 или даже 95 не всегда может быть патологией. Кроме нарушения здоровья причинами повышения АД до таких показателей могут быть внешние факторы.

К примеру, если для человека нормальное давление 120/85,86, его повышение до 130/87,90 может быть следствием тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.

Не исключено, что проблема появилась в жаркую погоду, а при снижении температуры пройдет.

Как правильно измерять

Диагноз и лечение напрямую зависят от правильности измерения АД, поскольку доктор при разработке схемы лечения отталкивается именно от этих цифр, так что крайне важно знать, чем мерить давление человека и как это делать правильно.

На сегодня существует несколько видов тонометров:

  1. механические;
  2. полуавтоматические;
  3. автоматические.

Первые варианты требуют правильного наложения манжеты, умения пользоваться прибором, выслушивать сердечные тоны. Подобное измерение предусматривает специальную подготовку, навыки. При соблюдении всех предписаний можно получить достоверный и точный результат.

Автоматические модели (электронные) аналогичны по принципу работы, но итог измерения можно увидеть на табло. Это существенно облегчает пациенту измерение, обеспечивает максимально точные данные. Однако приборы такого типа часто выходят из строя, показывают неверные цифры.

Независимо от способа измерения кровяного давления, следует знать общие правила:

  • полностью расслабиться;
  • перед манипуляцией исключить физические нагрузки, пищу;
  • поза обязательно должна быть удобной;
  • замеры нужно делать на обеих руках, выдерживая интервал 5-10 минут.

Когда после нескольких правильных измерений артериального давления его показатели серьезно отличаются от нормы, показано проводить контрольные замеры в течение недели.

Лечение гипертонии процесс сложный, трудоемкий. Исход зависит не только от правильно назначенных препаратов, но и степени ответственности пациента.

Гипертонический криз

Время от времени гипертоника может настигать гипертонический криз. При этом состоянии резкое повышение АД провоцирует проблемы с нервной системой, органами-мишенями. Точные цифры при кризе назвать сложно, поскольку одни люди относительно нормально переносят верхнее давление 200, нижнее 135/150, а другие при 135,136/85,94 уже теряют сознание.

Характер поражений при гипертоническом кризе зависит от того, где именно была патология, если болела голова, разовьется инсульт, при боли в сердце – инфаркт миокарда.

Причинами криза могут быть заболевания органов эндокринной системы, прием высокой дозы спиртного, кухонной соли, чрезмерная физическая нагрузка, резкая перемена погодных условий.

Во время развития криза самочувствие пациента существенно ухудшается. Это значит, что необходимо вызывать скорую помощь. У человека может начаться тошнота, рвота, отечность лица, гиперемия кожных покровов, тремор рук, ног, темнота перед глазами, вплоть до потери сознания. Если появились названные симптомы, необходимо снижать верхнее и нижнее давление, уложить пациента на ровную поверхность, приподнять ему голову.

Всегда следует понимать, что повышение АД – это тревожный звонок. Человеку независимо от возраста необходимо:

  1. внимательно относиться к своему здоровью;
  2. знать свое нормальное давление;
  3. сменить образ жизни, пищевые привычки.

Когда АД намного выше 120/80, нельзя паниковать и нервничать, при грамотном подходе удается улучшить самочувствие и жить полноценной жизнью. О том, какие ее моменты возникают при гипертонии расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Источник gipertoniya-aritmiya.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лориста. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лористы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лористы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лориста — селективный антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа АТ1 небелковой природы.

Лозартан (действующее вещество препарата Лориста) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2. Лозартан не подавляет активность кининазы 2, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием Лористы 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Лозартан калия + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ). Около 58% препарата выводится с желчью, 35% — с мочой.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).

Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Побочное

  • головокружение;
  • астения;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • периферическая нейропатия;
  • парестезии;
  • гипостезии;
  • мигрень;
  • тремор;
  • депрессия;
  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • бронхит;
  • отек слизистой оболочки носа;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • зубная боль;
  • метеоризм;
  • запор;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • нарушение функции почек;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • судороги;
  • боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • анемия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • сухость кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • алопеция;
  • подагра;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • дегидратация;
  • непереносимость лактозы;
  • галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению Лориста при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Лориста на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если Лориста назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Аналоги лекарственного препарата Лориста

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозап;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лосакор;
  • Лотор;
  • Презартан;
  • Реникард.

Источник instrukciya-otzyvy.ru

Здравствуйте Эдуард Романович! Обращалась несколько раз http://www.consmed.ru/kardiolog/view/701724/, спасибо за ответы.

Маме 65 лет, рост 164 см. вес 54 кг. Болеет с января 2013 г. С апреля 2013 часто лечилась стационарно без видимого улучшения.

С 12.06.13 по 25.06.13 лежала в неврологии. Диагноз: Дисциркуляторная атеросклеротическая и гипертоническая энцефалопатия в стадии субкомпенсации. ГБ — ІІ, 3 ст. риск очень большой, ГЛШ, ИБС, КВР-Ш, СН-І.

ЕКГ: синусовый ритм, ЧСС 75 на мин., Горизонтальная ЕВС, ГЛШ.
ЕхоЕГ: комплекс М-эхо не смещен. ширина Ш желудочка 6,4 мм (норма 5,5) дополнительные эхо сигналы локализуются с обеих сторон в большом количестве.

ЕЕГ: регистрируеться сосудисыій рисунок ЕЕГ с альфа-ритмом. Проявления сосудистой энцефалопатии.

УЗД внутр.органов: печель на 0,5 см увеличена, мелкозернистая, усиленной эхогенности, уплотнена без узлов. желчный пузырь Грушевидный, крючкообразній в шейке 62х25 мм, стенки 3 мм, умеренное количество сгущенной желчи без конкрементов. Поджелудочная не увеличена, мелкозернистая, усиленной эхогенности, уплотнена однородная. Почки права опущена на 2см, левая находится типично, паренхима достаточная, нормоехогенна,ЧМС не расширена, множественные скопления солей. Селезенка а не увеличена, однородна.

Гастроентеролог: хр.гастродуоденит, стадия нестойкой ремиссии.

Эндокринолог — Гипотиреоз (УЗД щитовидки: щитовидная железа расположена типично, мелкозернистая, усиленной эхогенности, контур неровный с участками кистозной регенерации 2-3 мм, неоднородная, без узлов. Правая ч, 8 см.куб, левая 5 см.куб, перешеек 3,6 мм, васкуляризация паренхимы железы средняя.) Мама принимает баготирокс 25, утром натощак.

РЕГ: нормоволемии в бассейне ВСА и ВБА справа. Высокий ОПСС. Венозный отток замедлен. Гиповолемия в бассейне ВСА и ВБА слева, гипертонус сосудов среднего, мелкого калибра. Венозный отток нарушен.

Лечение в стационаре: сибазон, тиоцетам, магнезия, папаверин, дибазол, никотиновая кислота, ревмоксикам, метоклопрамид, ланцерол.

Для стабилизации давления последний месяц принимала утром лориста Н, в обед конкор 2,5, вечером леркамен 10. Давление на фоне этих таблеток 120-130-140 на 80-90 пульс в районе 60 уд/мин. Но мама очень слаба, она большую часть времени лежит. В стационаре, когда ходила на обследования, давление на фоне этих таблеток подскакивало до 160/100.

Мама не может есть, все время тошнит, вплоть до рвоты. Болит голова. Иногда есть боли в области сердца, и сзади под левой лопаткой. В понедельник 01.07.13 на скорой делали кардиограмму, сказали — инфаркта нет. И снова появился кашель, еще не такой сильный, когда принимала липразид, но он с каждым днем усиливается. В инструкции к препарату Лориста Н сказано, что он выводиться 58% желчью, предполагаю, что тошнота и кашель от него.
Скажите пожалуйста чем заменить Лористу Н? Что можно еще сделать для укрепления сердца? И может посоветуйте пожалуйста лекарство для улучшения венозного оттока.

Спасибо большое. До благословит Вас Господь Иисус!

Источник www.consmed.ru

Комментировать
0
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Adblock detector